Cefalea tensional

definición

El dolor de cabeza tensional es el tipo de dolor de cabeza más común. Se puede diferenciar aproximadamente de la cefalea en racimos, la migraña y la cefalea por fármacos.

Aproximadamente el 90% de las personas experimentan dolores de cabeza por tensión a lo largo de sus vidas; las mujeres tienen un poco más de probabilidades de verse afectadas. Se manifiesta principalmente como un dolor sordo y opresivo en el área de la frente (a menudo en el área de la sien) o el cuello.

Normalmente ocurre en ambos lados. Se hace una distinción fundamental entre una forma episódica que ocurre con frecuencia (un máximo de 14 días al mes durante un período de 3 meses) y una forma crónica que ocurre raramente. Es posible una transición entre las formas individuales.

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Causas de los dolores de cabeza tensionales

El origen de las cefaleas tensionales no se comprende completamente. Existen numerosos factores que pueden desencadenar o empeorar el dolor de cabeza. Estos factores también pueden reforzarse mutuamente y, en total, conducir al desarrollo de dolores de cabeza.

La tensión en los músculos de la cabeza, el cuello y los hombros se considera la causa más común de dolores de cabeza. A menudo se desarrollan a través de posturas estáticas prolongadas. Una mala postura puede provocar tensión en los músculos, especialmente cuando se trabaja con la computadora o en viajes largos en automóvil, lo que puede provocar dolores de cabeza.

La aparición del dolor de cabeza puede verse agravada por otros factores. Sobre todo, esto incluye causas psicosomáticas en las que los problemas psicológicos se expresan en quejas físicas. Además del estrés permanente o las situaciones de conflicto, la alteración del sueño también puede contribuir al desarrollo de dolores de cabeza. Por último, pero no menos importante, también se analiza la influencia de las infecciones febriles en el desarrollo de dolores de cabeza.

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Dolores de cabeza tensionales por tensión

Como se mencionó anteriormente, la tensión muscular es la causa número uno de los dolores de cabeza por tensión. Pueden verse afectados muchos grupos de músculos diferentes en la cabeza, el cuello o los hombros.

Los músculos tensos del cuello suelen ser la causa. Esto se debe a una mala postura, como las que ocurren cuando se trabaja continuamente en la computadora. En casos raros, los músculos tensos y distantes también pueden contribuir al desarrollo de dolores de cabeza. Esto se debe al hecho de que los músculos de la espalda están conectados entre sí y la tensión en un músculo provoca un tirón en los otros músculos.

Los músculos permanentemente tensos activan los receptores del dolor. Como resultado, estos conducen a dolores de cabeza para el paciente. Al mismo tiempo, se reduce el umbral por encima del cual el paciente siente dolor (conciencia central) - como resultado, el dolor de cabeza se intensifica si los músculos permanecen tensos. Esto a menudo crea un círculo vicioso, ya que la mala postura se ve agravada por el dolor de cabeza.

Además de los músculos tensos, la debilidad muscular también puede provocar estos síntomas.

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Dolor de cabeza por tensión a través de la mandíbula

Otra causa de los dolores de cabeza tensionales son los problemas de ortodoncia en la articulación temporomandibular.

El rechinar de dientes nocturno puede provocar tensión en los músculos de la mandíbula. Al mismo tiempo, se dañan las articulaciones temporomandibulares. El dolor puede extenderse a las partes vecinas del cuerpo; entre otras cosas, puede irritar las meninges y causar dolores de cabeza.

Estos trastornos de la articulación temporomandibular pueden tener diferentes causas.

Además del rechinar de dientes nocturno, que está asociado con factores de riesgo psicológico, los empastes dentales colocados incorrectamente, coronas, puentes o dentaduras postizas defectuosas también pueden provocar estos síntomas.

Los síntomas suelen aparecer muy tarde después de la cirugía de ortodoncia, ya que los músculos y ligamentos pueden compensarlos durante mucho tiempo.

Diagnóstico de dolores de cabeza tensionales.

Un dolor de cabeza tensional se diagnostica excluyendo los otros tipos de dolor de cabeza (dolor de cabeza en racimo, dolor de cabeza por migraña, dolor de cabeza por fármacos). Además, en casos raros, dependiendo de los síntomas del paciente (¿anomalías neurológicas?), Se requiere con urgencia la aclaración de los tumores cerebrales y la meningitis.

