Desorden de personalidad

Sinónimos

Trastorno paranoide de la personalidad, Trastorno esquizoide de la personalidad, Trastorno disocial de la personalidad, Trastorno de la personalidad emocionalmente inestable, Trastorno histriónico de la personalidad, Trastorno anancástico (compulsivo) de la personalidad, Trastorno ansioso por evitación de la personalidad, Trastorno asténico (dependiente) de la personalidad

Resumen

El término "trastorno de la personalidad" abarca un amplio espectro de patrones de trastorno muy diferentes que se caracterizan por la expresión particularmente extrema de ciertos rasgos de carácter o "peculiaridades". El factor decisivo para la clasificación como trastorno no es su presencia, sino la expresión particularmente fuerte de los rasgos de personalidad, que a menudo tienen un efecto muy estable a lo largo del tiempo y entre situaciones. No siempre es fácil decidir en qué medida tal "excentricidad" de una persona necesita tratamiento, especialmente porque la tolerancia de las diferentes sociedades hacia la "excentricidad" de sus miembros es muy diferente.

Una indicación de la necesidad de tratamiento de un trastorno de personalidad es, por ejemplo, B. una restricción real o percibida de los afectados en la vida cotidiana, laboral y social.

En última instancia, no hay claridad sobre la frecuencia de los trastornos de la personalidad en la población, las estimaciones varían entre el 6 y el 23%.

Se utilizan diferentes métodos psicoterapéuticos para la terapia, que en detalle depende de u. a. sobre el tipo de trastorno presente. Este tratamiento psicoterapéutico puede llevar mucho tiempo, pero en muchos casos conlleva una buena reducción de los síntomas o una buena integración del paciente en su vida diaria.

Digresión - personalidad

Al abordar el cuadro clínico del “trastorno de la personalidad”, es fundamental tener una primera idea del término “personalidad”.

Una definición común ve la personalidad como la suma de características individuales que hacen que una persona sea única. En el contexto de la psicología de la personalidad, existen varios modelos que tienen en cuenta este hecho y tratan de captar diversos aspectos de la personalidad y generalizarlos con el propósito de la manejabilidad. Un ejemplo de ello es el concepto de los “Cinco Grandes”, que asigna cinco dimensiones principales al concepto de personalidad, que en cierta medida representan escalas entre dos puntos finales. Como parte de las pruebas psicológicas, las respuestas a las preguntas estandarizadas reciben puntajes en estas escalas, que cuando se consideran en su conjunto proporcionan conclusiones sobre la estructura de personalidad de la persona de prueba. Las cinco dimensiones son:

  • Extroversión "sociable" - "reservado"
  • Compatibilidad "pacífico" - "contencioso"
  • Conciencia "minuciosa" - "descuidada"
  • Neuroticismo (estabilidad emocional) "relajado" - "sensible"
  • Apertura "creativa" - "poco imaginativa"

Dimensiones de la personalidad, basadas en el concepto de los "Cinco Grandes"

Definición de trastorno de personalidad

Los trastornos de la personalidad son expresiones exageradas de ciertos rasgos de carácter, en principio bastante "naturales". El alcance de estas características se intensifica tanto en los trastornos de la personalidad que surge un impedimento social, y está tan firmemente anclado en la personalidad que una influencia voluntaria solo es posible hasta cierto punto. Estos patrones de reacción rígidos a menudo ocurren en situaciones que se perciben como conflictivas.

Diferentes tipos de trastornos de la personalidad.

En la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los siguientes trastornos se destacan dentro de los trastornos de la personalidad en el sentido más estricto:

  • Trastorno de personalidad paranoica: Actitud suspicaz básica, se ofende fácilmente, inclinación a interpretar acciones neutrales o amistosas de otros como dirigidas contra uno mismo.
  • Trastorno esquizoide de la personalidad: frialdad emocional, inhibición del contacto y comportamiento distante, sentimientos sospechosos-ambivalentes hacia los demás, tendencia a la "soledad" al aislamiento.
  • Trastorno de personalidad disocial: falta de comprensión de las reglas y normas sociales, tendencia a romperlas repetidamente. El egoísmo, la falta de culpa, a menudo entran en conflicto con la ley y la incapacidad de aprender de ella.
  • Trastorno de personalidad emocionalmente inestable: se hace una distinción entre un tipo impulsivo y un tipo límite (ver límite). En el tipo impulsivo, dificultades en el autocontrol, incapacidad para criticar y, a menudo, comportamiento violento.
  • Trastorno histriónico de la personalidad: necesidad urgente de ser el centro de atención; "Actuando", comportamiento dramático. Tendencia a mentir y exagerar para llamar la atención.
  • Trastorno anancástico (compulsivo) de la personalidad: Cumplimiento perfeccionista de tareas, estricto cumplimiento de reglas y normas, tendencias de control y pedantería. A menudo, también dificultades para expresar sentimientos, comportamiento frío y controlado. La excesiva conciencia puede, según la situación, ser valorada positivamente en la vida laboral, pero también puede tener un efecto paralizante (falta de eficiencia). Ver trastorno obsesivo compulsivo
  • Trastorno ansioso de la personalidad por evitación: Fuerte sensibilidad a la crítica (real o presunta), miedo al rechazo, sentimientos de inferioridad. Para satisfacer una mayor necesidad de seguridad, se aceptan algunas restricciones importantes en la vida cotidiana (comportamiento de evitación). Ver trastorno de ansiedad
  • Trastorno de personalidad asténica (dependiente): sentirse indefenso y dependiente de otras personas, incapacidad para tomar decisiones por su cuenta. Tendencia a complacer demasiado para evitar el rechazo.

