Dolor en los pies: estas son las causas
definición
El dolor en los pies es un fenómeno que afecta a muchas personas. Se distingue entre el dolor en los pies que se presenta en reposo y el dolor que solo causa problemas cuando se ejercita. Los síntomas pueden limitarse a ciertas áreas según la causa. Además del daño directo en los pies debido a una carga incorrecta o un traumatismo, las enfermedades que afectan a todo el cuerpo también pueden provocar dolor en los pies.
Las causas son variadas. Al tratar el dolor en los pies, se pueden considerar medidas fisioterapéuticas y medicinales. En la mayoría de los casos, el dolor en los pies es inofensivo y se puede tratar bien.
Causas de dolor en los pies.
Las causas del dolor en los pies pueden ser muy diferentes. La razón más común de este tipo de malestar es la sobrecarga crónica. La mala postura y el calzado incorrecto, además del sobrepeso, juegan un papel importante. Los zapatos pueden ser demasiado pequeños y ajustados o provocar una mala postura debido a un tacón. Especialmente las personas que tienen que estar de pie o caminar mucho rápidamente sufren de dolor en los pies. Una mala postura común en este contexto es un dedo gordo torcido, conocido como hallux valgus. Estas molestias se ven favorecidas por un pie congénito plano o hueco.
Los espolones del talón son otra causa de dolor en los pies. Es una protuberancia ósea en el talón que se encuentra en el 10-20% de las personas. Cuando se sobrecarga, el tejido se inflama y se produce dolor en la parte posterior de los pies. Esto también puede deberse a una sobrecarga del tendón de Aquiles.
Un maíz también puede desarrollarse en áreas particularmente estresadas.
Además de las causas mencionadas, también existen enfermedades subyacentes que se manifiestan en el pie. Sobre todo, debería mencionarse aquí la diabetes mellitus. Muchos diabéticos tienen problemas en los pies, ya que aquí es donde se dañan primero los nervios. Hay irritaciones e inflamación que provocan dolor en los pies. Otras causas pueden ser el reumatismo y la gota. Una hernia de disco también puede irradiar dolorosamente a los pies.
El dolor por localización
Dolor en el interior
El dolor en los pies a menudo ocurre en el interior. Puede comenzar desde todo el interior e irradiar parcialmente hacia la parte posterior del pie o debajo del pie. La causa más común aquí es una carga incorrecta causada por zapatos demasiado apretados. Similar a la mano, el pie está formado por huesos del tarso y huesos tubulares alargados. Estos huesos están presionados por zapatos demasiado apretados. Se desarrolla una mala postura, lo que provoca dolor en los pies, especialmente en el interior.
Además, un dedo gordo torcido (hallux valgus) provoca dolor en el interior. Esta desalineación puede reconocerse por una flexión hacia afuera del dedo gordo del pie, mientras que se forma un hueso que sobresale en la articulación metatarsofalángica. Los callos también se encuentran principalmente en el interior de los dedos. Los pies sobrecargados por caminar mucho y estar de pie generalmente duelen en todo el pie. Sin embargo, el dolor en los pies también puede ser especialmente en el interior.
Las lesiones en los pies causadas por la diabetes a menudo pueden ocurrir en la parte interna del tobillo.
En el caso de una hernia de disco en las vértebras lumbares inferiores, se comprimen las fibras nerviosas que irrigan el interior del pie. Esto también puede provocar dolor en los pies por dentro.
Finalmente, la gota puede causar dolor en el interior. La gota es una enfermedad metabólica que puede ocurrir como resultado del consumo excesivo de carne y alcohol. A menudo se manifiesta por primera vez como un ataque en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Esto ocurre de forma aguda y es muy doloroso.
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Dolor en el exterior
También puede haber dolor en los pies por fuera. Aquí, también, las principales razones son la sobrecarga de los pies y las desalineaciones crónicas causadas por un calzado inadecuado. Las bombas y los tacones altos son particularmente problemáticos a este respecto.
