Esperanza de vida en cáncer de colon

Introducción

La esperanza de vida con cáncer de colon es extremadamente variable y diferente para cada persona. El pronóstico individual de la enfermedad depende del tipo de tumor, su ubicación exacta, la detección temprana, el momento de la terapia, la respuesta a la terapia, el propio sistema inmunológico, el estado general personal y una serie de otros factores.

Incluso con un conocimiento preciso de los factores de riesgo individuales y las etapas de la enfermedad, los médicos solo pueden determinar una expectativa de vida promedio aproximada, que inesperadamente se puede exceder o disminuir en casos individuales.

La esperanza de vida general para el cáncer de colon se encuentra en el medio en comparación con otros cánceres. Aunque el cáncer de colon se puede tratar bien, no todos los casos se pueden curar porque la enfermedad a menudo se reconoce demasiado tarde, por ejemplo, cuando el cáncer ya está proliferando fuera del intestino.

En la mayoría de los casos, el cáncer de colon es el llamado "cáncer colonrectal" designado. Esta palabra en sí contiene las diferentes localizaciones en el colon y el recto, que tienen diferentes expectativas de vida. Sin comprometerse con pronósticos exactos, se pueden dar las expectativas de vida aproximadas para las etapas individuales a continuación.

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Las diferentes etapas del cáncer de colon

Dependiendo del progreso del crecimiento del cáncer, se pueden clasificar las etapas del cáncer en las que la localización del cáncer en la pared intestinal está en primer plano. También se asocian diferentes expectativas de vida con estas etapas.

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Esperanza de vida en la etapa 1

La esperanza de vida en la etapa I es muy buena. En esta etapa de la enfermedad hay un tumor maligno en el intestino, pero todavía es pequeño, localmente limitado y solo ha afectado a unas pocas capas de la pared intestinal. El cáncer se localiza en el revestimiento de la pared intestinal interna. Debajo de la membrana mucosa hay una pequeña capa intermedia y luego la primera capa muscular.

En el estadio I el tumor ha crecido hasta la primera capa muscular, la denominada "Muscularis propria". No hay asentamientos en los ganglios linfáticos locales ni en órganos distantes en esta etapa. Más del 95% de todos los afectados sobreviven a la enfermedad en los primeros 5 años después del diagnóstico. La quimioterapia a menudo no es necesaria en esta etapa, ya que el cáncer se puede extirpar de manera segura y extensa durante la operación.

Esperanza de vida en la etapa 2

El estadio II representa una variante levemente avanzada del cáncer de colon. Es importante que el cáncer todavía esté limitado localmente y que generalmente no haya metástasis en los ganglios linfáticos del intestino ni en otros órganos. Esto significa que el cáncer se puede extirpar quirúrgicamente bien y por completo, a menudo con una extirpación extensa del segmento intestinal afectado. En esta etapa, sin embargo, el cáncer ha crecido dentro de la pared intestinal, a veces infiltrando las capas musculares del intestino y el tejido adiposo alrededor del intestino y ya puede extenderse al peritoneo.

Incluso si aún no se ha diagnosticado una propagación, es posible que las células ya hayan ingresado al abdomen e infectado el peritoneo. Por lo tanto, después de la extirpación quirúrgica del tumor, se debe tomar una decisión individual sobre si se debe realizar una quimioterapia posterior. La quimioterapia puede combatir las células cancerosas no detectadas en todo el cuerpo y prevenir la colonización microscópica e invisible.

Dado que la probabilidad de pequeñas metástasis y diseminación aumenta en esta etapa del cáncer, la esperanza de vida de los primeros 5 años se reduce a aproximadamente el 90%.

Aquí es útil una distinción entre carcinoma de colon y carcinoma de recto, ya que este último, también conocido como "carcinoma de recto", tiene un peor pronóstico. Debido al diferente suministro de sangre en el intestino, las metástasis ocurren antes en el cáncer de recto. En el estadio II, existe una probabilidad de supervivencia de alrededor del 85%.

Esperanza de vida en la etapa 3

El estadio III ya es una fase muy avanzada del cáncer de colon. El cáncer en esta etapa ya no está al principio, sino que ya se ha diseminado localmente y en los ganglios linfáticos adyacentes. La característica especial es que las células cancerosas han entrado en el sistema linfático del intestino y han formado pequeñas metástasis en los ganglios linfáticos circundantes.

Sigue siendo relevante para la esperanza de vida si solo se ve afectado un ganglio linfático o un gran número. Este último habla de una infiltración avanzada del sistema linfático y reduce la probabilidad de una cura completa para el cáncer de colon.

También en esta etapa, el carcinoma de recto es la variante más peligrosa que el carcinoma de colon. La esperanza de vida en la etapa III es todavía de casi el 60%. En este caso, la quimioterapia después de la operación es terapéuticamente inevitable, ya que existe una alta probabilidad de que haya células cancerosas no detectadas en el intestino y el sistema linfático que no se puedan extirpar quirúrgicamente.

