Saltar dedo

Introducción / definición

Como saltar o chasquear los dedos (Latín digitus saltans) se llama Desorden deslizante los tendones de la mano. Los términos se vuelven sinónimos Tendovaginosis o Tendovaginitis estenosante usado. Lleva el nombre del salto sintomático del dedo al intentar estirarlo. Aquí el dedo solo se engancha en el Posición de flexión firmemente para luego después de superar el bloqueo para correr hacia adelante.

La enfermedad afecta Mujeres más a menudo que los hombres, siendo la edad máxima más allá de los 60 años. En casos raros, sin embargo, un engrosamiento innato de la Tendones de los dedos como dedo saltando volverse sintomático. El más comúnmente afectado es el pulgar, ya que es el más estresado en el uso diario. A menudo, sin embargo, el ladrón también se utiliza como ladrón. Dedos índice y medio afectado, en principio cualquier dedo puede verse afectado. La infestación de varios dedos, a veces en diferentes momentos, es posible y no es inusual.

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Síntomas

La enfermedad a menudo se manifiesta inicialmente a través de dolor inespecífico o Sentimientos de tensión en el dedo afectado. Dolor de palma, un Halar en el exterior o interior de un dedo, o en uno ocasional Chasquido un dedo puede presagiar un dedo que salta y debe tomarse en serio. Por lo tanto, siempre se recomienda una visita al médico, especialmente si los síntomas persisten. Lo tipico Saltando el dedo a menudo solo aparece en la etapa posterior. El dedo extendido no se puede flexionar con este cuadro clínico, el paciente siente que el movimiento está bloqueado porque el tendón engrosado el Banda de anillo (Ligamento anular) no puede suceder. Entonces es un llamado Estenosis del ligamento anular (Estrechamiento). Si se usa más fuerza, se genera una tensión notable. Si el uso de la fuerza es suficiente, el tendón engrosado supera el ligamento anular y se desarrolla flexión desigual del dedo afectado. Es fundamental que este fenómeno se produzca habitualmente reproducir hojas. En muchos pacientes este es el salto del dedo. dolorosopero no para los demás. En algunas personas afectadas, se puede sentir un nudo de tendón engrosado debajo de la piel al doblar o estirar el dedo afectado. En algunos casos, el nudo del tendón puede ensancharse hinchazónde modo que el dedo se congele en una posición doblada o estirada y no pueda volver a la posición inicial incluso con el máximo esfuerzo. Este fenómeno también se llama dedo atrapado y puede resolverse parcialmente. Sin embargo, si este no es el caso, se requiere una intervención quirúrgica rápida. El ligamento anular está dividido, lo que evita restricciones funcionales irreversibles a largo plazo del dedo.

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causa principal

Del dedos saltando es en la mayoría de los casos debido al desgaste y ocurre con frecuencia en el edad avanzada en. El desgaste conduce a una Engrosamiento de los tendones flexores. de la mano. Esto dificulta que los tendones se deslicen a través de los ligamentos anulares del dedo cuando el dedo está estirado o flexionado. los Bandas de anillo asegúrese de que los tendones permanezcan en contacto con el hueso cuando los dedos estén doblados. Con un engrosamiento de los tendones frente a un ligamento anular, el tendón solo puede pasarlo con mayor fuerza al doblarse, lo que es típico Salto del dedo expresa. Otro nombre para esta fiebre seca es Fenómeno de la navaja de bolsillo. La causa del engrosamiento aún no se comprende completamente, ya que está al lado de una predisponente mayor edad también uno predisposición innata, actividades estresantes o lesiones. A menudo, un dedo saltando ocurre como Enfermedad profesional en determinados colectivos profesionales como artesanos, deportistas o pianistas que ejercen mucho esfuerzo en dedos y manos durante años. El estrés intenso inusual, como la jardinería, también puede provocar un esfuerzo excesivo y un engrosamiento de los tendones de la mano. La intensa tensión en el tendón hace que se pequeñas heridas el tendón que se vuelve más frecuente y también inflamación persistente ser capaz de liderar. Sigue uno Engrosamiento del tendón. El fenómeno del dedo que salta ocurre con frecuencia en conexión con enfermedades reumáticas o uno Síndrome del túnel carpiano en.

