Dolor de ingle
Sinónimos
Dolor inguinal
definición
Bajo el término "Dolor de ingle“Uno comprende la aparición de dolor entre los Abdomen, del cadera y el Muslo cerca del canal inguinal.
Introducción
El dolor en la ingle se considera particularmente incómodo y, en términos de posibles causas, es particularmente diverso. En los seres humanos, la ingle se encuentra en el área lateral inferior del abdomen y forma la transición entre la parte superior del cuerpo y el muslo. los tira en sí mismo es por lo tanto a través de la Crestas ilíacas limitado. Como región anatómica, la ingle humana alberga varias estructuras. Además de los músculos, que se dividen en diferentes recuadros, hay ambos Ligamento inguinal, Nervios y vasos, así Ganglios linfáticos en el área de la ingle. Por esta razón, las causas del dolor en la ingle pueden ser muy diferentes. El diagnóstico de dolor en la ingle suele ser un gran desafío para el médico. Sin embargo, la causa de la aparición del dolor inguinal debe aclararse urgentemente e iniciarse un tratamiento adecuado. Las posibles enfermedades que provocan dolor en el área de la ingle generalmente difieren en la aparición de síntomas de dolor característicos.
Dependiendo de la causa, el dolor en la ingle muestra uno diferente. localización. Además, el hecho de que las quejas agudo o crónico surgen, en muchos casos proporcionan una indicación decisiva de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, un dolor agudo y punzante en el área de la ingle que se irradia hasta el muslo puede provocar una Enfermedad de la articulación de la cadera Pistas. El dolor sordo, que también está presente en reposo, puede a su vez aparecer Daño del cartílago causado.
El diagnóstico de dolor inguinal es particularmente difícil en los hombres. La razón de esto es el hecho de que el dolor de ingle en los hombres no siempre es causado por molestias en el área de la Testículo se puede delimitar. Personas que sienten dolor en la región de la ingle durante mucho tiempo y / o notan anomalías en esta área (por ejemplo Enrojecimiento o hinchazón), debe consultar a un especialista lo antes posible.
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Figura dolor en la ingle
Dolor en la ingle
- Ligamento inguinal -
Ligamento inguinal - Anillo inguinal interno -
Anillo inguinalis profundo - Canal inguinal -
Canalis ionguinalis - Anillo inguinal superficial -
Anillo inguinal superficial - Conducto espermático (macho) -
Conducto deferente
5a. Banda madre redonda (mujer) -
Ligamento redondo del útero - Ganglios linfáticos
- Colon - Intestinum crassum
- Parte superior delantera
Columna ilíaca -
Espina iliaca anterosuperior - Huesos púbicos -
Tuberosidad púbica - Testículos / epidídimo -
Testículo / epidídimo
Dolor en la ingle cuando:
Tos
(Indicación de una hernia inguinal)
B - levantamiento
(Presión en el abdomen, ingle de atleta)
C - Durante el embarazo
(Cambios hormonales)
D - inflamación del testículo
o el epidídimo
E - Agrandado doloroso
Ganglios linfáticos / enfermedades del intestino
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Causas del dolor en la ingle
El dolor en la ingle puede ser causado por una variedad de condiciones médicas. La calidad e intensidad de las quejas percibidas por el paciente afectado juegan un papel decisivo en la limitación de la posible patogénesis del dolor inguinal.
En general, los hombres tienen entre ocho y nueve veces más probabilidades de desarrollar una hernia inguinal que las mujeres. La razón de esto es la diferente anatomía de la región de la ingle. Durante el desarrollo de un niño en el útero, los testículos migran desde el abdomen a través del canal inguinal hasta el escroto. Solo entonces se puede cerrar el canal inguinal. Sin embargo, después del nacimiento puede suceder que el diámetro de este canal quede muy agrandado y represente un punto débil. Por esta razón, los niños afectados tienen un mayor riesgo de por vida de una hernia inguinal con dolor en la ingle.
Además, el dolor en la ingle relacionado con la hernia también puede desarrollarse en la edad adulta. Las principales razones de esto son la predisposición, los músculos abdominales relajados y un aumento recurrente de la presión dentro del abdomen. Particularmente en fumadores y pacientes que padecen bronquitis crónica, puede haber un aumento pronunciado de la presión en el abdomen al toser. Además, el estreñimiento y el esfuerzo durante las deposiciones pueden promover el desarrollo de una hernia inguinal con dolor en la ingle. Además, los jóvenes que ejercen mucha presión sobre los músculos abdominales (por ejemplo, en el culturismo) tienen un mayor riesgo. El esfuerzo físico y la tensión excesiva repetida sobre los músculos abdominales no son la causa real, sino solo el desencadenante del desarrollo de una hernia inguinal.