Además del "círculo extendido" de los trastornos de la personalidad, el narcisista (aumento del sentimiento de la propia importancia, ver también narcisismo), el esquizotípico (dificultades en la interacción social, apariencia peculiar de mal humor; ver también esquizofrenia) y el pasivo-agresivo (sentimiento excesivo de injusticia, resistencia pasiva a las demandas sociales) trastorno de personalidad. Finalmente, la clasificación de la Organización Mundial de la Salud contiene el “trastorno de personalidad combinado”, que combina características de diferentes trastornos de personalidad sin asignar los síntomas a un solo trastorno de personalidad en la vista general.

Usted también puede estar interesado en: ¿Se puede curar la esquizofrenia?

De la breve lista anterior ya se desprende que existen áreas de superposición entre los trastornos individuales de la personalidad. En ocasiones, los trastornos de la personalidad se asignan a categorías superiores ("grupos") en función de los síntomas:

  • Comportamiento peculiar (grupo A): trastorno de personalidad paranoico y esquizoide
  • Comportamiento emocional-dramático (grupo B): trastorno de personalidad histriónico, disocial, emocionalmente inestable
  • Comportamiento temeroso-evitativo (grupo C): trastorno de la personalidad asténico, pasivo-agresivo, anancástico y temeroso

frecuencia

La incidencia de los trastornos de la personalidad está aumentando con 6-23% Dicho esto, no es improbable que haya un cierto número de casos no denunciados debido a la difícil disponibilidad. Los trastornos de personalidad más comunes incluyen el trastorno de personalidad dependiente, antisocial, histriónico y límite. La distribución por género es diferente para los tipos individuales de trastornos de la personalidad.

causa principal

La causa del desarrollo de los trastornos de la personalidad aún no se comprende completamente. Varios factores parecen ser importantes:

  • Por un lado, una predisposición genética para el desarrollo de trastornos de personalidad basada en z. B. estudios de gemelos probados.
  • Las anomalías en el desarrollo de la primera infancia también se utilizan para explicar, ya que los trastornos de la personalidad también se pueden interpretar desde ciertos puntos de vista como procesos de aprendizaje equivocados (conflictos) que provocan el patrón de reacción rígido e inflexible típico del trastorno ante diferentes situaciones.
  • Además, el daño cerebral mínimo en la primera infancia o las anomalías en el equilibrio de neurotransmisores del cerebro parecen ser la causa de las alteraciones.

Síntomas

Los síntomas se describen en los respectivos trastornos. Es característico de todos los trastornos de la personalidad que lo sorprendente es menos la presencia que la expresión y la falta de flexibilidad de ciertos rasgos de carácter.

Diagnóstico

El diagnóstico de un trastorno de la personalidad requiere una historia psiquiátrica-psicoterapéutica concienzuda (evaluación).

Los criterios de diagnóstico para establecer un diagnóstico de un trastorno de la personalidad se dan en los catálogos de clasificación actuales de la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

terapia

Para la terapia de los trastornos de la personalidad son principalmente procedimientos psicoterapéuticos aplicado, que en detalle es u. a. Depende del tipo de trastorno de personalidad. Para su uso son z. B. métodos psicoanalíticos, psicológicos profundos o conductuales. Los objetivos aquí son reconocer patrones de conducta inapropiados, aprender estrategias alternativas para resolver situaciones conflictivas y mejorar la adaptación a la vida cotidiana y al entorno social.
También puede ir acompañado de un tratamiento destinado a aliviar los síntomas acompañantes. Terapia medica tener lugar, por ejemplo, los temores fuertes podrían aliviarse con medicamentos contra la ansiedad.

pronóstico

Incluso si la terapia de los trastornos de la personalidad es prolongada y requiere un alto nivel de compromiso tanto de los afectados como de los terapeutas, en muchos casos es posible permitir que los pacientes se adapten bien a los requisitos de la vida diaria (profesional). El éxito de una terapia también está significativamente influenciado por el tipo de trastorno y la presencia de otros trastornos (acompañantes) como el consumo de drogas. En última instancia, no está claro si los trastornos de la personalidad son completamente "curables" o si una terapia solo conduce a una supresión extensa de los síntomas.