Valores renales

Introducción

Los valores renales son uno de los valores más importantes y examinados con mayor frecuencia en el hemograma. Los valores renales proporcionan información sobre el estado de los riñones y si están funcionando adecuadamente.

Un aumento en los valores renales que va más allá de la norma hace que sean necesarios exámenes exhaustivos y oportunos de los riñones.

Los valores renales más importantes son el valor de creatinina y, en relación con esto, en cierta medida el valor de potasio. La creatinina es un producto de desecho metabólico que es filtrado por los riñones y pasa a la orina, donde luego se excreta. El aumento de potasio, que indica enfermedad y trabajo insuficiente de los riñones, también se puede ver en relación con la función renal.

Los riñones actúan como un sistema de filtrado a través del cual se retienen sustancias vitales en el cuerpo y se excretan los productos de desecho. Si los riñones están enfermos y ya no pueden hacerse cargo del trabajo de filtrado de la manera habitual y necesaria, se produce una reducción del flujo de creatinina de la sangre a la orina.

Además, el llamado tasa de filtración glomerular, también llamado GFR, está involucrado en casi todos los hemogramas.

La TFG indica la cantidad de filtrado que pasa por los riñones por minuto. Una disminución de la TFG también indica una enfermedad del riñón; en este caso, es necesario realizar más investigaciones.

Lea más sobre este tema en:

• Valor renal TFG
• potasio

¿Cuáles son los valores renales importantes?

Los denominados valores de retención renal se denominan valores renales. Son sustancias que se excretan casi exclusivamente a través de los riñones y la orina. En caso de daño a los riñones o deterioro de la función renal, estos valores de retención renal en sangre aumentan, ya que se altera la excreción a través de los riñones.

El valor renal que se determina con más frecuencia es la creatinina, un producto de degradación que actúa como reserva de energía en los músculos. La determinación de la concentración de creatinina permite extraer de forma indirecta conclusiones sobre la tasa de filtración glomerular (TFG). La TFG es el marcador más importante para controlar la función renal e indica qué tan bien los riñones filtran la sangre.

Otros valores renales que se pueden medir en sangre son la urea, el ácido úrico y la cistatina C. Estos valores sirven como complemento al valor de la creatinina, ya que esta es muy susceptible a interferencias y también puede ser un indicio de otras enfermedades.

Además, las concentraciones de electrolitos (especialmente sodio, potasio y cloruro) a menudo se determinan en relación con un control de laboratorio de la función renal.

La creatinina es una parte importante de los parámetros de laboratorio en la práctica clínica diaria. Lea el siguiente artículo sobre el significado de una concentración de creatinina aumentada o disminuida: Creatinina: un indicador importante de la función renal

Valores renales en laboratorio y hemograma

La función renal se controla principalmente mediante análisis de sangre adecuados. En la mayoría de los casos, se extraen dos tubos de sangre del paciente y se examinan en el laboratorio.

La creatinina, que aumenta en la sangre en caso de enfermedad renal, es particularmente importante. Además, se deben determinar el nivel de potasio y urea.
Estos valores también aumentan cuando los riñones no funcionan de la forma habitual.

Lea más sobre el tema en: Aumento de urea

Un hemograma y una química clínica (creatinina, urea y potasio) son parte de un control de la función renal. Se debe realizar una inspección minuciosa en función del nivel de los valores.

En caso de un aumento repentino y explosivo de la creatinina, se debe suponer una insuficiencia renal aguda. Aquí, sin embargo, la falta de líquido suele ser la responsable, que debe compensarse lo antes posible.

Puede encontrar más información en nuestros temas:

• potasio
• urea
  y
• Conteo de glóbulos

Valores renales en la orina.

Los marcadores de orina también son valores renales en el sentido más amplio, lo que también puede indicar una enfermedad del riñón.
Estos incluyen eritrocitos, proteínas y leucocitos en la orina.

Si tiene glóbulos rojos (las células rojas de la sangre) son detectables en la orina, en su mayoría son dismórfico, es decir, tienen una estructura triturada, que se basa en el hecho de que estos glóbulos rojos se han abierto paso a través del filtro renal, que ya no está completamente intacto.

Otro marcador que suele detectarse en los laboratorios de rutina y que también tiene algo que ver con los riñones es la urea.
La urea también es un producto de degradación que se excreta en la orina a través de los riñones y se puede detectar allí.
Un aumento de urea en la sangre también indica enfermedad en uno o ambos riñones y debe investigarse.
Además, un fuerte aumento de urea también provocaría malestar y el típico picor.

Una enfermedad del riñón conduce a una densidad reducida del filtro, lo que significa que los minerales y sustancias importantes para el cuerpo se excretan en la orina.

