Jorobado

definición

Debajo de Jorobado (Latín: hipercifosis, Gibbus) uno entiende uno curvatura excesiva hacia atrás de la columna torácica.
En lenguaje coloquial, esto también es utilizado por un "Jorobado" hablado.

Naturalmente, siempre hay una curvatura convexa hacia atrás de la columna en el área del pecho (cifosis fisiológica).

Es el Columna vertebral en el área de la columna torácica más de 40 ° curvado, se habla de un jorobadocifosis patológica).

También hay una distinción entre uno funcional y uno Forma fija del jorobado. Si bien la desalineación en la forma funcional aún se puede corregir compensando los movimientos, en el caso de la forma fija se puede corregir mediante cambios hueso fijo en esta posición.

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

Un jorobado puede innato (por ejemplo, en el caso de malformaciones de cuerpos vertebrales individuales). Más a menudo, sin embargo, la espalda encorvada ocurre primero en el curso de la vida.
Las razones de esto pueden ser:

• Daño de postura en caso de mala postura
• Cambios degenerativos en la columna (p. Ej. osteoporosis)
• Lesiones en la columna (p. Ej. Fractura vertebral)
• Tumores
• Enfermedades inflamatorias de la columna, p. Ej. Espondilidiscitis

Las diversas causas del desarrollo de una espalda redondeada (Cifosis) se pueden dividir en términos generales según sean innato Espalda redonda o una con toda la vida adquirido Requiere espalda redondeada. En general, hay que tener en cuenta que la Grado de curvatura La columna no es la misma para todas las personas, por lo que las respectivas condiciones anatómicas individuales desde el nacimiento pueden imponer un cierto grado de espalda encorvada y hundida. Una espalda excesivamente encorvada, que es visible desde el nacimiento, generalmente es causada por malformaciones en el sistema esquelético o espinal. En consecuencia, por ejemplo, la presencia de Bloquear remolino (cuerpos vertebrales fusionados) o Semi-vórtice (solo cuerpos vertebrales en forma de cuña a medio colocar) conducen a la curvatura característica de la columna en el área del pecho. Los jorobados adquiridos a lo largo de la vida son los más comunes. desequilibrios musculares en la zona del torso como causa, provocada por una falta generalizada de ejercicio, cargas incorrectas en el entrenamiento y posturas posturales permanentes y antinaturales en la vida diaria, tanto de pie como sentado. Esto significa que si los músculos del pecho son demasiado fuertes o acortados y los músculos de los hombros y la espalda están demasiado débiles, esto puede llevar a una espalda encorvada (sintomática) a largo plazo.

Sin embargo, ciertas enfermedades subyacentes del sistema esquelético también pueden provocar deformaciones en el área de la columna torácica. En personas (principalmente mayores) que padecen osteoporosis, la denominada Sinterización de fracturas surgen en los cuerpos vertebrales individuales, que conducen a las vértebras afectadas en forma de cuña deformar y por lo tanto puede producirse una espalda encorvada. Las enfermedades inflamatorias crónicas y reumáticas de la columna vertebral y el sistema articular, como la enfermedad de Bechterew o la artritis / poliartritis, también pueden provocar curvaturas características debido a procesos de remodelación permanente de la columna. Además son Trastornos del desarrollocomo la enfermedad de Scheuermann, también posibles causas del desarrollo de la espalda encorvada, de modo que p. Los trastornos de osificación pueden causar deformaciones del cuerpo vertebral y curvaturas de la columna. Además, los traumatismos de la columna torácica (p. Ej., Por accidentes) o tumores en el sistema esquelético (p. Ej., Metástasis óseas, plasmocitomas) pueden provocar la formación de una espalda redondeada. Sin embargo, todavía queda una pequeña cantidad de desconocido Causas, por lo que un llamado jorobado idiopático puede estar presente sin que se pueda demostrar una causa física.

