Drenaje linfático durante el embarazo

definición

El drenaje linfático es una forma de fisioterapia que se usa para tratar el linfedema. El linfedema es causado por la acumulación de líquido linfático en el tejido. Como componente de la compleja terapia de descongestión física, el drenaje linfático está firmemente establecido en el tratamiento de pacientes y goza de gran popularidad. Los movimientos específicos de la mano realizados por un fisioterapeuta estimulan el flujo linfático y, por lo tanto, desbloquean el edema. El drenaje linfático también sigue su patrón general de acción durante el embarazo. No hay drenaje linfático separado para el embarazo.

Puede encontrar información general sobre el tema aquí: Drenaje linfático

Indicación de drenaje linfático durante el embarazo.

Aproximadamente dos tercios de las mujeres sufren retención de agua en los pies y piernas durante el embarazo. Las causas exactas de estas "piernas pesadas" no se han aclarado de manera concluyente. Se juntan muchos factores que finalmente conducen al edema.
En general, no es necesario un drenaje linfático. La mayoría de los edemas ocurren debido a una leve debilidad en las venas hacia el final del embarazo. Las válvulas venosas pierden agua y la sangre ya no puede fluir de regreso al corazón. Esto aumenta la presión en la vena y partes de la sangre se presionan hacia el tejido circundante. Esto explica el típico edema en los tobillos y la parte inferior de las piernas. Después del parto, la retención de agua se normaliza nuevamente, por lo que el drenaje linfático casi nunca es necesario. Por lo tanto, rara vez lo prescribe un médico. Por supuesto, puede hacer uso de este servicio como pagador privado, pero estrictamente hablando no hay ninguna indicación.

Sin embargo, es diferente con el edema real del embarazo. Esto ocurre como parte de la nefropatía relacionada con el embarazo (una enfermedad renal) o presión arterial alta. En este caso, está indicada la farmacoterapia y el drenaje linfático manual. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no se debe realizar el drenaje linfático en la zona del abdomen y la pelvis durante el embarazo. El linfedema crónico de las piernas que existía antes del embarazo también puede ser una indicación de drenaje linfático. Dado que los médicos solo tienen una cuota muy pequeña para prescribir drenaje linfático, generalmente rara vez se prescriben durante el embarazo. El drenaje linfático solo se prescribe si es absolutamente necesario, por ejemplo, en el caso de una nefropatía pronunciada o presión arterial alta.

Edema del embarazo

El edema del embarazo ocurre como parte de los llamados gestos. Estas son enfermedades del embarazo como la presión arterial alta (hipertensión inducida por el embarazo), preeclampsia o síndrome HELLP. La causa del edema es una función renal reducida (insuficiencia renal). Esto significa que se excreta menos agua y se retiene agua en varias partes del cuerpo. Además de las medidas medicinales, el drenaje linfático manual también se puede considerar como una medida terapéutica. Si no hay contraindicaciones, el drenaje linfático es una buena forma de tratar el edema pronunciado. Suele realizarse una terapia combinada, que por ejemplo también incluye el uso de medias de compresión. Sin embargo, si el drenaje linfático tiene sentido debe aclararse caso por caso.

Lea más sobre el tema en: Edema en el embarazo

Síndrome del túnel carpiano

Muchas mujeres embarazadas sufren del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo. Un nervio (nervio mediano) en este cuello de botella, el túnel carpiano, está constreñido por la retención de agua en el tejido. Los síntomas típicos son dolor nocturno en el brazo y la mano, hormigueo en los dedos y entumecimiento en el pulgar y el índice.A menudo se plantea la cuestión del drenaje linfático para el síndrome del túnel carpiano durante el embarazo. El drenaje linfático, sin embargo, no está indicado en este caso y no mejora los síntomas. Otros tratamientos, como usar una férula o usar cortisona (ver también: Cortisona en el embarazo) son posibles.

Riesgos del drenaje linfático durante el embarazo

El drenaje linfático como tal no presenta ningún riesgo en sí mismo si se realiza en una persona que no tiene contraindicaciones para este método. Es, incluso durante el embarazo, un método de tratamiento muy suave que no causa ninguna molestia.
Sin embargo, existen enfermedades en las que no se debe realizar el drenaje linfático. En estos casos, pueden surgir riesgos. Un riesgo importante es la lixiviación de gérmenes en caso de una infección aguda o inflamación en el tejido. Esto es particularmente peligroso para las mujeres embarazadas, ya que no solo está en peligro su propio bienestar, sino también el bienestar del niño. También existe el riesgo de que el drenaje linfático de las piernas afloje los coágulos de sangre, los llamados trombos, y lave el torrente sanguíneo. Esto puede provocar una embolia pulmonar potencialmente mortal. Sin embargo, este riesgo solo es real si se conocen trombosis de las venas de las piernas en la mujer embarazada o si el riesgo de tales trombosis aumenta considerablemente. Además, el drenaje linfático puede ejercer presión sobre el corazón si el corazón está débil (insuficiencia cardíaca). El drenaje linfático en el abdomen y la pelvis es riesgoso durante el embarazo y, por lo tanto, no debe realizarse. Esto puede poner en peligro el embarazo existente.
Antes de realizar el drenaje linfático durante el embarazo, se deben aclarar los riesgos potenciales que pueden surgir en relación con ciertas enfermedades previas.

Contraindicaciones para el drenaje linfático durante el embarazo.

Aunque el drenaje linfático es una opción de tratamiento muy suave, existen contraindicaciones para esta opción de terapia. Estas contraindicaciones deben observarse estrictamente, especialmente durante el embarazo, para proteger el bienestar de la madre y el niño. Dependiendo de la región del cuerpo, se hace una distinción entre varias contraindicaciones. El drenaje linfático no debe realizarse en la zona de las piernas durante el embarazo si existe riesgo de trombosis, inflamación infecciosa aguda o insuficiencia cardíaca. El drenaje linfático del abdomen y la pelvis siempre está contraindicado durante el embarazo, independientemente de enfermedades previas. No se debe realizar drenaje linfático en el cuello si la glándula tiroides está hiperactiva o si hay una arritmia cardíaca.

Duración de un drenaje linfático

La duración del drenaje linfático varía mucho según el grado de retención de agua. Una sesión puede durar entre 20 y 60 minutos. Además, suelen ser necesarias varias sesiones para obtener un resultado satisfactorio. Sin embargo, esta cuestión debe aclararse individualmente con el fisioterapeuta tratante.

¿La compañía de seguros de salud paga el drenaje linfático?

Existe la posibilidad de reembolso por drenaje linfático. La experiencia ha demostrado, sin embargo, que el drenaje linfático se paga durante el embarazo, ya que rara vez hay una indicación urgente. El drenaje linfático generalmente se prescribe después de una cirugía de cáncer de mama u otras operaciones y luego está cubierto por el seguro médico. Sin embargo, durante el embarazo, a menudo no hay una razón válida para pagar los costos. Si, por el contrario, hay un edema severo del embarazo o una insuficiencia renal pronunciada, un médico puede recetar un drenaje linfático para que también se cubran los costos. Es recomendable consultar con su propia compañía de seguros de salud.

¿Qué tan altos son los costos?

El costo del drenaje linfático varía y muchas veces depende de la práctica de fisioterapia en la que se está realizando el tratamiento. La duración de la sesión, el tipo de edema y la cantidad de trabajo también influyen en el cálculo del costo. Por lo general, los costos de una sesión se encuentran en el rango medio de dos dígitos. El precio medio se puede estimar en unos 50 euros por sesión con una duración de 30 minutos.