Paracetamol

Introducción

El paracetamol es un analgésico (analgésico) ampliamente utilizado del grupo de los inhibidores de la ciclooxigenasa (analgésicos no opioides) y se utiliza para el dolor leve a moderadamente intenso de diversas causas.

También se utiliza como fármaco para bajar la fiebre (antipirético).
Diferentes formas de dosificación como:

  • Tabletas
  • Cápsulas
  • Supositorios
  • Infusiones
    o
  • jugos

están disponibles comercialmente.
La forma de dosificación más común son las tabletas de 500 mg.

Nombres comerciales

  • Paracetamol 500 Hexal®
  • Ben-u-ron ® 500 mg de Novartis
  • Captina Benuron®
  • Enelfa ®
  • Gelonida®
  • Grippostad ® C
  • Neopyrin ® forte
  • Tabletas para el dolor Thomapyrin® C
  • y mucho más

Nombre químico

Paracetamol (N - acetil - para - aminofenol)
4'-hidroxiacetanilida

Áreas de aplicación

El paracetamol se usa para el dolor leve y moderado de diversas causas y para bajar la fiebre.

Campos de aplicación comunes:

  • un dolor de cabeza
  • Osteoartritis (por ejemplo, osteoartritis de rodilla, osteoartritis de cadera)
  • Dolor de espalda
  • Dolor de muelas
  • fiebre

Paracetamol para la fiebre

El paracetamol suele tener un buen efecto antipirético. Inhibe la liberación de prostaglandinas. Estos juegan un papel importante en el desarrollo de fiebre. Las prostaglandinas suelen ayudar a que las estructuras del cerebro estén informadas y activadas. Como resultado, provoca un cambio de temperatura en el cuerpo. A través de varios procesos, esto finalmente conduce a fiebre. Aquí interviene el paracetamol.

Lea también nuestro tema: ¿Cómo se puede bajar la fiebre?

Paracetamol para el dolor de cabeza

El paracetamol es más antipirético que analgésico. Por lo tanto, en algunos casos, el ingrediente activo no puede aliviar suficientemente los dolores de cabeza. Sin embargo, el efecto es muy individual. Por lo tanto, generalmente no se puede decir que el paracetamol tenga un efecto negativo sobre los dolores de cabeza. La Headache League también recomienda una combinación de ácido acetilsalicílico, paracetamol y café. Se dice que esta combinación ayuda a reducir las migrañas. En algunos casos, esto parece efectivo. Sin embargo, a veces se observan los denominados "dolores de cabeza por analgésicos" incluso con el consumo prolongado de paracetamol en dosis bajas. En estos casos, se deben utilizar otros analgésicos o medidas para el dolor de cabeza.

Paracetamol para el dolor de muelas

Aquí se aplica lo mismo que para los dolores de cabeza. Dado que el paracetamol reacciona de manera muy diferente, puede tener un efecto calmante o posiblemente no tener ningún efecto.

Forma de dosificación

  • Comprimidos / comprimidos recubiertos con película
  • Cápsulas
  • jugo
  • Supositorios / supositorios
  • jarabe

efecto

Paracetamol tiene un efecto antipirético y analgésico al inhibir la producción de prostaglandina en las células del cuerpo.

Las prostaglandinas son los denominados mediadores del dolor que regulan funciones como el dolor, la inflamación y la fiebre. Las prostaglandinas también afectan Coagulación de la sangre. Del Sin embargo, la influencia del paracetamol sobre la coagulación sanguínea es comparativamente pequeña. (por ejemplo, en comparación con Ácido acetilsalicílico = COMOS 100 = Aspiri).

Lo mismo es verdad muy poco efecto antiinflamatorio.

solicitud

El uso prolongado de paracetamol no debe realizarse sin consultar a su médico.

El paracetamol debe tragarse entero con abundante líquido. Tomar después de las comidas puede retrasar el inicio de la acción.

