Aerosol nasal

Introducción

Los aerosoles nasales pertenecen al grupo de los llamados aerosoles, es decir, mezclas de componentes líquidos y gas. A través del sistema de pulverización, los principios activos líquidos se distribuyen finamente en el aire y se pueden inhalar (inhalado) volverse. En principio, se hace una distinción entre aerosoles nasales de acción local y de acción sistémica. Sin embargo, por regla general, el término "aerosol nasal" significa la primera variante.

Por lo general, la higiene debe ser una prioridad máxima cuando se utilizan aerosoles nasales. El aplicador debe limpiarse después de cada uso para evitar la colonización por bacterias y gérmenes. Además, el aerosol nasal solo debe ser utilizado por una persona a la vez. Para lograr la dosis exacta por pulverización, es aconsejable llenar el cabezal de pulverización por primera vez bombeándolo varias veces y accionar el primer pulverizador fuera de la nariz.

Aerosoles nasales locales

Spray nasal descongestionante

Secreción nasal, p. Ej. como parte de una inflamación de la membrana mucosa nasal (Rinitis), Resfriados con inflamación de los senos nasales (Sinusitis) o infecciones de la trompeta (Catarro tubular del oído medio) puede requerir tratamiento con un aerosol nasal descongestionante. Con los cuadros clínicos mencionados, la mucosa de la nariz se hincha. Como resultado, el aumento de la secreción ya no puede fluir y los senos paranasales ya no están adecuadamente ventilados. Esto crea un excelente caldo de cultivo para numerosos gérmenes.
Para prevenir esto, los aerosoles nasales descongestionantes actúan como los denominados simpaticomiméticos. Simplemente imagine que los ingredientes activos son las sustancias mensajeras naturales (Transmisor) del cuerpo, en este caso adrenalina y noradrenalina. La mucosa nasal reacciona localmente activando el sistema nervioso simpático a través de sensores especiales (receptores alfa) que son sensibles a la adrenalina y la adrenalina del norte, o los ingredientes activos del aerosol nasal.

En respuesta, los vasos sanguíneos de la mucosa nasal se contraen y hacen que se hinche. La secreción fluye y los senos nasales se vuelven a ventilar adecuadamente. Los ingredientes activos de los aerosoles nasales descongestionantes incluyen clorhidrato de xilometazolina, oximetazolina, tramazolina, nafazolina y tetrizolina.

La duración de la aplicación no debe exceder un período de aproximadamente 5 días, de lo contrario se produce un efecto de habituación masiva. En el peor de los casos, ¡surge incluso una "adicción al aerosol nasal"! Si usa el aerosol durante demasiado tiempo, la membrana mucosa nasal reacciona aumentando la formación de receptores alfa. La dosis original se vuelve rápidamente insuficiente y se debe usar más aerosol nasal para lograr el mismo efecto. En última instancia, simplemente omitir el aerosol hace que la membrana mucosa reaccione con una hinchazón reactiva, por lo que ya no es posible respirar libremente por la nariz.

Leer más sobre aquí Dependencia del aerosol nasal.

Aunque el medicamento está disponible en farmacias sin receta, las siguientes personas generalmente no pueden usar un aerosol nasal descongestionante:

• Personas con inflamación seca de la mucosa nasal y formación de costras (Rinitis seca)
• Personas que se someten a cirugía para extirpar la glándula pineal por la nariz (hipofisectomía transesfenoidal) u otras operaciones después de las cuales se exponen las meninges
• Bebés y niños pequeños

Se requiere especial precaución con:

• aumento de la presión en el ojo (glaucoma de ángulo estrecho)
• el embarazo
• enfermedad cardiovascular grave y presión arterial alta (hipertensión)
• ciertos trastornos metabólicos (por ejemplo, hipertiroidismo, diabetes mellitus)
• uso simultáneo de inhibidores de la monooxidasa (inhibidores de la MAO) para aumentar la presión arterial
• Agrandamiento de la próstata
• Tumor de la corteza suprarrenal (Feocromocitoma)
• Porfirias (grupo de enfermedades metabólicas).

