Dolor en la nalga izquierda

definición

En medicina, la nalga describe los músculos de los glúteos y la capa de grasa subcutánea, que juntos soportan y amortiguan el peso del cuerpo mientras se está sentado y también realizan poderosos movimientos musculares en la articulación de la cadera. Si se describe un dolor en la nalga izquierda, generalmente se refiere a la zona lumbar, las caderas, partes del muslo y la región genital y anal. El dolor, que puede ser tirante, punzante, sordo o punzante en el glúteo, es causado por estas áreas del cuerpo. Si el dolor persiste durante mucho tiempo o es extremadamente severo, se debe consultar a un médico para poder descartar o tratar enfermedades ortopédicas subyacentes.

Lea más sobre el dolor en las nalgas en nuestro artículo. Dolor en la nalga derecha.

causas

Las causas del dolor en las nalgas se remontan a muchas estructuras.

La propia nalga consta en gran parte de tres músculos grandes. Estos tiran desde la parte baja de la espalda hasta el muslo y realizan poderosos movimientos de estiramiento en la articulación de la cadera. Su fuerza es particularmente necesaria durante actividades como subir escaleras. En algunos casos, los propios músculos pueden ser la causa del dolor en las nalgas. Una sobrecarga, una carga incorrecta, magulladuras, tensiones u otros accidentes menores pueden provocar esto. Un simple dolor muscular puede ser la causa, especialmente para los atletas de fuerza o después de subir escaleras intensivamente el día anterior. Incluso si hubo una actividad deportiva el día anterior, es posible que se haya producido una sobrecarga o tensión muscular inadvertida. Los movimientos unilaterales, incorrectos y monótonos también pueden tensar los músculos y tendones y causar dolor. Este puede ser el caso al comienzo de nuevos deportes como el jogging o el senderismo.

Sin embargo, la causa del dolor en las nalgas también se puede encontrar en la espalda o la cadera. Como articulación esférica, la articulación de la cadera tiene una enorme libertad de movimiento y oportunidades para lesionarse. Además de las fracturas, dislocaciones, problemas de tendones y ligamentos de la articulación, también pueden aparecer signos de desgaste a largo plazo en la articulación de la cadera. El dolor en esta área a menudo se describe como dolor en el glúteo.
Los nervios también se pueden estimular en esta región. Varios nervios en el área de la pelvis y los glúteos van desde la espalda hasta las piernas y los genitales. Los nervios pueden irritarse o dañarse en su curso. Este estímulo puede provocar dolor e incomodidad desagradables. A menudo, el nervio ciático se ve afectado, uno de los nervios más grandes del cuerpo, responsable de muchas estructuras en las piernas. Un posible embarazo existente también puede provocar síntomas de este tipo.

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Las causas del dolor en las nalgas también se pueden encontrar en el área de la columna. Muchas personas padecen dolor, especialmente a nivel de la columna lumbar. Estar sentado durante períodos prolongados, levantar objetos pesados, la debilidad muscular y la edad son factores de riesgo importantes para el malestar de la columna. El dolor se puede transmitir a través de las nalgas a las piernas. El llamado "bloqueo de ISG" también es una causa común de estas quejas.

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fístula

En casos raros, una fístula también puede causar dolor en el glúteo. Una fístula es una conexión tubular entre dos áreas del cuerpo que normalmente no deberían existir. Las fístulas pueden desarrollarse como parte de la inflamación. Un ejemplo de fístula en las nalgas es la fístula del cóccix. Los pelos individuales crecen en la piel al nivel del cóccix y allí se inflaman. Las bacterias y otros patógenos pueden penetrar en la piel y provocar una mayor inflamación. La inflamación se propaga dentro del cuerpo y conduce a una conexión similar a una fístula con los órganos pélvicos.

Esta fístula casi siempre tiene que tratarse quirúrgicamente. Con el tiempo, puede volverse muy doloroso y la inflamación puede poner en peligro la vida, por lo que se debe realizar una limpieza quirúrgica rápida.

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Irritación de la ciática

El nervio ciático, que surge de la columna aproximadamente al nivel de la tercera vértebra lumbar, corre por encima de las nalgas a través de las piernas en ambos lados. Debido a la irritación, el nervio envía por error señales de dolor al cerebro. A menudo se siente que estos disparan y son electrizantes. Además, también puede producirse entumecimiento y hormigueo en la nalga izquierda.
La irritación ciática de este tipo se produce cuando, por ejemplo, hay un estrechamiento del nervio en el trayecto del nervio ciático izquierdo. Esto puede ocurrir, por ejemplo, en el hueso pélvico o a través del músculo piriforme izquierdo. El nervio también se puede estimular en el punto de salida del nervio ciático izquierdo de la columna, lo que también puede conducir a la transmisión del estímulo de dolor desde la nalga izquierda al cerebro.