Formas especiales del jorobado

• Enfermedad de Scheuermann (Cifosis adolescente):
  Debido a una alteración en la osificación, la parte delantera y trasera del Cuerpos vertebrales desigual en la zona del pecho, lo que conduce a una espalda redondeada. Esta condición afecta Adolescentes, con muchachos dos veces más propensos a verse afectados.
• espondiloartritis anquilosante (Espondiloartritis anquilosante):
  Una enfermedad inflamatoria reumática crónica provoca rigidez en la parte inferior de la columna, que a menudo resulta en rigidez. Espalda redondeada en la zona del pecho Trenes. La mayoría de las veces, esta enfermedad envejece. entre 15 y 30 años diagnosticado.
• Pott'scher Gibbus (Espondilitis tuberculosa):
  Esto se puede utilizar como Complicación tardía de la tuberculosis ocurren en la columna vertebral.

Síntomas

El dolor es una de las quejas típicas de las personas con joroba pronunciada. Los pacientes que han tenido la espalda encorvada desde la primera infancia, en particular, a menudo se quejan de un dolor pronunciado. Los síntomas generalmente se intensifican después de largos períodos de pie o caminar lentamente.

Los pacientes con joroba a menudo sufren de Dolor de espalda, parcialmente también se trata de un dolor de cabeza demandado. Además, en el curso Restricciones de movimiento, pero también Alteraciones sensoriales debido al daño a la médula espinal. ocurrir. La causa de esto puede ser un estrechamiento de las fibras nerviosas que emergen del canal espinal. La creciente desalineación de los segmentos vertebrales individuales conduce a la compresión de los discos intervertebrales y, a largo plazo, al deterioro de las fibras nerviosas.
Además, los pacientes con un jorobado pronunciado a menudo resultan en una tensión significativamente incorrecta en los músculos del área de la espalda. Las consecuencias son tensión muscular dolorosa que son muy difíciles de remediar sin una terapia específica. Otra razón para el dolor con la espalda encorvada es un deterioro del Articulaciones vertebrales y el Membranas óseas. Un estrés excesivo sobre estas estructuras puede provocar irritación y / o procesos inflamatorios.

Los síntomas no se limitan al área de la espalda.
La función de corazón y pulmón puede verse afectado con un jorobado pronunciado. Los pacientes también sufren más a menudo trastornos del sueño y depresiones, I a. debido a la forma cosméticamente desfavorable de la espalda.

Dolor en la espalda encorvada

UNA Jorobado Clásicamente conduce a una restricción de la movilidad del hombro.
Debido a la curvatura incorrecta de la columna, los hombros cuelgan hacia adelante y hacia abajo y los omóplatos se colocan hacia atrás y hacia arriba.

Debido a la postura incorrecta causada por el Jorobado los músculos del cuello y de la espalda pueden ponerse tensos. El resultado son los dolores de cuello y espalda.
El dolor suele agravarse con el movimiento, por lo que los afectados tienden a adoptar posturas de alivio y evitan mover el hombro y la espalda. Ciertas secuencias de movimiento, como los movimientos rotatorios del cuerpo, pueden provocar la radiación del dolor y desencadenar dolor lumbar. Dependiendo de la gravedad de la espalda encorvada, el dolor puede incluso extenderse a las extremidades.
Además, los afectados suelen sufrir insomnio. Una consecuencia frecuente de los trastornos del sueño y de la espalda encorvada son los dolores de cabeza persistentes, que pueden ser muy estresantes.

Diagnóstico

El médico a menudo reconoce al jorobado cuando mira al paciente. Para objetivar el diagnóstico, sea radiografías especiales La espina hecho a la exacta Ángulo de curvatura (Ángulo de Cobb) para poder determinar.
Tomografía computarizada o Imagen de resonancia magnética son exámenes complementarios, algunos de los cuales Puede proporcionar información sobre la causa.

terapia

Dependiendo de la forma y la forma de la espalda redondeada terapia física, Corsés o Operaciones aplicado.

