Anatomía-Léxico

Lipasa

¿Qué es la lipasa?

El término lipasa significa un grupo de enzimas que pueden descomponer las grasas dietéticas especiales, los llamados triacilglicéridos, en sus componentes.
Por tanto, juegan un papel crucial en la digestión.

En el cuerpo humano, la lipasa se presenta en varias subformas, que se forman en diferentes lugares, pero tienen el mismo efecto. Pueden ocurrir tanto dentro como fuera de las células. Sin embargo, en general, el término lipasa se refiere a la forma de la enzima que producen las células del páncreas (también conocido como páncreas).
Por lo tanto, esta enzima también se llama lipasa pancreática.

Tarea y función

La lipasa pancreática se forma en células especiales del páncreas, que liberan la enzima junto con la secreción digestiva restante del páncreas a través de un sistema de conductos hacia el intestino delgado.
Aquí es donde la enzima despliega su efecto:

La tarea de la lipasa pancreática es descomponer las grasas dietéticas especiales en sus componentes, que es lo que hace posible la digestión.
Dado que solo otra enzima puede descomponer estas grasas dietéticas además de la lipasa pancreática, la producción de la enzima es esencial para la digestión en el intestino delgado.
Ya al final del duodeno, la lipasa pancreática ha dividido gran parte de las grasas.
Las grasas de la dieta que se descomponen por la lipasa se denominan triacilglicéridos (TAG).
Estos consisten en tres cadenas de ácidos grasos que están conectadas entre sí a través de la glicerina.

Debido al tamaño de estos triacilglicéridos, no pueden simplemente atravesar la membrana mucosa del intestino y ser absorbidos.
La función de la lipasa pancreática es fundamental para ello.
Al romper el enlace éster entre las cadenas de ácidos grasos y la glicerina, el tamaño de los productos individuales se reduce significativamente.
Dado que todos los productos también tienen carga eléctrica neutra, pueden atravesar la mucosa intestinal con mucha más facilidad.

En la mucosa intestinal, los ácidos grasos individuales se combinan nuevamente con glicerina para formar un triacilglicérido.
Además, están integrados en proteínas de transporte especiales que les permiten ingresar al torrente sanguíneo.

Para la función completa de la lipasa pancreática en el intestino delgado, aún se deben cumplir algunos requisitos.
Como enzima digestiva, la lipasa no se libera en el sistema de conductos del páncreas en su forma activa. La activación solo tiene lugar en el intestino delgado.
Esto lo hacen las enzimas digestivas quimotripsina y tripsina.
Además de un valor de pH básico y calcio, también debe estar presente una coenzima. Esta coenzima se llama colipasa.
La colipasa también se libera como un precursor inactivo y la enzima tripsina la convierte en la forma activa.

Además de la escisión de los triacilglicéridos, la lipasa pancreática también tiene la función de escindir los ésteres de retinilo.
Después de la descomposición, el retinol resultante puede ser absorbido por el cuerpo.
Como vitamina A, el retinol asume algunas funciones importantes en el cuerpo, como en el proceso de la visión.

Otras formas del grupo de las lipasas ocurren en el cuerpo humano, por ejemplo, en el tejido adiposo.
Aquí, también, los triacilglicéridos se descomponen en sus componentes. Aunque esto no ayuda a la digestión, sigue siendo importante para otros procesos importantes, como la provisión de reservas de energía durante los descansos prolongados entre comidas o durante los deportes de resistencia.

¿Dónde se forma la lipasa?

La lipasa pancreática se forma en la denominada parte exocrina del páncreas.
Esta parte exocrina consta de células especiales, las células acinares, que liberan secreciones digestivas en el intestino delgado a través de un sistema de conductos excretores.
Estas células se encuentran en todo el páncreas y deben separarse de la parte endocrina.

A diferencia de la parte exocrina, la parte endocrina forma hormonas como la insulina. Además de la lipasa, las células acinares también producen enzimas digestivas.

¿Qué es la lipasa y cómo se mide?

El término valor de lipasa describe la concentración de enzima que el laboratorio detecta en una sustancia.
Para ello, se suele extraer sangre de la persona afectada mediante venopunción.
El laboratorio ahora usa esto para determinar la concentración de enzima.

Debido a la alta estabilidad de la lipasa pancreática en el suero sanguíneo, se puede determinar un valor confiable incluso después de una semana.
En casos raros, la concentración de lipasa también se puede determinar a partir del contenido intestinal. Por lo general, se toma una muestra de heces para esto.

El límite superior de lipasa en el suero sanguíneo suele rondar los 65 U / l (unidades / litro).
En personas sanas, la concentración no debe ser inferior a 30 U / l.
Se aplican diferentes valores límite a los niños.
Con ellos, la concentración de lipasa pancreática en el suero sanguíneo debe estar entre 30 U / ly 40 U / l.

