Ligamento cruzado sobreestirado
¿Qué es un ligamento cruzado sobreestirado?
Los seres humanos tenemos dos ligamentos cruzados en la articulación de la rodilla, el delantero y el trasero, que son responsables, entre otras cosas, de la estabilización y rotación de la rodilla. Por tanto, se hace una distinción entre un estiramiento excesivo del ligamento cruzado anterior y posterior. Sin embargo, generalmente solo uno de los dos se ve afectado. Un estiramiento del ligamento cruzado es una lesión típica en los deportistas. Estirar demasiado significa que el ligamento se estira más allá de su longitud original, de modo que las superficies de la articulación se separan durante un corto tiempo sin desgarrar el ligamento ni dañar la piel.
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causas
El estiramiento excesivo del ligamento cruzado ocurre con mayor frecuencia durante el ejercicio. Los deportes como el fútbol, balonmano, tenis, bádminton y esquí, que implican cambios rápidos de dirección y movimientos de rotación con fuertes fuerzas cortantes, son lesiones típicas. Si un pie se atasca en una bota de esquí o en el césped, por ejemplo, y la rodilla gira al mismo tiempo, el ligamento cruzado se estira más allá de su límite elástico.
Además, el estiramiento de los ligamentos también puede resultar de una fuerza externa, por ejemplo, cuando se golpea o patea la rodilla. En casos raros, el estiramiento excesivo del ligamento cruzado puede ocurrir en la vida cotidiana como resultado de accidentes o lesiones.
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Puede reconocer un ligamento cruzado demasiado estirado por estos síntomas
Un ligamento cruzado sobreestirado a menudo se describe como una distensión. Por lo general, ocurre en relación con un accidente deportivo, es bastante improbable un estiramiento excesivo de los ligamentos sin influencia externa. Los signos típicos de esto son dolor e hinchazón en la rodilla. Sin embargo, no hay lesiones en la piel ni en la articulación, por lo que la estabilidad en la rodilla sigue siendo la misma. Por lo tanto, todavía es posible poner peso sobre la rodilla, aunque esto se asocia con dolor dependiente del movimiento. Esto es importante al diferenciarlo de un ligamento desgarrado, ya que ya no se da la estabilidad articular normal.
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La rodilla generalmente se hincha inmediatamente después de la lesión y también siente una pérdida notable de fuerza. En comparación con la rotura de un ligamento, es raro que haya sangrado, es decir, formación de hematoma. El estiramiento excesivo también puede provocar desgarros en las estructuras circundantes, por ejemplo, en el cartílago y el menisco.
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A menudo, no existe un estiramiento excesivo aislado del ligamento cruzado, sino una lesión de otros ligamentos o estructuras de la articulación de la rodilla.
Dolor
El dolor asociado con el estiramiento excesivo del ligamento cruzado generalmente depende de la carga, lo que significa que rara vez ocurre en reposo. Sin embargo, incluso un pequeño paso con la pierna puede provocar dolor. Además, el dolor se produce de repente, es decir, inmediatamente después de la lesión. A menudo se perciben como presionando o cortando y solo se limitan a la articulación de la rodilla.
Si el dolor se produce en reposo y durante un período de tiempo más prolongado, se debe consultar a un médico, ya que es posible que deba asumirse una rotura del ligamento cruzado u otra lesión en la articulación de la rodilla.
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diagnóstico
El diagnóstico de un ligamento cruzado demasiado estirado generalmente lo realiza un cirujano ortopédico o un cirujano traumatólogo. El médico evaluará la lesión mediante un historial médico y un examen físico. Como parte de esto, el médico examina la rodilla y presta atención a la hinchazón de la rodilla, el dolor durante el estrés y el movimiento y la pérdida de función.
Usando varias pruebas, puede evaluar las diferentes estructuras de la rodilla, presumiblemente describirá el patrón de marcha y los ejes de las piernas, la estabilidad en la articulación de la rodilla y los músculos circundantes. Una parte importante del examen después de una lesión o un accidente es comprobar siempre el flujo sanguíneo y la sensibilidad.
Como regla general, el examen físico es suficiente para confirmar la sospecha de estiramiento excesivo, pero en casos raros pueden ser necesarios procedimientos adicionales basados en aparatos para descartar cualquier diagnóstico diferencial, como un ligamento cruzado o desgarro de menisco. El médico puede utilizar una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
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¿En qué se diferencia un ligamento cruzado desgarrado de un ligamento cruzado demasiado estirado?