diagnóstico

Diagnosticando uno dedo saltando generalmente lo proporciona el médico como parte del examen clínico. Otras enfermedades que requieren tratamiento, como enfermedades óseas o un Desgaste de las articulaciones (artrosis), recomendamos hacer un radiografía. En casos raros, un examen ecográfico del tejido blando se puede utilizar con un dispositivo de ultrasonido o un método de formación de imágenes de corte transversal para diagnosticar o descartar otras enfermedades.

terapia

La terapia del dedo saltando es un deslizamiento suave Restaurar el tendón del dedo a través de los ligamentos del anillo conductor. Antes de Tratamiento operatorio se muestra, pero debe intentarse con medidas conservadoras lograr una cura. UNA Descongestión el tendón engrosado se puede reemplazar por un Inmovilización del dedo afectado se puede alcanzar con una férula. El dedo se entablilla durante cuatro a seis semanas y la falta de carga reduce la hinchazón del tendón engrosado. Sin embargo, con este tratamiento existe el riesgo de endurecimiento de la articulación, ¿a largo plazo? Restricciones de movimiento y función puede conducir. Otra opción de terapia es la local. Terapia con cortisona. Para ello, se inyecta cortisona en el dedo afectado, donde surte efecto después de uno o dos días. La cortisona tiene efectos antiinflamatorios, descongestionantes directos y analgésicos. Esto mejora los síntomas de los afectados en unos pocos días, aunque el efecto completo de la cortisona solo puede desarrollarse más tarde. También se pueden lograr efectos similares con la ayuda de un anestésico local, por lo que se puede aplicar en combinación con cortisona o solo. A menudo, sin embargo, la inyección de cortisona no proporciona un alivio duradero, ya que los síntomas pueden regresar a medida que desaparece el efecto del medicamento. Los factores desencadenantes como tocar el piano, el deporte y el trabajo manual deben reducirse temporalmente hasta que desaparezcan los síntomas.

Si el espesamiento ya es tan pronunciado que el efecto deseado no se puede lograr con la inyección de cortisona, o si los síntomas vuelven a los pocos meses después de inyecciones repetidas de cortisona, está indicada una operación. Es una intervención menor que ocurre en anestesia local (Anestesia local) y paciente externo (sin hospitalización). La duración de la operación es solo unos minutos, idealmente el cirujano se especializa en cirugía de la mano. Se hace una pequeña incisión en el lado flexor (superficie interna) del dedo afectado y el que contrae Banda de anillo completamente cortada. Se debe tener especial cuidado para proteger los vasos sanguíneos y los nervios que corren paralelos entre sí. Luego se cose el corte con algunos cortes y se aplica un vendaje. Una vez que ha remitido la anestesia, el dedo puede volver a moverse libremente. El libre Destreza se restablece después de que la anestesia haya disminuido. Un postoperatorio tratamiento de ejercicio de fisioterapia solo es necesario en casos raros. Dependiendo del material de hilo utilizado, solo es necesario tirar de estos después de unos diez días. los Posibilidades de recuperación Este procedimiento quirúrgico es muy bueno, por lo que casi todos los pacientes se alivian de sus quejas y pueden volver a mover los dedos libremente inmediatamente después del procedimiento. El corte del ligamento anular no suele causar ninguna restricción, ya que su función es asumida por los otros ligamentos anulares del dedo correspondiente. Las complicaciones como infección, reacciones alérgicas al anestésico, cicatrización excesiva o daño nervioso o vascular solo ocurren en casos excepcionales.

pronóstico

Muchos pacientes ya pueden beneficiarse de un tratamiento conservador ayuda, que es de muy bajo riesgo y sin complicaciones. Si el tratamiento conservador no es suficiente, las posibilidades de recuperación de la intervención quirúrgica siguen siendo muy buenas, por lo que casi todos los pacientes se alivian de sus síntomas y pueden volver a mover los dedos libremente inmediatamente después de la operación.