Las proteínas, que ya no pueden ser retenidas en el cuerpo por el filtro renal dañado, también son particularmente importantes. Como resultado, la albúmina en sangre disminuye y la orina aumenta (ver también: Albúmina en orina).

Lea más sobre el tema a continuación. Nefropatía

Resumen de los distintos valores normales de los valores renales individuales

• Creatinina:
  • Valor normal (hombres): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Valor normal (mujeres): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• urea
  • Valor normal: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• ácido úrico
  • Valor normal (hombres): <7,2 mg / dl
  • Valor normal (mujeres): <6 mg / dl
• Cistatina C
  • Valor normal: <0,96 mg / l
• potasio
  • Valor normal: 3,5 - 5 mmol / l
• Sodio
  • Valor normal: 135-145 mmol / l
• Cloruro
  • Valor normal: 98 - 107 mmol / l

Creatinina para evaluar valores renales

La creatinina es un producto de desecho del cuerpo que surge durante los procesos metabólicos. Está en la sangre y se puede medir en diferentes dosis.

La mayor parte de la creatinina se filtra a través de los riñones a la orina y se excreta. Si partes del riñón no funcionan correctamente y la filtración se ve afectada, la creatinina no se excreta tanto y aumenta en la orina.
Este aumento de creatinina se puede detectar en la sangre y es un marcador de que el sistema de filtrado del riñón no está funcionando correctamente.

Por tanto, la creatinina es el parámetro de curso más importante para las enfermedades renales o el valor de laboratorio más importante para el diagnóstico de insuficiencia renal.

Si se conoce insuficiencia renal, el nivel de creatinina siempre aumenta. Si aumenta, puede ser una indicación para iniciar la diálisis.

Los valores normales de creatinina se sitúan alrededor de 1 mg / dl.
Los valores superiores a 1 mg / dl indican insuficiencia renal. La diálisis se suele realizar si los valores rondan los 4-5 mg / dl.

Un aumento de creatinina no tratado conduce a insuficiencia multiorgánica durante un período de tiempo más prolongado.

El nivel de creatinina también es importante cuando se trata de dosificar un nuevo fármaco a un paciente. Muchos fármacos se eliminan a través de los riñones. Por lo tanto, es importante que el riñón funcione bien para evitar acumulaciones peligrosas de medicamentos en el cuerpo.

Lea más sobre esto en: Creatinina: el indicador importante de la función renal.

¿Cuál es la importancia de un nivel elevado de creatinina al evaluar la función renal?

Los valores normales de creatinina en sangre están por debajo de 1 mg / dl.
Si hay un aumento de creatinina, primero se debe averiguar por qué.

Aquí es importante la edad del paciente. Los pacientes de edad avanzada suelen tener un valor de creatinina elevado, que puede llegar hasta 2 mg / dl. Ésta es una expresión de insuficiencia renal que es muy común en la vejez y a menudo no requiere tratamiento.

Si el nivel de creatinina aumenta en los jóvenes, la falta de líquidos suele ser la razón. Aquí el valor puede elevarse a 1,5 mg / dl si se ha bebido muy poco durante mucho tiempo.

En los jóvenes que a menudo van al gimnasio y consumen batidos de proteínas y suplementos dietéticos para desarrollar músculo, el uso prolongado también puede conducir a un aumento de los niveles de creatinina.
Si no se reduce el valor, el riñón puede verse gravemente afectado. Los valores de 3 o 4 mg / dl son siempre muy sospechosos.

Se debe consultar a un nefrólogo de inmediato.
Con exámenes adicionales como el ultrasonido y el diagnóstico de la recolección de orina de 24 horas, se toman más medidas para descubrir la causa del aumento de creatinina.

Todavía existen algunas enfermedades reumatológicas raras y causas infecciosas que pueden estar asociadas con un aumento de los valores renales. Cabe mencionar el síndrome urémico hemolítico, que puede estar asociado a una enfermedad bacteriana intestinal y es muy peligroso. Además del sangrado y la diarrea, los pacientes a menudo padecen la aparición de insuficiencia renal, que está indicada en el laboratorio por un aumento de la creatinina.

¿Qué mejora los niveles de creatinina?

En primer lugar, es importante averiguar qué provocó el aumento de los valores renales.
En muchos casos, y especialmente en los calurosos meses de verano, la principal causa de un aumento de creatinina es la deshidratación.
Los afectados no logran equilibrar el líquido que ha sudado, lo que provoca que el cuerpo se seque.

El primer signo de deshidratación es un aumento de creatinina. Si se rellenan los correspondientes depósitos de líquido, el valor vuelve a bajar. Definitivamente debe realizarse un seguimiento. Los valores deben comprobarse durante 2 a 3 semanas más.

