Bursitis de la cadera

Sinónimos

Bursitis

General

El término "bursitis" se refiere a una enfermedad en la que ocurren procesos inflamatorios dentro de una o más bolsas de las articulaciones.

La bursitis es causada principalmente por lesiones, infecciones o irritación permanente del tejido.
Las bursas son parte de todas las articulaciones reales. Por lo general, se encuentran entre dos piezas de unión fijas que se pueden mover entre sí.
En el caso de la cadera, la bolsa se encuentra entre la cabeza del fémur (lat. Fémur) y la cavidad del hueso de la cadera.

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La función de una bolsa es distribuir uniformemente la presión ejercida por las estructuras articulares individuales y facilitar que el cartílago y el hueso se deslicen entre sí. Una bursa está con uno membrana forrado y cubierto por un resistente cápsula rodear. La cápsula seminario es parcialmente permeable. De esta manera, los nutrientes del torrente sanguíneo pueden penetrar a través de la cápsula en la bolsa y asegurar su suministro. La bursitis es particularmente común en el área del Articulación de codo o rodilla en. Por otro lado, el desarrollo de bursitis en la cadera es relativamente raro.

Los pacientes afectados notan dolor en la articulación de la cadera y el área de la ingle en una etapa temprana si tienen bursitis en la cadera. El dolor causado por los procesos inflamatorios puede sentirse localizado en la región de la cadera o irradiado hacia la zona lumbar y los muslos. Además, los síntomas de la bursitis en la cadera suelen aumentar significativamente bajo estrés.

Definición / introducción

El cuadro clínico de una bursitis de cadera es una inflamación de lo anterior. gran montículo rodante mintiendo así llamado Bolsa. Esta es una estructura anatómica que se extiende sobre la porción de la Fémur mentiras.
Hay muchos lugares en el cuerpo donde se pueden encontrar estas bolsas. Una bursa es un saco lleno de un líquido cercano a Articulaciones ocurre donde hay la mayor carga de presión. En estos puntos, la bursa asegura que la presión mecánica y la fricción causada por otras estructuras, que ocurren naturalmente allí a través del movimiento, no se transfieran directamente al sistema musculoesquelético, sino que la bursa las reduce un poco.
Sin embargo, debido al aumento de la tensión mecánica en estas áreas, también ocurre con mayor frecuencia. Bursitis. Si dicha inflamación afecta a la bursa sobre el fémur en el área del montículo rodante, médicamente se llama Bursitis trocantérea designado.
Una característica especial de la bolsa en la cadera es que están muy cerca Inserciones de músculos muy usados puede ser encontrado. Los músculos de la cadera, que están muy estresados ​​en algunos deportes, pueden irritar la bolsa y desarrollar el cuadro clínico de bursitis.

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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

La cápsula parcialmente permeable de la bolsa asegura, sobre todo, el aporte de nutrientes que pueden difundirse desde el torrente sanguíneo hacia la bolsa. Sin embargo, las partes menos selladas de la cápsula de la bursa también pueden Patógenos penetrar y promover el desarrollo de procesos inflamatorios en la bolsa.
Como regla general, los patógenos que causan bursitis en la cadera provienen de un foco de infección que se encuentra en otra parte del cuerpo. En pacientes que están bajo una restricción sistema inmunitario Si padece o no tiene infecciones tratadas con prontitud y de manera selectiva, estos patógenos pueden propagarse aún más.
Los patógenos virales y bacterianos en particular pueden entrar fácilmente en el la circulación sanguínea y asentarse en otra parte del cuerpo. De esta manera, los patógenos causantes también se transportan al área de la cadera y pueden penetrar la bolsa a través de los defectos más pequeños del tejido. Estos patógenos pueden asentarse y multiplicarse dentro de la bolsa e iniciar procesos inflamatorios. Como resultado, un Bursitis en la cadera.

Como regla general, la presencia de tal bursitis en la cadera es notada por primera vez por el paciente afectado. Debido a la posición profunda de la bolsa en la cadera, los signos típicos de inflamación (como enrojecimiento e hinchazón) apenas se pueden observar en la superficie corporal. Otra causa de bursitis es persistente. Sobrecarga de presión en la articulación afectada. La causa directa en este contexto son los movimientos persistentes y / o recurrentes. Debido a esto, especialmente atleta (por ejemplo, esquiadores de fondo) afectados por procesos inflamatorios en el área de la bolsa.