La neuralgia espermática también puede causar dolor en la ingle. Es un dolor severo y similar a un ataque en el área del nervio genitofemoral dañado. El diagnóstico de la neuralgia espermática se lleva a cabo mediante varios métodos de imagen, como la ecografía, la TC y la RM.
En las mujeres, la anatomía del canal inguinal suele ser mucho más estrecha. El debilitamiento del tejido relacionado con la edad, la obesidad y las operaciones ginecológicas previas juegan aquí un papel decisivo. Si bien el riesgo de desarrollar una hernia inguinal simple en las mujeres aumenta solo moderadamente con la edad, las mujeres, sin embargo, tienen muchas más probabilidades de desarrollar una hernia de muslo asociada con dolor en la ingle.
1) Hernia inguinal / hernia de muslo
En un Hernia inguinal (Termino tecnico: Hernia inguinal) es una de las enfermedades más comunes que provocan dolor en la ingle. La ocurrencia de estas quejas es causada por la penetración del Peritoneo y partes individuales del intestino a través de un punto débil en la pared abdominal. A diferencia de la hernia inguinal, el saco herniario suele aparecer en el área de la fractura del muslo. Muslo fuera.
terapia
El tratamiento temprano de la hernia inguinal es la única forma de evitar complicaciones graves. UNA Hernia inguinalque conduce a dolor en la ingle generalmente tiene que Operacional ser tratado (Hernioplastia). Este método es una de las operaciones realizadas con más frecuencia en Alemania y en todo el mundo. El momento del procedimiento quirúrgico juega un papel crucial en la progresión de la hernia inguinal. Mientras tanto, el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal con dolor inguinal es en la mayoría de los casos paciente externo llevado a cabo. Los pacientes afectados suelen volver a trabajar unos días después de la operación.
Complicaciones
Las complicaciones de una hernia inguinal con dolor en la ingle pueden ser mucho más graves en los hombres que en las mujeres. Especialmente al toser, levantar o presionar, el saco herniario que atraviesa o al lado del canal inguinal puede penetrar en los testículos. Como resultado, los hombres afectados tienen un agrandamiento significativo del escroto (Ruptura del escroto; Hernia escrotal).
Si el desplazamiento de las secciones intestinales conduce a un aumento de la presión dentro del escroto, esto no solo es doloroso sino potencialmente mortal. Por un lado, las asas de intestino en el escroto pueden bloquearse y causar una obstrucción intestinal. Por otro lado, el suministro de sangre al testículo se puede cortar y morir.
Aunque una hernia inguinal con dolor en la ingle conduce a complicaciones con mayor frecuencia en los hombres, también puede provocar un atrapamiento de las asas intestinales en las mujeres afectadas. Por esta razón, se debe consultar a un médico de inmediato si persiste el dolor en la ingle.
pronóstico
Con un diagnóstico precoz y el inicio inmediato de un método de tratamiento adecuado, el pronóstico de la hernia inguinal / femoral es muy bueno. La mayoría de los pacientes afectados ya no muestran ningún síntoma después de la corrección quirúrgica exitosa de la hernia inguinal. En algunos casos, sin embargo, la tensión excesiva en los músculos puede provocar una recurrencia de la hernia inguinal con dolor en la ingle.
2) enfermedad de cálculos urinarios
Otra causa de dolor en la ingle es la presencia de un Enfermedad de cálculos urinarios. Los cálculos urinarios se forman principalmente cuando las sales, que normalmente se disuelven en la orina, cristalizar y condensar. Pacientes con malos hábitos alimenticios o ciertos Enfermedades metabólicas generalmente tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cálculos urinarios. La razón de esto es un Desequilibrio entre las sustancias que inhiben y forman cálculos en la orina. Ya sea calcio y fosfato, tanto como Oxalato y Urate pertenecen a los iones que favorecen la formación de cálculos urinarios. Citratos sin embargo, cuenta como retardador de piedras Sustancias.
Además, otros factores (por ejemplo, producción de orina por día, enfermedades del riñón, Trastornos del flujo urinario y falta de ejercicio) juegan un papel decisivo en el desarrollo de las litiasis urinarias, que pueden asociarse con dolor inguinal.
