estómago

Sinónimos en un sentido más amplio

La antigua grecia: Stomachos
Griego: Invitado
Latín: Ventrículo
Inglés: dolor de estomago

definición

Desde un punto de vista formal, el estómago es un bulto en el tracto digestivo que se encuentra entre el esófago y el intestino y tiene la función de almacenar y mezclar los alimentos. Este órgano muscular hueco forma ácido gástrico (HCL) y enzimas que pre-digieren (descomponen / descomponen químicamente) algunos componentes de los alimentos para luego pasar el quimo al intestino delgado en porciones.

Lea más sobre el tema aquí: Tareas del estómago

Anatomía del estómago

Del estómago generalmente se encuentra en el abdomen superior izquierdo y medio directamente debajo del diafragma. La posición, el tamaño y la forma del estómago varían mucho de una persona a otra y según la edad, el nivel de llenado y la posición del cuerpo. Si el estómago está moderadamente lleno, tiene una longitud media de 25-30 cm y tiene una capacidad de almacenamiento de 1,5 y, en casos extremos, hasta 2,5 litros.

El estómago está cubierto por ligamentos que, entre otras cosas, también son hígado y bazo tirón, sujetado en la cavidad abdominal y así estabilizado. El estómago está curvado como un anzuelo en la cavidad abdominal, y con su lado convexo forma la gran curvatura del estómago (gran curva gástrica / curvatura mayor) y con el lado cóncavo la pequeña curvatura del estómago (curvatura gástrica menor / curvatura menor).

El estómago se puede dividir en diferentes secciones:

  • Entrada del estómago / cardias / ostium cardiacum:
    La boca superior del estómago es un área de 1-2 cm donde el esófago se une al estómago. Aquí es donde la transición brusca de la mucosa esofágica a la Mucosa gastricaque generalmente se puede ver bien con el endoscopio.
  • Base del estómago / fondo gástrico:
    Por encima de la entrada al estómago, la base del estómago, que también se conoce como "cúpula" o fórnix (abultamiento) gástrico, se curva hacia arriba. La parte inferior del estómago suele estar llena de aire que se ingiere involuntariamente al comer. Cuando las personas se ponen de pie, la base del estómago forma el punto más alto del estómago, de modo que el aire que se ha recogido se puede ver de manera particularmente impresionante como una "burbuja estomacal" en la imagen de rayos X.
  • Estómago cuerpo / cuerpo gástrico:
    La parte principal del estómago está formada por el cuerpo del estómago. Aquí hay pliegues longitudinales profundos de la membrana mucosa (plicae gastricae), que se extienden desde la entrada del estómago hasta el guardián y que también se denominan "camino del estómago".
  • Porter sección / pars pylorica:
    Esta sección comienza con un vestíbulo extendido, la cueva del portero (antrum pyloricum), seguido por el canal del portero (canalis pyloricus) y termina con el portero gástrico real (píloro). Aquí es donde se encuentra el músculo esfínter gástrico (músculo esfínter pylori), que está formado por una capa muscular fuerte en forma de anillo y cierra la boca del estómago inferior (ostium pyloricum). El píloro cierra la salida del estómago y periódicamente deja que algo de pulpa de alimento (quimo) ingrese al Duodeno (Duodeno) suceden

Estómago anatomía

  1. Esófago (garganta)
  2. Cardia
  3. Cuerpo
  4. pequeña curvatura
  5. Fundus
  6. gran curvatura
  7. Duodeno (duodeno)
  8. Píloro
  9. Cavidad

Ubicación del estómago

  1. Garganta / garganta
  2. Esófago / esófago
  3. Entrada del estómago al nivel del diafragma (diafragma)
  4. Estómago (gaster)

Capas y estructura de la pared del estómago.

La pared del estómago muestra una estructura de capas característica bajo el microscopio.