Paracetamol como supositorio

El paracetamol también se puede administrar como supositorio. Este tipo de aplicación se prefiere a menudo, particularmente cuando se usa paracetamol en bebés, niños pequeños y niños. Los bebés y los niños pequeños a menudo pueden tener fiebre y los remedios caseros no siempre son suficientes. Sin embargo, los bebés y los niños pequeños por lo general aún no pueden tragar las tabletas con líquido. Por tanto, los supositorios son una alternativa bienvenida. Existen preparaciones de dosis especialmente bajas para diferentes grupos de edad.

Lea también nuestro tema: Paracetamol como supositorio

Dosis

Dependiendo de la situación dolorosa, el paracetamol se puede tomar en 3-4 dosis únicas por día.

La dosis máxima para adultos es de un máximo de 8 comprimidos (500 mg) al día, correspondientes a 4000 miligramos de paracetamol.

¡La sobredosis de paracetamol puede provocar daños hepáticos potencialmente mortales!

Posología en niños:
Dependiendo de la edad o el peso corporal, normalmente de 10 a 15 mg por kg de peso corporal como dosis única, máx. hasta 50 mg por kg de peso corporal / día. El obsequio se puede dar a intervalos de 6-8 horas para repetirse, es decir H. 3-4 dosis únicas / día

Dosis máxima de paracetamol

En adultos, la dosis máxima es de 0,5 a 3 g por día. Debido a circunstancias individuales y factores que influyen, la dosis máxima no se especifica individualmente. El límite desde el que el paracetamol tiene un efecto tóxico en el cuerpo varía. Sin embargo, en ningún caso se debe superar una dosis de 5 g. Los niños son más sensibles a los medicamentos. Por lo tanto, aquí se proporciona la dosis máxima basada en el peso corporal. En niños, por tanto, nunca se debe exceder la dosis de 50 mg por kg de peso corporal.

Efectos secundarios

El paracetamol es un fármaco bien tolerado. Los efectos secundarios frecuentes no ocurren cuando se usa correctamente.

Los efectos secundarios raros a muy raros son:

  • Trastorno de la formación de sangre
  • Reacción alérgica
  • Dolor abdominal / náuseas
  • Aumento de las enzimas hepáticas.
  • Calambres en las vías respiratorias / dificultad para respirar

Leer más sobre el tema: Paracetamol y alcohol - ¿son compatibles ?, analgésicos para enfermedades hepáticas

Efecto secundario en el hígado

El ingrediente activo se metaboliza completamente en el hígado después de aproximadamente 2 horas. Si se exceden las dosis o en combinación con alcohol, puede ocurrir una intoxicación aguda. En estos casos, el hígado puede sufrir daños irreversibles.

Lea también: Analgésicos para enfermedades del hígado

Efecto secundario sobre el riñón

El paracetamol se elimina a través de los riñones. Si los riñones se estresan de forma regular y continua, esto puede causar daños. El paracetamol también inhibe los efectos de las prostaglandinas y prostaciclinas en el riñón. Esto puede provocar un flujo sanguíneo deficiente al riñón. Como resultado, la función de filtrado del riñón está en riesgo. El abuso crónico puede resultar en daño renal.

Intoxicación por paracetamol

En caso de intoxicación aguda, el hígado ya no puede metabolizar ni descomponer el paracetamol activo. En estos casos, el propio glutatión del cuerpo se agota. Ocurre daño hepático agudo. El antídoto para la intoxicación aguda por paracetamol es la acetilcisteína. Como el glutatión, tiene los llamados grupos SH. Esta propiedad permite que la acetilcisteína se una a las sustancias tóxicas y luego las excrete a través de los riñones. Si sospecha de intoxicación con paracetamol, debe consultar a un médico de inmediato.

