Fallo multiorgánico

definición

La insuficiencia multiorgánica (MOV) es la falla simultánea o rápida de varios órganos vitales. Es una situación que pone en peligro la vida de forma aguda, y los riñones, el hígado y los pulmones se ven especialmente afectados.

Además de la falla multiorgánica, también existe el llamado síndrome de disfunción multiorgánica (MODS) en el que hay una restricción, pero no una falla completa, de varias funciones orgánicas.

causas

La insuficiencia orgánica múltiple puede tener muchas causas diferentes. Los motivos más habituales son el envenenamiento de la sangre provocado por bacterias, la denominada sepsis, así como los traumatismos múltiples provocados por accidentes, en los que se lesionan varias regiones u órganos del cuerpo al mismo tiempo.

Otra razón puede ser una reacción alérgica que puede provocar un shock anafiláctico.

La insuficiencia cardíaca también puede desencadenar insuficiencia multiorgánica, ya que el corazón a menudo no puede proporcionar la cantidad de sangre que el cuerpo necesita.

Las causas mencionadas conducen a un estado de shock.En caso de choque, la circulación del cuerpo se paraliza, por lo que el suministro de oxígeno a los tejidos de los órganos a través del torrente sanguíneo ya no está asegurado (Lea también: Síntomas de shock).

Otras razones de la insuficiencia orgánica múltiple son el cáncer, la vejez y la adicción al alcohol.

Una reacción en cadena a menudo tiene lugar en la insuficiencia de múltiples órganos, y la falla de un órgano conduce a la falla de otro, y así sucesivamente.

Sepsis / envenenamiento de la sangre

La sepsis es una reacción inflamatoria sistémica compleja desencadenada por bacterias que circulan en la sangre o, más raramente, hongos. Es una causa común de insuficiencia orgánica múltiple y es una situación potencialmente mortal.

Lea más sobre esto en la página principal: Envenenamiento de la sangre

La sepsis es desencadenada por una infección, pero la respuesta mal dirigida del sistema inmunológico a la infección es responsable del curso de la enfermedad y la falla resultante de las funciones de los órganos.

Los signos de la sepsis pueden ser muy variables según la afectación del órgano. A menudo se encuentra fiebre, alteración de la conciencia, aumento del pulso y escalofríos. También puede sufrir un shock séptico, que también está asociado con la presión arterial baja. Esto paraliza la circulación del cuerpo y los órganos no pueden abastecerse adecuadamente de sangre y oxígeno.

Lea más sobre estos temas: Síntomas de envenenamiento de la sangre y terapia para el envenenamiento de la sangre

En principio, cualquier infección, p. Ej. La neumonía, la infección del tracto urinario o un absceso pueden provocar sepsis.

La sepsis es una emergencia y debe tratarse de inmediato, es importante encontrar la ubicación y el agente causal de la infección para poder tratarla específicamente con antibióticos.

Consumo de alcohol

El consumo frecuente de alcohol en grandes cantidades también puede provocar insuficiencia orgánica múltiple.

Leer más sobre este tema: Consecuencias del consumo de alcohol

Como órgano de desintoxicación, el hígado se ve especialmente afectado por el abuso del alcohol. El tejido hepático se remodela y esto conduce gradualmente a una pérdida de función (insuficiencia hepática) hasta un fallo completo del hígado. Los factores de coagulación también se producen en el hígado. Si falta esto, aumenta la tendencia al sangrado. Incluso las lesiones pequeñas pueden ser peligrosas y las más grandes provocan una hemorragia hasta la muerte más rápidamente.

Además, el corazón y el cerebro se ven afectados, que pueden resultar irreversiblemente dañados por el consumo regular de alcohol.

cáncer

los causa real de muerte si tienes cancer frecuentemente una Fallo multiorgánico. Células cancerígenas multiplicar incontrolablemente y el órganos afectados gradualmente ya no pueden cumplir su función hasta que finalmente estén completos fallar. Ejemplos de esto son cáncer de pulmón o cáncer de hígado.

Muchos tipos de cáncer también tienen esta propiedad. Metástasis formar, es decir, atacar órganos distintos de los de origen. El cáncer de colon, por ejemplo, hace metástasis principalmente en el hígado y los pulmones, y el cáncer de pulmón principalmente en el cerebro, el hígado y los huesos. Esto conduce a la oportuna Fallo de varios órganos..

diagnóstico

Dependiendo de los órganos afectados, existen diferentes personajesconfirmando el diagnóstico de insuficiencia orgánica múltiple. Es importante que al menos dos órganos al mismo tiempo o fallar en rápida sucesión.

Dado que una insuficiencia multiorgánica se debe principalmente a una enfermedad grave o un accidente grave, la admisión del paciente en un Unidad de Cuidados Intensivos hacer necesario, el diagnóstico a menudo también se hace allí. Aquí puede ir técnica especial y personal entrenado la pérdida de función de un órgano a menudo se puede reconocer y tratar rápidamente.