Si se trata de insuficiencia renal y no de falta de ingesta de líquidos, un nefrólogo debe realizar un minucioso control de laboratorio.
En pacientes de edad avanzada, los niveles de creatinina de hasta 2,5 mg / dl generalmente pueden dejarse sin tratar bajo observación.
Aquí es importante que no se permita la administración de ciertos medicamentos.
Esto incluye sobre todo Metformin® para el azúcar en sangre, pero también los anticoagulantes más nuevos como Xarelto®.

Si hay un aumento de creatinina debido a los suplementos dietéticos, el producto debe suspenderse inmediatamente, ya que existe el riesgo de daño irreversible al riñón.

Tasa de filtración glomerular (TFG) como valor renal

La denominada tasa de filtración glomerular o TFG es un parámetro que determina la cantidad de sangre que se filtra a través de los riñones y la cantidad de orina que se produce a partir de ella.

En el caso de los riñones enfermos, la tasa de filtración glomerular también desciende y, por tanto, es un buen valor para el diagnóstico de enfermedad renal.

Además de la enfermedad renal, la tasa de filtración glomerular también puede disminuir en pacientes de edad avanzada. Entonces, una persona joven generalmente tiene una tasa de filtración glomerular más alta.

El valor estándar de la TFG es 25 años, p. Ej. hasta 110 ml / min y en pacientes de 75 años a aproximadamente 60 ml / min.

La TFG también es importante cuando se trata de dosificar un medicamento.
Dado que la mayoría de los fármacos se eliminan a través de los riñones, una tasa de filtración glomerular disminuida provocaría que el fármaco se acumule en el cuerpo, posiblemente aumentando sus efectos. Esto puede ser peligroso según la droga.

La filtración glomerular se calcula mediante una fórmula. Esto se puede hacer manualmente; el laboratorio suele calcular este valor. La edad, el nivel de creatinina y el área de superficie corporal se incluyen en esta fórmula denominada MDRD.

Lea más sobre el tema a continuación. : GFR - ¿Qué significa?

¿Qué enfermedades se pueden determinar a partir de los valores renales modificados?

Con la ayuda de los valores renales mencionados anteriormente, se pueden determinar los trastornos de la función renal. Si los riñones no funcionan correctamente, estas sustancias se filtran menos en la orina a través de los riñones, lo que aumenta sus concentraciones en la sangre. Por tanto, las concentraciones elevadas de valores renales en sangre son una indicación de insuficiencia renal aguda o crónica, función renal alterada.

Además, se pueden determinar otras enfermedades con valores renales individuales.

El aumento de las concentraciones de ácido úrico en la sangre puede ser una indicación de un aumento de la muerte celular en el cuerpo, ya que se libera una gran cantidad de ácido úrico cuando se destruyen las propias células del cuerpo. Este proceso ocurre, por ejemplo, como parte de lo que se conoce como síndrome de lisis tumoral, en el que las células tumorales destruyen las propias células del cuerpo. Además, el aumento de las concentraciones de ácido úrico también puede indicar el llamado síndrome de Lesch-Nyhan, un trastorno metabólico genético que conduce a la acumulación de ácido úrico.

Las infecciones e inflamaciones de los riñones se pueden diagnosticar mejor con la ayuda de parámetros de infección (PCR, leucocitos en sangre, procalcitonina) y stix de orina (con determinación de leucocitos en la orina y contenido de nitrito).

Puede encontrar una descripción general precisa de la importancia de los valores de laboratorio individuales en nuestro artículo: Valores de laboratorio: debe saber que

¿Cómo cambian los valores renales en la diabetes?

En la diabetes mellitus, las altas concentraciones de glucosa en la sangre dañan el tejido renal. Como resultado, la función renal está restringida y los valores renales (creatinina, urea, ácido úrico) y electrolitos (especialmente potasio) aumentan.

Los niveles de ácido úrico ligeramente aumentados en la sangre pueden ser una señal de advertencia temprana de daño renal diabético.

Además, se examinan las concentraciones de proteínas (albúmina) en la orina para controlar la función renal en los diabéticos. Como resultado del daño al tejido renal, se filtra más proteína en la orina y aumentan las concentraciones de proteína en la orina. Se debe determinar el cociente albúmina-creatinina para una mejor evaluación del aumento.

La diabetes no solo afecta a los riñones, sino que es una enfermedad que puede tener graves consecuencias para todo el organismo. Para obtener más información sobre estos, se recomienda el siguiente artículo:

• Consecuencias de la diabetes

Estos remedios caseros pueden mejorar los valores renales

Existen numerosos remedios caseros que pueden mejorar la función renal y así mejorar los valores renales. Estos se recomiendan además de una terapia discutida con el médico.