Si el ligamento cruzado se estira demasiado, el ligamento se estira mucho más allá de su extensión natural sin romperlo. Este límite se superó en la rotura del ligamento cruzado. Una diferencia importante entre estas lesiones es que si se rompe el ligamento cruzado, se pierde la estabilidad de la articulación de la rodilla. A menudo, el paciente no puede pisar o caminar con la rodilla. Sin embargo, esta inestabilidad puede estar ausente si los músculos del muslo son pronunciados, por lo que también se puede pasar por alto un desgarro. La inestabilidad a menudo se intensifica y se nota, especialmente al subir escaleras.
En contraste con el estiramiento excesivo del ligamento cruzado, un desgarro daña los vasos sanguíneos que lo irrigan, lo que provoca sangrado en la articulación de la rodilla y puede provocar hinchazón y derrame articular (hemartrosis). Este es un diferenciador importante de los ligamentos sobreestirados.
Otros síntomas, como dolor o hinchazón, pueden ocurrir cuando el ligamento cruzado se rompe o cuando se estira demasiado.
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Resonancia magnética de la rodilla
La tomografía por resonancia magnética (MRT) es una vista en sección del cuerpo sin exposición a radiación. Se utiliza principalmente para visualizar tejidos blandos como ligamentos o músculos. Por lo tanto, una resonancia magnética es una herramienta muy popular para un diagnóstico más detallado de una lesión de rodilla. Se utiliza en particular para buscar posibles lesiones acompañantes y para diferenciar entre estiramiento excesivo y desgarro del ligamento cruzado, que puede verse como una clara interrupción de la continuidad en la resonancia magnética. Sin embargo, no se recomienda una sola evaluación de la rodilla con una resonancia magnética, ya que también puede dar lugar a resultados falsos negativos. Por lo tanto, siempre debe evaluarse en el contexto de los síntomas y el examen físico. Por otro lado, la resonancia magnética también puede encontrar lesiones que no se sospechaban durante el examen físico.
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Tratamiento / terapia
A diferencia de un ligamento desgarrado, el estiramiento excesivo no requiere cirugía. El enfriamiento directo con hielo inmediatamente después de la lesión es importante en el caso de un estiramiento excesivo agudo para prevenir la hinchazón de la rodilla. También alivia el dolor que se produce.
Como medida adicional contra la hinchazón, la rodilla no debe cargarse y debe elevarse. Es importante proteger la rodilla hasta que haya sanado por completo. Debe evitarse el movimiento de activación. En casos severos, también se puede aplicar un vendaje de presión para contrarrestar la hinchazón a través de la compresión resultante.
En el tratamiento agudo se habla de la llamada regla PECH: rotura, hielo, compresión, elevación. Estas son las medidas más importantes para el estiramiento agudo de ligamentos.
Si el dolor es intenso, se pueden tomar analgésicos como ibuprofeno o diclofenaco si es necesario. Si es necesario, las rodilleras o la cinta pueden ayudar hasta la recuperación completa.
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Tiempo de recuperación
El tiempo de curación de un ligamento cruzado sobreestirado generalmente no es largo. Con suficiente descanso, solo se necesitan unos días para aliviar el dolor. Sin embargo, en el caso de mucho estrés y curación incompleta, el dolor aún puede ocurrir, por lo que se recomienda un descanso completo de hasta 4 semanas. Sin embargo, es posible que el ligamento no recupere completamente su elasticidad original y que se pueda estirar demasiado más rápidamente en el futuro.
Descanso deportivo
Debe esperar al menos hasta que esté completamente libre de dolor y la articulación de la rodilla se haya descongestionado antes de comenzar a hacer ejercicio nuevamente. Como regla general, los deportes están prohibidos durante 2-4 semanas. Sin un descanso suficiente, el ligamento cruzado no puede regenerarse lo suficiente y pueden surgir consecuencias adicionales. Una vez que los síntomas hayan mejorado, debe comenzar a ejercitarse lentamente y, en particular, realizar movimientos de giro en la rodilla con cuidado.
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pronóstico
El estiramiento excesivo del ligamento cruzado suele ser solo un deterioro agudo y temporal con un buen curso. La mayoría de las veces se curan en poco tiempo y no hay consecuencias importantes. Sin embargo, en casos raros, más incidentes pueden provocar un estiramiento excesivo más rápido porque el ligamento está previamente dañado. Además, existe un mayor riesgo de rotura parcial o completa del ligamento en futuras lesiones.