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Esperanza de vida en la etapa 4

La etapa IV representa la última etapa del cáncer de colon y se caracteriza por el hecho de que el cáncer ya no está restringido al intestino o los ganglios linfáticos circundantes, sino que se ha infiltrado en órganos distantes y ha hecho metástasis allí. La terapia debe depender del estado de salud del paciente y del caso individual. En muchos casos, todavía se puede buscar una cura. Para ello, todos los tumores del intestino y las metástasis deben eliminarse en una operación mayor.

Con una quimioterapia posterior, se pueden combatir otras células cancerosas del cuerpo. Sin embargo, la probabilidad de curación no es particularmente alta. En casos muy avanzados con mala salud general, la terapia puede ser paliativa. Se entiende que es una terapia relajante, cuyo objetivo ya no es curar. La esperanza de vida de todas las enfermedades en la etapa IV es más del 5%.

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Esperanza de vida con metástasis

El cáncer de colon generalmente tiene una muy buena esperanza de vida, ya que todavía se puede buscar una cura terapéutica para los tumores en una etapa avanzada. Las metástasis en los ganglios linfáticos también se pueden tratar y eliminar bien mediante una combinación de cirugía y quimioterapia.

Sin embargo, las metástasis en órganos distantes tienen un impacto muy negativo en la esperanza de vida. En los casos más comunes, el cáncer de colon hace metástasis en el hígado y los pulmones. Los asentamientos individuales también pueden eliminarse quirúrgicamente en estos casos si están convenientemente ubicados, por ejemplo, en el borde exterior del órgano.

En otros órganos, sin embargo, las metástasis a menudo no se pueden extirpar. En estos casos tampoco se puede suponer una cura, lo que significa que la esperanza de vida desciende enormemente. La tasa de supervivencia a 5 años para las metástasis es de alrededor del 5%. Sin embargo, estas estadísticas incluyen todos los casos de cáncer de colon intratable, razón por la cual no se puede hacer un pronóstico individual.

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¿Qué es la esperanza de vida sin tratamiento?

Incluso sin tratamiento, la esperanza de vida depende en gran medida de la etapa inicial y la progresión del cáncer. Un carcinoma pequeño y localizado puede desarrollarse durante años antes de que crezca de manera invasiva, forme colonización y eventualmente afecte a todo el cuerpo. En algunos casos, incluso es posible que las células malignas estén confinadas permanentemente al revestimiento intestinal y nunca se conviertan en un cáncer peligroso, invasivo y en expansión. A esto se le llama "carcinoma in situ".

En la mayoría de los casos, sin embargo, el cáncer de colon continúa creciendo sin tratamiento y se infiltra en todos los órganos del cuerpo a largo plazo. El período de tiempo en el que la enfermedad progresa también depende de qué tan agresivamente se multipliquen las células cancerosas, qué tan bueno sea el suministro de sangre y linfa a la sección afectada del intestino, qué tan fuerte sea el sistema inmunológico y la condición física de la persona afectada y si las células cancerosas son vitales desde el principio Órganos afectados.

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¿Qué factores influyen en la esperanza de vida en el cáncer de colon?

La esperanza de vida está influenciada por muchos factores que tienen una influencia menor o mayor en el pronóstico. El estadio de la enfermedad y, por tanto, el progreso de la diseminación de las células tumorales probablemente tengan la mayor influencia. Una pequeña etapa pre-tumoral, por supuesto, tiene un pronóstico completamente diferente al de un carcinoma que ha crecido a través de toda la pared intestinal y se ha diseminado a órganos distantes como el hígado y los pulmones.

A esto le sigue el importante factor de prevención, que puede ser influenciado significativamente por el propio paciente. A partir de los 50 años, cuando aumentan los casos estadísticos de cáncer, hay exámenes preventivos que todos pueden aprovechar. Los pólipos, las etapas preliminares de los tumores y otros cambios en la pared intestinal se reconocen, eliminan, analizan y, si es necesario, se inician otras terapias.

Otro factor importante además de la detección y prevención precoces es el tratamiento oportuno y correcto. Con una extirpación quirúrgica temprana y completa del tumor, la esperanza de vida aumenta enormemente.

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Es más probable que los residuos tumorales que no pudieron eliminarse durante la operación hablen en contra de una cura a largo plazo. La respuesta al tratamiento del cáncer de colon también juega un papel importante aquí. No todos los tumores son igualmente sensibles a la quimioterapia después de la cirugía, en particular. De esta manera, las células pueden sobrevivir a la terapia y luego diseminarse nuevamente en el cuerpo. La constitución personal del paciente también juega un papel en la propagación de las células y la esperanza de vida general. Un sistema inmunológico fuerte y un buen estado general facilitan la terapia y mejoran el pronóstico.