Básicamente, beber más agua puede mejorar los valores renales. En este contexto, se recomienda beber varios tipos de té (jengibre, albahaca, diente de león), ya que estos también tienen un efecto protector sobre la función renal. También se recomienda comer sandías por su alto contenido en agua.

Además, el consumo de cebollas (p. Ej., Sopa de cebolla) produce un efecto de limpieza y antiinflamatorio en los riñones.

El apio y el perejil también tienen un fuerte efecto diurético y, por lo tanto, conducen a una excreción mejorada y acelerada de sustancias nocivas a través de los riñones.

Finalmente, también se demostró que la función renal mejora cuando se calienta. Por este motivo, se recomiendan compresas térmicas a nivel de los riñones.

La cebolla, el perejil y el apio son remedios caseros que también se agrupan bajo el término plantas medicinales y pueden tener efectos antiinflamatorios. Obtenga más información sobre esto en:

• ¿Para que sirven las cebollas?
• Perejil: ¿una cura milagrosa?

¿Qué medicamentos empeoran los valores renales?

Numerosos medicamentos provocan daños y deterioro de la función renal. Esto se debe a que muchos fármacos se metabolizan en los riñones y también se excretan a través de los riñones. Especialmente cuando se toman dosis altas de medicamentos durante un período de tiempo más prolongado, los riñones pueden dañarse, lo que se nota en un aumento de los valores renales.

Por tanto, se recomienda una comprobación periódica de los valores renales en sangre para estos medicamentos.

Se ha demostrado un fuerte efecto dañino para los riñones con algunos analgésicos. Se trata principalmente de fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco, el ibuprofeno o el AAS. Cuando se toman en dosis altas durante un período prolongado, estos ingredientes activos reducen el flujo sanguíneo en los riñones y provocan daño directo e inflamación del tejido renal. Esto conduce a un aumento de los valores renales en sangre. Por lo tanto, no se recomienda la administración de estos medicamentos en el caso de insuficiencia renal preexistente.

Otros fármacos que pueden dañar los riñones y aumentar los valores de los riñones son los antibióticos (como gentamicina, neomicina, estreptomicina), fármacos antihipertensivos aislados, diuréticos y fármacos para la gota.

Puede encontrar más información importante sobre los efectos y efectos secundarios de los analgésicos y los reumáticos no esteroides en:

• Analgésicos: ¿bendición o maldición?
• AINE: ¡lo que debe tener en cuenta al tomar!

Homeopatía para mejorar los valores renales

Se puede realizar un tratamiento homeopático para mejorar la función renal y disminuir los valores renales además de una terapia acordada con el médico tratante.

Sin embargo, en el caso de síntomas agudos o deterioro de los valores renales, se debe consultar al médico tratante y discutir el curso de acción adicional.

Dependiendo de los síntomas renales, se recomiendan varios ingredientes activos homeopáticos. Los ingredientes activos de uso frecuente son fósforo, Rhus toxicodendron, zarzaparrilla, silicea y azufre.

Paralelamente a los medicamentos homeopáticos vinculados en el texto, también puede recibir información general sobre el tema. Lea también:

• Medicamentos homeopáticos
• Homeopatía para la cistitis

¿Con qué valores renales no se debe obtener un medio de contraste?

Cuando se administra un medio de contraste para rayos X, existe un riesgo significativamente mayor de insuficiencia renal aguda en pacientes con insuficiencia renal preexistente. Por este motivo, no se recomienda el uso de medios de contraste en estos pacientes.

Para determinar la función renal, se mide la concentración de creatinina en la sangre. Esto permite sacar conclusiones sobre la tasa de filtración glomerular (TFG), que representa la funcionalidad del filtro. Por tanto, debe calcularse la TFG para concentraciones de creatinina superiores a 1,3 mg / dl en sangre. No se deben administrar medios de contraste si la TFG es <20 ml / min.

Si es necesario, todavía se puede administrar un medio de contraste en casos individuales después de sopesar en una consulta nefrológica.

Si la TFG está entre 20 y 45 ml / min, la irrigación debe realizarse antes y después de la administración del medio de contraste. El paciente suele recibir líquido a través de una infusión, lo que significa que el medio de contraste se puede eliminar mejor a través de los riñones.

En el caso de valores de TFG más altos (si no hay otras contraindicaciones), se puede administrar un agente de contraste.

El examen radiológico, por ejemplo mediante MRT, se puede realizar con una administración adicional de medio de contraste para una mejor valoración de los hallazgos. Este agente de contraste se excreta principalmente a través de los riñones y, por tanto, debe pesarse en caso de daño renal. Estos artículos también pueden interesarle:

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