• terapia física:
  Es el jorobado ligeramente pronunciado y solo funcional, se puede aplicar fisioterapia especializada. Aquí la columna debe atravesar Entrenamiento de los músculos de la espalda y el pecho. ser enderezado.
  Regular entrenamiento de espalda dirigido puede prevenir la formación de un jorobado a través de una mala postura.
  

  Entrenamiento de movimiento diario con ejercicios musculares específicos y extensos tramo puede lograr resultados sorprendentes con una amplia variedad de pacientes. El jorobado se puede contrarrestar de esta manera en poco tiempo.

  Al hacer ejercicio, estirar el músculos pectorales grandes y pequeños no debe descuidarse. Sin embargo, los pacientes deben notar las diferentes direcciones de estos dos músculos. Además, el músculo grande de la espalda (M. latissimus dorsi) debe fortalecerse y estirarse en breves unidades de entrenamiento diario.

• corsé (Ortesis):
  Si es más severo, puede ser necesario usar un corsé. Esto será sobre todo en la niñez se aplica y tiene la intención de equilibrar el jorobado aumentando el crecimiento del Columna vertebral es guiado por el corsé.
  

  UNA corsé (Término técnico: órtesis) es una ayuda médica que se puede utilizar para estabilizar, aliviar, inmovilizar, guiar y / o corregir la columna. Con la ayuda de un corsé, la columna vertebral del paciente se redondea erguido y las vértebras individuales de esta manera aliviado.
  Para el éxito de un tratamiento del jorobado con el uso de un corsé, sin embargo, debe asegurarse que el diario prescrito por el especialista Tiempo de uso debe ser estrictamente observado y que el Ajuste el dispositivo médico se revisa a intervalos regulares. Frotar, rozar y / o presionar las áreas del corsé no solo perjudica la libertad de movimiento del paciente, sino que también puede tener un impacto negativo en el resultado del tratamiento.
  Terapia con corsé durante el Fase de crecimiento lograr resultados convincentes. La razón de esto es el hecho de que el crecimiento de la columna se puede dirigir al nivel deseado usando un corsé. El jorobado simplemente crece a medida que aumenta la longitud.

• cirugía:
  En casos particularmente severos, una medida operativa puede mejorar el jorobado. los Cifoplastia (Erigiendo la vértebra con la ayuda de un globo e introduciendo cemento óseo) y el Fusión espinal (Refuerzo de los cuerpos vertebrales con la ayuda de tornillos) son métodos que utilizarse si hay fracturas vertebrales u osteoporosis subyacentes a la espalda encorvada.
  los Cifoplastia como quirófano es especialmente adecuado para pacientes que han desarrollado la espalda encorvada debido a fracturas de cuerpos vertebrales. Este método quirúrgico se cuenta como un procedimiento mínimamente invasivo y se usa principalmente para reparar la vértebra dañada.
  los Fusión espinal (Sinónimo: rigidez espinal), por otro lado, es un procedimiento quirúrgico en el que partes de la columna se refuerzan con la ayuda de implantes. Con la ayuda de este método, la espalda encorvada se puede corregir eficazmente y se pueden aliviar los síntomas del paciente.
  En la mayoría de los casos, la espalda encorvada se puede tratar con la ayuda de los llamados procedimientos conservadores (no quirúrgicos).
  Los pacientes, sin embargo, en una avanzando jorobado Si padece una deformidad significativa de la columna, la cirugía puede ser un método de corrección útil.
  Sin embargo, una operación para corregir al jorobado conlleva algunos riesgos. Especialmente cuando se realiza una fusión espinal, puede procesos inflamatorios vienen en el área de los tejidos blandos. También son fuertes Problemas respiratorios posible. Como ocurre con cualquier cirugía, pueden ocurrir hemorragias y lesiones en las fibras nerviosas durante y después del procedimiento. Además, con la corrección quirúrgica del jorobado, cabe señalar que en alrededor del 5% de los pacientes, a pesar de las condiciones operativas óptimas, dentro de los cinco años otras medidas quirúrgicas deben llevarse a cabo.