Paracetamol en el embarazo

Las pautas permiten el uso de paracetamol durante el embarazo. Si se debe usar un analgésico durante el embarazo, el paracetamol es la primera opción según las pautas. Sin embargo, la ingesta debe mantenerse lo más baja posible. Debe evitarse el consumo regular. Las recomendaciones se basan en la experiencia. Dado que el mecanismo de acción del paracetamol aún no se comprende completamente, es difícil evaluar sus efectos sobre el embrión. Recientemente, se ha sospechado cada vez más que puede haber una conexión entre el TDAH y el uso de paracetamol durante el embarazo. Todavía no está claro si hay conexiones y cómo o si hay otras conexiones. Estas suposiciones aún no se han probado. En general, se recomienda decidir la relación beneficio-daño para la futura madre y el feto. Debería haber un intercambio al respecto con el ginecólogo.

Lea también nuestro tema: Paracetamol en el embarazo

Paracetamol durante la lactancia

Muchos autores consideran seguro tomar paracetamol durante la lactancia. Según ellos, hay una experiencia de 40 años que convierte al paracetamol en la primera opción para la lactancia. Otros autores lo ven de otra manera. Sospechan vínculos entre el TDAH y el uso de paracetamol durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, estas suposiciones aún no se han probado científicamente. En cualquier caso, nunca se debe exceder una dosis máxima. Esta dosis máxima es diferente durante la lactancia que fuera de la lactancia. Se recomiendan dosis únicas de un máximo de 1000 mg y una dosis diaria máxima de 2000 mg. No se recomienda tomar paracetamol con regularidad durante la lactancia, incluso si se usa en dosis bajas. No debe tomar paracetamol durante más de tres días seguidos. En el mejor de los casos, debe consultar a su ginecólogo antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia. Se cree que a una dosis de 1000 mg, el bebé recibe el 1,85% de la dosis de la madre. Ningún efecto ha sido suficientemente probado en estudios. Pero no se ha establecido completamente si esta dosis realmente no tiene efectos. En cualquier caso, es importante asegurarse de que la preparación solo contenga paracetamol. Algunas preparaciones también contienen ácido acetilsalicílico o codeína. Ninguno de estos debe penetrar en el bebé a través de la leche materna.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Paracetamol durante la lactancia

Paracetamol y alcohol: ¿son compatibles?

Dado que tanto el paracetamol como el alcohol se descomponen en el hígado, pueden ocurrir reacciones agudas o crónicas. Se recomienda que evite el alcohol mientras toma paracetamol. La enfermedad del alcohol es una contraindicación para tomar paracetamol. Esto puede explicarse por la descomposición del paracetamol en el hígado. Esto crea un producto tóxico, la llamada imina N-acetil-p-benzoquinona (NAPQI). Como regla general, esta sustancia se une a la sustancia del cuerpo, el glutatión, y se excreta a través de los riñones. Sin embargo, los suministros de glutatión son limitados. Si el hígado está ocupado descomponiendo el alcohol al mismo tiempo, esto puede sobrecargar el órgano. Esto ni siquiera tiene por qué ser una sobredosis de paracetamol. La destrucción del hígado como órgano de desintoxicación puede tener efectos dañinos en todo el cuerpo. Además, todavía no se sabe exactamente cómo actúa el paracetamol en nuestro organismo. Se cree que, entre otras cosas, afecta a la sustancia mensajera serotonina en el cerebro y otras partes del cuerpo. Es posible que el paracetamol inhiba la enzima COX 2 de manera particularmente fuerte en nuestro cerebro. Esta inhibición podría influir en la transmisión del dolor. Entre otras cosas, el alcohol también activa los receptores de serotonina, que presumiblemente desencadenan los vómitos inducidos por el alcohol. Además, el alcohol también influye en la transmisión del dolor. Es difícil evaluar en qué medida una combinación de alcohol y paracetamol afecta el equilibrio de neurotransmisores y el equilibrio energético del cuerpo a corto o largo plazo. Por lo tanto, cuando se combina la droga con alcohol, pueden ocurrir molestias y daños imprevisibles reversibles e irreversibles en varios órganos.

Si está interesado en este tema, lea también: Paracetamol y alcohol: ¿son compatibles?

