Pitiriasis versicolor

Introducción

La pitiriasis versicolor (también conocida como liquen de salvado, hongo de salvado) es una infección por hongos de la capa superior de la piel, que se nota mediante parches distribuidos por todo el cuerpo que parecen más claros que el resto de la piel.

causas

El causante de esta enfermedad es Levadura Malassezia furfur (anteriormente también llamado Pityrosporum ovale o Pityrosporum orbiculare).
Esto se encuentra en la superficie de la piel de casi todos, especialmente en el Cuero cabelludo, sin embargo en su mayoría sin síntomas evocar.
Aún no se ha aclarado definitivamente por qué el hongo causa enfermedad en algunos y no en otros.
Sin embargo, se sabe que existen algunos factores que favorecen el desarrollo patológico (mórbido). Esto incluye Meses de verano (con clima húmedo, cálido y alta radiación UV), aumento de la sudoración y ciertas enfermedades subyacentes (por ejemplo Diabetes mellitus o Enfermedad de tiroides).
Además, como casi todas las infecciones por hongos, es más probable que la pitiriasis versicolor se manifieste en personas que, por cualquier motivo, tienen Sistema inmunológico debilitado es (por ejemplo, al tomar ciertos medicamentos o en enfermedades que inhiben el sistema inmunológico, como SIDA).

Los síntomas de la pitiriasis vesicolor

El síntoma principal del hongo del salvado es que manchas blancas (Hipopigmentación) en la piel.
Dependiendo de la infestación, estos puntos son pequeño y solo paso esporádicamente, especialmente en áreas expuestas al sudor de nuevo frente o eso moverse, en, o son más grandes y pueden "fluir juntos".
Esto crea una tez jaspeada, que a menudo también se llama "como un mapa". Esta decoloración es causada por el hecho de que el hongo se extiende sobre la piel. Er produce una toxina (Toxina), que inhibe la producción del pigmento melanina, responsable del bronceado de la piel. Además, las zonas afectadas físicamente no están tan expuestas a la luz solar como el resto, porque están cubiertas por el césped de hongos. Es por eso que los pacientes tienden a broncearse en todas las partes de su cuerpo cuando están al sol, excepto en aquellas en las que se encuentra el hongo.
En algunos casos, el La piel cambia, pica un pocopero no muy fuerte. Si los pacientes se rascan, puede provocar una descamación superficial de la piel ven.
La pitiriasis versicolor no es dolorosa; además, es inofensivo y no infeccioso.

Diagnóstico

El diagnóstico de pitiriasis versiocolor es al menos para un dermatólogo experimentado debido a la apariencia característica mayormente uno Diagnóstico ocular En algunos casos, tiene sentido hacer otro examen de la piel. lámpara de exploración especial para usar cual Luz negra irradia. Para distinguirlo de otras enfermedades de la piel, es importante, si corresponde, solo picazón leve y el patrones típicos de infestación en áreas con un número particularmente grande de glándulas sudoríparas.
Si es necesario, el médico puede utilizar un Microscopio de luz para asegurar. Para eso tiene que tener Raspar y colorear las escamas de la piel.que luego se colocan bajo el microscopio. Allí, las células fúngicas aparecen como bolas en forma de uva dispuestas en racimos.

terapia

La terapia de la pitiriasis versicolor puede local o sistémico respectivamente. Generalmente con un tratamiento local empezó. Varios Agentes antifúngicos (Medicamentos antimicóticos) ser usado.
Usado frecuentemente Clotrimazol, Bifonazol, Econazol o Naftifin.
En su mayoría tienen la forma de ungüento o crema usado, pero también hay Champús, Geles de lavado o Aerosoles con estos ingredientes activos.

En casos más graves y resistentes a la terapia, un Terapia con tabletan tener lugar. Estos contienen Fluconazol, Ketoconazol o Itraconazol y son solo con receta.

Después de un tratamiento, a veces puede pasar algún tiempo hasta que la piel vuelva a estar pigmentada uniformemente, aunque el ataque de hongos se ha eliminado.
A menudo, incluso después de una terapia exitosa, ocurre uno enfermedad recurrente (Recaída). En pacientes propensos a la pitiriasis versicolor recurrente, se puede considerar si es útil antimicóticos tópicos regulares (por ejemplo, como champú con disulfuro de selenio).

Medicamento

Pacientes bajo Pitiriasis versicolor En la mayoría de los casos, las dolencias se tratan con un medicamento especial. Para evitar que la infección se propague. Agentes antifúngicos (así llamado Medicamentos antimicóticos) utilizado como droga.

Como regla general, los agentes antimicóticos se eligen para el tratamiento de la pitiriasis versicolor. puramente externo puede ser aplicado.
El fármaco contra la pitiriasis versicolor se utiliza principalmente como ungüento, champú y o gel aplicado a las áreas afectadas de la piel.

Cuando se usa el medicamento Pitiriasis versicolor, se debe tener cuidado para asegurar que el Cuero cabelludo participa en el tratamiento. La cabeza peluda en particular es un hábitat ideal para los patógenos que conducen al desarrollo de la pitiriasis versicolor. Si el cuero cabelludo se deja fuera cuando se aplica el medicamento, los hongos pueden propagarse nuevamente a partir de la cabeza e infectar otras partes del cuerpo.

El medicamento recetado por el médico tratante debe ser utilizado al menos por el paciente en cuestión. Una o dos veces al día debe usarse con cuidado. La duración total del uso del medicamento debe ser un período de aproximadamente dos semanas ser.

