Ardor en el pecho derecho, ¿qué puede ser?

definición

Si una sensación de escozor ocurre más en el lado derecho, puede haber varias razones para esto. La causa de las molestias suele ser un problema que proviene del corazón. Esto se expresa más a la izquierda que a la derecha, pero el dolor puede irradiarse a través de varias conexiones nerviosas a regiones superficiales que no participan directamente en el proceso de la enfermedad y que también están un poco más alejadas. Sin embargo, también puede haber problemas musculoesqueléticos como adherencias entre músculos y huesos o causas pulmonares causadas por los pulmones.

causas

En el caso de una picadura, la causa de los síntomas primero debe dividirse en dos pilares principales. Es importante diferenciar las causas potencialmente mortales de las causas inofensivas y normalmente tratables.

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Causas potencialmente mortales

Entre las causas potencialmente mortales se encuentran principalmente las enfermedades que comienzan en el corazón. A continuación, encontrará posibles contaminadores de esta categoría:

• Síntomas de angina de pecho estable en los que existe un trastorno circulatorio temporal del tejido del músculo cardíaco que a menudo ocurre durante el ejercicio. La angina de pecho generalmente también incluye una sensación de presión en la parte delantera del pecho y dificultad para respirar (Disnea) Al frente.
• Un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco) se manifiesta en muchos casos irradiando a otras regiones. Suelen estar en la zona anterior del tórax, en la axila izquierda, en el brazo izquierdo o en la zona del cuello, mandíbula inferior y abdomen superior, con frecuencia decreciente. Todos los síntomas de la angina de pecho también pueden ocurrir con un infarto de miocardio, ya que ambos cuadros clínicos a menudo surgen por la misma causa (especialmente CHD - Enfermedad coronaria).
• arritmias potencialmente mortales como taquicardias ventriculares y fibrilación auricular
• La presión arterial alta con picos en la presión arterial de alrededor de 230 mmHg puede causar escozor en el pecho derecho e izquierdo.
• Una embolia pulmonar es una oclusión aguda de un vaso arterial en la circulación pulmonar. Además de la aparición repentina de dificultad para respirar (Disnea), Taquicardia (Corazón acelerado), Una caída de la presión arterial y un estado general generalmente reducido pueden provocar un dolor agudo en el seno derecho. La embolia pulmonar puede manifestarse en condiciones que van desde asintomáticas hasta severamente sintomáticas. Debido a quejas a menudo inespecíficas, los diagnósticos erróneos son actualmente muy comunes y no pocas veces un hallazgo inesperado en la autopsia.
• También un neumotórax (Acumulación de aire en el pecho.) es posible. Los pulmones están cubiertos por la membrana pulmonar (Pleura), que es importante para la función respiratoria. En el caso de un neumotórax, el aire entra en el espacio entre las dos mitades de la membrana pulmonar, lo que aumenta el riesgo de colapso pulmonar con un inicio potencialmente agudo de dificultad para respirar (Disnea) y escozor en el pecho derecho.

Las causas menos comunes, pero que pueden poner en peligro la vida, incluyen:

• Inflamación de la pleura (Membrana pulmonar), el mediastino (capa intermedia) o el pericardio (Pericardio).
• Un prolapso de la válvula mitral, en el que hay un abultamiento de la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, también puede ser la causa.
• Los tumores en los pulmones o las metástasis esqueléticas en las costillas pueden causar el escozor en el seno derecho descrito anteriormente.
• La disección aórtica, es decir, el sangrado entre dos capas de la pared de la aorta, también puede ser responsable de los síntomas.

Las causas tienden a ser inofensivas

El segundo pilar principal de las causas del escozor en el tórax derecho también lo forman varias enfermedades diferentes, que juntas tienen un pronóstico mucho más favorable.

• Acidez de estómago debido al reflujo de secreciones ácidas gástricas hacia el esófago
• En el caso de una hernia diafragmática, partes de Pase el estómago y el esófago a través del diafragma hasta el pecho, provocando un escozor en el pecho derecho.
• El término causas musculoesqueléticas incluye patologías musculares (por ejemplo, dolores musculares, tensión, desgarros de fibras musculares, etc.) y esqueléticas (por ejemplo, bloque de vértebras con radiación, fracturas de vértebras y costillas, etc.).
• El herpes zóster (posibles efectos tardíos del virus del herpes zóster) también puede ser una causa potencial.
• Esto también se puede observar en el caso de problemas con la vesícula biliar o el páncreas, ya que las vías nerviosas van desde la mitad superior derecha del cuerpo hasta algunos órganos abdominales.
• Síndromes raros como el síndrome de Römhild pueden provocar una mayor retención de aire en el abdomen y dolor por compresión en el pecho derecho.
• El síndrome de Tietze también es raro y se caracteriza por una hinchazón dolorosa en el área de la transición entre la costilla y el esternón, típicamente al nivel de la segunda o tercera costilla.
• También son todas las enfermedades del hígado; especialmente con un hígado agrandado (Hepatomegalia) asociado con un dolor agudo en el seno derecho. La razón de esto es la gran proximidad de ambas regiones entre sí. El tejido del hígado en realidad no es sensible al dolor. Sin embargo, si hay un agrandamiento del órgano debido a patologías del hígado, la cápsula del órgano sensible al dolor se puede estirar y causar dolor debajo del pecho derecho.
• A menudo, las causas psicógenas están detrás de la aparición de dolor en el pecho. No deben descuidarse, sino tratarse adecuadamente. A menudo, los síntomas pueden aliviarse o resolverse por completo de esta manera. A veces, las técnicas especiales de respiración pueden ayudar.