Paracetamol vs. Ibuprofeno: ¿cuál es la diferencia?

El paracetamol y el ibuprofeno son los denominados analgésicos no opioides. Eso significa que ambos son analgésicos que no pertenecen al grupo de los opiáceos. Ambos intervienen en la llamada síntesis de prostaglandinas. El paracetamol es uno de los analgésicos que no son ácidos. El ibubrofeno es algo llamado analgésico ácido. Dicho esto, el paracetamol no es un ácido, mientras que el ibuprofeno es un ácido débil. Como resultado, el ibuprofeno tiene un efecto antiinflamatorio. Esto se conoce como efecto antiinflamatorio. El paracetamol no tiene esta capacidad. Dado que el ibuprofeno es un ácido, puede penetrar en el tejido inflamado. En tejido sano hay un pH de alrededor de 7,4. A este valor de pH, el ibuprofeno apenas puede atravesar la membrana celular. En el tejido inflamado, sin embargo, el valor de pH es más bajo, es decir, más ácido. Ahora el ibuprofeno puede atravesar la membrana celular y acumularse en la célula. Allí puede desarrollar su efecto antiinflamatorio. Esto no es posible con el paracetamol no ácido. Ambas sustancias tienen efecto analgésico y antipirético. El paracetamol es más eficaz para bajar la fiebre que los analgésicos. El buen efecto febril del paracetamol es característico de este ingrediente activo. El ibuprofeno inhibe las enzimas Cox1 y Cox 2 por igual.El efecto parece ser más en todo el cuerpo que en el cerebro. El mecanismo de acción del paracetamol aún no se comprende completamente. Sin embargo, se cree que funciona con más fuerza en el cerebro.

Descubra más en: ¿Tiene el paracetamol efectos antiinflamatorios?

Interacciones

En el caso de abuso de alcohol o el uso simultáneo de sustancias que dañan el hígado (por ejemplo, ciertas pastillas para dormir, medicamentos antiepilépticos, etc.), paracetamol Daño hepático causado.

La eliminación de ciertos medicamentos (p. Ej. Cloranfenicol) puede ralentizarse.

El inicio de la acción del paracetamol se puede acelerar o ralentizar mediante el uso simultáneo de otros fármacos para un vaciado gástrico más rápido o más lento.

Las pruebas de laboratorio como la prueba de azúcar en sangre o la prueba de ácido úrico pueden verse influenciadas.

¡Lea siempre el prospecto de su medicamento paracetamol!

Contraindicaciones

Quién debe / no debe tomar paracetamol:

Pacientes con alergia al ingrediente activo paracetamol u otros componentes del fármaco.

  • Pacientes con insuficiencia hepática grave
  • Pacientes con insuficiencia renal grave
  • Se pueden tomar pacientes durante el embarazo y la lactancia ((ver también: Paracetamol durante la lactancia), pero siempre lo más breve posible y solo en consulta con el médico).
    Más sobre este tema en: Medicación durante el embarazo

precio

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sector sanitario, creemos que es importante conocer también los precios de los medicamentos (los precios son ejemplares y no recomendables):

Paracetamol 500 tabletas HEXAL® 30 comprimidos (N2) 1,69 €

Tabletas de Benuron® 10 comprimidos (N1) 1,31 €

Tabletas de Benuron® 20 comprimidos (N2) 1,91 €

Tabletas de Benuron® 50 comprimidos (N3) 4,00 €

Estado: junio 05

Requisito de prescripción

¡No hay prescripción médica para todas las dosis!

¿El paracetamol diluye la sangre?

El paracetamol probablemente inhibe las enzimas ciclooxigenasas, especialmente en el cerebro. Por lo tanto, el efecto sobre la coagulación sanguínea probablemente no sea tan pronunciado. En cualquier caso, su efecto anticoagulante no es suficiente y es adecuado para su uso como anticoagulante. El paracetamol solo debe combinarse con otros medicamentos anticoagulantes de forma limitada.