tiroides

Sinónimos

  • Lóbulo tiroideo
  • nudo frío
  • nudo caliente
  • nudo caliente
  • quiste
  • Tumor de tiroides
  • La enfermedad de Graves
  • tiroiditis de Hashimoto

Médico: Glandula thyroidea

Inglés: tiroides

definición

Tiroides (Glandula thyroidea) es una glándula no apareada ubicada en el cuello debajo de la laringe y que consta de dos lóbulos conectados entre sí a través del llamado istmo, que se extienden a ambos lados del cuello. Esto lo hace parecer un escudo; por eso el nombre. Se llama glándula porque Fabrica y libera hormonas.. Su propósito principal es Regulación del metabolismo energético y crecimiento. En la parte posterior de la glándula tiroides, los seres humanos todavía tienen las llamadas glándulas paratiroides, que, sin embargo, deben distinguirse de la glándula tiroides.

Ilustración de la tiroides

Figura tiroides: A - tiroides, laringe y hueso hioides, B - posición de la tiroides desde el frente (arriba) y desde el lado (abajo)

tiroides

  1. Hueso hioides -
    Os hyoideum
  2. Cartílago tiroideo
    Membrana del hueso hioides -
    Membrana tirohioidea
  3. Cartílago tiroideo -
    Cartilago tiroidea
  4. Cartílago cricoides
    Músculo del cartílago tiroides -
    Músculo cricotiroideo
  5. Paratiroides superior -.
    Glándula paratiroidea
    superior
  6. Constricción de tiroides -
    Istmo glandulae
    tiroideae
  7. Tiroides,
    lóbulo derecho -
    Glandula thyroidea,
    Lobus dexter
  8. Paratiroides inferior -.
    Glándula paratiroidea
    inferior
  9. Tráquea - Tráquea

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Anatomía de la tiroides

Los 20 a 25g en adultos tiroides pertenece a los llamados órganos endocrinos del cuerpo. Su principal tarea (endocrina) es la formación de hormonas que se liberan (secretan) en la sangre.
Está formado por dos lóbulos a ambos lados del tráquea (Tráquea) y el cartílago suprayacente del Laringe (Laringe). En consecuencia, este cartílago de la laringe se llama cartílago tiroides. En los hombres se muestra como un bulto en el cuello, la nuez de Adán. La pieza de conexión entre los dos lóbulos es el llamado istmo.

Anatomía del cuello / laringe

  1. garganta
  2. Cartílago tiroides de la laringe
  3. tiroides
  4. Tráquea (tráquea)


También existe la llamada glándula paratiroides. Las glándulas paratiroideas son cuatro glándulas del tamaño de un cristalino que pesan aproximadamente 40 mg y se encuentran detrás de la glándula tiroides. A veces, también se encuentra una paratiroides adicional.
La glándula paratiroidea produce una hormona importante (hormona paratiroidea) que regula el equilibrio del calcio.

Estructura anatómica de la glándula tiroides.

  1. Lóbulos tiroideos
  2. Pieza de conexión (istmo)

Función tiroidea

La principal tarea de la tiroides es regular el metabolismo energético. Para hacer esto, produce dos hormonas que aumentan la tasa metabólica basal, es decir regulan la energía generada en condiciones de reposo: tiroxina (abreviado: T4) y triyodotironina (abreviado: T3).
No solo se liberan a la sangre según las hormonas, sino que también se almacenan dentro del órgano en los llamados folículos. Los folículos son cavidades encerradas por células de superficie plana (células epiteliales). Sin embargo, estos no están llenos de hormona biológicamente activa, sino que contienen un precursor de la hormona más fácil de almacenar, la tiroglobulina. Lo mismo también se conoce como coloide, formado por las células tiroideas y luego liberado en la cavidad. A partir de estas grandes moléculas de proteína (tiroglobulina), la cantidad necesaria de hormona se elimina mediante enzimas y se libera al torrente sanguíneo.

Estructura de la glándula tiroides bajo el microscopio.