Los ingredientes activos y sus aditivos difieren según el fabricante. Algunas preparaciones se dan a continuación como ejemplos:

• Aerosol nasal ratiopharm® para adultos, clorhidrato de xilometazolina al 0,1%
• Olynth Nasenspray®, clorhidrato de xilometazolina al 0,1%
• Imidin N Nasenspray®, clorhidrato de xilometazolina al 0,1%.
• Nasic®
• Aerosol nasal Nasic® para niños

Spray nasal de agua de mar

El aerosol nasal de agua de mar consiste en la llamada solución salina isotónica, es decir, el contenido de sal del aerosol (cloruro de sodio al 0,9%) corresponde al contenido de sal de las células humanas. En primer lugar, hidrata la mucosa nasal y, al licuar la mucosidad nasal, tiene un efecto limpiador o aclarante. En ambientes secos, especialmente en los fríos meses de invierno, el spray puede tener un efecto de cuidado en la mucosa nasal. Además, el tratamiento puede aflojar sin dolor las costras duras, las llamadas costras.
El uso de spray nasal de agua de mar no tiene ningún efecto descongestionante en el sentido real, pero se percibe como agradable y de bienestar en el tratamiento acompañante de los resfriados. Se puede utilizar durante un período de tiempo más largo sin dudarlo, ya que no se espera ningún efecto de habituación o incluso de "dependencia".

Las mujeres embarazadas y los niños pequeños también pueden usar un aerosol nasal de agua de mar. Dado que no pertenece al grupo de medicamentos, está disponible gratuitamente en farmacias o supermercados. Al comprar, debe asegurarse de que el producto esté libre de conservantes.

Aerosol nasal antihistamínico

El aerosol nasal antihistamínico tiene propiedades antialérgicas. Es adecuado para tratar la fiebre del heno (rinitis alérgica estacional) y está disponible en farmacias sin receta. Los ingredientes activos más comunes incluyen levocabastina y azelastina.

En el cuerpo humano, la sustancia mensajera histamina media las reacciones alérgicas. El aerosol nasal ahora bloquea el efecto de la histamina, de modo que se evita que se desarrolle una reacción alérgica. Las quejas, como Se alivian el picor y el hormigueo de la nariz. Dado que el medicamento solo se usa localmente, no está asociado con los efectos secundarios habituales de los agentes antialérgicos, p. Ej. Espere cansancio.

En cambio, los pacientes a menudo informan un sabor amargo en la boca, ocasionalmente el revestimiento nasal puede irritarse y pueden ocurrir hemorragias nasales por el aerosol nasal. En casos muy raros, se han observado reacciones de hipersensibilidad. Las mujeres embarazadas no deben usar antihistamínicos en aerosol nasal durante los primeros tres meses de embarazo; durante la lactancia, el tratamiento solo debe realizarse en consulta con un médico.

A continuación se dan ejemplos de preparaciones:

• Spray nasal directo Livocab®
  Principio activo: levocabastina
• Vividrin akut®
  Principio activo: azelastina.

Aprender más acerca de: Aerosol nasal para alergias

Livocab®

Livocab® es un aerosol nasal que se basa en el ingrediente activo levocabastina. El aerosol nasal se usa para tratar los síntomas de la rinitis alérgica (fiebre del heno). Tiene efectos antihistamínicos, antialérgicos y antiinflamatorios. La levocabastina pertenece al grupo de bloqueadores H1. Evita que la propia sustancia mensajera del cuerpo, la histamina, se una a este receptor. Esto conduce a una reducción de los síntomas de alergia.

Al igual que el ingrediente activo clorhidrato de azelastina en el aerosol nasal Vividrin®, la levocabastina en Livocab es un bloqueador H1 de segunda generación y, por lo tanto, rara vez produce síntomas del sistema nervioso central como fatiga. Los posibles efectos secundarios son reacciones locales y reacciones de hipersensibilidad en y sobre la nariz, así como dolores de cabeza. Livocab® está aprobado para niños a partir de un año. Se utiliza dos veces al día con 2 pulverizaciones por nariz. El aerosol nasal se puede usar durante todo el período del alérgeno (por ejemplo, polen). Se debe preguntar al médico tratante sobre el uso durante el embarazo, la lactancia y en combinación con otros medicamentos.

Leer más sobre el tema: Aerosol nasal Livocab®

Vividrin®

El aerosol nasal Vividrin® es un antialérgico o antihistamínico. Se utiliza principalmente en el área de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno). El ingrediente medicinal es clorhidrato de azelastina. Esta sustancia actúa como un bloqueador del receptor H1 y por lo tanto evita que la propia sustancia mensajera del cuerpo, la histamina, se una. Esto reducirá la aparición de síntomas de alergia. Vividrin pertenece al grupo de H1-Blcokers de la segunda generación. Esto significa que son un desarrollo posterior de un ingrediente activo original.