Dado que este valor depende en gran medida del método de laboratorio, este valor puede estar sujeto a grandes fluctuaciones. El valor límite también lo especifica cada laboratorio de manera diferente, por lo que, en caso de duda, debe confiar en los valores límite especificados por el laboratorio.

Lea información más detallada sobre esto en nuestro artículo:

Nivel de lipasa

¿Cuáles pueden ser las razones si aumenta la lipasa?

Los valores elevados de lipasa pancreática pueden ocurrir en el contexto de muchas enfermedades.
Sin embargo, dado que algunas son más raras, inicialmente se presta menos atención a estas enfermedades cuando los valores son más altos. Como regla general, hay un aumento en la concentración de lipasa en el suero sanguíneo debido a una reducción del flujo de salida de la lipasa a la sangre.

Las enfermedades típicas en las que se supera el valor límite son la pancreatitis aguda o crónica (pancreatitis aguda o crónica). El valor medido puede aumentar a más de 75 veces el valor normal en horas y aumentarse durante varios días.
Junto con el valor de la amilasa en el suero sanguíneo, este valor de laboratorio alcanza una especificidad muy alta. Sin embargo, el nivel del aumento no permite hacer ninguna declaración sobre el curso de la enfermedad.

¿Cree que podría tener pancreatitis? Puede reconocer el cuadro clínico por estos síntomas:

Síntomas de inflamación del páncreas.

En las siguientes enfermedades, también hay un aumento en el valor de la lipasa, que es, sin embargo, mucho menos pronunciado. Las causas de esto incluyen, por ejemplo, una úlcera del estómago (ulcus ventriculi) o una úlcera del duodeno (ulcus duodeni). Además, las enfermedades del tracto biliar pueden causar esto. Esto sería, por ejemplo, una oclusión de la vía biliar con un cálculo biliar. La inflamación de la vesícula biliar también puede ser la causa. La fiebre tifoidea causada por bacterias también debe considerarse como una causa. La causa viral pueden ser las paperas (pedro de cabra). Una obstrucción intestinal también puede conducir a una reducción de la salida de secreciones digestivas del páncreas y así aumentar el nivel de lipasa en el suero sanguíneo.

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Aumento de lipasa

¿A qué valor de pH funciona óptimamente la lipasa?

La lipasa pancreática tiene su efecto óptimo en el rango alcalino.
Esto es aproximadamente a un valor de pH entre 7 y 8.

A un pH superior o inferior, la actividad de la lipasa pancreática disminuye rápidamente.
Una vez que la pulpa del alimento del estómago llega al intestino delgado, este valor de pH debe alcanzarse rápidamente.
Debido al ácido del estómago, el valor de pH es de alrededor de 1 a 3 hasta este punto.

El valor de pH alcalino se consigue mediante la secreción de secreciones alcalinas. Para este propósito, existen glándulas especiales al comienzo del intestino delgado.
Además, el pH de las secreciones digestivas del páncreas se encuentra en el rango alcalino.
Además de numerosas enzimas, el páncreas también libera bicarbonato.

¿Cuál es la consecuencia en el intestino si hay muy poca lipasa?

Si hay muy poca lipasa en el intestino, esto conduce a una variedad de síntomas.
Sin embargo, estos solo ocurren cuando solo aproximadamente el 10% de la cantidad original de lipasa pancreática se libera en el intestino. También se presentan síntomas que no se deben principalmente a la falta de lipasa.

Dado que una deficiencia de lipasa no ocurre aisladamente, el intestino carece de las otras enzimas digestivas de la secreción digestiva, así como del bicarbonato alcalino.
Como resultado, el ácido del estómago está poco neutralizado y las úlceras del intestino delgado son más comunes.

Debido a la falta de lipasa, la mala digestión de las grasas conduce a un trastorno digestivo de estas grasas.
Además, las proteínas y los carbohidratos también se absorben en el cuerpo en cantidades reducidas a través de la mucosa intestinal.

Todo esto a su vez conduce a varios síntomas:

Por un lado, se observa una disminución de peso debido a la menor absorción en el cuerpo.
También conduce a deficiencias de vitaminas.
Las vitaminas liposolubles A, D, E y K. se ven afectadas.
Por otro lado, se observan vómitos, náuseas y diarrea (heces grasas).
A medida que ingresan más alimentos no digeridos al intestino como parte de la digestión reducida, las bacterias pueden asentarse aquí, lo que causa flatulencia a través de la formación de gases.

¿Cómo se ve afectada la lipasa por el alcohol?

El alcohol es una sustancia que puede tener un efecto profundo en el nivel de lipasa pancreática en el suero sanguíneo.
El uso masivo durante un largo período de tiempo conduce a un aumento de los niveles de lipasa.

