Cirugía plástica - ¿Qué es?

definición

La cirugía plástica es una rama de la cirugía que se ocupa de las intervenciones restauradoras o de cambio de forma en el cuerpo humano. Las razones para esto pueden ser de naturaleza estética ("cirugía estética clásica" o cirugía estética) o de naturaleza reparadora (cirugía reconstructiva, por ejemplo, después de accidentes o aumento de senos después de un cáncer de mama).

Otra rama principal de la cirugía plástica es la cirugía de quemaduras, donde se atienden las quemaduras en centros especializados. Una última especialidad de la cirugía plástica es la cirugía de la mano, que requiere la interacción con las áreas especializadas de la cirugía ortopédica y traumatológica y se ocupa de lesiones, malformaciones y otras enfermedades de la mano y el antebrazo.

La cirugía cosmética en el sentido más estricto (la llamada cirugía plástica estética) también se desarrolló en el siglo XX debido a las técnicas de operación cada vez más finas y la cirugía anti-envejecimiento se hizo popular. A principios del siglo XX se llevaron a cabo los primeros estiramientos faciales, de párpados, inyecciones de labios y de mamas y paredes abdominales. Hoy en día, la cirugía plástica y sus subáreas se han convertido en una parte indispensable de un hospital con la máxima atención y se han establecido estándares y técnicas quirúrgicas fijas.

Areas de aplicación

La cirugía plástica se divide en cuatro grandes pilares, que se diferencian fundamentalmente en sus áreas de aplicación.

El primer pilar, la cirugía plástica reconstructiva, crea la restauración del tejido corporal después de operaciones tumorales, accidentes o en el caso de malformaciones congénitas. Los cuadros clínicos habituales son, por ejemplo, la extirpación de tumores (por ejemplo, cáncer de piel o tumores de tejidos blandos) con la subsiguiente cobertura de defectos. La reconstrucción mamaria después de la extirpación mamaria (mastectomía) para el cáncer de mama también es una de las indicaciones frecuentes. También se utilizan plásticos similares después de accidentes. Las malformaciones congénitas frecuentes en los niños, como el labio leporino y el paladar hendido (el llamado "labio leporino") o un tórax en embudo, se tratan mediante cirugía plástica reconstructiva.

El segundo pilar de la cirugía plástica, la cirugía de quemaduras, también puede verse como una subrama de la cirugía reconstructiva, ya que se ocupa del tratamiento de las víctimas de quemaduras. Las principales tareas aquí incluyen, por ejemplo, corrección de cicatrices mediante injertos de piel o plásticos especiales, así como procedimientos conservadores como la terapia láser o la abrasión cutánea. Gracias a las nuevas opciones de tratamiento, como el crecimiento de la propia piel del paciente en el laboratorio y las técnicas microquirúrgicas, las amputaciones de las extremidades ahora se han vuelto en gran medida evitables.

La tercera rama de la cirugía plástica, la cirugía de la mano, se ocupa de las complejas funciones de la mano humana. Con multitud de huesos, las articulaciones, los tendones y los ligamentos más pequeños, la mano es una de nuestras partes más complejas, pero también una de las más vulnerables del cuerpo. La cirugía de la mano se ocupa de los cambios relacionados con la edad en los tejidos de la mano, así como de las consecuencias de accidentes y malformaciones congénitas. La atención se centra siempre en mantener la funcionalidad de la mano como nuestra herramienta más importante, de lo contrario existe el riesgo de una discapacidad grave en la vida cotidiana y profesional.

El cuarto pilar, la cirugía plástica estética (cirugía estética) es el subcampo al que mucha gente se refiere coloquialmente como cirugía plástica. No se trata de técnicas de restauración (por ejemplo, aumento de senos después de un cáncer de mama) o funcionalidad (por ejemplo, labio leporino y paladar hendido o cirugía de la mano), sino puramente sobre el resultado estético y cosmético de la operación. No existe un especialista dedicado en cirugía estética, ni la definición de “cirugía estética” es un término protegido. En cualquier caso, los pacientes deben asegurarse de que el médico tratante haya completado una formación especializada en el campo de la “cirugía plástica y estética”. Los tratamientos más comunes incluyen el tratamiento de arrugas no quirúrgico mediante inyecciones de Botox o inyecciones de ácido hialurónico. Pero los procedimientos quirúrgicos en el rostro como el estiramiento de párpados, las correcciones de nariz o el llamado estiramiento facial han aumentado significativamente en los últimos años. Las operaciones de senos (principalmente agrandamiento o levantamiento de senos, pero también reducción de senos) también son una parte importante de la cirugía estética. El endurecimiento de la pared abdominal o los muslos o la liposucción del abdomen, los flancos o los muslos son igualmente populares. En los últimos años se han desarrollado numerosos procedimientos nuevos, como la corrección de labios vaginales por motivos estéticos o el rejuvenecimiento del dorso de la mano es muy popular. En principio, no hay límites para la creatividad, ya que ahora casi todas las partes del cuerpo pueden cambiarse cosméticamente.

