Niveles de tiroides durante el embarazo

definición

Durante el embarazo, aumenta la necesidad de hormonas tiroideas. Las hormonas del embarazo estimulan la tiroides para aumentar su producción. En los primeros tres meses de embarazo en particular, naturalmente hay un aumento de las hormonas tiroideas en la sangre. Al mismo tiempo, desciende el nivel de la hormona reguladora TSH. Debido a los procesos de adaptación, que también incluyen un cambio en la función tiroidea durante el embarazo, se aplican valores límite específicos para las hormonas tiroideas según la etapa del embarazo. Si estos se superan o no se alcanzan, esto puede tener un efecto negativo en el desarrollo del niño sin tratamiento. Si se sospecha que existe un trastorno de la función tiroidea durante el embarazo, se deben examinar los valores tiroideos en sangre para iniciar el tratamiento a tiempo si es necesario.

Clasificación de valores

Los valores de la tiroides durante el embarazo a menudo causan confusión, ya que hay muchas constelaciones posibles con valores aumentados y disminuidos según la causa. Además, dependiendo de la etapa del embarazo, se aplican diferentes valores límite, es decir, el rango en el que los valores pueden clasificarse como normales. Por lo tanto, aquí se recopilan las constelaciones más importantes y más comunes.

En los primeros tres meses de embarazo, la TSH, la hormona reguladora de la tiroides, debe estar entre 0,1 y 2,5. A valores más altos, puede haber un hipertiroidismo oculto, que a menudo no es perceptible. Solo si las hormonas tiroideas T3 y T4 también están disminuidas, existe un hipotiroidismo que conduce a síntomas. Sin embargo, el tratamiento con comprimidos de hormona tiroidea ya debe iniciarse si solo se eleva la TSH.

En el caso de una tiroides hiperactiva, los valores de laboratorio generalmente se cambian exactamente al revés. Una TSH demasiado baja, es decir, por debajo de 0,1 en los primeros tres meses o por debajo de 0,2 en el segundo trimestre del embarazo o por debajo de 0,3 en la última fase, indica un funcionamiento excesivo, que a menudo no causa ningún síntoma. Solo cuando T3 y T4 aumentan al mismo tiempo, suelen surgir quejas. Aquí, también, la TSH sospechosa debe, si es necesario, tratarse con tabletas que reducen la producción de hormona tiroidea.

¿Cómo cambian los valores durante el embarazo?

Durante el embarazo, la tiroides de la madre debe cuidar al niño. Las hormonas tiroideas son muy importantes para el desarrollo físico y mental saludable del bebé en crecimiento. Por lo tanto, los procesos naturales de remodelación en el cuerpo de la mujer provocan un cambio en la función tiroidea, que también puede hacerse visible determinando los valores en sangre.

Especialmente en el primer trimestre del embarazo, las hormonas del embarazo hacen que la tiroides produzca más hormonas. Como resultado, la hormona reguladora TSH cae, por lo que valores más bajos de hasta 0.1 mU / L pueden considerarse normales en esta fase.
En el curso posterior, este efecto disminuye nuevamente y la TSH debería aumentar nuevamente. Si este no es el caso, esto podría indicar una enfermedad de la tiroides hiperactiva como la enfermedad de Graves.

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Las hormonas tiroideas, especialmente la T4 (Tiroxina) suele aumentar en los primeros meses de embarazo y volver a disminuir en el transcurso del embarazo. Si los valores de tiroides se encuentran fuera del rango normal apropiado para la respectiva fase del embarazo, se debe realizar un diagnóstico más preciso (por ejemplo, mediante análisis de sangre adicionales) y, si es necesario, se debe iniciar el tratamiento de inmediato.

¿Cuáles deben ser los valores de la tiroides cuando quiere quedar embarazada?

Si existe el deseo de concebir, los valores óptimos de tiroides de la madre son muy importantes. A cambio, una disfunción tiroidea es una causa común de no tener hijos, lo que a menudo pasa desapercibido. Por lo tanto, si no se cumple el deseo de tener hijos, los valores de tiroides también deben determinarse antes de tomar medidas adicionales.

El marcador más importante es la TSH. En el mejor de los casos, debería rondar 1mU / L. Incluso si valores de hasta 2,5 son inofensivos para la madre, las mujeres con valores más bajos tienen una mayor probabilidad de quedar embarazadas. Sin embargo, valores demasiado bajos, inferiores a 0,5 mU / L, también pueden ser responsables de prevenir el embarazo. Los otros valores de la tiroides por lo general no tienen que determinarse para una TSH en el rango normal. Solo se utilizan para una evaluación más precisa en caso de desviaciones. Una hiperactiva con aumento y una hipoactiva con valores disminuidos de los valores de tiroides T3 y T4 deben tratarse antes del inicio del embarazo.