Los tipos individuales de dolor de cabeza se pueden diferenciar en función de su intensidad, su duración, su localización y los síntomas que la acompañan. En el caso de cefalea tensional, el paciente a menudo informa un dolor sordo y opresivo o, en casos raros, dolor de tirón.

Al principio, esto ocurre principalmente en la zona de las sienes y el cuello, antes de extenderse por toda la cabeza.

La intensidad del dolor rara vez es tan fuerte que la persona afectada se ve restringida de alguna manera en el trabajo. La duración varía mucho de un paciente a otro y varía de una hora a una semana. El dolor suele ser bilateral. Al mismo tiempo, no hay náuseas ni vómitos. La sensibilidad a la luz y al ruido puede ocurrir en casos raros, pero no es posible al mismo tiempo.

Un diario de dolores de cabeza también es útil cuando se busca la causa y el diagnóstico. Durante un cierto período de tiempo, entre otras cosas, se documenta en qué circunstancias se produce el dolor de cabeza y qué tan grave es.

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Los síntomas que acompañan a los dolores de cabeza tensionales

En el contexto de la aparición de dolores de cabeza por tensión, los síntomas acompañantes solo ocurren en casos raros. En cambio, aparecen los síntomas que son típicos de la migraña y son cruciales para hacer un diagnóstico.

Los pacientes con dolores de cabeza tensionales a menudo informan que el dolor se siente como si llevaran un sombrero demasiado ajustado. Esta sensación de presión es más fuerte en la zona de la frente y el cuello.

En casos raros, también puede ocurrir afectación ocular. Similar al dolor de cabeza, el paciente siente una sensación de presión en el área de los ojos. Además, es posible una ligera sensibilidad a la luz o al ruido. Sin embargo, a diferencia de la migraña, esto no puede ocurrir al mismo tiempo.

Los síntomas que lo acompañan también pueden ser más pronunciados, especialmente en el curso crónico de los dolores de cabeza tensionales. En algunos casos, también son posibles la depresión, los trastornos del sueño o los trastornos de ansiedad. El abuso de drogas también es posible en la forma no tratada de dolores de cabeza crónicos por tensión.

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Dolor ocular como síntoma acompañante

En casos raros, el dolor de cabeza también puede extenderse al área de los ojos. El paciente siente una sensación de presión en la zona de los ojos o en la cuenca del ojo sin poder localizarla con exactitud. Las alteraciones visuales, así como los fenómenos de rayos e iluminación, no suelen ocurrir con los dolores de cabeza por tensión.

Por el contrario, las quejas alrededor de los ojos también pueden provocar dolores de cabeza. Por ejemplo, con el glaucoma de ángulo estrecho, la presión intraocular puede aumentar significativamente, lo que irrita los receptores del dolor y causa dolores de cabeza.

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Terapia de los dolores de cabeza tensionales.

Hay muchas opciones de terapia disponibles para tratar los dolores de cabeza por tensión. Es importante identificar y evitar lo que desencadena el dolor de cabeza.

Esta terapia de las causas se prefiere a la terapia con medicamentos. Esto incluye, entre otras cosas, el entrenamiento muscular regular como parte de la fisioterapia para fortalecer los músculos.

Además, la actividad deportiva (entrenamiento ligero de resistencia) y varios ejercicios de relajación pueden ayudar a mejorar los síntomas. El entrenamiento para evitar malas posturas (por ejemplo en el lugar de trabajo) también puede aliviar los dolores de cabeza por tensión. Tiene sentido llevar un diario de los dolores de cabeza.

Este tratamiento causal puede apoyarse específicamente con medicamentos. El uso de analgésicos debe discutirse con el médico tratante.

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Medicamentos utilizados para tratar los dolores de cabeza por tensión.

La elección del medicamento para tratar la cefalea tensional depende del tipo de cefalea.