  1. Células epiteliales (planas)
  2. Folículos llenos (folículos tiroideos con tiroglobulina)


El componente principal de las hormonas tiroideas es yodo, que como ion cargado negativamente, es decir como yoduro, se absorbe en las células epiteliales de la glándula tiroides y se acopla el aminoácido tirosina.
Se requieren 4 átomos de yodo para la tiroxina (de ahí que también se le llame tetrayodotironina o T4; griego tetra = cuatro), mientras que para la triyodotironina, Hormona T3, solo tres átomos de yodo.
T4 representa la hormona producida principalmente por la glándula tiroides, que es diez veces más eficaz en los tejidos diana T3 Está convertido. Esta tarea la realiza una enzima llamada deiodasa, que elimina un átomo de yodo de la tirosina. La propia T3 solo es producida en pequeñas cantidades por la propia glándula tiroides. El tamaño de las células que rodean el folículo tiroideo y el nivel de llenado del folículo reflejan la actividad de todo el órgano. Se necesitan muchas hormonas en la infancia, por lo que los folículos son pequeños, pobres en coloides y revestidos de grandes células epiteliales. Esta es la hormona que estimula la glándula tiroides para que crezca y libere hormonas (Thyroidea stimulando HOrmon, corto TSH), que está formado por el hipotálamo (parte del cerebro) y llega a la tiroides a través del torrente sanguíneo.
Por el contrario, en la vejez se almacenan grandes cantidades de hormonas y los folículos tiroideos contienen una gran cantidad de coloide. (Se necesitan menos hormonas; en las personas mayores, el requerimiento de energía disminuye en consecuencia). Debido al aumento de los requerimientos de energía, tanto el frío como el embarazo tienen un efecto activador sobre la glándula tiroides; El calor tiende a tener un efecto inactivador.

Otra función de la tiroides es regular el nivel de calcio en sangre. Las células especializadas que se encuentran dispersas entre las células del folículo forman la hormona para esta Calcitonina. Esta pequeña hormona reduce el nivel de calcio en la sangre al reducir la acumulación de Calcio promueve en los huesos. Entonces funciona osteoporosis opuesto. También inhibe las células que son naturalmente responsables de descomponer el tejido óseo (y así evitar la osificación excesiva en el cuerpo), ya que estas también pueden contribuir a un aumento del nivel de calcio en la sangre. Otro mecanismo de Calcitonina consiste en promover la excreción de calcio a través del Riñones

¿Qué médico trata la tiroides?

Dado que la tiroides es una glándula liberadora de hormonas, el médico que mejor conoce la tiroides es el llamado endocrinólogo. Él está particularmente preocupado por la Hormonas, sus sistemas de control y sus glándulas.

El endocrinólogo puede hacer uno. Especialista en medicina nuclear instruir para determinar la actividad productora de hormonas del tejido; la llamada Gammagrafía de tiroides. Esto es adecuado para encontrar áreas de la glándula tiroides que posiblemente estén hiperactivas o que ya no estén activas.

Sin embargo, si es necesario extirpar toda o parte de la glándula tiroides, el cirujano general es quien realiza las operaciones.

Hormonas tiroideas

Esto es lo que significan las llamadas hormonas tiroideas Triyodotironina (T3) y que Tiroxina (T4). Estos difieren en si tres (T3) o cuatro (T4) átomos de yodo están unidos a la molécula de la hormona.

Las hormonas tiroideas afectan a todo el cuerpo a través del Unión a receptores especiales fuera. Generalmente funcionan estimula el metabolismo y generando calortermorregulador) aumentando el gasto de energía y también aumentando la frecuencia respiratoria. También tienen un efecto estimulante sobre el corazón, aumentando el pulso y la fuerza del corazón hasta cierto punto. También constructivo (anabólico) Vías metabólicas, como Se estimula la construcción de músculo, por lo que una sobredosis tiene el efecto contrario. También juegan un papel importante en la fase de crecimiento del niño. Crecimiento corporal y esquelético y también uno en la maduración del sistema nervioso.

Las hormonas tiroideas también tienen un efecto estimulante sobre todas las demás células del cuerpo humano, p. Ej. en la piel y el cabello o en el tracto gastrointestinal.

