Edema macular

Definición - edema macular

El edema macular es una acumulación de líquido en el área de la mácula. La mácula también se conoce como la "mancha amarilla" y forma el área de visión más nítida en la retina (retina) del ojo humano. En la mácula, la densidad de los receptores sensoriales que permiten la visión es más densa, lo que nos da una imagen general clara.

El edema macular puede afectar significativamente la vista del ojo afectado, ya que el líquido acumulado causa hinchazón de la retina. Las personas afectadas ya no pueden enfocar correctamente los objetos y su visión se vuelve borrosa. Existen varias causas para el desarrollo de edema macular. El oftalmólogo diagnostica la enfermedad y luego puede iniciar la terapia adecuada.

Reconociendo el edema macular

¿Cuáles son los síntomas del edema macular?

De manera característica, el edema macular se caracteriza por un curso insidioso y de avance lento. En el curso de la enfermedad, pueden ocurrir problemas visuales repentinos. Estos incluyen problemas de visión borrosa y visión de colores. Además, los objetos ya no se pueden enfocar con nitidez. En ocasiones, los afectados también sufren de discapacidad visual o una "neblina gris" en su campo de visión.

Otros síntomas son manchas oscuras que se ciernen sobre el campo de visión y afectan la visión. También puede producirse visión doble o neblina roja. Debido a la discapacidad visual, los pacientes están severamente restringidos en muchas áreas de la vida. Esto reduce significativamente la calidad de vida y aumenta el riesgo de desarrollar depresión.

En particular, el edema macular diabético puede estar asintomático durante mucho tiempo y los pacientes solo tienen leves problemas visuales durante el curso de la enfermedad. Con el tiempo, la enfermedad progresa y la vista se deteriora cada vez más. Si el edema macular diabético no se trata a tiempo, existe incluso el riesgo de ceguera en el ojo afectado.

¿Cómo se diagnostica el edema macular?

Si tiene problemas visuales o cualquier otro síntoma que pueda atribuirse al edema macular, debe consultar a un oftalmólogo de inmediato. El médico analiza los síntomas con el paciente y realiza varios exámenes, como una prueba de la vista y un examen de la vista (Fundoscopia o Oftalmoscopia), por. Esto permite determinar los cambios patológicos de la mácula y hacer un diagnóstico de edema macular. En algunos casos, también se puede realizar la denominada angiografía de fluorescencia para visualizar los vasos sanguíneos de la retina.

Tratar el edema macular

¿Cómo se trata el edema macular?

El tratamiento específico para el edema macular depende de la etapa de la enfermedad y la causa de la retención de líquidos. En la mayoría de los casos, se utiliza el tratamiento con láser. El oftalmólogo irradia el área afectada de la retina con luz láser de alta energía, que cierra los vasos con fugas. Este tratamiento también previene la formación de nuevos vasos sanguíneos no deseados.

Otra opción para tratar el edema macular es administrar medicamentos. Los ingredientes activos comunes son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), esteroides, inhibidores de VEGF o inhibidores de la anhidrasa carbónica. Estas sustancias se administran en forma de gotas para los ojos o se inyectan directamente en el globo ocular. En casos raros, también puede ser necesario un tratamiento sistémico en forma de tabletas o infusiones.

El edema macular diabético se trata con medicamentos que se aplican directamente en el ojo y tratamiento con láser. Los diabéticos que tienen riesgo de desarrollar edema macular diabético deben, sobre todo, asegurarse de que sus niveles de azúcar en sangre se ajusten de manera óptima. La presión arterial también debe controlarse con regularidad y, si es necesario, reducirse para evitar daños en la retina. El tabaquismo, la alimentación poco saludable y la obesidad son otros factores de riesgo que el paciente puede reducir a voluntad.

¿Necesito una inyección con edema macular?

Ciertas afecciones subyacentes al edema macular pueden requerir que se inyecte el medicamento directamente en el ojo enfermo. Para ello, después de una anestesia local, el oftalmólogo inyecta preparados que contienen cortisona o los denominados inhibidores de VEGF como principios activos. La inyección se realiza directamente en el humor vítreo del ojo.

La cortisona es una hormona esteroidea que tiene un efecto antiinflamatorio general y se utiliza para diversas enfermedades. Los inhibidores de VEGF bloquean los efectos de una sustancia producida por el cuerpo que es directamente responsable de la formación de nuevos vasos sanguíneos. Esto permite una intervención dirigida en la causa del edema macular.

¿Qué remedios homeopáticos pueden ayudar con el edema macular?

Los medicamentos homeopáticos y los tratamientos naturopáticos pueden ayudar a tratar el edema macular. El objetivo de estos métodos de tratamiento alternativos es mejorar el estado de salud y fortalecer la autocuración del propio cuerpo. Los homeópatas capacitados pueden juzgar si el tratamiento homeopático tiene sentido según la causa y la forma del edema macular.

La homeopatía no debe usarse sola en esta enfermedad, sino que sirve como medida terapéutica que acompaña a la medicina convencional, ya que un tratamiento inadecuado puede provocar daños graves en el nervio óptico.

Prevención del edema macular

¿Cuáles son las causas del edema macular?

El edema macular puede tener varias causas. A menudo hay inflamación en el ojo, como inflamación de la retina (Retinitis) o inflamación de la piel media del ojo (Uveítis) Es basado. La inflamación hace que los vasos sanguíneos sean más permeables y el líquido se presiona en el tejido circundante. Calcificaciones de los vasos sanguíneos del ojo o un coágulo de sangre (trombo) en una arteria o vena provocan congestión sanguínea y, como resultado, hinchazón de la retina.