Síntomas
En muchos casos lata especial pequeña Cálculos urinarios fácilmente a través del tracto urinario eliminado volverse. Los mas grandes Los cálculos urinarios, por otro lado, tienden a estar en el camino desde el riñón a vejiga estar atorado. Estos cálculos urinarios pueden provocar dolor en la ingle en los afectados. Sin embargo, los pacientes que padecen cálculos urinarios se sienten mucho más a menudo Cólico. Bajo el término "Cólico“Uno comprende un dolor de hinchazón que alcanza su punto máximo después de unas horas y luego vuelve a desaparecer lentamente.
Dependiendo de dónde esté exactamente atascado el cálculo urinario, los síntomas pueden variar mucho. Cálculos urinarios que se encuentran en el área del uréter a menudo causan cólicos y dolor en la ingle. En algunos casos, este dolor puede incluso extenderse al moverse, el Flancos, el Abdomen bajo o eso Genital irradiar. El abdomen del paciente afectado suele verse hinchado y endurecido. Debido al fuerte dolor, la mayoría de los pacientes tienen que adoptar una posición de alivio encorvada. También la aparición de náusea y Suda es uno de los síntomas típicos de la litiasis urinaria. Si estos síntomas están presentes, se debe consultar a un médico de inmediato e iniciar el tratamiento adecuado. Si el paciente afectado comienza a aumentar la temperatura corporal (fiebre), esto debe interpretarse como una señal de advertencia.
terapia
Tratamiento de la Enfermedad de cálculos urinarios con dolor en la ingle depende del tamaño de los cálculos urinarios y su ubicación exacta.En el caso de cálculos pequeños, el paciente estará con analgésico Medicación suministrada y luego indicada para hacer la diaria Cantidad para beber para aumentar. Esto puede aumentar la producción de orina de los riñones y posiblemente provocar la eliminación del cálculo. Además, puede ser suficiente Moverse ayudar a aflojar los pequeños cálculos urinarios atascados. Con malestar persistente o cálculos urinarios más grandes, un llamado Litotricia por ondas de choque ser realizado. Aquí la piedra está agrupada por Ondas ultrasónicas triturado y luego puede excretarse en la orina. En casos graves, un Operacional Puede ser necesario retirar el cálculo urinario.
complicación
El principal peligro de la enfermedad de cálculos urinarios es la congestión urinaria, en la que se interrumpe el flujo adecuado de orina. Esto conduce a una expansión de la pelvis renal. Si la congestión de la orina hace que los patógenos bacterianos se crucen, se puede desarrollar una inflamación de la pelvis renal. Además, si tiene cálculos urinarios con dolor en la ingle, existe el riesgo de que los patógenos bacterianos ingresen al torrente sanguíneo y causen sepsis (envenenamiento de la sangre) allí.
3) Enfermedades de músculos, tendones y articulación de la cadera.
Tanto la tensión en los músculos como los tendones irritados y las enfermedades del Articulación de cadera puede asociarse con dolor agudo en la ingle que se produce en el lado izquierdo, derecho o incluso en ambos lados.
Especialmente en o inmediatamente después el embarazo El aflojamiento del anillo pélvico puede provocar un dolor inguinal pronunciado en el lado izquierdo, derecho o en ambos lados.
Huesos rotos en el área del pubis o isquion, que generalmente conducen al desarrollo de dolor en la ingle, ocurren relativamente raramente.
causas
Las enfermedades en el área pélvica asociadas con el dolor en la ingle pueden, por ejemplo, ser causadas por un pronunciado Pies desalineados, Diferencias de longitud de pierna, Errores de postura o desequilibrio muscular ser evocado. Sobre todo, el estrés excesivo en una mitad del cuerpo representa un factor de riesgo considerable para el desarrollo de enfermedades de la articulación de la cadera que conducen a dolor en la ingle izquierda o derecha. Al principio, los trastornos resultantes suelen ser puramente funcionales y reversibles (reversibles). Sin embargo, a la larga, pueden provocar problemas permanentes. Por esta razón, la postura incorrecta, las cargas incorrectas y los desequilibrios musculares deben tratarse lo antes posible.
Las enfermedades más comunes que juegan un papel en este contexto son Artrosis de cadera y el Pinzamiento de la cadera. Ambas enfermedades pueden desarrollarse en el lado derecho, izquierdo o en ambos lados. La llamada "Síndrome de pinzamiento“Las estructuras chocan o quedan atrapadas.
Especialmente cambios de forma en el área del hueso. Articulación de cadera (por ejemplo, de la cabeza femoral o el acetábulo) puede causar tal pinzamiento. La causa en este caso es un cambio en la forma de la transición entre la cabeza femoral y Cuello femoral o una cavidad de la cadera que rodea demasiado la cabeza femoral. Como resultado, el cuello del fémur golpea el techo acetabular anterior cuando el muslo está doblado o en aducción (acercándolo al cuerpo) y de esta manera provoca los síntomas típicos de dolor. Además, puede haber combinaciones de los dos cambios de forma.