  • El interior de la pared del estómago está revestido con una membrana mucosa (túnica mucosa). El revestimiento del estómago se divide en tres subcapas. La capa superior forma un tejido de cobertura (lámina epitelial mucosa), que forma una mucosidad neutra y resistente que protege la mucosa gástrica del daño mecánico, térmico y enzimático. A esto le sigue una capa móvil (Lamina propria mucosae), en la que están incrustadas las glándulas gástricas (Galandulae gastricae). Finalmente, existe una capa muy estrecha de músculos autólogos (lámina muscularis mucosae), que puede cambiar el relieve de la mucosa.
  • A la mucosa gástrica le sigue una capa deslizante suelta (tela submucosa), que consta de tejido conectivo y en la que discurre una densa red de vasos sanguíneos y linfáticos, así como una red de fibras nerviosas, el plexo submucoso (plexo de Meissner), que controla la actividad de la glándula gástrica (secreción). Este plexo funciona independientemente del sistema nervioso central (SNC), pero ciertamente puede verse influido por él a través del sistema nervioso autónomo.
  • A esto le sigue una capa fuerte de músculos del estómago (tunica muscularis).Se divide en tres subcapas, cuyas fibras corren en diferentes direcciones: primero una capa interna de pequeñas fibras musculares oblicuas (fibrae obliquae), luego una capa muscular circular (estrato circulare) y en el exterior una capa muscular longitudinal externa (estrato longitudinal). Estos músculos aseguran el movimiento ondulatorio del estómago (peristaltismo), que es responsable de la mezcla constante del quimo con el jugo gástrico. Una red de fibras nerviosas, el plexo mientérico (plexo de Auerbach), se extiende entre las capas musculares circular y longitudinal y controla la función de los músculos. Al igual que el plexo submucoso, este plexo funciona en gran medida de forma independiente, pero está influenciado regularmente por el sistema nervioso vegetativo.
  • Sigue otra capa de tejido conectivo (Tela subserosa).
  • La conclusión es una cubierta del peritoneo, que recubre todos los órganos. Este recubrimiento también se llama túnica serosa.

Figura estómago

Ilustración del estómago: A - estómago con órganos vecinos desde el frente y B - abertura gástrica después de quitar la pared frontal
  1. Esófago - Esófago
  2. Incisión en la entrada del estómago -
    Incisura cardialis
  3. Entrada del estómago -
    Ostium cardiacum
  4. Cúpula gástrica -
    Fondo gástrico
  5. Cuerpo del estómago -
    Cuerpo gástrico
  6. Gran curvatura del estómago.
    Curvatura mayor
  7. Duodeno,
    parte horizontal -
    Duodeno, pars horizontalis
  8. Duodeno, parte superior -
    Duodeno, pars superior
  9. Portero de estómago - Píloro
  10. Pequeña curvatura del estómago.
    Curvatura menor
  11. Pliegues de estómago - Plicae gastricae

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Glándulas gástricas

El tracto digestivo humano.

Las glándulas gástricas (Glandulae gastricae) se encuentran en la lámina propia de las mucosas y se pueden encontrar en el fundus y el cuerpo del estómago. Hasta 100 glándulas se encuentran en 1 mm2 de la superficie de la membrana mucosa. Hay diferentes células en la pared del tubo glandular:

  • Células mucosas:
    Producen el mismo moco neutro que las células de la cubierta superficial (Células epiteliales).
  • Células adyacentes:
    Estas células se encuentran bastante superficialmente en la glándula y secretan un moco alcalino, es decir, del Valor de PH es alto debido a los iones de hidrogenocarbonato (iones OH) que contiene. Esta propiedad es importante para Valor de PH control del estómago y, si es necesario, regularlo. El moco cubre el revestimiento del estómago y protege contra la autodigestión por el agresivo ácido clorhídrico (HCl) y las enzimas (proteínas de autodigestión). Este tipo de célula se encuentra con especial frecuencia en el cardias y el fondo del estómago.
  • Celdas principales:
    Estas células producen la enzima precursora inactiva pepsinógeno, que se convierte en la enzima activa pepsina después de ser liberada por el ácido clorhídrico (HCl) y es responsable de la digestión de las proteínas. Dado que la enzima solo entra en contacto con el ácido clorhídrico en la superficie de la glándula, la enzima evita que las glándulas se digieran. Este tipo de célula se encuentra principalmente en el cuerpo del estómago.
  • Células parietales:
    Estas células, que se pueden encontrar en abundancia en el cuerpo gástrico, forman una gran cantidad de iones de hidrógeno (iones H +), que son necesarios para la formación de ácido clorhídrico (HCL). El ácido clorhídrico tiene un pH muy bajo de 0,9 a 1,5. Además, las células parietales forman el llamado factor intrínseco. Esta sustancia forma un complejo con la vitamina B12 en el intestino, que luego puede atravesar la pared del intestino delgado. Esta vitamina es de particular importancia en la formación de células sanguíneas (eritropoyesis), por lo que los pacientes a los que se les ha extirpado el estómago pueden desarrollar anemia (anemia).
  • Células G:
    Estas células, que se encuentran principalmente en el antro del estómago, pueden producir la hormona gastrina. Esta hormona aumenta la producción de HCl en las células parietales.