Esto se debe a que el consumo de alcohol durante un período prolongado puede provocar inflamación del páncreas.
Esto puede ser agudo o crónico.
En ambos casos, el valor de la lipasa aumenta bruscamente y puede llegar a 75 veces el valor normal.

Si esto ocurre, se debe consultar a un médico y se debe suspender por completo el consumo de alcohol.

¿Qué hace un inhibidor de la lipasa?

Los inhibidores de la lipasa como el orlistat se utilizan para inhibir la actividad de la lipasa en el intestino delgado.

Los inhibidores se unen a la enzima y no la liberan.
Esto conduce a una menor descomposición de las grasas de la dieta (especialmente los llamados triacilglicéridos), lo que significa que se absorben menos.
Al hacerlo, no se descompone específicamente un tipo de grasa dietética, sino que se reduce la cantidad total.

El objetivo principal de los inhibidores de la lipasa es prevenir la absorción de grasas.
De esta manera, se realiza el intento terapéutico de reducir el peso haciendo que el cuerpo disponga de menos grasa como fuente de energía.
Así, los inhibidores de la lipasa se utilizan en la terapia de la obesidad, pero también en la diabetes mellitus tipo II y en la profilaxis de diversas enfermedades cardiovasculares que están significativamente influenciadas por la obesidad.

Sin embargo, dado que el uso de inhibidores de lipasa, al igual que con la falta de lipasa, significa que no se absorben más grasas en el intestino, pueden ocurrir efectos secundarios típicos como diarrea (heces grasas), vómitos y náuseas.

¿Cómo afecta la pancreatitis a la producción de lipasa?

La pancreatitis es una enfermedad típica en la que se excede el límite de lipasa.
Esto significa que la producción de lipasa aumenta enormemente.

No importa si tiene pancreatitis aguda o crónica (pancreatitis aguda o crónica). El valor medido puede aumentar a más de 75 veces el valor normal en horas y aumentar durante varios días.
Sin embargo, el nivel del aumento no permite hacer ninguna declaración sobre el curso de la enfermedad.

¿Sospecha o sabe que tiene pancreatitis? Lea también el artículo:

Duración de la terapia para la pancreatitis

¿Cómo se puede sustituir la lipasa?

Generalmente es necesaria una sustitución de la lipasa pancreática en el caso de insuficiencia pancreática exocrina.
Esto significa que las células que componen las secreciones digestivas pueden producir un máximo del 10% de la cantidad original.

Esta insuficiencia se produce principalmente como resultado del abuso crónico de alcohol.
La enzima se suministra al cuerpo a través de la ingestión de comprimidos recubiertos con película. Las tabletas contienen el ingrediente activo pancreatina. El ingrediente activo proviene del páncreas de los cerdos.
Para que los comprimidos puedan desarrollar su efecto en el intestino delgado, deben estar especialmente protegidos para su paso por el estómago. Contienen una capa protectora que contrarresta la degradación del ingrediente activo por el jugo gástrico.
El ingrediente activo solo se libera en el intestino delgado.

La cantidad que se debe suministrar al cuerpo depende del grado de insuficiencia del páncreas, el contenido de grasa de los alimentos y el peso corporal.
Además, los comprimidos deben tomarse inmediatamente antes o durante la comida.

¿Cómo actúa la lipasa con la amilasa?

La lipasa y la amilasa son enzimas digestivas producidas en el páncreas.
Si es necesario, ambos se liberan al duodeno a través de un sistema de conductos excretores.

Mientras que la lipasa pancreática es responsable de la digestión de grasas dietéticas especiales, la amilasa (pancreática) es responsable de la digestión de carbohidratos.
Descomponen los carbohidratos de cadena larga en carbohidratos de cadena corta o moléculas de azúcar individuales.
Las dos enzimas digestivas trabajan juntas en el intestino delgado para complementarse entre sí.

Ambas enzimas pueden reaccionar muy bien con sus respectivos sustratos. Sin embargo, su función es muy específica del sustrato, por lo que la lipasa no puede descomponer los carbohidratos ni las grasas amilasa.
En el caso de una deficiencia de una enzima, los carbohidratos o las grasas no se digieren adecuadamente y la persona afectada tendrá una digestión muy deficiente.

¿Cuál es la base de la lengua lipasa?

El término lipasa base de la lengua describe una enzima que, como todas las lipasas, puede descomponer las grasas dietéticas especiales (TAG) en sus componentes.
A diferencia de la lipasa pancreática, la lipasa de la base de la lengua no se produce en el páncreas.

La enzima se produce en la cavidad bucal y significa que aquí tiene lugar el primer paso en la digestión de las grasas.

En los bebés, se puede detectar un alto nivel de lipasa en la base de la lengua en la saliva. Por el contrario, en los adultos se puede detectar poca o ninguna lipasa de la base de la lengua.