En los casos graves de pitiriasis versicolor para los que un tratamiento puramente externo no es suficiente, un adicional fármaco de aplicación oral ser tomado. Este método de tratamiento es la única estrategia de tratamiento eficaz para los pacientes que desarrollan foliculitis por pityrosporum La administración oral de un fármaco adecuado es la única estrategia de tratamiento eficaz.

Los medicamentos orales para la pitiriasis versicolor también son medicamentos antimicóticos comunes. Los posibles medicamentos contienen el ingrediente activo Ketoconazol, fluconazol o Itroconazol. La eficacia del fármaco administrado se puede aumentar dejando al paciente aproximadamente una hora después de tomar el fármaco. Deportes ejercicios.La razón de esto es el hecho de que los ingredientes activos pueden llegar cada vez más a las áreas afectadas de la piel a través de la secreción de sudor.

Sin embargo, existen algunos desafíos inherentes al uso de un medicamento para la pitiriasis versicolor por vía oral. Riesgos. Los ingredientes activos más comúnmente utilizados pueden tener varios indeseables. Efectos de las drogas (Efectos secundarios) porque.
Tomar el medicamento puede incluir un dolor de cabeza, Mareo, náusea y Vómito ocurrir.
Además, muchos de los pacientes afectados sufren síntomas graves mientras toman el fármaco. Quejas gastrointestinales.
Además, esta es la ocurrencia de reacciones alérgicas no es infrecuente con el uso de medicamentos antimicóticos.

El tratamiento de la pitiriasis versicolor con un fármaco ingerible por vía oral debe utilizarse en pacientes con Daño hepático o renal ser ignorado.

Incluso durante el el embarazo y el subsiguiente Lactancia Dichos medicamentos no deben administrarse ya que aún no se sabe si el feto sufrirá daños.

Riesgo de contagio

Los hongos responsables de la aparición de pitiriasis versicolor son Hongos de levadura en la piel, que son básicamente completamente inofensivos y pueden detectarse en la superficie de la piel y en la zona de las raíces del cabello de casi todo el mundo.

La presencia de este hongo de levadura en la piel solo se vuelve problemática si hay una multiplicación excesiva del patógeno en relación con una tendencia a sudar mucho. Debido a esto, se puede suponer que la pitiriasis versicolor no es particularmente contagiosa.

Lea más sobre este tema en: ¿Qué tan contagiosas son las levaduras?

Sin embargo, se puede observar que en algunas familias hay casos más frecuentes de pitiriasis versicolor. No está claro hasta el día de hoy si este fenómeno puede ser una indicación de cuán contagiosa es la enfermedad. En los círculos profesionales, se supone más bien que un cierto componente hereditario para una mayor producción de sudor juega un papel decisivo en el desarrollo de la pitiriasis versicolor.

El hecho de que los pacientes que padecen pitiriasis versicolor no se consideren especialmente contagiosos hasta ahora representa una diferencia decisiva con otras enfermedades fúngicas de la superficie de la piel, las infecciones fúngicas causadas por Candida albicans, por ejemplo, se consideran muchas veces más contagiosas.

Solo el contacto directo con el sudor de las personas que padecen pitiriasis versicolor puede provocar la reubicación del hongo y la enfermedad contagiosa.

Además, debe tenerse en cuenta que los pacientes en los que los síntomas de la piel ya han disminuido significativamente pueden infectarse nuevamente con la levadura. La razón de esto es a menudo un tratamiento insuficiente del cuero cabelludo. El hongo responsable puede asentarse en la zona del cuero cabelludo y persistir allí si no se utiliza suficientemente un champú antifúngico. Para el paciente afectado, la levadura que permanece en la superficie de la cabeza es muy contagiosa.

Tan pronto como los síntomas en el área de la superficie de la piel disminuyan y el tratamiento se interrumpa por este motivo, el Esporas de hongos colonizar de nuevo la superficie corporal a partir del cuero cabelludo.

pronóstico

Para pacientes que ya han tomado Pitiriasis versicolor Ha sufrido riesgo significativamente mayor desarrollar otra enfermedad de la piel causada por la levadura responsable. Por este motivo, el pronóstico de estos pacientes es bastante malo.

los Tomando medicamentos especiales (Medicamentos antimicóticos) que contienen el ingrediente activo ketoconazol, fluconazol o itroconazol pueden mejorar el pronóstico de aquellos pacientes para los que la aplicación externa no es eficaz incluso después de semanas. En términos de lo posible Efectos secundarios Sin embargo, la prescripción de dichos medicamentos debe considerarse cuidadosamente.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes afectados solo padecen formas ligeras y menos pronunciadas la pitiriasis versicolor. Con el uso regular de ungüentos, geles y champús especiales, el pronóstico de estos pacientes es mucho mejor.

En pacientes que ya han padecido pitiriasis versicolor causada por la levadura y que la han tratado con éxito, el uso preventivo de Sulfuro de selenio o KetoconazolChampús ayudar a reducir la probabilidad de un nuevo brote y de esta manera mejorar enormemente el pronóstico.

Además, el pronóstico de la pitiriasis versicolor está influido decisivamente por él. qué hora se diagnostica la afección y se inicia el tratamiento adecuado. Comenzar el uso de agentes antimicóticos (antimicóticos) en una etapa temprana, en la mayoría de los casos, reducirá rápidamente la infestación por hongos. El pronóstico de estos pacientes suele ser especialmente bueno. Sin embargo, las típicas manchas blancas causadas por la infestación cutánea pueden seguir siendo visibles durante varios meses.