Incluso después de operaciones en el ojo, por ejemplo, después de una cirugía de cataratas (Cirugía de cataratas), existe un mayor riesgo de desarrollar edema macular. Personas con presión arterial alta (hipertensión arterial), aumento de los niveles de lípidos en sangre (Hiperlipidemia), La diabetes mellitus o las enfermedades inflamatorias de los ojos tienen un mayor riesgo de desarrollar edema macular.

Evolución del edema macular

¿Cuáles son las posibilidades de recuperación del edema macular?

Las posibilidades de recuperación del edema macular dependen del tipo de enfermedad (edema macular diabético o quístico) y de la gravedad de los síntomas. Se debe consultar a un médico inmediatamente en caso de quejas, especialmente en el caso de cambios en la visión del color, ya que existe el riesgo de daño visual permanente o incluso ceguera si no se trata.

El edema macular quístico, que suele formarse como consecuencia de una cirugía ocular, suele tener buen pronóstico y desaparece a las pocas semanas. Las posibilidades de recuperación también son buenas con RCS, que es causado por el estrés. Si el edema macular se debe a retinopatía diabética, el pronóstico es peor. Esto se debe a que los síntomas a menudo solo aparecen cuando la retina ya está claramente dañada. Por lo tanto, los diabéticos deben visitar a un oftalmólogo con regularidad para identificar y tratar los cambios patológicos en el ojo lo antes posible.

¿Cuáles son las consecuencias del edema macular crónico?

A pesar del tratamiento adecuado, el edema macular puede reaparecer en algunos pacientes (Reaparición) y causar graves daños a la retina. El resultado es una discapacidad visual permanente y, en el peor de los casos, incluso la pérdida permanente de la vista en el ojo afectado.

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¿Puede el estrés causar edema macular?

Las situaciones de estrés mental y el estrés crónico pueden conducir al desarrollo de edema macular y alteraciones visuales. Este cuadro clínico se llama Retinopatía central serosa (RCS) se refiere y a menudo afecta a hombres jóvenes y ambiciosos de entre 30 y 50 años. Por esta razón, la RCS también se denomina “enfermedad del administrador”.La causa exacta del edema macular no está clara, pero el líquido se escapa de los vasos y el líquido se acumula detrás de la mácula.

Los síntomas típicos de RCS son el deterioro repentino de la visión, distorsiones y defectos del campo visual. Se hace una distinción entre un curso agudo, que suele curarse espontáneamente en unas pocas semanas, y una forma crónica. La forma crónica definitivamente debe tratarse con terapia con láser o medicamentos, de lo contrario existe el riesgo de discapacidad visual permanente.

Más preguntas sobre el edema macular

¿Se produce edema macular después de la cirugía de cataratas?

La cirugía de cataratas es una cirugía ocular que se utiliza en pacientes con cataratas. Se inserta una lente artificial en el ojo. Aunque este es un procedimiento de rutina, existe el riesgo de que, en casos raros, se desarrolle un edema macular. Aproximadamente uno de cada cien operado desarrolla un charco de agua debajo de la retina unas pocas semanas después del procedimiento.

Este cuadro clínico se llama edema macular cistoide designado. Para prevenir esta complicación, los medicamentos antiinflamatorios (principalmente medicamentos antiinflamatorios no esteroides o esteroides, posiblemente una combinación de estos dos ingredientes activos) se pueden colocar directamente en el ojo. Especialmente en pacientes de alto riesgo, p. Ej. Esta terapia profiláctica es necesaria para los diabéticos.

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¿Qué es el edema macular cistoide?

El edema macular cistoide (también conocido médicamente como CME) a ​​menudo se forma después de la extracción de cataratas. Una CME causada por una cirugía de cataratas se conoce como Síndrome de Irvine Gass. Otras causas del desarrollo de una CME son las lesiones oculares, los efectos secundarios de los medicamentos o la oclusión de una vena retiniana. El edema macular cistoide se caracteriza por la acumulación de pequeñas vesículas llenas de líquido en el área de la mácula en la retina. La hinchazón comprime el nervio óptico central y conduce a alteraciones visuales.

No está claro por qué el edema macular cistoide ocurre principalmente después de operaciones de cataratas. En la mayoría de los casos, la hinchazón desaparece con éxito después del tratamiento con medicamentos (gotas para los ojos que contienen cortisona o inyecciones locales) y los síntomas mejoran rápidamente.

¿Qué es el edema macular diabético?

Los pacientes con diabetes mellitus pueden desarrollar edema macular a medida que avanza la enfermedad. Esta forma se llama edema macular diabético (DME). Con la diabetes, los pequeños vasos sanguíneos del ojo se dañan cada vez más con el tiempo y la retina se infecta. Los médicos llaman a este cuadro clínico "retinopatía diabética". Esta enfermedad a menudo afecta a personas con niveles altos de azúcar en sangre en particular. Por esta razón, el control óptimo del azúcar en sangre es un factor importante para reducir el riesgo de desarrollar edema macular diabético.

La enfermedad de la retina pasa desapercibida durante mucho tiempo. En última instancia, existe un deterioro significativo de la visión e incluso ceguera. El examen ocular revela edema macular así como otros cambios patológicos en el ojo. La acumulación de líquido presiona el nervio óptico, contribuyendo así al deterioro de la vista. La terapia del edema macular diabético se lleva a cabo con medicamentos especiales y tratamiento con láser de la retina.

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