Entrenamiento jorobado

Un jorobado que No causada por ciertas enfermedades subyacentes como la enfermedad de Bechterew o la enfermedad de Scheuermann, sino más bien a través de desequilibrios musculares causado puede mejorarse o incluso remediarse mediante un entrenamiento muscular específico. La llamada funcional Una espalda encorvada siempre se desarrolla cuando ciertos grupos de músculos (los músculos del pecho) desarrollan uno más alto debido a una carga incorrecta o una postura incorrecta. Tensión en reposo que los grupos de músculos que los contrarrestan (los músculos de los hombros / músculos de la espalda). Entonces, si los músculos del pecho son demasiado fuertes y los músculos de la espalda y los hombros demasiado débiles, se desarrollará uno Desequilibrio y una permanente, predominante entrenar en el sistema esquelético en la dirección de los músculos pectorales, de modo que se crea la forma característica de la espalda redondeada. En primer lugar, el músculo trapecio, el extensor de la espalda superior, es el Músculo serrato anterior y los músculos romboides demasiado débiles y los músculos pectoral y latissimus dorsi demasiado tensos o demasiado fuertes. El estiramiento dirigido de los músculos del pecho y el fortalecimiento muscular de los músculos débiles de la espalda (por ejemplo, mediante peso muerto, remo) pueden contrarrestar la espalda encorvada.

Estirándose sobre una espalda encorvada

Ejercicios regulares de estiramiento y Ejercicios deportivos entrenar los músculos de la espalda y el pecho y contribuir así al enderezamiento y estabilización muscular de la columna.
Por la mañana, la espalda encorvada aún puede estar muy rígida, por lo que debes hacer los ejercicios de estiramiento por la tarde o por la noche. Tenga cuidado de no estirar demasiado la espalda.Los ejercicios probados son, por ejemplo, las llamadas flexiones hacia atrás, en las que se realiza un contramovimiento hacia la espalda encorvada. El pecho se estira hacia adelante y los hombros hacia atrás al mismo tiempo.

Otra flexión de la espalda, que tiene un efecto positivo sobre los hombros y los músculos de la espalda, tiene lugar en una posición de decúbito prono. Las piernas están estiradas y tensas. Las manos están cerca del cuerpo y los codos apuntan hacia atrás. La mirada se dirige hacia abajo y los hombros se retiran. Es importante hacer los ejercicios de estiramiento con regularidad para reducir la espalda encorvada.
Antes de hacer los ejercicios de estiramiento, el cuerpo definitivamente debe calentarse con algunos ejercicios de estiramiento. ¡No estires demasiado! Esto puede abrumar los músculos y tener un efecto negativo en la espalda encorvada. Además, asegúrese siempre de estar sentado correctamente en la oficina, en la mesa de la cocina, etc.
Aquí se recomienda una postura recta pero relajada, idealmente los hombros apuntan hacia atrás y hacia abajo cuando se sienta correctamente. Un esquema de terapia de fisioterapia es el llamado Schroth - Método, una terapia tridimensional para el tratamiento de la espalda encorvada. Los pilares de este método se basan en:

1. Erguirse los músculos de la espalda
2. del Terapia respiratoria y del
3. Estrategias de movimiento

para la vida diaria. Las técnicas de respiración que se llevan a cabo adicionalmente aquí ayudan a relajar y aliviar los músculos tensos incorrectamente. Si tiene la espalda encorvada, es importante comenzar los ejercicios de estiramiento lo antes posible para contrarrestar cualquier daño permanente en la espalda en una etapa temprana.