Además, las lesiones externas pueden ser causa de bursitis de cadera, en este contexto se distingue entre dos formas distintas:

• La violencia directa (por ejemplo, un golpe en la cadera) puede hacer que la bursa se llene de sangre e inflame.
• a través de una lesión abierta en el área de la cadera, los patógenos bacterianos pueden penetrar la articulación y provocar una bursitis en la cadera.

Trotar y bursitis de cadera

UNA particularmente alto riesgo, En comparación con el resto de la población, los corredores y corredores aficionados desarrollan bursitis de cadera. Estos a menudo dan conciencia a las articulaciones de la cadera. Sobrecarga o carga incorrecta que puede provocar bursitis. La bursa sirve como una especie de amortiguador, que se supone que distribuye la presión que actúa sobre la articulación y la fricción que prevalece allí de manera uniforme sobre los tendones, los huesos, los músculos y la piel. El objetivo es proteger el aparato articular y permitir movimientos suaves. La bursitis generalmente es causada por lesiones menores o presión excesiva sobre la bolsa. Además, con los corredores suele ser el Bursa del tendón de Aquiles en peligro para una bursitis, ya que grandes fuerzas actúan sobre el pie cuando rueda y lo empuja.

Lea más sobre el tema en: Dolor de cadera durante o después de trotar: ¿qué tengo?

Síntomas

Los pacientes que padecen bursitis suelen presentar pocos síntomas al comienzo de la enfermedad.
Ocasionalmente, los pacientes afectados informan una sensación de ardor o frotamiento leve. Si la cadera afectada por la bursitis continúa estresada, los síntomas suelen aumentar rápidamente de intensidad.

Los síntomas típicos de la bursitis de cadera son Fuerza Dolor que son provocados principalmente por cargas de presión.
Además, en el área de la cadera afectada, especialmente con procesos de enfermedad pronunciados, hay uno claro calentamiento notable en la superficie de la piel.
Visible Enrojecimiento En el caso de la bursitis de cadera, aparecen muy tarde en la mayoría de los casos. La razón de esto es el hecho de que las estructuras del Articulación de cadera yacen muy profundos y están cubiertos por fuertes capas de músculos y grasa subcutánea.
Además, también son Hinchazón en presencia de una bursitis de la cadera que se nota bastante tarde. Sin embargo, si hay retención de líquidos en el área de la cadera afectada, generalmente se desarrollan hinchazones importantes.
Dado que hay un aumento en el volumen de la bursa debido a los procesos inflamatorios, el normal también se vuelve Rango de movimiento de la articulación de la cadera claramente restringida. Sobre todo, la capacidad de la cadera inflamada para estirarse y rotar se inhibe en una etapa temprana en la mayoría de los pacientes. En algunos casos, la bursitis de la cadera incluso se disemina al tejido circundante. Esto puede provocar un enrojecimiento significativo de las extremidades adyacentes.
Además, pueden producirse síntomas generales pronunciados si la enfermedad progresa particularmente bien. Los pacientes afectados a menudo desarrollan un aumento fatiga, Agotamiento y fiebre. Dado que la bursitis de cadera es a menudo una infección bacteriana, también puede causar inflamación regional. Ganglios linfáticos ven.

¿Es eso peligroso?

La mayor parte de la bursitis es estéril, lo que significa que no se desencadenó por la invasión de patógenos como bacterias o virus, sino que se basa en un esfuerzo incorrecto o excesivo de la articulación. Estos son inofensivos y sanan por completo en unas pocas semanas con la protección de la articulación y la terapia orientada a los síntomas. Se recomiendan analgésicos y enfriamiento de la articulación.

La bursitis trocantérea también puede ser provocada por gérmenes patógenos que han sido arrastrados por el torrente sanguíneo desde otra parte del cuerpo o han penetrado la articulación desde el exterior a través de una lesión abierta. Dado que la cápsula de la bolsa no es particularmente apretada, no es difícil para el patógeno vencerla y desencadenar una inflamación. En este caso, además del alivio y enfriamiento de la articulación, es necesaria una terapia farmacológica adaptada al patógeno para su eliminación con el fin de inducir la curación. Si esta forma de inflamación no se descubre o no se trata adecuadamente, el riesgo de cronificación aumenta considerablemente, lo que da como resultado adherencias y movilidad restringida.