La irritación de los nervios también puede ocurrir durante el embarazo. El útero en crecimiento (matriz) crea presión en la pelvis, lo que puede comprimir el nervio.

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Síndrome piriforme

El síndrome piriforme es también una irritación de la ciática que causa dolor en el glúteo. La irritación es secundaria al músculo piriforme, que puede pellizcar el nervio entre su vientre muscular y el hueso pélvico. Sobre todo, el estar sentado monótono y la falta de ejercicio son los responsables del desarrollo de este dolor. La presión externa o los movimientos incorrectos también pueden desencadenar el síndrome.
La terapia consiste esencialmente en movimientos, ejercicios musculares dirigidos y masajes.

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Artrosis de cadera

La artrosis de cadera es un cambio gradual y a largo plazo en la articulación de la cadera. El desgaste del cartílago articular y las superficies articulares surgen como resultado del desgaste normal en la vejez o después de una mala postura y una carga incorrecta en la articulación de la cadera. Debido a que la afección se desarrolla durante años, los síntomas a menudo solo aparecen después de que la articulación ya se ha dañado. El dolor que se produce entonces puede ser externo a la articulación, las nalgas o la ingle. En este momento, los exámenes radiológicos a menudo mostrarán fuertes signos de desgaste.

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Bloqueo de ISG

El bloqueo ISG es un bloqueo muscular de la articulación sacroilíaca. La causa del bloqueo de ISG puede ser un estrés defectuoso a largo plazo, pero también desencadenantes puntuales. Los afectados suelen describir el desencadenante como una especie de "paso al vacío".

El bloqueo de la articulación SI también provoca dolor de espalda y dolor en las nalgas. En principio, el bloqueo es reversible, ya que las estructuras de los músculos y ligamentos se aflojan a través de ciertos ejercicios y movimientos. Un médico o fisioterapeuta a menudo puede eliminar el bloqueo en poco tiempo con ciertas acciones. El dolor a menudo se ve agravado al acostarse y ciertas posturas sentadas. Acostarse con las piernas dobladas es particularmente beneficioso. Por ejemplo, los afectados a menudo encuentran cómodo acostarse en el suelo con las pantorrillas en una silla. A veces, el dolor puede extenderse a las piernas.

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¿Puede ser una trombosis?

Un coágulo de sangre, es decir, una trombosis, generalmente puede causar dolor en la nalga izquierda. Estos coágulos suelen depositarse en las venas profundas de las piernas, desde donde pueden ser transportados a la ingle. Si la trombosis se atasca en la ingle izquierda, puede surgir un dolor que se irradia a la nalga izquierda.

Una trombosis directa en un vaso que irriga la nalga izquierda, por otro lado, es bastante rara. En la trombosis, el dolor se desencadena por el hecho de que el tejido detrás del vaso sanguíneo bloqueado ya no puede recibir suficiente sangre, oxígeno y otros nutrientes. Como resultado, el dolor se produce debido a la circulación sanguínea insuficiente.

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Síntomas concomitantes

El síntoma principal de la mayoría de las quejas causales es el dolor. Sin embargo, esto puede expresarse de muchas formas. Para delimitar la posible causa, también es importante si el dolor es sordo, punzante, tirante o ardoroso y si el dolor puede desencadenarse por el movimiento o si se extiende a otras partes del cuerpo. Las circunstancias precisas que rodean el dolor pueden variar, incluido el momento del dolor y los síntomas que lo acompañan. Dependiendo de la causa, pueden aparecer otros síntomas. En el caso de molestias musculares, se describe un dolor agudo difuso en el músculo durante actividades como subir escaleras.

Si la causa está en el área de la cadera, puede ocurrir un dolor punzante en el costado al caminar, acostarse y otras posturas. En el caso del dolor de espalda, también puede haber bloqueos, transmisión del dolor, hormigueo en las piernas, entumecimiento e incluso parálisis. Los bloqueos se expresan en un dolor extremo y repentino con ciertos movimientos.

El dolor se extiende a la pierna.