El corsé con jorobado

Otra opción terapéutica para la espalda encorvada es la aplicación de un corsé de soporte, también médicamente Ortesis llamado. Es una construcción estable hecha de plástico puro o una combinación de cuero y plástico para sostener el torso. El corsé no debe usarse solo, sino además de otras medidas de tratamiento como la fisioterapia.
Es una ayuda médica que puede prescribir el médico después de un examen detallado de la espalda encorvada. La elección del corsé adecuado suele ser realizada conjuntamente por el médico y el técnico ortopédico. El corsé permite corregir desalineaciones a través de la espalda encorvada y contrarrestar cargas incorrectas.

Deben mantenerse las funciones de la espalda y aliviar el dolor. Hay diferentes versiones del corsé, cada una con sus propiedades correspondientes. Hoy en día se utilizan principalmente las espalderas activas. Debido a sus óptimas propiedades de uso, son especialmente adecuados para niños. Con esta forma de corsé, la parte superior del cuerpo se endereza dinámicamente mediante elementos de tensión de resorte y la columna, los músculos y el tronco se mueven activamente.
Además, es muy cómodo de llevar, a diferencia de las tradicionales ortesis de espalda rígida (corsé pasivo). Con estos corsés convencionales (por ejemplo, el corsé de Milwaukee), se produce una estabilización pasiva de la espalda, que a su vez suprime los movimientos naturales del cuerpo. Esto evita los efectos de movimiento tanto deseables como dañinos. Si ya no se va a usar la órtesis de espalda pasiva, entonces será necesario un entrenamiento de fortalecimiento muscular. Esto no es necesario con un corsé activo.

El OP como última medida

En casos severos, el jorobado es cada vez más progresivo y conduce a una deformidad pronunciada de la espalda, que puede llevar a la destrucción de los cuerpos vertebrales.
Existen varios procedimientos quirúrgicos para estabilizar y realinear las vértebras. Con la llamada cifoplastia, es posible enderezar la espalda encorvada, que generalmente es causada por una vértebra fracturada.

Esta operación se utiliza para enderezar las vértebras dañadas. UNA Catéter de globo, un tipo de sonda con un sistema de tubos, se inserta en la vértebra dañada y se infla. Luego, la vértebra se llena con cemento a través del catéter. Un método similar es el llamado Vertebroplastia, en el que el cemento se inserta directamente en el hueso sin un catéter.
Se recomienda la intervención quirúrgica para la espalda encorvada con un grado de curvatura. más de 65 °, con dolor incontrolable y con déficits neurológicos como Parálisis o Entumecimiento. Si hay un desplazamiento pronunciado de los cuerpos vertebrales debido al jorobado, la vértebra afectada se puede reparar mediante un Sistema de tornillo - varilla retrocedió a su posición natural y se puso rígido.

Jorobado y espalda hueca

La espalda huecaHiperlordosis) es, además de la espalda encorvada, otra postura incorrecta de la columna, por la cual la zona de las vértebras lumbares se curva cada vez más hacia delante de modo que la barriga delante y la pelvis y el pecho se desplazan detrás del eje del cuerpo. Se cuestionan las causas posibles más diversas, aunque una espalda hueca adquirida es más común que una congénita desde el principio. En la mayoría de los casos, la culpa es de un desequilibrio muscular. Mala postura en la vida cotidiana (por ejemplo, mucho, estar mal sentado, cargar cosas pesadas, correr o pararse con frecuencia con tacones altos) o Cargas incorrectas surge durante el entrenamiento. Uno acortado Flexores de cadera al mismo tiempo demasiado débil Extensores de cadera y abdominales débiles, músculos de la espalda y Músculos vasculares a la larga conducir a un Acortamiento tendones y ligamentos en las vértebras lumbares y zona pélvica, de modo que existe una curvatura permanente de la columna en esta zona. Con una pronunciada espalda hueca, la que está detrás del Eje del cuerpo Si el pecho se desplaza, también da la apariencia de espalda redondeada. En algunos casos de desequilibrio muscular severo a lo largo de toda la columna, en los que todos los músculos del tronco están desequilibrados, puede existir una espalda hundida y una espalda encorvada al mismo tiempo.