Con todo, la terapia adecuada conduce a la curación sin consecuencias, por lo que una bursitis de la cadera se clasifica como bastante inofensiva.

Puede encontrar información adicional en: ¿Cuánto tiempo podría durar mi bursitis?

diagnóstico

Si un paciente sufre de dolor de cadera relacionado con el estrés, se debe consultar urgentemente a un especialista.
El diagnóstico de bursitis en la cadera generalmente se realiza en varios pasos. Al principio, debe llevarse a cabo una extensa discusión médico-paciente (anamnesis). Durante esta conversación, se debe describir al paciente afectado las quejas percibidas con el mayor detalle posible.

Además, se debe realizar un examen físico extenso en el que se debe registrar tanto la articulación de la cadera dolorosa como el estado de los ganglios linfáticos.
Además de examinar la articulación de la cadera dañada, también se debe examinar la articulación sana. Esta es la única forma de hacer una evaluación comparativa de las dos caderas.
Si hay sospecha de bursitis en la cadera, primero se examinan ambos lados para detectar diferencias de temperatura. Además, la palpación de la articulación inflamada puede provocar dolor por presión.

Después del examen físico, que también evalúa el rango de movimiento de la cadera afectada, generalmente se toma una muestra de sangre con un examen de laboratorio posterior de las muestras de sangre. En el caso de la bursitis de cadera, ciertos parámetros aumentan significativamente (por ejemplo, proteína C reactiva, leucocitos).
Sin embargo, la bursitis también puede estar presente si los parámetros de inflamación en la muestra de sangre muestran valores perfectamente normales.
En tales casos, se trata de una bursitis inducida por sobrecarga. Luego se puede realizar una ecografía de la cadera afectada. Con este procedimiento de imagen, se puede hacer visible la bolsa de la cadera, detectar los procesos inflamatorios y desenmascarar su posible causa.

Una resonancia magnética de la cadera rara vez puede ser útil. La resonancia magnética muestra los tejidos blandos particularmente bien, es decir, la bursa de la cadera.Como efecto secundario, la resonancia magnética de la cadera también se puede utilizar para evaluar la inflamación y el daño del cartílago.

terapia

La bursitis en el área de la cadera se cura completamente en la mayoría de los casos en unas pocas semanas sin intervención médica.
Los pacientes afectados pueden tomar medidas para aliviar el dolor durante la fase de curación. Principalmente aplicando ungüentos refrescantes o Geles Trate bien el dolor de la bursitis de cadera.
Además, se puede lograr un enfriamiento cuidadoso de las caderas con la ayuda de Almohadillas de enfriamiento respectivamente. Sin embargo, estos nunca deben colocarse directamente sobre la superficie de la piel (riesgo de congelación).
Dado que se trata de una inflamación, debería medidas de calentamiento absolutamente evitado volverse. Estos estimularían los procesos inflamatorios y empeorarían los síntomas.
Para influir positivamente en el proceso de curación, la articulación de la cadera afectada se puede tratar con un Asociación o uno carril estar inmovilizado. Sin embargo, la cadera afectada solo debe protegerse completamente durante un corto período de tiempo. La razón de esto es el riesgo de que la inmovilización de la articulación de la cadera durante demasiado tiempo pueda provocar restricciones de movimiento persistentes. Por este motivo, si existe una bursitis en la cadera, se recomienda mover la articulación afectada de forma lenta y sin grandes esfuerzos tras una breve fase de descanso. En este contexto, la implementación regular de un terapia física Ayuda a influir positivamente en el proceso de curación de la bursitis.
Si la bursitis causa un dolor intenso en la cadera, se pueden usar analgésicos. (Analgésicos) ser tomado. Principalmente medicamentos que tienen el ingrediente activo Ibuprofeno son particularmente adecuados para tratar la bursitis de cadera. La razón de esto es el hecho de que el ingrediente activo ibuprofeno, además de sus propiedades analgésicas, también puede tener efectos antiinflamatorios.