Función del estómago

El estómago actúa como reservorio de los alimentos ingeridos. Puede almacenar alimentos durante horas y, por lo tanto, garantiza que podamos cubrir nuestras necesidades nutricionales diarias con algunas comidas más abundantes. La peristalsis causa el quimo (Productos unidos) mezclado con jugo gástrico, el alimento triturado químicamente, parcialmente digerido y luego en porciones en el Duodeno (duodeno) reenviado.

Lea más sobre el tema aquí: Tareas del estómago

Ácido del estómago

Del Jugo gástrico / ácido del estómago contiene ácidoHCL), Moco, electrolitos, factor intínico y algunas enzimas, principalmente pepsina.
El ácido clorhídrico mata las bacterias ingeridas con los alimentos y protege contra las infecciones.
La pepsina es una enzima que descompone las proteínas. Curiosamente, tanto el ácido clorhídrico como la pepsina son de importancia secundaria para la digestión, lo que también se demuestra por el hecho de que la función digestiva se conserva en gran medida después de la extirpación quirúrgica del estómago. Del Factor intrínseco sin embargo, resulta muy importante ya que la ausencia de esta sustancia puede ocasionar serios problemas Anemia (Anemia) puede ocurrir.

Dado que las enzimas para el Digestión de grasas (Lipasas) y Digestión de carbohidratos (amilasas) solo se producen en cantidades muy pequeñas en el estómago, estos componentes alimenticios apenas se digieren en el estómago, sino solo en el intestino.

La mucosa gástrica produce 2-3 litros de jugo gástrico todos los días. En comparación con el estado de ayuno, la liberación de jugo gástrico (secreción de jugo gástrico) puede aumentar en un factor de 100 cuando se ingieren alimentos.

Hay diferentes etapas de la digestión en las que las señales nerviosas y diferentes Hormonas y los mediadores juegan un papel:

Fase de cabeza / fase cefálica (vagal):
Algunas señales alimentarias (olor, sabor, apariencia) provocan que el nervio vago parasimpático (Nervio vago), una liberación de gastrina de las células G y, por lo tanto, un aumento en la producción de jugo gástrico incluso antes de comer.

Fase gástrica / fase gástrica:
Aquí, el estímulo de estiramiento causado por la ingestión de alimentos es el que aumenta de forma refleja la producción de jugo gástrico a través del nervio vago. Algunos estímulos químicos como los productos de degradación de proteínas, el alcohol y el café provocan una mayor liberación de gastrina e histamina, lo que a su vez aumenta la producción de jugo gástrico.

Fase intestinal / fase intestinal:
La función más importante aquí es inhibir la producción de jugo gástrico. Si el quimo fuertemente ácido pasa al duodeno, existe el riesgo de dañar el revestimiento intestinal. Este estímulo hace que se libere la hormona secretina, que inhibe la producción de gastrina. Una reducción de gastrina a su vez conduce a una reducción de la producción de ácido gástrico.

Para más información, ver: Ácido del estómago

La gripe gastrointestinal

Los síntomas más comunes de la gripe gastrointestinal son dolor de estómago, vómitos y diarrea.

Información general sobre la gripe gastrointestinal

los gastroenteritiscual coloquial Influenza abdominal o Vómitos diarrea es una enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal y también significa literalmente inflamación gastrointestinal. Los síntomas típicos de la gripe gastrointestinal son Vómito y Diarrea. No debería tener la "verdadera gripe" (Influenza) confundir. La gastroenteritis es la principal causa de vómitos y diarrea en niños y adultos. Solía ​​ser fatal en los niños, ya que se perdía demasiado líquido a través de los vómitos y la diarrea. Hoy en día, el número de muertes se limita de 2,5 millones anuales a alrededor de 2000.