Esto también resulta en la Síntomas de deficiencia o exceso. Un defecto como el que tiene uno Hipotiroidismo (Hipotiroidismo), puede manifestarse, por ejemplo, por debilidad interna, aumento de peso, sensibilidad al frío (debido a una menor producción de calor), pulso bajo y piel seca y áspera. Un exceso, como un Hipertiroidismo (Hipertiroidismo) puede manifestarse en un aumento del pulso, piel húmeda y sudorosa, inquietud interior y nerviosismo.

En la glándula tiroides, las hormonas están unidas a una proteína transportadora (Tiroglobulina) encuadernado fabricado y almacenado. Si es necesario, estos se movilizan de las reservas de almacenamiento y se liberan al torrente sanguíneo.

Porque las hormonas tiroideas poco soluble en agua son, también están unidos a las proteínas portadoras y de transporte en la sangre (Albúmina sérica, TBG, transtiretina). Sin embargo, solo las partes de la sangre que no están unidas son realmente hormonalmente efectivas, por lo que constituyen la parte más pequeña (menos del 1%).

La liberación de las dos hormonas tiroideas no es en proporciones iguales, sino más bien en la proporción de 20% T3 y 80% T4. Sin embargo, la denominada T3 es predominantemente biológicamente eficaz. La T4 prácticamente sirve como reserva existente, ya que la T3 se descompone mucho más rápido (vida media de T3: aproximadamente 1 día, vida media de T4 aproximadamente 1 semana). los Luego, la T4 se convierte en la T4 biológicamente más activa mediante ciertas enzimas, las llamadas deiodasas.. Por lo tanto, el T3 puede verse como una especie de forma de depósito del T4.

En la determinación de laboratorio, la llamada TSH a menudo se determina como un sustituto de las hormonas tiroideas. Este valor de laboratorio es bueno para estimar la necesidad del cuerpo y la cobertura de hormonas tiroideas.

Causas de agrandamiento de la tiroides / hinchazón de la tiroides

El agrandamiento de la tiroides puede pasar muy desapercibido, por lo que solo se puede ver midiendo en la ecografía.

Una tiroides demasiado grande se puede encontrar en el 30% de los adultos en Alemania. Independientemente de la causa del agrandamiento de la tiroides, se habla de bocio, coloquialmente también como "Coto“Pero también hay pequeños nódulos en la glándula tiroides. El agrandamiento puede ser muy sutil, de modo que solo se puede ver midiendo en la ecografía o con la cabeza inclinada fuertemente hacia atrás o incluso es visible en una postura normal y puede causar dificultades para tragar.

En casos extremos, el agrandamiento puede incluso estrechar la tráquea, que se encuentra directamente detrás de la glándula tiroides, provocando dificultad para respirar. Si el agrandamiento también es doloroso, también debe tenerse en cuenta una inflamación de la glándula tiroides (= tiroiditis). Es importante saber que el tamaño no dice nada sobre la producción de hormonas. Las personas con una tiroides grande no tienen automáticamente niveles altos de hormonas tiroideas en la sangre. Al contrario: no es raro que las personas no funcionen bien.

En un 90%, la deficiencia de yodo es la causa más común de agrandamiento indoloro de la glándula tiroides. La falta de yodo en el cuerpo se debe principalmente a la falta de yodo en la dieta. La deficiencia de yodo conduce a una deficiencia de hormonas tiroideas en el cuerpo, porque el yodo es un componente clave de estas hormonas. La tiroides, como muchos tejidos del cuerpo, reacciona a esta deficiencia haciendo crecer su tejido para que pueda producir hormonas con mayor eficacia.Sin embargo, este crecimiento no ocurre por igual en todas las partes de la glándula tiroides y existe la formación de áreas de diferente actividad, la "nodo“.

En el caso de la deficiencia de yodo, la administración de tabletas de yodo o, rara vez, hormonas tiroideas “terminadas” adicionales, a menudo conduce a la reducción de la glándula tiroides y las áreas de crecimiento anormal retroceden. Además de la deficiencia de yodo son Enfermedades autoinmunes causas más raras de crecimiento de la tiroides, como M. Basedow (= enfermedad de Basedow) o tiroiditis de Hashimoto (llamada así por el médico japonés Hashimoto). Aquí el cuerpo reacciona al tejido tiroideo, porque ya no lo reconoce como propio y lo ataca. Este ataque cambia el metabolismo de la glándula tiroides y conduce al crecimiento de todo el tejido tiroideo. Un quiste (cavidad llena de líquido) o ciertos medicamentos (por ejemplo, litio o nitratos) también pueden provocar agrandamiento.