Vendaje para bursitis de cadera

En el caso de bursitis de la cadera, es posible utilizar la articulación de la cadera. Cintas Kinesio en cinta. Las instrucciones para esto se pueden encontrar en varias páginas de varios proveedores de cintas. El objetivo es conseguir que la articulación de la cadera también estabilizar y distribuir las fuerzas actuantes uniformemente a los músculos y tendones. Así es como debería ser Se alivian las articulaciones y se apoya la curación de una bursitis volverse.

Sin embargo, el vendaje no es una terapia independiente, pero debe usarse como una medida de apoyo terapia conservadora.

La cinta sin tren unido al muslo lateral. Se trata de un Cinta en Y. La cinta se estira ligeramente antes de aplicarla. Un extremo se coloca sobre el trocánter mayor, que se palpa mejor con instrucciones. Luego dobla la pierna en una posición relajada en el costado y pega la segunda parte del extremo en forma de Y en la dirección del cóccix sin tensión. Ahora estire la pierna sin apretar y pegue el extremo largo de la cinta en Y al lado exterior del muslo, también sin tirar.

cirugía

En un bursitis avanzada suele ser una operación del la única manerapara detener la inflamación y evitar el dolor crónico de cadera. Tambien uno infección bacteriana de las articulaciones es un motivo de tratamiento quirúrgico, ya que puede poner en peligro la vitalidad de la articulación. En el caso de la bursitis, a pesar de todas las medidas conservadoras no sana ni sigue volviendo, está siendo sometido a un procedimiento quirúrgico se quita la bursa inflamada. Esta intervención se conoce como Bursectomía. En el caso de una infección bacteriana, un antibiótico administrado contra el germen. Sin embargo, es menos probable que las infecciones bacterianas causen bursitis de cadera y generalmente ocurren en pacientes con un perfil de riesgo determinado, por ejemplo, después de una cirugía o si el sistema inmunológico es deficiente.

pronóstico

En la mayoría de los casos, la bursitis de cadera se cura mediante la protección de la articulación y la terapia con medicamentos después de unos Días o semanas completamente apagado. Se puede suponer un buen proceso de curación, especialmente si la causa de la inflamación fue sobrecargar la articulación.

Si la inflamación y con ella las molestias ocurren después de una operación o si se sospecha una causa bacteriana, el pronóstico es un poco peor. En estos casos es posible que un inflamación crónica desarrollado y sólo una operación puede conducir a una cura. En estos casos, las complicaciones son como Daño a los nervios, infecciones o movilidad restringida de la articulación afectada con mucha más frecuencia.

Duración de la bursitis de la cadera.

La bursitis de la cadera puede tanto un curso agudo como crónico demostrar. La inflamación aguda suele aparecer después de una lesión menor o el uso excesivo de la articulación. Con cuidado y un medicamento antiinflamatorio con Ibuprofeno o Diclofenaco Esta inflamación suele remitir en una semana.

En un dolor de mayor duración o muy intensoque no mejoran incluso con reposo y analgésicos, se debe consultar a un médico. Los cursos crónicos pueden intervalos libres de síntomas demostrar o dolor en todo porque. Aquí hay series de varias semanas a meses posible. Entonces, una operación suele ser necesaria si todas las medidas conservadoras no ayudan.

frecuencia

La frecuencia con la que se produce la bursitis trocantérea no se puede determinar con precisión basándose en la falta de datos. Se puede suponer que la inflamación de la bolsa relativamente a menudo ocurre, y solo una fracción de las personas afectadas consultan a un médico.
La bursitis trocantérea afecta con mayor frecuencia a las personas que tienen la inflamación debido al uso excesivo de la articulación afectada. Los grupos de riesgo son, por ejemplo Atleta competitivo, pero también Grupos ocupacionales con mayor estrés físico. Incluso las personas que participan en un enfermedad de las articulaciones reumatoides sufre de bursitis trocantérea con más frecuencia.

Ejercicio y bursitis de cadera.

UNA Bursitis la cadera puede por ejercicio excesivo o inadecuado durante el deporte ocurrencia. Por otro lado, el ejercicio regular y suficiente es importante para fortalecer los músculos y el aparato articular, lo que a su vez ayuda a un S.puede prevenir hematomas y desgaste de las articulaciones.