Causas de la gripe gastrointestinal

UNA Influenza abdominal puede ser provocado por patógenos patógenos (causantes de enfermedades), incluidos varios Virus (vea abajo), bacterias y Protozoos pertenecer a.

Los más comunes patógeno bacteriano son Salmonela, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae y Clostridium difficile.

los Protozoos (Protozoos) que pueden desencadenar la gripe gastrointestinal son, por ejemplo. Ameba.

El mecanismo subyacente a los diversos patógenos difiere, pero generalmente uno de los resultados Daño al revestimiento del estómago.. Como resultado, la comida ya no se puede digerir bien y se vuelve líquida. Diarrea y vómitos. Algunas bacterias también producen toxinas (Toxinas) que conducen a un aumento Pérdida de agua y sal para liderar. Las toxinas también se pueden acumular en los alimentos en mal estado y, por lo tanto, se convierten en un clásico cuando se consumen. Comida envenenada para liderar.

Además, la gripe gastrointestinal puede ser de naturaleza física. Por lo que puede radiación ionizante, por ejemplo, en el contexto de la terapia del cáncer, conducen a daños en la mucosa gástrica.

transmisión

los Influenza abdominal es en la mayoría de los casos por medio de una vía fecal-oral Infección por frotis transferir.

Eso significa que en manos insuficientemente limpiadas pacientes infecciosos que pueden transmitir patógenos a los alimentos o al ser humano. En última instancia, se consumen los alimentos contaminados.

Otros patógenos como la salmonela se acumulan en alimentos que no se calientan lo suficiente, como los productos cárnicos. Solo los norovirus son tan infecciosos que uno Infección por gotitas es posible. Al vomitar, las gotitas infecciosas más finas se elevan al aire y pueden infectar a familiares o al personal del hospital.

Síntomas y diagnóstico

Hasta Aparecen los primeros síntomas puede desde el comienzo de la infección hasta 2 dias fallecer.

Entonces la gripe gastrointestinal se manifiesta a través de Pérdida de apetito, náusea, Vómito como Diarrea. La diarrea puede ser sanguinolenta.

Malestar y dolor de estómago. puede ocurrir. También se trata de general agotamiento y mareo. En el caso de una hidratación inadecuada, se presentan síntomas de deshidratación, ya que se pierden muchos líquidos a través de los vómitos y la diarrea.

Por lo general, se trata de anamnese no se necesitan más diagnósticos microbiológicos. En el caso de procesos patológicos graves o especiales, puede Muestras de heces y sangre Proporcione información sobre el tipo de patógeno para poder aclarar otras medidas terapéuticas.

terapia

La terapia tiene lugar orientado a síntomas.

En primer lugar, es importante para los afectados. para proteger contra la deshidratación. Para ello, se les da una solución con una mezcla de glucosa y sal (Solución de rehidratación de la OMS) requerido. Esto puede ser llamado Probióticos ser ampliado. Se trata de cepas bacterianas que pertenecen a la flora intestinal natural y, por tanto, pueden apoyar la actividad intestinal natural. La solución también se puede usar para niños y personas para quienes la rehidratación no es tan exitosa. como una infusión administrado.

Puede acompañar Medicamento ayuda, que dejan de vomitar (Antieméticos) o eso Fiebre baja. Antibióticos generalmente no se recetan.

Por cierto, al comienzo de la enfermedad debe solo se comen carbohidratos de fácil digestión (por ejemplo, plátanos, bizcochos y pan blanco) para proteger el estómago y los intestinos.

Requisito de presentación de informes

En Alemania existe uno para algunos patógenos que causan infecciones gastrointestinales Requisito de presentación de informes.

Estos incluyen Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus y EHEC.

Para más información, ver: Influenza abdominal

El virus gastrointestinal

Un virus gastrointestinal puede ser muy persistente.

General

No existe el virus gastrointestinal. Más bien, son algunos virus diferentes los que hacen gastroenteritis (Gripe gastrointestinal). A continuación encontrará una descripción general y una breve descripción de los virus respectivos.