En cualquier caso, un agrandamiento de la glándula tiroides debe aclararse en detalle, ya que raras veces un tumor puede ser la causa del agrandamiento. Solo cuando se conoce la causa exacta del agrandamiento se puede iniciar el tratamiento correcto de la glándula tiroides agrandada, que varía mucho según la causa.

Lea más sobre este tema en: Aumento de la tiroides

Extirpación de tiroides

Una operación solo es necesaria para ciertos hallazgos o una cierta combinación de hallazgos. Aquí también hay diferencias en cómo se lleva a cabo la operación. O solo partes de la glándula tiroides (=Lobectomía) o toda la glándula tiroides (=Tiroidectomía) eliminar. El médico de oído, nariz y garganta suele ser el responsable de esto, ya que tiene la mayor experiencia en la realización de operaciones en la zona del cuello. La operación generalmente se asocia con una estadía en el hospital de dos a tres días.

En la mayoría de los casos, son las personas con bultos en la glándula tiroides las que necesitarán cirugía. Así llamado Nudos "fríos" casi siempre tienen que eliminarse, ya que deben examinarse bajo el microscopio porque podrían ser de naturaleza maliciosa, incluso si esto rara vez es el caso. Sin embargo, si se confirma la sospecha, una completa distancia de la glándula tiroides, porque esta es la única forma de garantizar la extirpación completa del tumor y reducir el riesgo de una Recaída (= Recurrencia) debe reducirse tanto como sea posible. Los "para calentar"O"ser llamado“Los ganglios generalmente se eliminan cuando afectan la función tiroidea y la función tiroidea ya no puede controlarse con medicamentos.

La extracción también debe considerarse si el agrandamiento causa problemas al tragar o si afecta órganos vecinos como la tráquea. La necesidad de aclararse la garganta o la constante sensación de un cuerpo extraño en la garganta tampoco son infrecuentes las razones por las que los afectados deciden operarse. Una alternativa importante a la cirugía es esta Terapia con yodo radiactivo. Aquí, la tiroides se ralentiza al tragar una cápsula de yodo radiactivo, que daña principalmente las células productoras muy activas, ya que estas absorben la mayor parte de la sustancia radiactiva. Si se considera la cirugía, la terapia con yodo radiactivo o incluso la administración de medicación sola, depende del caso individual y debe decidirse individualmente para cada paciente.

La consecuencia más grave de la cirugía de tiroides, especialmente su extirpación completa, es la pérdida de su función. Dado que las hormonas tiroideas son vitales, deben reemplazarse en forma de tableta. Si se reemplazan en un grado insuficiente, nuestro desarrollo físico y rendimiento, así como nuestro bienestar mental general, se ven afectados. Las hormonas deben tomarse en la dosis correcta durante el resto de la vida, lo que requiere análisis de sangre periódicos.

Tambien es muy temido Parálisis de cuerdas vocales, porque el nervio responsable de las cuerdas vocales (lat: Nervio laríngeo recurrente), que controla esto, atraviesa el área de operación a lo largo de la glándula tiroides. Aunque el nervio se salva cuidadosamente y se monitorea cuidadosamente durante la operación, no se puede descartar un daño que pueda resultar en una parálisis temporal o permanente de las cuerdas vocales. Para los afectados, esto significa una voz permanentemente ronca y la pérdida de la capacidad de cantar. En casos muy graves, en los que ambos nervios (derecho e izquierdo del cuello) se ven afectados, puede producirse dificultad para respirar debido a que Cuerdas vocales debido a la parálisis ya no se puede abrir.

Luego, una laringeoscopia puede aclarar los hallazgos. Las estructuras que deben observarse cuidadosamente durante la operación son las mismas Glándulas paratiroides. Estos 4 pequeños cuerpos se sientan en la glándula tiroides separados solo por una fina capa de tejido. Producen el llamado Hormona paratiroidea, que influencia en el Metabolismo del calcio nuestro cuerpo tiene. Si se eliminan durante la operación, el equilibrio de calcio se vuelve un desastre y puede volverse demasiado Espasmos musculares u hormigueo en sus brazos o piernas. Sin embargo, al igual que las hormonas tiroideas, la hormona paratiroidea también se puede tomar en forma de tableta.