En algunas personas que tienen dolor en la nalga del lado izquierdo, el dolor puede extenderse e irradiarse. Esto sugiere la participación de un nervio. Desde la columna lumbar, los haces de nervios atraviesan las nalgas hacia las piernas, donde suministran motor a los músculos y sensibilidad a la piel de la pierna. Si estos nervios se ven afectados por una presión alta en la pelvis o atrapamiento, esto puede conducir a restricciones funcionales y fallas a lo largo de estos cordones nerviosos. Como resultado, puede ocurrir el típico hormigueo, hormigueo, dolor y entumecimiento de las piernas, pies y dedos de los pies. A veces, incluso puede provocar parálisis.

La irritación del nervio puede ocurrir en la propia columna o en el trayecto en la zona de las nalgas. Las causas comunes son hernias de disco y bloqueos de ISG en la columna. La irritación de la ciática puede ocurrir en las nalgas, por ejemplo, en el contexto del llamado "síndrome piriforme".

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En combinación con dolor de espalda

Una gran proporción de todos los adultos sufren de dolor de espalda de vez en cuando o de forma permanente. La columna lumbar en particular, que se encuentra en el hueco profundo de la espalda por encima de las nalgas, a menudo se ve afectada por el dolor. Las causas del dolor de espalda pueden ser diferentes. No siempre tiene que ser una hernia de disco o una enfermedad del disco intervertebral. Con el paso de los años, las cargas permanentes o incorrectas pueden provocar signos de desgaste en las articulaciones vertebrales. También son concebibles bloqueos de las articulaciones vertebrales o de la articulación sacroilíaca. Esto puede provocar un dolor difuso en la espalda que se irradia hacia las nalgas.

El tratamiento de este dolor de espalda difuso suele ser difícil porque a menudo no se reconoce la causa exacta del dolor de espalda. Una cantidad saludable de ejercicio y el fortalecimiento de los músculos de la espalda ayudan a prevenir el dolor de espalda. La fisioterapia y la construcción de músculos también juegan un papel importante en la terapia del dolor existente. La cirugía también puede ser necesaria en casos raros.

Dolor en la nalga izquierda

El dolor, que a menudo se describe arriba de la nalga izquierda, es muy típico de la irritación del nervio ciático. Esto tira de esta área desde la columna hacia las piernas. El punto de irritación a menudo puede ubicarse por encima de la nalga, por lo que el dolor principal también se encuentra allí, que puede atravesar la nalga hasta las piernas. La irritación de la ciática puede tener varias causas.

Es fácil confundir el dolor sobre la nalga izquierda con una molestia muscular que se extiende desde la espalda. Hay músculos grandes en toda la espalda que pueden tirar, calambres y endurecer. Este tipo de molestias musculares generalmente desaparece en unos pocos días.

Dolor en el lado derecho también

Un dolor en la nalga que se produce en ambos lados sugiere inicialmente un problema muscular. Si los músculos se someten a una tensión adicional, por ejemplo, al comenzar un nuevo deporte, el dolor muscular también puede ocurrir en ambos lados debido a la tensión inusual. En algunos casos, puede producirse endurecimiento, tensión y distensión de los músculos en ambos lados. Sin embargo, la irritación de los nervios que ocurre en ambos lados es extremadamente rara. Incluso un dolor que se origina en la espalda rara vez se irradia por igual en ambas direcciones.

El dolor se extiende al ano

Si el dolor se extiende desde la nalga hasta el ano, las enfermedades de la última sección del intestino también pueden estar detrás. Muchas personas experimentan picazón, dolor u otras molestias en el ano, pero la mayoría no acude al médico por vergüenza. Las hemorroides, erupciones cutáneas, inflamación de los intestinos, lesiones, fisuras o infecciones pueden ser la causa. En particular, si el dolor empeora durante la evacuación intestinal o se encuentra sangre en las heces, es probable que se produzca una enfermedad de la parte inferior del intestino y se debe consultar a un médico.

Lea más sobre esto en Dolor en el ano

Dolor después del ejercicio

El dolor en la nalga izquierda puede desencadenarse por varios mecanismos después del ejercicio. Los músculos de los glúteos (glúteo mayor, glúteo medio, glúteo menor) son los más afectados. El movimiento repentino durante el deporte puede provocar una distensión o rotura de una fibra muscular. El dolor resultante se puede tratar mejor con un descanso físico y, por lo general, desaparece después de unos días o semanas.
El ejercicio también puede sobrecargar los músculos de los glúteos.

El tratamiento de estas molestias suele llevar más tiempo, ya que los músculos dañados de forma permanente solo pueden recuperarse lentamente. Durante el ejercicio, los pequeños músculos de la pelvis también pueden verse afectados; estos irritan los nervios que irrigan el glúteo izquierdo y, por lo tanto, provocan un dolor electrizante en el glúteo izquierdo.