Las hernias de disco en las áreas sacras, es decir, en el área del sacro debajo de la columna lumbar, pueden causar dolor en el exterior. Asimismo, un pie diabético se manifiesta en el exterior. El resultado es dolor en los pies. La inflamación de las pequeñas articulaciones conocida como reumatismo también se puede sentir en los pies. El dolor se localiza particularmente en las articulaciones del dedo pequeño, pero también puede ocurrir en el exterior.
Dolor en la planta del pie
El dolor en los pies en la planta del pie es la localización típica del dolor como resultado de la sobrecarga. Cualquiera que ya haya emprendido largas caminatas o un recorrido de compras por la ciudad conoce la sensación de dolor en los pies en las plantas de los pies. Las personas con sobrepeso en particular sufren estas molestias. Con cada paso, el pie tiene que soportar más peso del que puede soportar. Las plantillas acolchadas y los zapatos elásticos pueden aliviar el dolor de los pies en las plantas de los pies.
Otra causa pueden ser las fracturas por fatiga. De estos, p. Ej. Corredores de maratón afectados. Debido al estrés extremo, incluso un pie sano puede tener las más pequeñas grietas y roturas en los huesos. El resultado es dolor en la planta del pie.
Dolor en los talones
El dolor en los pies en los talones es relativamente común. Muchos adolescentes, especialmente los hombres, sufren de dolor en el talón a medida que crecen.Las razones aún no se comprenden completamente, pero el dolor se puede tratar con plantillas y desaparecerá con el tiempo.
En los adultos, las causas más comunes de dolor en el talón son los espolones del talón y el dolor en el tendón de Aquiles. Los espolones del talón suelen ser inofensivos. Sin embargo, con mucho estrés puede provocar molestias. El tendón de Aquiles, que se adhiere a los talones y transfiere el poder de los músculos de la pantorrilla a los pies, también puede irritarse por sobrecarga. Hay dolor en los pies en los talones.
Lea más sobre el tema aquí.: Terapia de espolones calcáneos
Síntomas concomitantes
Con dolor en los pies, pueden aparecer síntomas acompañantes en algunos casos. Los procesos inflamatorios como un ataque de gota o una enfermedad reumática suelen estar asociados con enrojecimiento y sobrecalentamiento de las regiones afectadas. Son posibles otros síntomas acompañantes. En la gota, es posible que sienta un endurecimiento de la articulación. Los pies muy estresados a menudo muestran hinchazón del pie. Dependiendo de la causa, esto se puede ver principalmente por la noche después de un largo día o por la mañana después de levantarse.
En algunos casos de dolor en los pies, se puede ver claramente la deformidad causante. Esto es por ejemplo el caso con hallux valgus o pies planos y huecos. Con los pies diabéticos, el dolor es un síntoma tardío. El daño a la piel y los nervios generalmente se puede observar como síntomas acompañantes. Los puntos abiertos que pueden estar inflamados y el hormigueo o entumecimiento no son infrecuentes con dolor en los pies como resultado de la diabetes. Estas sensaciones anormales también ocurren con una hernia de disco. Otros síntomas que acompañan al calzado incorrecto son puntos de presión claros en la parte posterior del pie y los costados. Sin embargo, a menudo, el dolor en los pies no se acompaña de otros síntomas acompañantes.
Dolor combinado con pies hinchados
El fenómeno de hinchazón de los pies a menudo se asocia con dolor en los pies. Por lo general, los pies se hinchan cuando tienes que estar de pie y caminar mucho durante el día. Debido a la fuerza de la gravedad, el agua se acumula gradualmente en los pies. Esto provoca dolor en los pies, especialmente al anochecer.
Puede evitarlo poniendo los pies en el medio. Otra causa de los pies hinchados es el efecto secundario de ciertos medicamentos para la presión arterial alta. Estos llamados antagonistas del calcio, en casos raros, pueden causar hinchazón de los pies. Sin embargo, esto suele ir de la mano sin dolor en los pies. Si los pies están hinchados por la mañana, hay otro mecanismo detrás.
