Cuello femoral

Introducción

El hueso del muslo (también: fémur) es el hueso más largo de los seres humanos y crea una conexión entre la pelvis y el hueso de la parte inferior de la pierna. Está conectado a los otros huesos a través de la articulación de la cadera o la rodilla. Al final de la cadera, el fémur tiene forma esférica, por lo que se le llama cabeza femoral (también: caput femoris). El extremo que apunta hacia la rodilla tiene una estructura más en forma de horquilla y termina en dos estructuras cilíndricas, el nudo articular (también: epicondylus medialis y epicondylus lateralis)

El hueso del muslo consta de dos partes de diferentes longitudes, por lo que también se puede hablar de forma de L. La pieza más corta apunta hacia la articulación de la cadera y la más larga hacia la rodilla. La conexión entre la parte corta y la más larga se llama cuello femoral (también: collum femoris). Debido a los efectos de la fuerza física, esta zona tiene un riesgo especial de fractura de huesos.

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También es importante mencionar las dos colinas (también: trocánter mayor y trocánter menor), que se encuentran directamente en la transición del cuello femoral a la parte larga del fémur (también: cuerpo femoral). Estas estructuras irregulares forman el punto de unión de muchos músculos en esta área. La misma función también tiene una elevación lineal rugosa (también: Linea aspera) en la parte posterior de la parte larga del fémur.

Funcionalmente, el fémur tiene que soportar el peso del cuerpo humano por un lado, por lo que tiene que soportar esfuerzos tanto de compresión como de tracción. Por otro lado, debe permitir una cierta movilidad en relación con las superficies articulares de los huesos adyacentes para que la extremidad inferior pueda realizar más funciones. En definitiva, una tarea polivalente.

Cintura del cuello femoral

"Cintura" significa el adelgazamiento de una estructura en un punto determinado. En relación con el cuello femoral, esto significa el adelgazamiento determinado anatómicamente del cuello femoral en comparación con el resto del fémur o la porción larga del fémur. La cintura en este punto permite una mayor amplitud de movimiento del muslo, pero sobre todo una mejor flexión y rotación de la articulación de la cadera. Si, por otro lado, la línea lateral no es lo suficientemente pronunciada, por ejemplo, debido a un trastorno de forma congénita en este punto, esto puede conducir al cuadro clínico de pinzamiento CAM. Estos pacientes tienen principalmente problemas de flexión en la articulación de la cadera.

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Ángulo del cuello femoral

El ángulo entre el eje longitudinal del cuello femoral (también: collum femoris) y el eje longitudinal de la parte larga del fémur (también: diáfisis) se denomina ángulo del cuello femoral. Alternativamente, el término des Ángulo CCD (Ángulo centro-colirio-diafisario) se utiliza. Esto debería idealmente en adultos sanos 126° ser. Si este es el caso, se habla de una situación fisiológica (también: Coxa norma), en el que las estructuras específicas del hueso para cargas de presión y tracción (también: trabécula de presión y tracción) están equilibradas con precisión.

Sin embargo, también hay desviaciones en el ángulo CCD, cada una de las cuales puede tener diferentes consecuencias para la estructura ósea y posiblemente incluso para la función articular.

Es el angulo por ejemplo demasiado pequeña (por ejemplo, menor de 120 °) da como resultado un aumento de la carga de tracción debido al aumento de la tensión de flexión. Esto lleva a aumento de la formación de trabéculas de tracción y se llama Coxa vara designado.

Es el angulo por otra parte demasiado grande (por ejemplo mayor de 130 °) es el Mayor estrés compresivo y se trata de compensatorio aumento de la formación de trabéculas de presión. Si este es el caso, se habla de una Coxa valga.

Dolor de cuello del muslo

Si el fémur está desalineado, el cuerpo intentará compensarlo automáticamente. Como resultado, es posible que la persona afectada no sienta ninguna molestia en la situación aguda, pero esto dará lugar a signos de desgaste (por ejemplo Artrosis de cadera) y estrés inadecuado con síntomas de dolor. Por lo tanto, es importante diagnosticar las desalineaciones en una etapa temprana y, si es necesario, corregirlas para prevenir consecuencias crónicas y más dolor en la medida de lo posible.

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Enfermedades del cuello femoral

Fractura del cuello femoral

Una fractura del cuello femoral es una fractura del hueso entre el eje y la cabeza del fémur. Debido a que el hueso está en ángulo en este punto, es más fácil romperse si se cae.

Las personas mayores de 60 años, y especialmente las mujeres mayores, tienen un mayor riesgo de romperse el fémur como resultado de una caída. El hueso pierde su estabilidad con la edad, ya que el hueso se rompe y, en consecuencia, una caída comparativamente leve puede provocar una rotura.
En las personas más jóvenes, las fracturas del cuello femoral suelen ocurrir como resultado de un traumatismo a alta velocidad, por ejemplo, al conducir una motocicleta o como resultado de accidentes de tráfico. Se distinguen diferentes ubicaciones de rotura según la fuerza aplicada. Los afectados suelen informar de un dolor intenso al mover la pierna. A menudo, la pierna correspondiente se gira hacia afuera y se acorta ligeramente cuando está acostado.

Dependiendo del tipo y extensión de la fractura, el tratamiento es quirúrgico o inmovilización durante algún tiempo y se recomienda un movimiento gradual posterior.

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Pinzamiento CAM

Un choque es generalmente un cuello de botella entre dos estructuras, traducido significa "colisión". El pinzamiento de la CAM implica un punto estrecho entre la cabeza del fémur y el acetábulo. El cuello de botella está causado por una cintura insuficientemente desarrollada en la transición de la cabeza femoral al cuello femoral o por una unión ósea.
El hecho de que el hueso no pierda su circunferencia en la transición al cuello femoral significa que golpea repetidamente la cavidad cuando la cadera se mueve. El cartílago puede lesionarse y desgarrarse o inflamarse por esta irritación constante, especialmente durante el ejercicio.
El pinzamiento de la CAM se manifiesta como un dolor severo en la ingle al estar de pie, caminar o sentarse durante largos períodos de tiempo. Por lo general, hay movimiento restringido en la articulación de la cadera.

El pinzamiento de CAM afecta principalmente a hombres jóvenes a partir de los 20 años. Si se notan tales quejas, se debe consultar a un médico. Si no se trata, la osteoartritis (desgaste de las articulaciones) de la articulación de la cadera ocurre en la mayoría de los casos. La terapia quirúrgica o conservadora está disponible como opciones de tratamiento, que deben ser evaluadas por un especialista apropiado dependiendo de la gravedad del pinzamiento.