diagnóstico

En el contexto de un diagnóstico, la discusión médica es de particular importancia. Aquí, el médico espera obtener información específica de la información sobre el tiempo, la duración, el desencadenante y las posibles actividades para aclarar el dolor agudo en el seno derecho.

Debido a la amplia gama de causas potenciales, debe realizarse un examen clínico detallado. El espionajeAuscultación) del corazón y los pulmones, así como la palpación (Palpación) los sistemas de órganos de la cavidad abdominal son muy importantes. Por supuesto, también se utilizan otros métodos de diagnóstico como una radiografía o una TC. En principio, todos los métodos de diagnóstico son posibles (por ejemplo, una biopsia si existe la sospecha de, por ejemplo, tumores en el pecho).

Síntomas concomitantes

Dependiendo de la causa del dolor punzante, se pueden encontrar varios síntomas acompañantes. Con problemas musculoesqueléticos, a menudo se produce un dolor dependiente del movimiento y fácilmente localizable. En patologías del cuerpo vertebral con deterioro de los nervios espinales asociados, puede haber una pérdida de movimiento e impresiones sensoriales en el segmento afectado. En principio, son posibles efectos secundarios como la aparición de ataques de pánico, ansiedad, sudor frío, taquicardia / palpitaciones, etc. El trabajo respiratorio también puede ser difícil debido al dolor en el pecho derecho.

terapia

El tratamiento del dolor agudo en el pecho derecho se puede dividir en un tratamiento causal de la enfermedad subyacente y una terapia sintomática con alivio de los síntomas acompañantes. En los ataques de pánico agudo o taquicardia desencadenada por dolor o miedo, el paciente puede recibir un medicamento sedante o ansiolítico (p. Ej. Lorazepam o Diazepam) son dados.

En principio, el dolor punzante también se puede tratar con opioides (p. Ej. morfina) o inicialmente analgésicos no opioides (p. ej. Ibuprofeno o Diclofenaco). Los tratamientos causales, si están disponibles, se pueden considerar para todas las enfermedades desencadenantes. El espectro va desde la terapia de un infarto de miocardio hasta intervenciones quirúrgicas, p. Ej. para fracturas de cuerpos vertebrales.

Duración y pronóstico

Debido a la amplia gama de posibles causas, el escozor en el seno derecho puede ser un síntoma tanto temporal como crónico y persistente. El escozor en la mama derecha puede ser una manifestación de muchas enfermedades y por tanto no se puede establecer un pronóstico general. Esto depende de la enfermedad o causa y de la medida en que está presente.

Aparición de dolor durante el embarazo

Especialmente en la última fase del embarazo, pueden aparecer síntomas de dolor relacionados con la presión en el seno derecho. A medida que avanza el embarazo, el útero se mueve (útero) cada vez más hacia arriba y ejerce presión sobre los otros sistemas de órganos del abdomen. Dado que el hígado, con un peso de órgano de 1200-1400 gramos, ocupa mucho espacio en la parte superior derecha del abdomen, la presión se puede transferir al área de la mama derecha.

Para más información, ver: Dolor de mamas durante el embarazo

Picazón en el pecho derecho en regiones especiales.

en el pezón derecho

El escozor en el pezón puede tener diferentes motivos. Por ejemplo, el roce constante de un sostén o una camisa deportiva que no le queda perfectamente puede causar un doloroso escozor en el pezón.

También son posibles las causas hormonales. En este sentido, se debe señalar principalmente el período de embarazo y lactancia de la mujer, mientras que el equilibrio hormonal de la mujer cambia. Hay una diferenciación de los conductos de las glándulas en el pecho femenino y el inicio de la lactancia / producción de leche. Esto puede provocar irritación con dolor agudo tanto en el pecho como en el pezón. Los procesos inflamatorios en los conductos de las glándulas mamarias o las enfermedades dermatológicas también pueden manifestarse con dolor en el pezón.

en el arco costal derecho

Con escozor en el arco costal derecho, se pueden encontrar procesos patológicos en las propias costillas, los pulmones o, por ejemplo, enfermedades del hígado. Por último, el daño o la irritación de los nervios intercostales que corren por la parte inferior de los arcos costales pueden provocar escozor del arco costal derecho.

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