Dolor (causas)

Tiroides

Hinchazón en el cuello, dolor en el área de la glándula tiroides y dolor cuando se le aplica presión, enrojecimiento y sobrecalentamiento: todos estos pueden ser signos de inflamación de la tiroides (= latín: tiroiditis; la terminación -itis describe la inflamación).
La inflamación de la glándula tiroides es una de las enfermedades raras de la glándula tiroides. Sin embargo, no todas las inflamaciones son iguales, aquí también hay formas diferentes. La clasificación se basa en varios criterios.

Uno diferencia entre ellos según la secuencia de tiempo agudo, el subagudo o el crónico Inflamación de la glándula tiroides. La inflamación aguda comienza muy de repente. La causa suelen ser agentes infecciosos como bacterias u hongos que se encuentran en el torrente sanguíneo de la glándula tiroides, que está bien abastecida de sangre y provocan inflamación allí. La mayoría de los afectados informan de una infección previa, como amigdalitis, seguida de un aumento de la hinchazón y el dolor en la glándula tiroides. Las zonas afectadas del cuello están enrojecidas y los pacientes se quejan de dificultades para tragar, fiebre y sensación de enfermedad.

La radiación como parte de la terapia tumoral o ciertos medicamentos también provocan inflamación de la glándula tiroides. La forma menos repentina (tiroiditis subaguda) probablemente sea causada por virus como los de las paperas o el sarampión. El curso es variable y puede tener cualquier apariencia desde la ausencia de síntomas hasta el grado de la forma aguda. El aumento suele ser limitado. Por lo general, comienza hasta dos semanas después de la infección y los pacientes se quejan de cansancio y agotamiento.

La forma crónica de larga duración se desencadena principalmente por enfermedades autoinmunes, es decir, el cuerpo ya no reconoce la glándula tiroides como parte de sí mismo y comienza a combatirla como cualquier "enemigo" con marcadores (los llamados anticuerpos).
Los anticuerpos marcan el tejido aparentemente extraño y varias células corporales conducen luego a la destrucción de estas estructuras marcadas como extrañas según su función. La enfermedad más conocida de estas enfermedades autoinmunes es la tiroiditis de Hashimoto.
La inflamación progresa muy lentamente y los afectados a menudo solo se dan cuenta de su enfermedad a través del aumento de la deficiencia hormonal. La enfermedad del VIH también es muy raramente la causa de la reacción inflamatoria crónica.

Hipertiroidismo

Una tiroides hiperactiva también se conoce en términos técnicos como hipertiroidismo.

Esta es una enfermedad que se asocia con un aumento de la producción de hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

La prevalencia de una tiroides hiperactiva es del 2-3% de la población total. En Alemania, las causas más comunes son la enfermedad autoinmune de Graves o la autonomía funcional de la glándula tiroides. Entre los 20 y los 40 años, la enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, pero a partir de los 50 años, la autonomía funcional.

Los síntomas del hipertiroidismo son muy diversos. El aumento de la producción de hormonas afecta principalmente al metabolismo y la circulación, pero también afecta el bienestar y el crecimiento mental.
En general, los pacientes se quejan a menudo de nerviosismo, inquietud, insomnio, aumento de la sudoración y pérdida de peso. Además, pérdida de cabello, aumento del apetito y sed, aumento de la frecuencia de las deposiciones con posible diarrea y problemas musculares (Miopatía) ven. En casos raros, los pacientes varones con tiroides hiperactiva pueden desarrollar ginecomastia (Agrandamiento de la glándula mamaria.) entrenar; Las mujeres también se quejan de trastornos menstruales. Un hallazgo característico del hipertiroidismo inducido inmunológicamente es el mixedema pretibial (= hinchazón de la piel de la espinilla debido a la acumulación de glicosaminoglicanos).