Dolor en los pies acompañado de dolor en las piernas
En algunos casos hay dolor en los pies y también en las piernas. Si estos dos síntomas se presentan al mismo tiempo, no debería tardar en acudir al médico. El dolor en los pies y el dolor en las piernas puede indicar un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos de las piernas (trombosis en la pierna).
Aquí también se producen hinchazón y sensación de tensión en la pierna. Si hay dolor en el pie y en la pierna al caminar, la causa puede ser un suministro insuficiente de sangre. En muchos casos de dolor en los pies y en las piernas, sin embargo, las causas son inofensivas. Por tanto, el dolor puede presentarse por sobrecarga en el pie y la pierna. Sin embargo, tiene sentido consultar a un médico para quejas más prolongadas o graves.
Dolor por la mañana después de levantarse
Algunas personas se quejan de hinchazón y dolor en los pies, especialmente por la mañana después de levantarse. Aquí una sobrecarga o una desalineación es menos responsable. Más bien, este es un signo de latido cardíaco deficiente (insuficiencia cardíaca). Esto es particularmente problemático cuando está acostado, porque entonces hay más sangre frente al corazón debido a la posición del cuerpo y la gravedad. Esto también se aplica a dormir por la noche. En algún momento, un corazón débil ya no puede bombear esta sangre adecuadamente a través de la circulación. Luego retrocede en las venas.
Esto también ocurre en los pies, provocando hinchazón y dolor en los pies. Puede ver esto con mayor claridad en la mañana después de levantarse. Durante el día, los síntomas mejoran inicialmente. Sin embargo, por la noche puede reaparecer la hinchazón debido a la flacidez de la sangre. Los pies hinchados por la mañana deben descuidarse si ocurren una vez. Sin embargo, si nota hinchazón y dolor en los pies después de levantarse por un período de tiempo más largo, debe consultar a un médico. Puede buscar la causa y evaluar con precisión el gasto cardíaco. Si tiene los pies hinchados después de levantarse, también debe estar atento a otros síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos pueden, por ejemplo, Pérdida de rendimiento, fatiga y problemas respiratorios. Las personas mayores se ven particularmente afectadas por la insuficiencia cardíaca. Además, las personas con antecedentes de enfermedad cardíaca tienen un alto riesgo de tener un corazón débil.
Dolor especialmente de noche
Si el dolor en los pies ocurre especialmente por la noche, la causa puede ser el “Síndrome de las piernas inquietas”, en alemán por ejemplo el síndrome de las piernas inquietas. Es un trastorno neurológico que generalmente causa dolor en los pies y piernas durante la noche. Además, hay molestias y la necesidad de moverse. La causa es un desequilibrio de sustancias mensajeras en el cerebro. Este es también el punto de partida de los fármacos utilizados. Otras causas de dolor en los pies, especialmente de noche, son el esfuerzo excesivo durante el día. A menudo, el dolor en los pies solo se nota realmente cuando se descansa.
Dolor en los pies solo al caminar / caminar / correr
En algunos casos, el dolor en los pies solo se observa al caminar, caminar o correr. Hay dolor en casi cada paso. Dependiendo de la causa, estos pueden ocurrir en la planta del pie, el talón o en el costado. El motivo más común de dolor solo al pisar o caminar también está aquí, la sobrecarga permanente de los pies. Esto ocurre principalmente en relación con la obesidad y el calzado poco saludable. El dolor se produce aquí después de una exposición prolongada. Si los síntomas surgen después de unos pocos metros, debe haber otra causa del dolor en los pies. Aquí vale la pena inspeccionar los pies desde todos los lados. Es posible que ya se hayan notado los defectos que pueden ser la causa del dolor.