Rotavirus

los Virus rota es un llamado virus de ARN, que es el patógeno más común gripe gastrointestinal infantil es. También es un patógeno nosocomial (infección hospitalaria) importante en las salas de pediatría de las clínicas.

Se acabó el virus Rota Infecciones por frotis (fecal-oral) transmitido y puede detectarse en las heces.

Hay un Vacunacion oral con una vacuna viva debilitada (atenuada), que se recomienda a partir de la sexta semana de vida. La última dosis debe administrarse antes de las 26 semanas.

Sin eso vacunación Casi todos los niños se enferman de rotavirus a la edad de cinco años.

UNA Hay terapia actualmente No. Pero debería estar en un suministro de agua adecuado ser respetado. Lo normal Duración de la enfermedad cantidades 6-8 días.

Existe un requisito legal para los virus Rota Requisito de presentación de informes.

Adenovirus

A Adenovirus Estos son virus de ADN sin envoltura, de los cuales hay 51 serotipos (subgrupos) que causan enfermedades en humanos.

Querrás decir Infección por gotitas o frotis de infecciónfecal-oral) transferir. Principalmente resuelven Infecciones respiratorias fuera. Pero también hay serotipos, especialmente en niños. Gastroenteritis (Inflamación del tracto gastrointestinal) o Diarrea desencadenar.

Los virus se pueden detectar en frotis de garganta o en muestras de heces.

No existe una terapia para los adenovirus. Uno trata por tanto sintomático. Sin embargo, esto solo es necesario en caso de un curso severo de la enfermedad. UNA la infección leve se cura por sí sola.

Norovirus

Norovirus son virus de ARN muy resistentes al medio ambiente. Tú serás ingerido con alimentos y por medio de Infección por frotis (fecal-oral) transferencia.

usted está altamente infeccioso y también se puede enviar a través de Infección por gotitas ser transmitido. Con vómitos a chorros, se elevan al aire finas gotitas que luego son inhaladas por personas sanas.

Clásicamente conducen a Comida envenenada al comer alimentos contaminados. Los virus noro son muy comunes, especialmente en los jóvenes. Gastroenteritis (Inflamación del tracto gastrointestinal) con vómitos y diarrea.

La gripe gastrointestinal grave suele durar 1-3 días y se detiene solo.

Dado que no existe una terapia causal, solo que sintomático tratado. Sobre todo, es importante que deshidración equilibrar. En el caso de pacientes muy ancianos o niños pequeños, a veces puede ser necesaria una corta estancia hospitalaria para controlar el equilibrio de líquidos. Esto también se aplica a pacientes con otras enfermedades previas y debilidad general.

Existe un requisito legal para las infecciones por norovirus. Requisito de presentación de informes.

Sapovirus

Sapovirus también son gérmenes muy resistentes al medio ambiente. Principalmente han terminado Infección por frotis transferir. Tu resuelves Gastroenteritis con niños y se detectan en las heces. Aquí también ocurre solo uno terapia puramente sintomática.

Astrovirus

Estos virus aparecen en forma de estrella en el microscopio electrónico, por lo que son Astrovirus se llama. Tu tambien muy resistente al medio ambiente.

En los niños resuelven gripe gastrointestinal aguda con fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.

Son los que están detrás de los virus rota segunda causa principal de gastroenteritis en niños.

Se pueden detectar en la silla.

Tu terapia tiene lugar sintomáticodonde la gripe gastrointestinal desaparecerá por sí sola después de unos días.

Para más información, ver: Virus gastrointestinal

dolor de barriga

Si se dice coloquialmente que se ha "revuelto el estómago", suele ser una sensación de malestar y náusea significaba. Esto puede ser de dolor de estómago ir acompañada. Entonces las náuseas a menudo conducen a Vómito y puede tener varias causas.

La siguiente es una descripción general de las diversas causas de un "dolor de estomago“.

Comida envenenada

La mayoría de las veces, cuando hablas de haber "estropeado tu estómago", te refieres a Comida envenenada. A primera vista, el envenenamiento parece una situación que pone en peligro la vida, pero este no es el caso en los casos mencionados aquí. La mayoría de las veces, simplemente surge comida contaminada.

El agente causal es principalmente Staphylococcus aureus, un germen de la piel que el carnicero puede transferir a la carne, por ejemplo.