Costos de operación

La cirugía plástica en el sentido de cirugía reparadora, de quemaduras y de manos está cubierta por las compañías de seguros de salud en términos de restauración de partes del cuerpo y su funcionalidad. Siempre surge la pregunta de si la funcionalidad de la parte del cuerpo respectiva está restringida (por ejemplo, si el dolor de espalda o las curvaturas son causadas por senos demasiado grandes, dificultades para respirar nasal debido a un tabique nasal torcido o un problema funcional debido a labios demasiado grandes). En este caso, el médico puede solicitar a la compañía de seguros de salud que cubra los costos. Sin embargo, si se trata de problemas puramente estéticos, como una nariz hinchada sin impedimento para respirar o agrandamiento de los labios, los costes correrán a cargo del paciente. Los costos varían mucho según la complejidad del procedimiento y la clínica respectiva. El rango de precios para el tratamiento de arrugas no quirúrgico comienza en unos pocos cientos de euros y puede llegar al rango de cinco dígitos para procedimientos complejos con anestesia y varios días de hospitalización.

Riesgos de la cirugía plástica

Como toda operación, las intervenciones plásticas conllevan ciertos riesgos, que el médico tratante debe explicar. En el caso de una operación puramente estética, la explicación debe ser particularmente completa, ya que el paciente no tiene ningún problema funcional, pero la operación en ocasiones conlleva graves riesgos.

El riesgo depende del tipo y la complejidad de la operación, por lo que un tratamiento con botox es obviamente menos riesgoso que un aumento de senos complejo o operaciones difíciles en la cara. Los riesgos de cualquier operación incluyen el riesgo de infección, el riesgo de anestesia, la rotura de vasos sanguíneos o nervios y, por tanto, la pérdida de función. Además, existe el riesgo de que el resultado de la operación no se corresponda con los deseos e ideas del paciente, por lo que se le debe presentar de antemano una imagen honesta y realista del resultado.Por lo tanto, el factor costo-beneficio debe sopesarse cuidadosamente, especialmente con intervenciones puramente cosméticas. Para ello, es fundamental que el médico lleve a cabo una discusión educativa honesta en la que exista un cuestionamiento crítico y el paciente no tenga la sensación de que se le está imponiendo algo.

Historia de la Cirugía Plástica

La cirugía plástica, especialmente la cirugía estética, ha experimentado un fuerte auge, especialmente en las últimas décadas, y ya no es un privilegio de los súper ricos y las estrellas de cine y, por lo tanto, se ha vuelto socialmente aceptable.

Contrariamente a la creencia popular, los orígenes de la cirugía plástica se pueden encontrar más del 1000 a. C. Los documentos muestran que las operaciones de nariz se realizaron regularmente alrededor del 1200 a. C. en la India, donde se extrajo un colgajo de tejido de la frente y se formó una nariz. En el fondo está que, de acuerdo con la antigua ley india, a los criminales les amputaban la nariz como señal de marca. Las intervenciones quirúrgicas cosméticas, como las orejas cosidas, también se descubrieron en las momias del antiguo Egipto.

El médico y erudito griego Hipócrates (460-377 a. C.) ya describió los procedimientos para corregir las deformaciones nasales y en el siglo I d. C. el erudito romano Celso explicó los métodos para la operación del "labio leporino" (labio leporino y paladar hendido).

En la oscura Edad Media, sin embargo, tales artes y experimentos fueron completamente olvidados, por lo que incluso estaba mal visto y era punible querer presumir de cambiar la forma piadosa del hombre.

No fue hasta el Renacimiento (renacimiento en francés) que las ciencias como la medicina y las técnicas operativas florecieron nuevamente. Una de las obras más conocidas “De curtorum chirurgica” (la restauración de la nariz) de Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) describe un desarrollo posterior de la cirugía nasal india, en la que la piel proviene de la parte superior del brazo a través de un colgajo distal pediculado. Un área de aplicación común en este momento es la restauración de defectos tisulares como los de la nariz o las orejas causados ​​por la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual, que ya estaba muy extendida en ese momento.

La cirugía plástica experimentó un auge adicional en el siglo XIX, cuando descubrimientos innovadores en anatomía y ciencias naturales hicieron posible nuevos procedimientos. En los países de habla alemana, cabe mencionar aquí al médico Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), quien se ocupó de las técnicas quirúrgicas en la nariz, tendones y trasplantes. Después de la Segunda Guerra Mundial, que naturalmente dejó muchas víctimas, la microcirugía permitió una nueva era en la cirugía plástica: ahora era posible unir vasos sanguíneos y nervios diminutos y coser tejido a nuevas áreas del cuerpo asegurando el suministro de sangre. . Por ejemplo, se hizo posible la sutura de brazos y piernas o la libre transferencia de piel a heridas que no se pueden cerrar.