Si el dolor solo se siente al caminar, caminar o correr, algunas causas se vuelven poco probables. Una hernia de disco causará dolor y hormigueo incluso en reposo. Los procesos inflamatorios no solo se notan cuando ocurren. Sin embargo, se sentirían con más fuerza aquí. La primera opción terapéutica es hacer una pausa y protegerse los pies. El dolor en los pies es una señal del cuerpo de que algo anda mal aquí. Uno debería tomar eso en serio. Los síntomas suelen mejorar después de un descanso. Sin embargo, si hay dolor en los pies solo al caminar y correr durante un cierto período de tiempo, tiene sentido aclararlo.
diagnóstico
A la hora de diagnosticar el dolor en los pies entran en juego diferentes aspectos. En primer lugar, se encuentra en primer plano una encuesta detallada sobre el tipo, la duración, la aparición y el alcance de las quejas. También se debe preguntar sobre el tipo de calzado y el comportamiento con respecto a las actividades de pie o caminar para el diagnóstico. Con un examen detallado, el médico puede identificar desalineaciones, puntos de presión y daños en la piel.
En los diabéticos, también se prueba el sentido del tacto. Las pruebas de movimiento y las pruebas de sensibilidad son esenciales. Un examen de rayos X de los pies puede ser útil si los síntomas son graves. El dolor en los pies causado por la hinchazón puede requerir un electrocardiograma y un examen de ultrasonido del corazón.
Tratamiento / terapia
El tratamiento del dolor en los pies depende, por supuesto, de la causa del malestar. En la mayoría de los casos, la terapia conservadora es suficiente. Esto ayuda con los pies sobrecargados y cargados incorrectamente. El descanso y los masajes en los pies proporcionan alivio rápidamente aquí. Por la noche o mientras trabaja en el escritorio, p. Ej. Las bolas para masaje de pies son un buen medio de relajación y ejercicio.
Las quejas graves pueden ser tratadas por un fisioterapeuta capacitado. Eliminar los factores desencadenantes es un pilar importante del tratamiento del dolor de pie. En el caso de la obesidad, esto incluye la pérdida de peso y, en todos los casos, el uso de calzado adecuado. Se deben evitar los zapatos altos y ajustados. Muchas veces, si los pies están desalineados, como los pies planos y huecos, las plantillas especiales son útiles porque su forma contrarresta la desalineación.
Si hay una enfermedad subyacente, tratarla es de gran importancia. En el caso de la diabetes, por ejemplo, el azúcar en sangre debe ajustarse con precisión. Además, deben fomentarse los exámenes preventivos regulares del pie. Para la gota, evitar la carne y el alcohol es un método eficaz. Las enfermedades reumáticas se tratan con un régimen de terapia compleja que consiste en analgésicos y agentes que inhiben el sistema inmunológico. La enfermedad cardíaca que causa dolor en los pies debe ser evaluada y tratada por un cardiólogo.
Duración
El dolor en los pies puede variar en duración. El dolor en los pies debido a una tensión excesiva desaparece relativamente rápido y debería haber mejorado significativamente al día siguiente. Si el dolor es causado por una desalineación, la duración puede ser mayor. Hasta que no se haga la corrección, es poco probable que haya una mejora real. Esto puede llevar algún tiempo, pero las plantillas brindan un alivio rápido de la incomodidad.
El dolor en los pies causado por la diabetes o la gota puede reaparecer a diferentes velocidades. Un ataque agudo de gota se puede controlar rápidamente con la terapia adecuada, mientras que el tratamiento de la diabetes es a largo plazo.
Dolor en los pies con fatiga acompañante
A veces, el dolor en los pies se produce al mismo tiempo que la fatiga. Las causas que se pueden encontrar directamente en el pie no suelen estar asociadas con la fatiga. Este síntoma, sin embargo, ocurre con enfermedades reumáticas. Por lo tanto, el dolor en los pies con fatiga debe sugerir una inflamación reumática de los tobillos pequeños.
En algunos casos, otras inflamaciones en el cuerpo también causan fatiga. En relación con el dolor en los pies, los músculos cansados también pueden significar músculos cansados en la pierna. Esto sucede a menudo después de cargas pesadas. En reposo, el dolor en los pies con cansancio en las piernas puede indicar trombosis.