La ventaja de esta segunda generación es que no atraviesan la barrera hematoencefálica y no provocan o presentan menos síntomas del sistema nervioso central (fatiga). Vividrin está aprobado para niños de 6 años en adelante, adolescentes y adultos. La aplicación recomendada es una pulverización por orificio nasal dos veces al día. El aerosol nasal se puede usar de forma permanente. Sin embargo, esto debe hacerse en consulta con un médico. Durante el embarazo y la lactancia, Vividrin no debe usarse o solo después de consultar con un especialista. Es poco probable que se produzca una sobredosis ya que Vividrin solo actúa localmente en la nariz. Sin embargo, potencialmente, p. Ej. la ingestión del contenido provoca cansancio, somnolencia o inquietud. Se debe llamar a un médico aquí con urgencia. En Alemania también hay un segundo aerosol nasal que utiliza el ingrediente activo azelastine: Allergodil

Olynth®

Detrás del nombre del producto Olynth® existen varios productos en el campo de las gotas nasales y los aerosoles nasales. Los aerosoles nasales con el nombre Olynth se basan en el ingrediente activo clorhidrato de xilometazolina. Los aerosoles nasales están disponibles en dos concentraciones. En solución al 0,1% para niños y adolescentes mayores de 6 años y adultos. Para niños entre 2 y 6 años, Olynth está disponible en una concentración de solución al 0.05%. Como producto adicional está el spray nasal Olynth Ectomed de forma natural; se utiliza el ingrediente activo ectoína. Esto une el agua y crea una película acuosa en la mucosa nasal que se supone que tiene un efecto protector.

Las zonas de aplicación del spray nasal Olynth a base de hidrocloruro de xilometazolina son rinitis (para reducir la hinchazón de la mucosa nasal irritada), rinitis alérgica (rinitis alérgica) y la denominada rinitis vasomotora. Además, Olynth se puede utilizar para infecciones de los senos nasales y otitis media. La dosis para niños mayores de 6 años y adultos es de hasta 3 veces al día un aerosol por nariz.

Para los niños de 2 a 6 años la dosis es la misma, excepto que se utiliza la solución con una concentración del 0,05% del principio activo. Los niños menores de 2 años no deben recibir el aerosol nasal en ninguna de las concentraciones. No debe usarse durante más de una semana, ya que el uso prolongado puede dañar la mucosa nasal. El aerosol nasal Olynth no debe estar al alcance de los niños. Una variedad de síntomas pueden ocurrir con una sobredosis (p. Ej.Cambios en la temperatura corporal, pupilas, estado circulatorio, latidos cardíacos y también salud mental). Se debe consultar a un médico con urgencia.

Leer más sobre el tema. Olynth®

Otriven®

Al igual que el producto Olynth®, el aerosol nasal se basa en el ingrediente activo clorhidrato de xilometazolina. El ingrediente activo está contenido en una concentración del 0,1%. El efecto se basa en los efectos vasoconstrictores, que conducen a una descongestión de la mucosa. Otriven se utiliza para la inflamación de la mucosa nasal, resfriados, secreción nasal (rinitis vasomotora), rinitis alérgica (p. Ej., Fiebre del heno) y también para infecciones del oído medio y de los senos nasales.

Puede utilizarse en adolescentes y adultos mayores de 12 años. La dosis diaria recomendada es una pulverización por orificio nasal tres veces al día. No se recomienda una dosis más alta o el uso de Otriven® durante más de una semana debido a la posibilidad de dañar la mucosa nasal. El uso durante el embarazo y la lactancia debe discutirse con un médico o farmacéutico. No se debe utilizar el aerosol nasal Otriven en el caso de una inflamación irregular de la nariz (rinitis seca), después de una extirpación de la glándula pineal y un glaucoma existente, a menos que se haya acordado con el médico tratante.

Nasic®

El aerosol nasal Nasic® se utiliza para reducir la hinchazón de la mucosa nasal en caso de resfriado, para ayudar a la curación de lesiones menores en la membrana mucosa nasal, en el caso de rinitis vasomotora, y para ayudar a la respiración nasal después de operaciones en la nasofaringe. Los principios activos que contiene son dexpantenol al 5% (cicatrización de heridas y protección de las mucosas) e hidrocloruro de xilometazolina al 0,1% (descongestionante por vasoconstricción).

Para más información, ver: Nasic®

Nasic no debe usarse en esta concentración en niños menores de 6 años, en pacientes con formación de costras en la nariz (rinits sicca) y después de una cirugía en la glándula pineal. La dosis para niños a partir de 6 años y adultos es de una pulverización por orificio nasal hasta tres veces al día. Los aerosoles nasales nasales con una concentración más baja de ingrediente activo (0.05%) están disponibles para niños de 2 a 6 años.

Lea también el artículo sobre el tema: Aerosol nasal Nasic® para niños

Deben evitarse las dosis más altas y las sobredosis, especialmente en los niños más pequeños. El uso regular debe limitarse a una semana, ya que las aplicaciones más prolongadas pueden dañar la mucosa nasal. Las pacientes que están embarazadas, amamantando o con glaucoma deben discutir el uso del aerosol nasal Nasic con su médico de antemano.