Los dolores de cabeza episódicos (menos de 14 días al mes durante un período de 3 meses) se pueden tratar con los analgésicos ampliamente utilizados. Además de la aspirina y el ibuprofeno, estos también incluyen paracetamol.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el uso prolongado de estos medicamentos también puede provocar dolores de cabeza (dolor de cabeza por medicamentos) y empeorarlos. Por esta razón, la terapia regular siempre debe discutirse con un médico.

Los dolores de cabeza crónicos a menudo se tratan con antidepresivos tricíclicos. El fármaco de elección es la amitriptilina. El ingrediente activo influye en la percepción del dolor elevando el umbral de dolor reducido.

Sin embargo, debido a la amplia gama de efectos secundarios, esta terapia debe ser revisada regularmente por un médico. Según el paciente y los síntomas que lo acompañan, puede ser necesario un tratamiento adicional individual.

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Remedios caseros para la terapia de los dolores de cabeza tensionales.

Los dolores de cabeza tensionales a menudo se pueden aliviar con varios remedios caseros. Básicamente, para evitar dolores de cabeza, se recomienda una cantidad suficiente de agua (1,5 a 2 litros por día). Además, la aplicación y masaje de aceite de menta en las sienes y el cuello generalmente mejora los síntomas. Además, se dice que los extractos de vainilla tienen un efecto para aliviar el dolor de cabeza.

Al enfriar las sienes o el cuello, se pueden enmascarar las señales de dolor que provocan el dolor de cabeza. Al mismo tiempo, las almohadas térmicas pueden aliviar la tensión en los músculos al aumentar el flujo sanguíneo. Alternativamente, también son adecuados un baño completo caliente y sesiones regulares de sauna.

La acupuntura a menudo puede conducir rápidamente a una mejoría de los síntomas del dolor de cabeza. El estímulo del dolor se puede suprimir estimulando varios canales en el cuerpo humano. Sin embargo, la eficacia varía de un paciente a otro.

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Homeopatía para el tratamiento de los dolores de cabeza tensionales.

También existen numerosos remedios homeopáticos disponibles para tratar los dolores de cabeza. La eficacia de estos ingredientes activos es muy diferente y controvertida de un paciente a otro. Si el dolor persiste, se debe discutir la terapia con el médico tratante.

Para dolores de cabeza fuertes por golpes y martillazos, los productos con extractos mortales mortales (Belladona) recomendado. Los productos homeopáticos hechos de jazmín amarillo son adecuados para el tratamiento de los dolores de cabeza de cuello que se extienden cada vez más a la frente (Gelsemio).

Una fuerte sensación de presión en la cabeza se puede tratar con extractos de iris (Iris versicolor). Productos que contienen sanguinaria (Sanguinaria), son adecuados para el tratamiento de los dolores de cabeza que aumentan de fuerza durante el día.

Para dolores de cabeza unilaterales intensos, los productos con extractos de gusano (Spigelia) recomendado.

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Masaje para la terapia de los dolores de cabeza tensionales.

Un masaje es ideal para liberar los músculos tensos del cuello y los hombros. Los músculos individuales se mueven y relajan.Además, el paciente puede reducir las molestias con un ligero movimiento circular de masaje en las sienes o el cuello.

Se recomienda el acompañamiento de terapia de relajación y entrenamiento para el manejo del estrés. A menudo se produce la relajación muscular progresiva según Jacobsen.

Aplicación en la que los diferentes grupos de músculos del cuerpo se tensan y relajan deliberadamente uno tras otro, con lo que se consigue un estado de relajación profunda.

Deporte para la terapia de las cefaleas tensionales

La actividad física regular contrarresta el desarrollo de dolores de cabeza tensionales. El entrenamiento ligero de resistencia (trotar, nadar, montar en bicicleta) en particular puede prevenir el desarrollo del dolor como medida profiláctica. Al mismo tiempo, el movimiento físico contrarresta la tensión.

Además, mediante el entrenamiento específico de los músculos de la zona de la cabeza y el cuello (por ejemplo, como parte de la fisioterapia), los músculos se pueden fortalecer de tal manera que se pueden compensar posibles posturas incorrectas.

¿Cuánto duran los dolores de cabeza tensionales?

La duración de las cefaleas tensionales difiere fundamentalmente según el tipo de cefalea (episódica / crónica). Además, existen claras diferencias entre los pacientes individuales.