Para obtener más información, siga leyendo: Fibra muscular desgarrada.

diagnóstico

El diagnóstico se basa en gran parte en un cuestionamiento detallado de los síntomas y exámenes físicos. Al ejercitar ciertos movimientos en la articulación de la cadera, el área causal a menudo se puede reducir. Sin embargo, a menudo se descubre que el dolor no es causado por el músculo en sí. La presión externa sobre la propia nalga también puede provocar dolor en el caso de problemas musculares. El endurecimiento y la tensión en los músculos también se pueden sentir de esta manera. Si el músculo está inflamado, se puede notar un calentamiento externo y un enrojecimiento.

El cuestionamiento sobre la radiación y la transmisión del dolor da indicios claros de que los nervios están involucrados. Con quejas de este tipo, a menudo es necesario tomar una fotografía radiológica además de la entrevista. Las imágenes de TC y MRT son ideales para este propósito, por lo que el tejido blando se puede diferenciar mejor en la RM sin exposición a la radiación.

Lea más sobre esto en MRI o CT: ¿cuál es la diferencia?

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tratamiento

El tratamiento para el dolor en la nalga del lado izquierdo puede ser sintomático y dirigido. Este último debe depender de la enfermedad subyacente.

La mayor parte del dolor que se puede sentir en las nalgas es un simple problema muscular. Además de los músculos doloridos, esto también puede ser tensión, distensión, endurecimiento o grietas. Este dolor rara vez debe tratarse. El tiempo que tarda en curarse por sí mismo puede compensarse con analgésicos y antiinflamatorios. Para ello se recomiendan inicialmente remedios naturopáticos, así como la inmovilización y enfriamiento del músculo. Si el dolor es más severo, también se pueden usar medicamentos del grupo de AINE. Los representantes más destacados son ibuprofeno, indometacina o diclofenaco. Estos también contrarrestan cualquier inflamación en esta área. Si se usa durante varios días, se debe prestar atención a los efectos secundarios, especialmente a una posible acidez de estómago. En el caso de un dolor extremadamente intenso, los analgésicos opioides, como la morfina, también se pueden tomar con receta médica.

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  • Regla PECH
  • AINE

La terapia causal, si es necesario, debe estar dirigida a la causa del dolor en el glúteo. A menudo, la irritación de los nervios está detrás, por ejemplo, la irritación del nervio ciático. Estos a menudo también desaparecen por sí mismos. Sin embargo, es posible que deban aliviarse quirúrgicamente. No es infrecuente que se produzcan tales tensiones en los nervios durante el embarazo. Aquí hay que esperar hasta el final del embarazo, lo que suele reducir el dolor.

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  • Nervio ciático pinzado
  • Dolor en la nalga durante el embarazo.

Si la causa se encuentra en la articulación de la cadera, se pueden utilizar varias terapias. En el caso de dolor severo, la atención se centra en proteger la articulación. A menudo también hay procesos crónicos detrás que requieren fisioterapia o desarrollo muscular. En casos graves, también pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas aquí.

Si la causa está en la columna, los tratamientos son individuales y dependen del caso individual. Los discos herniados, por ejemplo, se pueden tratar con medicamentos, fisioterapia o cirugía. Los llamados bloqueos ISG, que causan dolor en las nalgas, pueden ser aflojados por un médico o fisioterapeuta mediante ejercicios y manipulaciones especiales.

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Duración

La duración depende en gran medida de la causa desencadenante y de la gravedad de la enfermedad subyacente. Los problemas musculares, que son los culpables en la mayoría de los casos, también varían mucho en su tiempo de curación. La tensión, el endurecimiento o el dolor de los músculos pueden desaparecer por sí solos en unos pocos días. Las distensiones graves, los moretones o las fibras musculares rotas, por otro lado, a menudo requieren varias semanas para sanar.

Las enfermedades de la columna pueden variar en gravedad. Después de una hernia de disco, por ejemplo, el dolor puede desaparecer en unos pocos días o semanas. Sin embargo, especialmente en la columna, los síntomas también pueden ser crónicos y persistir durante más de 6 meses. Las enfermedades crónicas de la articulación de la cadera también pueden prolongarse durante un largo período de tiempo. En el caso de cambios artríticos severos, la curación no es previsible, pero con una operación estos pueden operarse satisfactoriamente en poco tiempo.