El tratamiento terapéutico del hipertiroidismo suele medicarse con los denominados tirostáticos. Estos fármacos inhiben la nueva síntesis de hormonas tiroideas a través de diferentes mecanismos con el objetivo de lograr el eutiroidismo (= producción tiroidea normal). La tiroides hiperactiva también se puede tratar quirúrgicamente. Sin embargo, el requisito previo es el metabolismo eutiroideo antes del inicio de la operación con tirostáticos.

La atención de seguimiento con L-tiroxina es obligatoria, ya que la resección parcial (extirpación de ciertas partes) de la glándula tiroides puede provocar hipotiroidismo, es decir, disfunción. Una complicación indeseable frecuente durante la cirugía es la lesión del nervio laríngeo recurrente (parálisis recurrente), ya que tiene una estrecha relación topográfica con la tiroides.

Leer más sobre el tema: Hipertiroidismo

Nudo frio

Según el diagnóstico, la extirpación total de la glándula tiroides suele ser una opción.

Los nódulos en la glándula tiroides se pueden encontrar en más del 50% de la población y la proporción aumenta con la edad. Los estudios han demostrado que a partir de los 65 años, se puede encontrar un bulto en cada segundo adulto. Además de los quistes (cavidades llenas de líquido), crecimientos, cicatrices y calcificaciones, los ganglios también pueden representar tejido tiroideo alterado productor de hormonas. En terminología médica, se hace una distinción en relación con los nodos productores de hormonas "frío“, „calor"y"nombre es“Nudos el uno del otro. El término frío, tibio o caliente, sin embargo, no se refiere a la temperatura del nodo, sino a su actividad, es decir, si están ocupados o no produciendo hormonas.

Esta producción de hormonas se puede medir mediante lo que se conoce como gammagrafía. Se crea una imagen colorida de la tiroides con la ayuda de diferentes colores. La actividad del área determina el color en el que se muestra en la imagen. Los colores en las áreas calientes y muy activas cambian a tonos cálidos como el rojo y amarillo y a colores fríos como el azul y el verde cuando se reduce la actividad. Detrás de tal área de un bulto frío, a menudo hay un simple cambio en el tejido que ya no puede producir hormonas. Estos pueden ser quistes (cavidades llenas de líquido), adenomas (crecimientos benignos de las células productoras de hormonas), calcificaciones o cicatrices en el tejido.

Leer más sobre el tema: Bulto frío en la glándula tiroides

Sin embargo, en casos raros (máx. 5%), también puede haber un tumor maligno detrás. De antemano, el crecimiento rápido y una consistencia gruesa e inamovible pueden indicar un crecimiento maligno. Un bulto frío siempre requiere tratamiento debido a esta rara causa.

Se puede hacer un diagnóstico final con una aspiración con aguja fina, un tipo de biopsia sin complicaciones. Se toma una pequeña muestra de tejido a través de una aguja fina y se examina bajo el microscopio. Dependiendo de si es un cambio bueno o malo, el procedimiento de tratamiento difiere de la observación a través de controles ecográficos regulares para la extirpación completa de la glándula tiroides.

Obtenga más información en: Biopsia de tiroides

La terapia con yodo radiactivo no funciona con los grumos fríos. Dado que el procedimiento se basa en que las células absorben yodo radiactivo y estos ganglios absorben poco yodo, las células no se pueden combatir y la terapia no puede tener ningún efecto.

Nudo caliente

Los nudos calientes son comunes en nuestra civilización. A menudo surgen de la gran deficiencia de yodo en la población. Esta deficiencia conduce a la disminución de la producción de Hormonas tiroideas, porque las células de la tiroides dependen de él. Dado que el cuerpo necesita las hormonas de todos modos, libera factores de crecimiento para que la glándula tiroides crezca y, con suerte, vuelva a producir más hormonas. Si esto ocurre de manera desigual en la glándula tiroides y un área crece más que otra, se desarrolla un bulto caliente.

Sin embargo, no todos los nódulos tiroideos se pueden prevenir incluso con una ingesta suficiente de yodo. Esto sugiere que los cambios genéticos también pueden conducir a la formación de ganglios. Los bultos calientes y calientes rara vez son malignos; causan a los afectados principalmente problemas debido a la producción excesiva de hormonas. Las áreas de crecimiento por encima del promedio en el nodo son menos sensibles a las señales del cuerpo y siempre producen un exceso de hormonas independientemente de las señales, y las llamadas Tiroides hiperactiva (Hipertiroidismo) con una autonomía (= autodeterminación) del nodo.

