Pulpitis en el diente

Introducción

La pulpitis en el diente es la inflamación de la pulpa del diente o la inflamación del nervio del diente. En la mayoría de los casos, la causa es una caries profunda no tratada cerca de la pulpa. Las bacterias penetran en el diente y se produce una reacción de defensa del diente, lo que provoca una inflamación del nervio del diente. Además de la caries profunda, existen otras posibles causas para el desarrollo de pulpitis. Éstos incluyen Traumatismos, bolsas profundas de las encías o fracturas dentales. Se hace una distinción entre pulpitis reversible e irreversible.

causas

La causa principal del desarrollo de pulpitis es una caries dental no tratada cerca de la pulpa. Las toxinas de la caries cerca de la pulpa (Caries profunda) y las bacterias subsiguientes llegan a la pulpa del diente. Esto inicialmente reacciona con hiperemia, es decir, aumento del flujo sanguíneo. El propósito de esto es crear más células de defensa en las áreas afectadas para combatir las bacterias. La hiperemia luego se convierte en una inflamación del nervio del diente. Hay una fuerte sensibilidad al frío y al calor y, además, a los golpes y a la presión. Además de la caries profunda, existen otras posibles causas para el desarrollo de pulpitis. Éstos incluyen Causas infecciosas, enfermedades del seno maxilar, inflamación aguda alrededor de la punta de la raíz o en la zona de los dientes vecinos, causas terapéuticas o causas hematógenas. A menudo, la causa de la pulpitis también es la periodontitis descendente. Esto significa que el aparato periodontal, el periodonto, está dañado o inflamado. La inflamación puede penetrar en el área de la pulpa dental desde el exterior a través de bolsas profundas de las encías.

Síntomas concomitantes

Además del dolor causado por estímulos fríos o cálidos, así como el dolor punzante y punzante, a menudo se presentan síntomas acompañantes. Muchas veces puede ser muy doloroso al morder. Otro síntoma puede ser una "mejilla grande". Esto es causado por la retención de agua en el tejido inflamado. Se desarrolla un llamado edema. Además, la fiebre, el cansancio y la fatiga pueden acompañar a los síntomas de la pulpitis. Cuando las bacterias llegan al torrente sanguíneo, el cuerpo reacciona con una reacción defensiva que resulta en fiebre y fatiga. Los dolores de cabeza también pueden ser un signo de pulpitis junto con los síntomas anteriores. Sin embargo, la naturaleza de los síntomas acompañantes es muy individual y no puede generalizarse. Según nuevos estudios, una prueba de golpe que induce dolor (prueba de percusión) es un signo seguro de pulpitis.

Dolor

Si hay pulpitis, el dolor o la sensibilidad a los estímulos de frío o calor son los síntomas principales. Esto puede suceder en cualquier situación diaria. El dolor se describe como apuñalar y tirar y, en contraste con la presencia de caries, a menudo dura más. También se describen a menudo como latidos permanentes. En la pulpitis aguda, el dolor es muy intenso y puede ocurrir a intervalos continuos. A menudo, el dolor de la pulpitis aguda puede empeorar al acostarse. Sin embargo, la pulpitis también puede ocurrir casi sin dolor. En ese caso sería crónico. El dolor es menos intenso que en el caso agudo. Debido a la mayor presión sobre los nervios de los dientes, el paciente a menudo no puede diferenciar de qué diente se origina el dolor, que ocurre raramente.

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Inflamación

El nombre de la enfermedad pulpitis indica una inflamación por la terminación -itis. Esta inflamación puede tener muchas causas diferentes. En los casos más comunes, la caries profunda es la causa de la pulpitis. Las bacterias de la caries dental producen toxinas, las llamadas endotoxinas, que penetran en la pulpa del diente. El diente reacciona con una reacción de defensa y como resultado se desarrolla inflamación. A veces, la inflamación se acompaña de hinchazón o enrojecimiento de las encías. Esto depende de la propagación de la inflamación. También es posible que el tejido inflamado no se pueda eliminar por completo durante el tratamiento. Cuando esto sucede, se forma una nueva inflamación y debe tratarse nuevamente.

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terapia

En general, la pulpitis siempre debe ser tratada por un dentista. Si no se trata, provocaría necrosis pulpar y, por tanto, la muerte del diente. Se pueden utilizar analgésicos de venta libre para el alivio inicial del dolor. Éstos incluyen Ibuprofeno. Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Como regla general, la terapia consiste en un tratamiento de conducto. Los canales de la raíz del diente se preparan con limas y se eliminan todas las bacterias. Luego, los canales se llenan con un material similar al caucho (gutapercha). Si la causa de la pulpitis es una caries profunda, el primer paso del tratamiento es eliminar la caries. Dependiendo de la extensión de la inflamación, también puede ser necesario realizar una resección con jeringa de raíz.

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Diagnóstico de pulpitis

Al diagnosticar la pulpitis, se realizan ciertas pruebas para distinguir entre pulpitis reversible e irreversible. En general, ambos tipos de pulpitis a menudo causan dolor espontáneo intenso. Estos pueden ser causados ​​por estímulos de frío o calor o por golpes. Se distingue entre la etapa de pulpitis reversible, en la que aún existe hiperemia, la de pulpitis irreversible, en la que la inflamación ya ha progresado, y la etapa de necrosis pulpar, en la que el nervio dentario ya ha muerto. Se realizan varias pruebas para el diagnóstico. En el caso de la pulpitis reversible, la reacción a un estímulo frío aumenta mucho, a un estímulo cálido es normal y el paciente no siente ningún dolor al golpear el diente (percusión). Por el contrario, la sensación de dolor ante un estímulo de calor aumenta mucho en presencia de pulpitis irreversible y la percusión es positiva. Esto significa que el paciente siente dolor al golpear el diente. Además, se puede diferenciar entre pulpitis aguda, es decir dolorosa, o crónica, en muchos casos indolora.

Duración de la curación

La duración de la pulpitis generalmente depende de la causa de su desarrollo. Si la pulpitis es causada por caries profundamente arraigadas, esta última con toda probabilidad se desarrollará durante varios años. Por lo tanto, la pulpitis solo puede durar unas pocas semanas o durar varios meses. La duración de la pulpitis depende de la sensación de dolor individual y, como resultado, del tiempo de tratamiento seleccionado. Por tanto, es fundamental hacer un seguimiento de las quejas y síntomas para minimizar la duración de la pulpitis y mejorar el pronóstico del diente.

Pronóstico de la pulpitis

El diagnóstico precoz y la terapia precoz asociada son fundamentales para un buen pronóstico del diente. Si no se trata, la pulpitis conduciría a la necrosis pulpar y finalmente a la pérdida del diente. La periodontitis, incluida la pulpitis, es la causa más común de pérdida de dientes. La pulpitis detectada y tratada generalmente tiene un buen pronóstico.Sin embargo, es posible que no se hayan eliminado todas las bacterias y que la inflamación vuelva a desarrollarse. Lo más importante para un buen pronóstico es su propia cooperación mediante una muy buena higiene bucal. Además, se deben asistir a las citas de seguimiento periódicas con el dentista.