Examen de rayos X del niño

Introducción

El examen de rayos X de un niño significa tomar una imagen de rayos X utilizando rayos X para diagnosticar enfermedades específicas.
Las radiografías son especialmente adecuadas para evaluar estructuras óseas. Los tejidos blandos, como los órganos, se pueden ver mejor a través de una ecografía o una resonancia magnética. Sin embargo, hay algunas cosas a considerar en los niños que son diferentes a las radiografías en los adultos.

Indicaciones

Por lo tanto, las indicaciones para un examen de rayos X en un niño deben ser más estrictas que en un adulto.

Esto está particularmente relacionado con la exposición a la radiación, ya que los niños aún están creciendo y, por lo tanto, su tejido es más sensible a la radiación. Las células que se dividen con frecuencia tienen un mayor riesgo de sufrir cambios genéticos por la exposición a la radiación.

Por esta razón, se debe considerar la urgencia de las imágenes para identificar o evaluar una enfermedad. Por un lado, se debe tener en cuenta la gravedad de la enfermedad, es decir, si los efectos en ausencia de imagen o retraso del tratamiento son superiores al riesgo de radiación. Por otro lado, hay que considerar si existen otros procedimientos de diagnóstico libres de radiación, como la ecografía o la resonancia magnética.

Ejemplos de indicaciones para un examen de rayos X en niños son huesos rotos, sospechas de malformaciones esqueléticas o enfermedades pulmonares como neumonía. Dado que los huesos se pueden ver mejor en la radiografía, esas enfermedades óseas se encuentran entre las principales indicaciones.

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Preparación para el examen de rayos X en el niño.

Dependiendo de la edad y el motivo del examen de rayos X en el niño, la preparación también difiere.
Con las imágenes de TC del abdomen, que también forman parte de los procedimientos de rayos X, es posible que el niño deba estar en ayunas. Esto significa que no se deben consumir alimentos al menos 6 horas antes del examen y no se debe tomar agua 2 horas antes. Es mejor preguntarle a su médico sobre esto.
Para los exámenes de rayos X que se realizan de forma ambulatoria, también es importante tener la hoja de derivación y la tarjeta del seguro con usted.

Si su hijo tiene la edad suficiente para comprender las circunstancias, puede ser útil explicar de antemano lo que se hará en el examen, tranquilizarlo y transmitirle que es importante mantener la calma durante la admisión.

procedimiento

En los departamentos de radiología pediátrica hay asistentes especialmente capacitados que están familiarizados con las normas de protección radiológica y que hacen que el examen sea lo más agradable posible al tratar con los niños a diario.
Como regla general, los padres están informados de antemano sobre el curso del examen de rayos X respectivo. Dependiendo de la parte del cuerpo afectada, el procedimiento se realiza sentado o acostado. Hay dispositivos de sujeción especiales, especialmente para bebés y niños pequeños, ya que el niño debe permanecer quieto durante este tiempo. En la mayoría de los casos, los padres pueden quedarse con su hijo durante este tiempo.

Para algunas radiografías, se debe administrar un agente de contraste de antemano para una mejor evaluación. Afortunadamente, las radiografías no causan dolor.

evaluación

La evaluación de la imagen de rayos X en niños no difiere de la evaluación en adultos. Esto suele ser realizado por radiólogos, aunque también hay radiólogos pediátricos especializados.
Para hacer un diagnóstico con la ayuda de la imagen, la imagen se examina sistemáticamente y se presta atención a los cambios patológicos. Estos incluyen líneas de fractura, deformaciones o cambios en la densidad de rayos X en los huesos.
Los hallazgos radiológicos no siempre son tan claros como para que se les pueda asignar directamente una enfermedad. Más bien, la interacción del cuadro clínico, las pruebas de laboratorio adicionales y las imágenes es relevante para inferir una enfermedad mediante un procedimiento de exclusión o para establecer un resultado saludable normal.

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Riesgos

Los riesgos involucrados en un examen de rayos X de un niño son, en principio, los mismos que en un adulto, con la diferencia de que los niños son más sensibles a la radiación y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo general de daño consecuente.
El daño al ADN por radiación puede causar cambios en los genes y, en casos raros, cáncer. Esto afecta a los tejidos y órganos que se dividen activamente, como la piel, la médula ósea y las células germinales. Esto puede reducir la fertilidad.

Por lo tanto, la protección radiológica juega un papel importante tanto en adultos como en niños.
El riesgo de radiación se reduce mediante las regulaciones estipuladas legalmente. Además de la indicación estricta, esto también incluye una reducción en la dosis de radiación, una reducción en el tamaño del área irradiada y un tiempo de examen más corto.Incluso la protección gonadal, es decir, cubrir el testículo con una cápsula de plomo, conduce a una reducción de la radiación a las células germinales.

¿Qué tan alto es el riesgo de cáncer a evaluar?

En general, no se puede decir por qué factor aumenta el riesgo de cáncer por los exámenes de rayos X en niños. Por un lado, la dosis de radiación difiere según la parte del cuerpo examinada y la pregunta. Por otro lado, influye la frecuencia con la que se toman las imágenes de rayos X.
Sin embargo, se puede decir que el riesgo se correlaciona con la cantidad de exámenes de rayos X y que los niños tienen más riesgo de desarrollar cáncer por radiación que las personas mayores. Además de la sensibilidad del tejido del niño, también es importante el tiempo que lleva desarrollar una neoplasia maligna inducida por radiación, ya que los niños tienen una vida más larga por recorrer.
Incluso si el material genético está dañado, el cáncer no es necesariamente el resultado, ya que el cuerpo tiene muchos de sus propios mecanismos de reparación y las células gravemente dañadas mueren por sí solas sin dividirse más y formar un tumor. El cáncer solo puede desarrollarse cuando estos mecanismos están sobrecargados o debilitados por enfermedades previas existentes.
Sin embargo, al cumplir con la protección radiológica, el riesgo se reduce tanto como sea posible, de modo que el riesgo de cáncer se puede descuidar en gran medida para una determinada indicación médica. En general, la aparición de cáncer asociado a los rayos X es muy poco común en el mundo moderno.

Cuales son las alternativas?

Los métodos alternativos de obtención de imágenes son principalmente la ecografía y la resonancia magnética. Sin embargo, ambos son más adecuados para examinar tejidos blandos, como los órganos, que para evaluar los huesos. En los niños muy pequeños, sin embargo, una gran parte del esqueleto aún no está osificado y todavía está formado por cartílago. Esto significa que los rayos X pueden reemplazarse hasta cierto punto por ultrasonido.

Con una resonancia magnética, debe permanecer completamente quieto durante al menos unos minutos para crear una imagen adecuada. Este es un problema con los niños inquietos. Por esta razón, los exámenes de rayos X, como la TC, a menudo se realizan con la dosis de radiación más baja posible.

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