Síntomas concomitantes

Existen sin síntomas típicos para insuficiencia multiorgánica, ya que depende de los órganos afectados, diferentes efectos puede tener. El envenenamiento de la sangre (sepsis), una causa común, se asocia con fiebre, deterioro de la conciencia y pulso alto, pero también aquí los síntomas pueden variar.

UNA Insuficiencia hepática se muestra a través de Ictericia, Trastornos de la coagulación y Conciencia deteriorada.

UNA Daño a los pulmones por un respiración más rápida, Dificultad para respirar piel y membranas mucosas azuladas y descoloridas (cianosis).

UNA insuficiencia renal aguda por Almacenamiento de agua en los pulmones y el cerebro, presión arterial alta, así como sangre en la orina y una pequeña cantidad de orina.

Un paciente con insuficiencia orgánica múltiple a menudo entra en estado de shock, por ejemplo, debido a una gran pérdida de sangre o sepsis. los Síntomas de shock Consiste en una caída de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca. Como resultado, el suministro de sangre y oxígeno a los órganos está en peligro, lo que también promueve la insuficiencia orgánica.

Tratamiento / terapia

La terapia de la insuficiencia orgánica múltiple depende de qué órganos se vean afectados y, por lo tanto, puede ser bastante diferente.

En el caso de un accidente con trauma múltiple, como resultado del cual las funciones de los órganos pueden haber fallado, los órganos deben recibir apoyo en su función. Esto se puede hacer con máquinas en una unidad de cuidados intensivos. En caso de daño severo, es posible que las máquinas tengan que controlar completamente la función del órgano, un ejemplo de esto es la máquina corazón-pulmón. Como sugiere su nombre, reemplaza la función de bombeo del corazón y la función pulmonar.

La sepsis debe tratarse con antibióticos, ya que las bacterias son el desencadenante aquí. Dado que la terapia debe iniciarse lo antes posible para minimizar un daño mayor, se usa un antibiótico de amplio espectro al principio. Esto cubre un amplio espectro de bacterias con su efecto. Para una terapia dirigida, el foco de inflamación y el patógeno exacto deben identificarse mediante exámenes.

En algunos casos, se coloca al paciente en coma artificial. Esto se hace para minimizar el estrés en el cuerpo y el cerebro. En este estado, se consume menos oxígeno, lo cual es muy importante para la función cerebral.

Lea más sobre este tema en: Coma artificial

curso

Las causas más comunes de insuficiencia multiorgánica son el envenenamiento de la sangre (sepsis) o un accidente con traumatismo múltiple, es decir, varias regiones u órganos del cuerpo lesionados. Luego, con el transcurso del tiempo, a menudo llega a Síntomas de shockfrecuencia cardíaca alta (pulso) y presión arterial baja. Esto conduce a un Colapso del ciclo.

En el caso de insuficiencia orgánica múltiple, es importante que los médicos actúen rápidamente y comiencen la terapia rápidamente. Representa un situación de emergencia severa para el cuerpo y corre a menudo fatal a pesar del tratamiento óptimo.

Insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda es una insuficiencia repentina de la función renal, que también puede ocurrir en el contexto de insuficiencia orgánica múltiple. Las causas más comunes son una disminución del suministro de líquido renal (Perfusión reducida), Daño directo al riñón p.ej. por Infecciones, Medicamento, Tumores o Enfermedades autoinmunes o una interrupción del drenaje del riñón.

Síntomas para la insuficiencia renal aguda son uno disminución de la producción de orina y en algunos casos sangre en la orina. Dado que se excreta menos líquido, puede provocar depósitos (Edema) vienen, se ven afectados principalmente por este pulmón y cerebro. Como resultado, puede Problemas respiratorios y Conciencia deteriorada ocurrir. Además, aumenta el riesgo de infección.

Para prevenir un daño permanente a los riñones, es necesaria una rápida aclaración de los síntomas y un tratamiento posterior.

En el caso de un trastorno del drenaje, esto posiblemente se pueda eliminar; en el caso de otras causas, solo se pueden tratar los síntomas.

A través de un curso severo la función renal podría perderse temporal o permanentemente. En el caso de la persona interesada, esta deberá ser a través de un diálisis regular ser reemplazado.

Pronóstico y probabilidad de supervivencia

Una falla orgánica múltiple conduce a la muerte en alrededor del 50% de los casos. Las posibilidades varían según los órganos afectados. El vital El riñón se puede reemplazar con una máquina. los Funciones del corazón y los pulmones. también puede ser asumido por máquinas, pero esto es solo temporalmente posible.

Si, además de la insuficiencia orgánica múltiple, también hay una infección, el pronóstico se deteriora significativamente.

Cuanto antes se detecte la falla de un órgano y cuanto antes se inicie una terapia adecuada, mayores serán las posibilidades de supervivencia.