Cordón umbilical alrededor del cuello

definición

Un lazo de cordón umbilical, como se llama en la jerga técnica al cordón umbilical alrededor del cuello, significa que el cordón umbilical se ha enrollado una o varias veces alrededor de una parte del cuerpo del niño, por ejemplo, el cuello. Esto sucede con cada tercer o quinto nacimiento y no significa automáticamente un peligro para el feto. Solo si el cordón umbilical está bajo demasiada tensión o está siendo apretado es un peligro. Un cordón umbilical muy largo y demasiado líquido amniótico favorecen la envoltura del cordón umbilical porque el feto tiene más libertad de movimiento.

causas

El cordón umbilical es un sistema bien protegido por tejido gelatinoso que suministra oxígeno y nutrientes al feto. Sin embargo, el cordón umbilical también es una especie de juguete para el feto, y los niños particularmente activos giran boca abajo y juegan con el cordón umbilical. Durante estos giros, el cordón umbilical puede envolver partes del cuerpo del niño. Cuanto más largo sea el cordón umbilical, es más probable que se enrolle. Un cordón umbilical normal mide aproximadamente dos pies de largo al nacer.
El exceso de líquido amniótico, el llamado polihidramnios, también conduce a un aumento de las envolturas, ya que el niño tiene más libertad de movimiento. En particular, el cambio de la posición de nalgas a la posición de cabeza abajo al final del embarazo suele ir acompañado de una venda. En algunos casos, sin embargo, dicha rotación también hace que se elimine un bucle. En el caso de una envoltura conocida, puede ser necesario un control circulatorio más cercano del niño durante la fase de nacimiento.

¿Con qué frecuencia se envuelve el cordón umbilical alrededor del cuello?

La envoltura del cordón es significativamente más común de lo que muchas personas creen, ya que solo se informan las complicaciones. Cada tercero o quinto niño se envuelve alrededor del cordón umbilical al nacer, pero solo una fracción de estos niños experimenta eventos relacionados con la circulación e incluso daños menos permanentes. Durante el embarazo, el cordón umbilical siempre se puede reorganizar y generalmente no da lugar a complicaciones. Solo en casos raros hay una envoltura ajustada al principio del embarazo, lo que a menudo significa la muerte del feto.

¿Cómo puede evitar que el cordón umbilical se enrolle alrededor de su cuello?

El enrollamiento del cordón umbilical no se puede prevenir, pero tampoco representa automáticamente un peligro Ciertos ejercicios de movimiento o posiciones para dormir no cambian la probabilidad de estar enrollado. Se puede prevenir un peligro para el niño durante el parto controlando la situación circulatoria del niño con más frecuencia. Si hay anomalías en la CTG, puede ser necesaria una cesárea y así reducir el riesgo de complicaciones. Si un hermano ha muerto durante el parto, se puede recomendar una cesárea primaria sin anomalías en la CTG.

¿Cuáles pueden ser los efectos tardíos de un cordón umbilical enrollado alrededor del cuello?

El vendaje relevante para la circulación puede provocar trastornos circulatorios y un suministro insuficiente de oxígeno. Esto puede afectar a todo el cuerpo del niño, esto sucede cuando se tira del cordón umbilical en sí, y solo al cerebro del niño cuando se envuelve firmemente el cuello. Un suministro insuficiente de oxígeno conduce a la muerte de células en todos los órganos. El cerebro es particularmente vulnerable a la falta de oxígeno.
Un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro puede provocar discapacidades mentales y físicas permanentes en el niño. El desarrollo del niño puede ralentizarse y restringirse. Estos daños resultantes no se pueden prever inmediatamente después del nacimiento y solo aparecen a medida que el niño crece. Si el daño es severo, los problemas con la bebida pueden ocurrir inmediatamente después del nacimiento y los niños pueden parecer apáticos. También puede ser necesaria la ventilación artificial y la administración de oxígeno después del parto. Con la terapia de oxígeno a largo plazo, los efectos tóxicos del oxígeno pueden causar ceguera. Las consecuencias a largo plazo pueden variar desde una leve discapacidad de aprendizaje hasta graves discapacidades múltiples.

diagnóstico

Al final del embarazo y poco antes del nacimiento, se puede ver un cordón umbilical en una ecografía. En el caso de un mortinato anterior, se recomienda que los futuros padres se sometan a un examen de ultrasonido Doppler para evaluar el suministro de sangre del niño. También se pueden ver envolturas de importancia circulatoria en el CTG, especialmente durante el parto.
Si ya se conoce el bucle, se escribe un CTG a intervalos más cortos y se monitorea la circulación del feto. En muchos niños, la envoltura solo es visible durante el nacimiento y no causa ninguna anomalía en la CTG.

Un cordón umbilical envuelto alrededor del cuello puede reconocerse por estos síntomas acompañantes

En la mayoría de los casos, un cordón umbilical solo se puede ver a través de anomalías CTG o una ecografía. Otros síntomas son muy raros. Sin embargo, si la futura madre siente que el niño por lo demás activo ya no se mueve, se debe consultar a un médico. Incluso una sensación imprecisa de que algo anda mal justifica una visita al ginecólogo.
Una protuberancia del bebé más grande que el promedio también puede indicar un exceso de líquido amniótico y aumentar la probabilidad de enredarse. Además, la falta de rotación y, por lo tanto, una posición de nalgas puede indicar un bucle, ya que con un cordón umbilical corto alrededor del niño, la libertad de movimiento para una rotación es insuficiente.

terapia

En la mayoría de los casos, la envoltura del cordón umbilical no requiere tratamiento. Una envoltura ligera no tiene consecuencias negativas para el feto durante el embarazo. Las complicaciones solo pueden surgir durante el parto. Si hay anomalías en la CTG durante el parto, se puede realizar una cesárea de emergencia para proteger al niño. Si se sabe que el cordón umbilical es demasiado corto con un asa y mortinatos previos, se puede recomendar una cesárea primaria. En el caso de complicaciones raras en una etapa más temprana del embarazo, también puede ser necesaria una cesárea, que luego se asocia con las complicaciones del parto prematuro. Si se han producido complicaciones, es posible que se necesiten cuidados intensivos para el recién nacido. Estos incluyen el control de las funciones vitales, la oxigenoterapia y la estabilización del sistema circulatorio. La nutrición artificial también puede ser necesaria en el caso de debilidad severa por beber. En el caso de daño en etapa tardía, la intervención temprana es útil.