Terapia de cáncer de pulmón
Sinónimos
Cáncer de pulmón, carcinoma de pulmón, carcinoma bronquial, cáncer de pulmón de células pequeñas, carcinoma de células escamosas, cáncer de pulmón de células grandes, adenocarcinoma, tumor de Pancost, CPCNP: cáncer de pulmón de células no pequeñas, CPCP: cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de células de avena
La histología (examen de tejidos) es decisiva para la elección de la terapia.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
En esta forma de cáncer, la cirugía es la terapia más importante. Sin embargo, la cirugía no siempre es posible, según el estado de salud del paciente y el estadio del tumor. Por lo tanto, la función pulmonar del paciente se prueba antes de una operación, p. Ej. Se puede comprobar la proporción del pulmón afectado en el rendimiento respiratorio total. Esta proporción no debe ser demasiado grande, de lo contrario, el suministro de oxígeno al cuerpo estaría en peligro después de la operación (ver respiración).
Además, puede existir la llamada inoperabilidad anatómica si el tumor ha avanzado demasiado. En presencia de metástasis, la afectación de ambos pulmones o la tráquea y el crecimiento del tumor hacia otros órganos como p. Ej. el corazón ya no se puede operar, o solo en casos excepcionales. Este es el caso de la etapa IV, en la etapa III se subdivide en etapa IIIb, aquí no es posible una operación, excepto en casos especiales después de quimioterapia y radioterapia previas, y etapa IIIa, aquí puede ser posible una operación.
Si se da operabilidad, se realiza una lobectomía o pneumectomía, es decir, se extrae un lóbulo del pulmón o un pulmón completo. (Para conocer la anatomía de los pulmones, consulte aquí). Durante la operación, también se extirparán los ganglios linfáticos para ver si tienen cáncer de pulmón. La curación solo se puede lograr mediante la extirpación completa del tejido tumoral; la operación logra el mejor efecto aquí.
En caso de inoperabilidad se puede realizar radioterapia o quimioterapia (terapia con sustancias que inhiben el crecimiento celular), aunque el estado de salud del paciente puede limitar los posibles usos de la terapia. Con la radioterapia, solo se logra una cura en aproximadamente el 10% de los casos, pero el crecimiento del tumor generalmente puede retrasarse. La quimioterapia puede mejorar el pronóstico con una mejor calidad de vida, pero solo alrededor del 30% de los pacientes responden a la terapia. No es de esperar una cura.
Lea el artículo sobre esto: Efectos secundarios de la quimioterapia cáncer de pulmón.
En este punto, nos gustaría remitirlo a nuestra página principal sobre el carcinoma de células escamosas de pulmón. Encontrará más información importante al respecto en: Carcinoma de células escamosas de pulmón
Nota
Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado (especialista en tumores)!
Ilustración de los pulmones
- Pulmón derecho -
Pulmodexter - Pulmon izquierdo -
Pulmo siniestro - Cavidad nasal - Cavitas nasi
- Cavidad oral - Cavitas oris
- Garganta - Faringe
- Laringe laringe
- Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
- Bifurcación de la tráquea -
Bifurcatio tráquea - Bronquio principal derecho -
Bronquio principalis dexter - Bronquio principal izquierdo -
Bronchus principalis siniestro - Punta del pulmón - Apex pulmonis
- Lóbulo superior - Lóbulo superior
- Hendidura pulmonar inclinada -
Fissura obliqua - Lóbulo inferior -
Lóbulo inferior - Borde inferior del pulmón -
Margo inferior - Lóbulo medio -
Lóbulo medio
(solo en el pulmón derecho) - Pulmón hendido horizontal
(entre los lóbulos superior y medio a la derecha) -
Fisura horizontal
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Cáncer de pulmón de células pequeñas
En el caso del carcinoma bronquial de células pequeñas, ocurre lo contrario quimioterapia en primer plano. Por un lado, las células de crecimiento extremadamente rápido de este tipo de tumor son más sensibles a terapias específicas inhibidoras del crecimiento como la radiación o la quimioterapia, p. Ej. las tasas de respuesta son más altas que para el cáncer de pulmón no microcítico y, por otro lado, la metástasis ya suele ocurrir en el momento del diagnóstico, por lo que se debe seleccionar una terapia que afecte a todas las células del cuerpo.
Las tasas de curación de una quimioterapia combinada (se utilizan varios medicamentos, en este caso llamados citostáticos) son del 60% al 90% para la "enfermedad limitada" (pero solo el 35% de los diagnósticos) y del 30% al 80% para la "extensión enfermedad "(65% de los diagnósticos).
Además de la quimioterapia, generalmente se administra radiación al cerebro para evitar que el tumor se propague (irradiación craneal profiláctica). Las metástasis son a menudo las primeras que se encuentran en el cerebro. En casos raros, el cáncer de pulmón de células pequeñas en la etapa de "enfermedad limitada" puede operarse con quimioterapia posterior.
Para aliviar las molestias causadas por la metástasis del tumor en otras partes del cuerpo como el cerebro o los huesos, especialmente eso Columna vertebral Se puede realizar radioterapia local.
Nota: opciones de terapia
El tratamiento del cáncer de pulmón depende de la etapa de la enfermedad, la salud del paciente y muchos otros factores. Las "terapias estándar" mencionadas aquí son, por lo tanto, solo indicativas, la decisión sobre la terapia "correcta" debe tomarse caso por caso. ¡El tratamiento del carcinoma bronquial está en manos de un especialista!
Para encontrar mejores terapias para los pacientes con cáncer, existen estudios clínicos cuyos tratamientos se basan en los últimos hallazgos de las investigaciones. Antes de comenzar la terapia, el médico tratante puede determinar si existe la opción de participar en uno de los estudios en curso, si el paciente así lo desea.
pronóstico
El pronóstico del cáncer de pulmón es malo. Solo alrededor de 1/3 de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas son operables. Después de una operación, el 40-60% de los pacientes viven más de cinco años, sin una operación solo el 20-30%.
Con el cáncer de pulmón de células pequeñas, el tiempo medio de supervivencia sin terapia es de 4 a 5 meses, después de la quimioterapia de 8 a 12 meses (enfermedad extensa) o de 12 a 16 meses (enfermedad limitada).
Si la terapia curativa ya no es posible, se puede considerar la terapia paliativa para el cáncer de pulmón. Esto tiene como principal objetivo mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas.
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