El reumatismo como causa
Las enfermedades reumáticas constituyen un amplio campo de la medicina. El reumatismo se conoce coloquialmente como artritis reumatoide, es decir, la inflamación de las articulaciones causada por el reumatismo. Se manifiesta principalmente en las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies. Por tanto, el reumatismo puede ser causa de dolor en los pies. El reumatismo es una causa probable, especialmente si otras articulaciones del cuerpo también se ven afectadas.
El reumatismo se diagnostica mediante un examen clínico de las articulaciones dolorosas y análisis de sangre. En el caso del reumatismo, un especialista utiliza una terapia con medicamentos que consiste en analgésicos y sustancias que inhiben el sistema inmunológico.
Polineuropatía como causa
La polineuropatía es un término médico que significa que varios nervios están dañados de alguna manera. Esto puede provocar dolor, hormigueo y pérdida de movimiento. El término polineuropatía tiene un significado especial en el contexto del dolor en los pies. Es una consecuencia típica de la diabetes mellitus. Los nervios están dañados por la alta concentración de azúcar en la sangre, que muy a menudo comienza en los pies.
Además del dolor en los pies, el entumecimiento también puede causar heridas y daños en la piel. La extensión de la polineuropatía en los pies se determina con pruebas de sensibilidad. Puede evitarse mediante una diabetes bien controlada.
Dolor en los pies después del embarazo.
Algunas mujeres se quejan de dolor en los pies después del embarazo. Lo especial es que el dolor en los pies solo ocurre después del parto. Esto puede deberse a la tensión en los músculos o nervios de la espalda, que primero deben adaptarse a la nueva situación de estrés después del parto. Otra teoría culpa a los cambios hormonales posteriores al embarazo por el dolor en los pies. Estos también pueden afectar el tejido conectivo de los pies. Como regla general, el dolor desaparece después de unos días. El dolor se puede aliviar con reposo, posiciones elevadas y masajes ligeros.
Dolor en los pies después de la quimioterapia.
Después de la quimioterapia, además del efecto real, a menudo hay una variedad de efectos secundarios. Uno de ellos es el dolor en los pies. Por un lado, pueden deberse a la polineuropatía descrita anteriormente. Los medicamentos de quimioterapia atacan las estructuras nerviosas y causan dolor en los pies después de la quimioterapia.
Otra causa de dolor en el pie después de la quimioterapia es el síndrome de manos y pies. Esto es raro pero causa dolor en los pies y las manos. Estos efectos secundarios se pueden prevenir parcialmente tomando medidas preventivas.
Los síntomas suelen desaparecer después del final de la quimioterapia.
Lea más sobre el tema aquí: Efectos secundarios de la quimioterapia
Dolor en los pies en la diabetes.
Una de las principales complicaciones de la diabetes es lo que se conoce como pie diabético. La enfermedad causa daño a los nervios (polineuropatía), lo que a su vez conduce directamente a dolor en los pies y posteriormente entumecimiento. El pie también se daña indirectamente en la diabetes. Al no sentir nada, se pasan por alto pequeñas heridas y lesiones. Estos pueden expandirse y causar dolor severo en los pies. Además, el flujo sanguíneo se reduce en la diabetes.
Por tanto, el cuidado y la prevención de los pies es de gran importancia con la diabetes. Debe inspeccionarse los pies todos los días y controlar sus nervios con regularidad.
Dolor en los pies a pesar de la plantilla.
Las plantillas para zapatos son una medida terapéutica de uso frecuente para el dolor de pies. En algunos casos, sin embargo, el dolor en los pies no mejora a pesar de la plantilla. Por un lado, la terapia tarda algún tiempo en surtir efecto. Así que al principio todavía puede haber dolor en los pies a pesar de la plantilla. Por otro lado, puede ser que la causa real del dolor se haya identificado erróneamente y no se pueda tratar con plantillas de zapatos. Por lo tanto, debe concertar una cita de control con el médico tratante en caso de dolor a pesar del inserto.
Es posible que pueda ajustar la plantilla o realizar exámenes más detallados para el dolor en los pies. No obstante, las plantillas son una medida buena y útil para muchas causas de dolor de pie.