Aerosol nasal de glucocorticoides

El aerosol nasal de glucocorticoides, también conocido popularmente como "aerosol nasal de cortisona", tiene un efecto antialérgico y antiinflamatorio en la membrana mucosa nasal. El tratamiento puede aliviar los síntomas de la fiebre del heno alérgica, pero también de los resfriados causados ​​por el resfriado.

A diferencia de los aerosoles nasales antihistamínicos, los productos con cortisona deben usarse más tiempo, pero el efecto que se logra es más fuerte.

Con el tratamiento a largo plazo, pueden ocurrir efectos secundarios que afectan a todo el cuerpo (efectos secundarios sistémicos).
Estos incluyen síndrome de Cushing (cara de luna llena, cuello de toro, enrojecimiento facial), trastornos suprarrenales, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, lentes nublados o aumento de la presión intraocular.glaucoma).
En raras ocasiones se han observado cambios psicológicos. Por lo tanto, el tratamiento a largo plazo solo debe realizarse con el consentimiento del médico.

Para la automedicación de venta libre para la fiebre del heno, se encuentran disponibles en las farmacias aerosoles con el ingrediente activo beclometasona.

Nasonex®

Nasonex® es un aerosol nasal basado en el ingrediente activo furoato de mometasona. Este es un ingrediente activo que pertenece al grupo de los esteroides corticoides. Nasonex se utiliza principalmente para la rinitis alérgica y los pólipos nasales. En el ámbito de aplicación de la rinitis alérgica, existe, por un lado, el uso estacional en el caso de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno). Hay una reacción alérgica al polen y a las esporas estacionales. Por otro lado, Nasonex puede utilizarse contra rinitis perennes (resfriado durante todo el año); hay reacciones a varios factores, p. ej. Polvo doméstico o ácaros.

Para personas mayores de 12 años, debe usarse una vez al día con dos aerosoles por fosa nasal. Los niños entre 3 y 11 años solo deben usar una bocanada por orificio nasal. Además de la rinitis alérgica, un foco de la aplicación es la presencia de pólipos nasales. Los pequeños crecimientos de la mucosa nasal pueden reducir la inflamación de la membrana mucosa nasal para aliviar los síntomas. Durante 5 a 6 semanas, las personas mayores de 18 años pueden trabajar una vez al día con dos pulverizaciones por fosa nasal.

Si no hay mejoría, el médico que prescribe puede recomendar aumentar la dosis. Durante el embarazo y la lactancia, Nasonex solo debe usarse después de consultar a un médico o farmacéutico. Si hay alergia al ingrediente activo o si se toman más medicamentos, la aplicación solo debe realizarse después de consultar con el médico tratante. Como efectos secundarios indeseables pueden producirse hinchazón en la cara y la boca, así como dificultades para tragar, dificultad para respirar y erupciones.

Leer más sobre el tema: Nasonex®

Aerosoles nasales sistémicos

Los aerosoles nasales sistémicos no desarrollan su efecto localmente en la nariz, sino que actúan en todo el cuerpo. La membrana mucosa nasal está muy bien provista de sangre y, por lo tanto, es ideal para tomar (Absorción) ciertos ingredientes activos en la circulación del cuerpo. Entonces, por ejemplo A diferencia de la administración oral, se evita el tracto gastrointestinal y el efecto deseado puede producirse más rápidamente.

Los dos aerosoles nasales sistémicos más comunes incluyen:

Aerosol nasal de fetanilo

El aerosol nasal de fetanilo es uno de los denominados opioides ('opiáceos') y está incluido en la Ley de Estupefacientes. Se utiliza para episodios graves de dolor en el contexto de enfermedades tumorales. La gran ventaja del spray nasal es el tiempo de acción muy rápido de alrededor de 10 minutos. Opioides comparables, p. Ej. Tomado como tableta, golpea mucho más tarde.

Aerosol nasal de desmopresina

En ciertos cuadros clínicos, como el diabetes insípida central, radica un trastorno de la formación de hormona antidiurética, ADH para abreviar (también llamada vasopresina). Como resultado, el cuerpo arroja cada día hasta 25 litros Orina de (Poliuria) y surge gran sed (Polidipsia). Producido sintéticamente Desmopresina, es similar a la hormona ADH del propio cuerpo y, por lo tanto, puede imitar sus efectos.
Hasta 2007, el aerosol nasal también estaba disponible como Terapia para mojar la cama por la noche autorizado. Sin embargo, debido a los peligrosos efectos secundarios, está permitido para estos fines. solo en forma de tableta se aplicado.