Fototerapia

¿Qué es la fototerapia?

La fototerapia es una rama de lo que se conoce como fisioterapia.

Se irradia al paciente con luz azul. Esta luz de onda más bien corta emite su energía a la piel irradiada y así puede desarrollar su efecto terapéutico.
La fototerapia se usa más comúnmente en recién nacidos, pero también se puede usar para diversas enfermedades de la piel.

Es importante proteger los ojos de la luz incidente durante la fototerapia, de lo contrario la retina puede dañarse.

La fototerapia ayuda con estas enfermedades

En medicina pediátrica, la fototerapia se usa en recién nacidos con ictericia (ictericia).
Esta es una condición inofensiva que ocurre en el recién nacido.

En esta fase muy temprana de la vida, el pigmento rojo de la sangre de los niños cambia, por lo que es necesario descomponer una gran cantidad de glóbulos. Al mismo tiempo, el hígado del niño a menudo aún no está completamente maduro, por lo que se ve abrumado por la descomposición del pigmento sanguíneo.
Esta enfermedad se manifiesta, entre otras cosas, en la coloración amarillenta de la piel, donde se almacena la bilirrubina, un producto de degradación temporal del pigmento sanguíneo.

La fototerapia puede convertir la bilirrubina depositada en lumirrubina. De esta forma, puede excretarse a través de los riñones y la bilis para que el hígado no se estrese. Esta fototerapia evita que la bilirrubina se deposite en el cerebro en concentraciones muy elevadas y cause un daño permanente.

Además de la ictericia neonatal, las enfermedades de la piel en particular pueden tratarse con fototerapia. Estos incluyen, por ejemplo, eccema atópico y psoriasis (psoriasis). Otros eccemas también se pueden tratar bien a nivel local. Si hay cambios en la piel debido a una disfunción renal grave o una enfermedad sistémica como el VIH, la fototerapia también es eficaz contra las enfermedades de la piel.

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• Terapia fotodinámica

Duración de la fototerapia

La fototerapia generalmente se inicia en el recién nacido inmediatamente después de que se detectan los niveles elevados de bilirrubina. Por lo general, comienza con él durante 24 horas y luego vuelve a controlar la bilirrubina en la sangre. Si ha caído por debajo de cierto límite, se puede finalizar la terapia.

Sin embargo, si el valor aún está por encima del límite, la fototerapia continuará durante otras 24 horas.

Si la terapia se inicia lo suficientemente temprano, el tratamiento que dure más de 48 horas solo es necesario en los casos más raros.

Riesgos de la fototerapia

La fototerapia tiene algunos riesgos y efectos secundarios que no son de esperar a primera vista con la luz que parece inofensiva. El efecto sistémico de la energía lumínica es especialmente notable en los recién nacidos.

La energía adicional conduce a una mayor deshidratación de los niños, ya que mucha humedad se evapora antes de que el niño la absorba adecuadamente. Por lo tanto, los niños deben ser alimentados con especial frecuencia. Los controles de peso regulares también son importantes para comprobar si el niño en cuestión está prosperando.

Además de la evaporación de la humedad, la sudoración también puede provocar una pérdida de electrolitos (sales sanguíneas). Esto puede alterar el equilibrio electrolítico del recién nacido, por lo que es necesario un control cuidadoso de las sales sanguíneas. En general, la piel también puede reaccionar a la luz azul, lo que puede provocar la denominada dermatitis solar, es decir, inflamación de la piel.

Los ojos también están particularmente en riesgo en los recién nacidos. La retina puede dañarse por la radiación de la luz y la alta energía, lo que a largo plazo puede provocar defectos en el campo visual. Además, los ojos pueden inflamarse por la exposición.

Otro efecto secundario es la decoloración marrón de la piel. Cuando la bilirrubina es particularmente alta, la fototerapia descompone gran parte de la bilirrubina debajo de la piel. La bilirrubina cambia de un color amarillento a un marrón, que se puede ver a través de la piel.

Lea más sobre esto en nuestro próximo artículo a continuación.: Lesión de la vía visual

¿Qué médico realiza fototerapia?

La fototerapia generalmente la realiza un pediatra en los recién nacidos. A menudo, un pediatra en ejercicio reconoce la ictericia neonatal.
Sin embargo, no puede llevar a cabo la terapia durante más de 24 horas y, por lo tanto, envía a los niños al hospital para recibir tratamiento hospitalario.

La fototerapia, que se puede utilizar contra las enfermedades de la piel en adultos, suele ser recetada por un dermatólogo (dermatólogo).

En casos raros, la terapia también puede ser administrada por un médico de familia.

¿Puedes hacer fototerapia en casa?

En los recién nacidos, la fototerapia casi siempre debe realizarse en condiciones de internación en el hospital.
La razón de esto es, por un lado, el largo tiempo de irradiación de 24 a 48 horas.

Además, los niños corren riesgo de hipotermia y deshidratación, por lo que deben acostarse en una cama tibia y su estado de salud debe ser monitoreado muy de cerca.

Esto solo se puede garantizar en condiciones estacionarias. En los adultos, la fototerapia local a menudo se realiza en casa. Sin embargo, la fototerapia también se puede obtener en la práctica.

¿Es un beneficio en efectivo?

La fototerapia del recién nacido para la ictericia es uno de los beneficios del seguro médico. Por supuesto, los costos de la admisión hospitalaria y la fototerapia están cubiertos por la compañía de seguros de salud.

Dependiendo de la capacidad de las camas del hospital, la madre del bebé generalmente también puede ser aceptada como acompañante.
En el caso de la fototerapia para adultos, la terapia también suele estar cubierta por un seguro médico.

Sin embargo, no es raro que el médico de familia o el dermatólogo tratante realice una solicitud de antemano. Antes de comenzar con la fototerapia, debe aclarar con su compañía de seguros de salud si se cubrirán los beneficios.

Es especialmente difícil si desea solicitar su propio dispositivo de terapia para el tratamiento en casa. Estos suelen ser costosos, pero en muchos casos pueden estar disponibles en préstamo. Por lo general, esto es posible como beneficio en efectivo.