Un dolor de cabeza tensional episódico es cuando el dolor de cabeza dura menos de 14 días al mes durante un período de tres meses.

Por lo general, el dolor de cabeza desaparecerá unos días después de comenzar el tratamiento.

Los dolores de cabeza que ocurren más de 14 días al mes y durante un período de tiempo más prolongado se denominan dolores de cabeza crónicos. Son difíciles de tratar y pueden llevar mucho tiempo según el paciente y la terapia.

Pronóstico de las cefaleas tensionales

El típico dolor de cabeza por tensión suele continuar bien. Con la terapia de acompañamiento y la evitación de factores desencadenantes, el dolor de cabeza desaparece en la mayoría de los casos en unos pocos días. A veces hay una mejoría sin iniciar el tratamiento.

Sin embargo, es posible una transición a la forma crónica de cefalea tensional. Este curso crónico a menudo resulta de la aparición simultánea de factores agravantes (estrés, trastornos del sueño, depresión). La terapia dirigida también puede tratar bien este tipo de dolor de cabeza.

Dolor de cabeza en la frente

Dado que los dolores de cabeza tensionales a menudo se manifiestan por primera vez en el área de la frente y las sienes, también se habla de dolores de cabeza en la frente.

Además de los músculos tensos que suelen desencadenarse, el dolor en el área de la frente también puede tener muchas otras causas.

Es posible que se presente inflamación de los senos nasales, infección por gripe o inflamación de los nervios de la cara. Las migrañas y diversas enfermedades oculares en el área de la frente también pueden manifestarse.

Para aclarar la causa de los dolores de cabeza en la zona de la frente, es fundamental consultar a un médico.

¿Qué debe hacer si tiene dolores de cabeza tensionales durante el embarazo?

Debido a los cambios hormonales en el curso del embarazo, las mujeres a menudo se quejan de dolores de cabeza y corporales. Estos ocurren principalmente en los primeros meses de embarazo. Al mismo tiempo, si es posible, debe evitar tomar medicamentos durante este período. En algunos casos, tiene sentido reemplazarlo con productos a base de hierbas.

El paracetamol y el ibuprofeno son la primera opción para el tratamiento de dolores de cabeza intensos y dolores corporales durante el embarazo.

En ninguno de los numerosos estudios llevados a cabo no se pudo probar una interrupción del desarrollo del bebé. Sin embargo, siempre debe tomarse en consulta con el médico tratante. Además, debe tenerse en cuenta que el ibuprofeno y la aspirina no deben tomarse después de la semana 28 de embarazo, ya que esto puede provocar complicaciones durante el parto.

En el caso de dolores de cabeza leves y moderados, también se puede lograr una mejoría de los síntomas sin tomar medicación. Las mujeres embarazadas deben asegurarse de dormir con regularidad, hacer ejercicio ligero, beber mucho y llevar una dieta equilibrada. Además, son útiles las compresas frías en la frente o las sienes, así como los masajes.

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¿Cómo puedo distinguir entre migrañas y dolores de cabeza tensionales?

Los dolores de cabeza tensionales suelen ser mucho menos intensos que las migrañas. Ocurren en ambos lados y al poco tiempo afectan a toda la cabeza. Los pacientes refieren un dolor sordo y apremiante.

Los síntomas que acompañan al dolor de cabeza son raros. En unos pocos pacientes, hay una sensibilidad ligeramente mayor a la luz y al ruido. Los dolores de cabeza tensionales no empeoran con la actividad física; por el contrario, el ejercicio puede aliviar este tipo de dolor de cabeza.

En comparación, las migrañas a menudo solo ocurren en un lado. El dolor se localiza preferentemente en la frente, las sienes o detrás de los ojos.

El paciente siente un dolor pulsante y, a veces, punzante. La intensidad del dolor suele ser muy alta, lo que restringe severamente el trabajo del paciente, entre otras cosas. Además del dolor de cabeza, aparecen los síntomas acompañantes típicos de las migrañas, que se conocen como aura. Se trata de trastornos visuales y del habla, algunos de los cuales son muy pronunciados. También pueden producirse náuseas y vómitos. A diferencia de los dolores de cabeza por tensión, los dolores de cabeza por migraña empeoran con la actividad física.

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