Síntomas
Las enfermedades de los músculos, tendones o partes óseas de la articulación de la cadera suelen provocar dolor en la ingle que puede irradiarse al abdomen y / o al muslo. Si la enfermedad se basa en una diferencia pronunciada en la longitud de las piernas, esto también puede afectar la columna.
En el peor de los casos, esto puede provocar una hernia de disco en la columna lumbar. El pinzamiento de la cadera, por otro lado, causa dolor en la ingle en el lado izquierdo, derecho o en ambos lados del paciente afectado, que inicialmente solo ocurre después de un ejercicio prolongado. En particular, andar en bicicleta, subir escaleras y simplemente flexionar la articulación de la cadera se perciben cada vez más como dolorosos.
También lea algo sobre el tema: Ardor en la ingle.
terapia
Las enfermedades musculares que son típicas para el desarrollo del dolor en la ingle generalmente se tratan de manera específica. entrenamiento de fisioterapia. Esto puede hacer que se corrija el desequilibrio muscular y que desaparezca el dolor en la ingle. Enfermedades de los huesos Articulación de cadera sin embargo, suelen requerir un tratamiento más extenso.
4) abscesos y enfermedades vasculares
Abscesos el lado derecho, izquierdo o ambos lados se encuentran entre las enfermedades raras que provocan dolor en la ingle. Especialmente el llamado "Absceso por hundimiento en la piscina "(Absceso de psoas) juega un papel crucial en este contexto. Un absceso generalmente surge a través de purulento Se derrite dentro de una sección de tejido inflamado. En la pelvis, los abscesos se diseminan típicamente a lo largo del músculo ilíaco lumbar (Musculo psoas) hasta la barra. Además, protuberancias (Aneurismas) de la arteria femoral causan dolor en la ingle a la derecha o izquierda. En el caso de un aneurisma, la pared completa del vaso sobresale hacia afuera o solo algunas de las capas de la pared. La pared del vaso se vuelve más delgada en este punto y puede romperse.
causas
A menudo, el hundimiento desapareceabsceso de uno bacteriano Infección del Espina lumbar, un purulento Prótesis de cadera o eso Intestinos fuera. Un absceso por hundimiento puede aparecer a derecha o izquierda, así como bilateral. La principal causa del desarrollo de un aneurisma de la arteria femoral es el Calcificación vascular (arteriosclerosis).
Síntomas
Pacientes que tienen Absceso por hundimiento exhibición, a menudo notan local Protuberancias en el área de la ingle. Además, el absceso suele restringir gravemente la movilidad de la cadera. En las primeras etapas, en particular, generalmente no hay dolor en la ingle, ya que el aumento de presión dentro del tejido es todavía relativamente pequeño. Sin embargo, a medida que avanza la etapa, esta presión aumenta y causa dolor severo en la ingle en el paciente afectado.
Además, el dolor en la ingle es uno de los síntomas típicos de una Aneurismas de muslo. Pacientes que asisten a Aneurisma de la arteria femoral sufren, a menudo se nota una bulto pulsanteque puede crecer en tamaño. Una consecuencia directa del saco vascular progresivo puede ser una Trastorno circulatorio la extremidad inferior. Dependiendo de la ubicación del aneurisma, ya sea izquierdo o derecho (muy raramente bilateral) Signos de Falta de oxígeno en. Los signos más importantes en este contexto incluyen blanco / azulado Decoloración de la piel, dolor y Parestesia.
Complicaciones
La complicación más grave de tal cosa. Abscesos descendentes es el apertura espontánea hacia el Interior del cuerpo. Si la cavidad del absceso estalla de manera incontrolada, el causal puede ser transgredido. bacterias en el la circulación sanguínea ven. En este caso, existe el riesgo de desarrollar uno potencialmente mortal. Envenenamiento de la sangre (septicemia).
terapia
UNA Saco vascular la arteria femoral generalmente se convierte en Operacional tratado. El suministro de la arteria afectada con un llamado Bypass venoso (circuito de bypass, ver también "Revascularización quirúrgica"a Terapia de enfermedad de las arterias coronarias) ahora es parte de la terapia estándar Aneurismas.
Del Absceso por hundimiento normalmente se abre y se extrae quirúrgicamente. Además, el paciente afectado necesita prevenir posibles complicaciones. antibiótico tomar.