Este exceso se puede compensar en parte por el hecho de que otras zonas reducen su producción hormonal, pero esto también tiene sus límites y tarde o temprano el exceso ya no podrá compensarse. Este exceso pone el cuerpo patas arriba, funciona a toda velocidad: el latido del corazón se acelera y puede volverse irregular, estás inquieto, nervioso y suda, adelgazas y tienes problemas digestivos. Esta sobreproducción se puede probar con fármacos retardadores, los llamados Medicamentos antitiroideos,, para mantener bajo control. Si esto no tiene éxito, una operación o terapia con yodo radiactivo es el método de elección aquí también, porque a la larga esta condición es dañina para el cuerpo, ya que no puede funcionar a toda velocidad todo el tiempo, causando daños a largo plazo en varios órganos, sobre todo eso. Sistema nervioso y Sistema cardiovascular, pueden seguir.

Los pacientes con bultos calientes pueden pasar exámenes con Medios de contraste de rayos X meterse en una situación potencialmente mortal. Hay una enorme cantidad de yodo en los medios de contraste de rayos X. Si llega a la glándula tiroides a través de la distribución en el torrente sanguíneo durante el examen, el yodo es absorbido inmediatamente por las áreas muy productivas del ganglio y convertido en hormonas. Estos ahora inundan la sangre y se produce una amenaza para la vida. Crisis tirotóxica, por Corazón acelerado y Arritmia cardíaca puede ser fatal.

En el caso de exámenes necesarios en los que el agente de contraste es absolutamente necesario, los afectados pueden ser tratados con un medicamento protector. Perclorato, estar protegido. Esto evita la producción de hormonas potencialmente mortales y el examen se puede realizar de forma segura.

Coto

El agrandamiento de la glándula tiroides con la producción adecuada de hormonas se llama "Coto"(Sinónimo: Coto). La tiroides se considera agrandada si supera un volumen de 18 ml en mujeres y 25 ml en hombres.

Un bocio puede deberse a defecto hereditario, deficiencia de yodo existente, así llamado "strumigen"Sustancias (por ejemplo Nitratos, litio o Tiocianato) surgen en alimentos o ciertos medicamentos. La causa más común es la deficiencia de yodo. Dado que Alemania se considera un área con deficiencia de yodo, es comprensible que más del 30% de la población sufra de agrandamiento de la tiroides. Las mujeres se ven afectadas aproximadamente el doble que los hombres.

La deficiencia de yodo induce la liberación de en la glándula tiroides. Factores de crecimiento, que luego conduce a un aumento en el tamaño de las células tiroideas (=Hiperplasia) y hacen que crezca el tejido conectivo circundante. Cuanto más cae el contenido de yodo por debajo del valor óptimo de 200 µg, más se estimula el crecimiento de la glándula tiroides.

Además de la deficiencia de yodo, existen otros factores que pueden causar bocio; estos incluyen el Enfermedades autoinmunes (M. Basedow y Hashimoto), Autonomía tiroidea, Inflamación de la glándula tiroides. (Tiroiditis), uno Hipertiroidismo y el ultimo Cáncer de tiroides.

En principio, un bocio puede tratarse de forma conservadora y médica. Para compensar la deficiencia de yodo, los pacientes reciben una sustitución de yodo (100-200 µg / día). Si es necesario, también se realiza una terapia combinada con tiroxina (50 µg / día) después de una falta de mejoría, ya que ambas reducen el estímulo de crecimiento. La terapia quirúrgica solo está indicada si se sospecha cáncer o bocio con autonomías. Dependiendo de la gravedad de la sospecha, se produce una resección parcial o total (distancia)

Una complicación en aquellos con bocio es que Formación de sustancias nodulares., así llamado "nudos fríos o calientes". Esto conduce a una transformación del tejido de estruma difuso con una pérdida simultánea de controlabilidad por la hormona TSH, que desencadena la producción de hormona tiroidea.
Para prevenir un bocio, es útil profilácticamente (mujeres embarazadas, niños púberes y pacientes genéticamente predispuestos)de precaución) para ser tratado con tabletas de yodo.