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¿Qué hago si mis niveles de tiroides son demasiado altos durante el embarazo?

La primera pregunta es qué niveles de tiroides son demasiado altos.
Si la hormona de control TSH aumenta, generalmente hay una disfunción y si las hormonas tiroideas (T3 y T4 o tiroxina) aumentan, hay una sobrefunción. Dependiendo del estado funcional, existen diferentes opciones de tratamiento si el médico lo considera necesario.

En el caso de hipofunción, es decir, si la TSH es demasiado alta, se realiza un tratamiento con hormonas tiroideas, que se toma diariamente en forma de comprimidos. Esto puede prevenir los trastornos del desarrollo del niño. En contraste, un aumento de las hormonas tiroideas (T3 y T4) ocurre naturalmente en muchas mujeres embarazadas durante los primeros meses. Hay una mayor necesidad y, por lo tanto, se estimula la glándula tiroides para que produzca más hormonas. En la mayoría de los casos no es necesario ningún tratamiento y los valores suelen volver a la normalidad durante el embarazo.

Ocasionalmente, la enfermedad de Graves también ocurre durante el embarazo. Además de un aumento de las hormonas tiroideas y síntomas de hiperfunción como temblores, inquietud y aumento de la sudoración, los ojos pueden sobresalir. Si la enfermedad de Graves se detecta mediante análisis de sangre especiales, el tratamiento también debe administrarse inmediatamente durante el embarazo. Además, se utilizan medicamentos especiales que inhiben la función tiroidea. Suele ser propiltiouracilo o tiamazol. La dosis se elige lo más baja posible para reducir los efectos negativos en el niño. No se pueden descartar, pero los beneficios de un tratamiento son mayores que esto.

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¿Qué hago si mis niveles de tiroides son demasiado bajos durante el embarazo?

Si los valores de la tiroides son demasiado bajos durante el embarazo, son posibles dos trastornos fundamentalmente diferentes, dependiendo de qué valores se reduzcan. Una TSH demasiado baja indica un funcionamiento excesivo. Sin embargo, es esencial tener en cuenta que, especialmente en los primeros tres meses de embarazo, naturalmente hay un aumento de la producción de hormonas y, por lo tanto, una disminución de TSH. Por tanto, dependiendo de la fase del embarazo, valores muy bajos hasta 0,1 y 0,3 pueden ser normales, aunque en otras circunstancias esto indicaría una hiperfunción notable.

Sin embargo, los valores deben controlarse más durante el curso del embarazo. Sin embargo, si la TSH es aún más baja, se deben realizar más diagnósticos. También se determinan valores tiroideos especiales adicionales (anticuerpos), ya que una posible causa es la enfermedad de Graves. Como regla general, si los valores de TSH son demasiado bajos debido a una tiroides hiperactiva, se prescriben tabletas que reducen la producción de hormonas tiroideas. Incluso si estos pueden tener un efecto negativo en el bebé, deben tomarse, ya que la falta de tratamiento sería mucho más peligrosa para el desarrollo del niño. El médico también elegirá una dosis tan baja como sea necesaria.

Si, por otro lado, las hormonas tiroideas T3 y T4 están demasiado bajas, la glándula tiroides está poco activa y requiere un diagnóstico y una terapia diferentes. A menudo, una enfermedad tiroidea especial llamada Hashimoto también está presente aquí. Esto también se puede detectar o excluir determinando los anticuerpos típicos de la enfermedad.

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La hipofunción durante el embarazo definitivamente debe tratarse con hormonas tiroideas en forma de tabletas. De lo contrario, existe el riesgo de consecuencias graves para el niño, como trastornos del desarrollo físico o mental. El riesgo de un aborto espontáneo también aumenta con el hipotiroidismo no tratado.

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¿Qué influencia tienen los valores del embarazo en el desarrollo de mi bebé?

Las hormonas tiroideas juegan un papel central en el control del desarrollo físico y mental del bebé. Dado que inicialmente no puede producir las hormonas por sí mismo, depende de la producción de la tiroides materna. Las hormonas llegan al niño a través de la sangre y la placenta.

Por lo tanto, una tiroides hipoactiva puede tener efectos fatales en el desarrollo del niño y debe ser reconocida y tratada, de lo contrario, incluso puede resultar en un aborto espontáneo. Sin embargo, una glándula tiroides hiperactiva en la madre también puede ser muy dañina para el bebé en crecimiento. Por tanto, es de gran importancia que los valores de tiroides estén lo más cerca posible del rango normal de la respectiva etapa del embarazo. Si existe la sospecha de que la madre tiene una disfunción tiroidea, se deben determinar los valores de tiroides en su sangre.