Son comunes corredor afectado por bursitis en la cadera, hay altas fuerzas y mucha presion ejercido sobre la articulación de la cadera. En un sobrecarga permanente, falta de periodos de descanso y falta de estiramiento, por lo tanto, puede provocar rápidamente una bursitis. Esto se puede prevenir tomando suficientes períodos de descanso y fortaleciendo los músculos y las articulaciones durante el entrenamiento.

Después de una bursitis previa en la cadera, puede ejercicios de estiramiento ligero ayudar a apoyar la curación. Sin embargo, se debe evitar un programa de ejercicio extenso en la fase de inflamación. A continuación, debe salvarse la articulación. Son recomendados deportes favorables a las articulaciones como la natación, el ciclismo y la marcha nórdica. Pilates y aeróbic acuático también son muy adecuados para mantenerse en forma y, al mismo tiempo, son suaves para las articulaciones.

profilaxis

Una de las principales causas de la bursitis de cadera es que carga mecánica excesiva de la respectiva articulación. Por esta razón, si ha ocurrido una bursitis, un autoanálisis exacto tienen lugar con respecto a la carga individual en la articulación.
Por ejemplo, si se inició un nuevo deporte poco antes de que la inflamación u otra actividad física pudiera ser la causa de la inflamación, estas actividades deben evitarse o debe reducirse el estrés. Un examen físico en uno Especialista en Ortopedia también puede ser útil porque este Medida de las piernas puede realizar para piernas de diferentes longitudes para poder excluir posiblemente como posible causa. También puede haber un Análisis de ejecución proporcionar una indicación de por qué se infectó la bolsa. Especialmente con niños Un examen ortopédico tiene sentido, ya que los trastornos del sistema musculoesquelético a menudo pueden aparecer en la bursitis trocantérea a una edad temprana.

Por ejemplo, si un examen físico revela una diferencia en la longitud de la pierna, un embutido se eliminan el problema y la causa del desarrollo de la bursitis. Es importante que ante los primeros signos de inflamación de la bursa, Protección de la articulación afectada tiene lugar.

No existe una prevención farmacológica que prevenga la aparición de bursitis trocantérea. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas y combatir una inflamación existente, pero son inútiles como profilaxis contra una mayor inflamación, ya que no tratan la causa del problema, solo los síntomas de la enfermedad.

Ejercicios de estiramiento para la profilaxis de la bursitis de cadera.

Para prevenir la bursitis en la cadera, se Los ejercicios de estiramiento son muy recomendables.. Incluso después de que la bursitis de la cadera haya sanado, los ejercicios de estiramiento pueden ayudar a cerrar la articulación de la cadera. estabilizar y así prevenir un estrés incorrecto o excesivo de la bursa (bursa synovialis). Los estiramientos suaves también pueden ser uno Suplemento de fisioterapia representan una ligera bursitis.

Sin embargo, en la fase de inflamación, solo deben realizarse bajo la guía de un médico o fisioterapeuta. Especialmente para corredores Se recomienda realizar algunos ejercicios de estiramiento antes del entrenamiento como profilaxis.

A continuación se muestran algunos Ejercicios de muestra enumerado:

1. Ejercicio: Estirar los flexores de la cadera: Párese erguido en una postura firme. Ahora jale un talón hacia sus nalgas y manténgalo allí con la mano del mismo lado. Asegúrese de tener un estómago firme y empuje la pelvis hacia adelante hasta que sienta un estiramiento. Mantenga esta posición durante 30 segundos. Ahora cambia de pierna. Asegúrese de que su talón no toque sus nalgas.
2. Ejercicio: Estirar los flexores de la cadera y los muslos delanteros: Imagina una posición de zancada amplia. Apóyese con ambas palmas en la pierna delantera y mantenga el torso erguido. No hagas un hueco en la espalda. Tenga cuidado de no rotar la pelvis. Ahora empuje la pelvis hacia adelante hasta que sienta un estiramiento y mantenga la posición durante al menos 30 segundos. Ahora cambia de bando.
3. Ejercicio: estirar los glúteos: Acuéstese boca arriba. Doble la pierna derecha. Sostenga su rodilla derecha con su mano derecha. Con la mano izquierda agarra la parte inferior de la pierna derecha. Ahora tira de tu pierna hacia tu hombro izquierdo para que sientas un estiramiento. Asegúrese de no sentir ninguna tensión en la rodilla. Mantenga la posición durante 30 segundos. Ahora cambia de bando.