Puedes leer más sobre este tema aquí.: Absceso en la ingle
Dolor en la ingle durante el embarazo
La causa más común de dolor en la ingle durante el embarazo es el llamado "Aflojamiento del anillo pélvico". El "aflojamiento del anillo pélvico" es un Estiramiento de los ligamentosque mantienen unidos los huesos pélvicos individuales. Este estiramiento puede ocurrir tanto en las primeras etapas del embarazo como solo desencadenado por el proceso de nacimiento. Sin embargo, el aflojamiento del anillo pélvico es esencial para el proceso de nacimiento real. esencial.
Los síntomas típicos de este proceso son dolor en la ingle y malestar en la zona. Lumbar, del Columna vertebral y des Hueso púbico. Debido al enorme estiramiento de los ligamentos, la marcha y la movilidad general pueden verse gravemente restringidas. UNA postura incorrecta Durante el embarazo, los síntomas típicos del aflojamiento del anillo pélvico pueden favorecer. Aunque el dolor en la ingle no es infrecuente durante el embarazo, los síntomas no deben aceptarse como tales. El alivio físico puede ayudar a aliviar el dolor en la ingle y aumentar el bienestar de la futura madre.
Dolor de ingle en niños
El dolor de ingle en los niños puede tener varias causas. En general, siempre hay que elegir entre estas causas. innato y adquirido Diferenciar enfermedades. Hernias inguinales (Sinónimo: Hernia inguinal) se encuentran entre las razones más comunes por las que el dolor en la ingle se desarrolla en los niños. El término hernia inguinal significa la penetración de Peritoneo y Secciones intestinales a través de la pared abdominal. Normalmente, el punto de paso del saco herniario representa un punto débil natural en la pared abdominal La presión fuerte durante las deposiciones puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar una hernia inguinal en los niños. Los padres de los niños afectados suelen notar un pequeño bulto en el área de la ingle que aumenta rápidamente de tamaño. Dolor de ingle y un pronunciado Sensibilidad en la zona de esta protuberancia hay síntomas típicos de una hernia inguinal. Las complicaciones solo pueden evitarse mediante una consulta médica inmediata y el inicio inmediato de una terapia adecuada.
Además, las malposiciones congénitas de la articulación de la cadera pueden provocar dolor en la ingle en los niños. Es particularmente común que los recién nacidos tengan anomalías en el área del acetábulo que provocan que la cabeza femoral se deslice hacia afuera.dislocación, ver también Displasia de cadera). Esto puede resultar especialmente doloroso para los niños.
También debe ser particularmente urgente si los niños experimentan dolor en la ingle que se extiende a los testículos. En estos casos, la causa real del dolor en la ingle generalmente se encuentra dentro del escroto. Las posibles enfermedades que provocan dolor en la ingle y los testículos son las Torsión testicular y el Hidrocele (Acumulación de líquido). Con la torsión testicular, el testículo se tuerce alrededor del estilo vascular dentro del escroto. Como resultado, el tejido testicular ya no recibe sangre. Esta enfermedad es una emergencia grave. Si la torsión testicular no se corrige mediante cirugía en unas pocas horas, el testículo afectado morirá.
Dolor en la ingle después del ejercicio.
Dolor de ingle puede ser especialmente frecuente después Deportes para ser observado. Por ejemplo, las personas que experimentan dolor en la ingle después de trotar deben considerar la posibilidad de detener temporalmente cualquier actividad física. La razón del dolor en la ingle después del ejercicio puede ser una Sobrecargar de los músculos o falta Calentar antes del ejercicio. Para el dolor de ingle que se presenta inmediatamente después del ejercicio (especialmente después para correr) ocurren, a menudo hay uno con los afectados Distensión de la ingle Al frente. Por lo general, hay diferentes inserciones de músculos y tendones en el área del muslo y el Cuenca afectado, cuya activación requiere el uso (Aducción) de las piernas.
En la mayoría de los casos, el malestar causado por la tensión es bastante fácil de reconocer. Por lo general, los afectados lo sienten durante o inmediatamente después del ejercicio. obstáculo y dolor en la ingle que incluso se extiende a la Dentro de los muslos puede irradiar. Además, los afectados suelen notar una pronunciada sensación de opresión en la región de la ingle. Como regla general, el dolor en la ingle siempre aumenta en presencia de una distensión en la ingle al girar las piernas. En casos severos aplicar Hinchazón, Moretones (Hematomas) y movilidad limitada además del dolor como síntomas clásicos. Además, se produce un dolor agudo y punzante en la ingle incluso durante la marcha normal. Sin embargo, si solo hay una ligera tensión, los síntomas de dolor a menudo solo se observan bajo estrés.