Luego se acumula en la comida y se multiplica allí, especialmente después de que la comida ha estado reposando durante mucho tiempo.

La cocción prolongada mata los gérmenes aunque de, pero comer alimentos poco cocidos puede causar intoxicación. Algunas de las toxinas formadas por los gérmenes también pueden sobrevivir a la cocción.

Otras bacterias que pueden causar este tipo de intoxicación son clostridios, mohos y bacilos. Los síntomas suelen aparecer poco después de consumir el alimento y son bastante graves.

terapia

Primero deberías Beber abundante aguapara contrarrestar la pérdida de líquidos por vómitos y diarrea.

UNA comida "light con carbohidratos de fácil digestión. Estos incluyen, por ejemplo, pan blanco, bizcochos y palitos de pretzel.

Deben evitarse los alimentos flatulentos como los productos lácteos, el alcohol, las verduras crudas y el café.

No hace daño a uno Para ver a un doctorcuando la incomodidad es muy severa.

Principalmente son tales malestares estomacales autolimitante y deténgase después de 1 a 3 días.

Para infecciones bacterianas, por ejemplo a través de Salmonella o Listeria, que provocan una diarrea muy grave, es una Terapia con antibióticos indexado.

Si quejas como Problemas con la vista, la deglución o el habla. ocurrir, debe ser rápido una Llamó a un médico de emergencia volverse.

Eso puede ser una indicación de un Envenenamiento por botox ser. Toxina botulínica o corta Botox lata en latas de comida hinchadas ser incluido. Uno debería descartar absolutamente y ya no consumirás.

Una intoxicación por toxina botulínica es causada por Antitoxina tratado inmediatamente.

pronóstico

La intoxicación alimentaria o las infecciones de este tipo suelen desaparecer después de 2 a 3 días si no hay fiebre y la diarrea no es sanguinolenta.

los Las quejas suenan solas espontáneo de y un terapia es, en todo caso, solo sintomático tiene sentido.

Para procesos más complicados, que son causadas por salmonella, por ejemplo, es una Terapia con antibióticos indexado.

¿Cómo puedes calmar el estómago?

El calor puede aliviar los malestares estomacales.

Si el estómago está irritado por enfermedades infecciosas como gripe gastrointestinal, inflamación o intoxicación alimentaria, esto puede resultar muy incómodo para los afectados.

Uno sufre náuseas, puede perder el apetito y sentirse incómodo. Pero lo contrario también puede ser el caso: tienes hambre, pero realmente no sabes qué puede soportar tu estómago en una situación tan delicada. Aquí hay algunas formas en que puede calmar su estómago:

En caso de náuseas

La llamada ayuda con las náuseas Antieméticos. Estos son medicamentos que previenen los vómitos.

Estos incluyen, por ejemplo Antihistamínicos o Antagonistas de la dopamina. Actúan en el centro del vómito del tronco encefálico y así inhiben la necesidad de vomitar.

Pero tambien hay tejidos naturalesque alivian las náuseas. Estos son manzanilla, jengibre, menta y hinojo. Usted puede beber como té y así calmar bien su estómago.

El calor del té también es bueno para el dolor espasmódico.

En caso de dolor

dolor de estómago y Calambres en el estómago A menudo ocurren en el contexto de enfermedades gastrointestinales, inflamación o mucho estrés.

Calor y reposo en cama puede proporcionar alivio.

Ayuda aquí también medios naturales cómo manzanilla, Carvi o linazapara calmar el estómago irritado.

Además, uno debe abstenerse de alcohol, cafeína y nicotina.

A menudo también ayuda con el estrés. Ejercicios de relajación para reducir.

Se deben evitar los alimentos ácidos y comer demasiado rápido o demasiado rápido. Eso solo puede ejercer presión adicional sobre el estómago.

Así llamado Antiespasmódicos, como por ejemplo Buscopan, aliviar los calambres. También pueden ayudar contra el dolor de estómago.

Ayuda con el exceso de acidez y la sensación de acidez. Antiácidosque neutralizan el ácido del estómago. Además, todavía hay Inhibidores de la bomba de protonesque inhiben la formación de ácido del estómago y así alivian el dolor relacionado con el ácido.