Cuerda vocal
Sinónimos
Ligamento vocal, Ligamento vocal (Plural)
anatomía
Las cuerdas vocales, al igual que otros ligamentos del cuerpo, están hechas de tejido conectivo elástico.
Toda persona sana tiene dos cuerdas vocales. Estos son parte de las cuerdas vocales, que se encuentran en la laringe, como estructuras vibratorias del aparato de formación de voz (glotis) - Están localizados.
Las cuerdas vocales se encuentran con el músculo vocal (Músculo Vocalis) y están cubiertos por una membrana mucosa. Estas tres unidades (músculos, ligamentos y membranas mucosas) forman juntas las cuerdas vocales.
Las cuerdas vocales y, por lo tanto, también las cuerdas vocales están conectadas a la espalda con dos cartílagos de ajuste (Cartilaginas arytaenoideae) y hacia el pecho con el cartílago tiroides (Cartilago tiroidea) conectado y así estirado.
El espacio entre las cuerdas vocales se llama glotis (Rima glottidis) y forma el único pasaje de aire entre los pulmones y la boca o la nariz.
Al respirar con calma, la glotis solo se abre entre los cartílagos. Las membranas mucosas de las dos cuerdas vocales se tocan entre sí y están bien cerradas. La posición del cartílago de control, durante el aumento de la respiración, crea una amplia abertura triangular de la glotis (parte delantera y trasera abiertas).
Ahora las cuerdas vocales están abiertas en toda su longitud y permiten el paso de una mayor cantidad de aire.
A través del músculo vocal (Músculo Vocalis) y el músculo laringe externo (Músculo cricotiroideo) podemos la tensión, longitud y grosor de las cuerdas vocales cambio, por lo que la glotis alcanza diferentes estados de apertura. Dependiendo de la configuración, esto asegura diferentes tonos y volúmenes nuestra voz (excepto susurros).
Después de la inhalación, las cuerdas vocales se cierran hasta que pasan a través del Aire exhalado se presionan y se hacen vibrar. Las cuerdas vocales se abren y se cierran a medida que sacamos aire del pulmón presione a través de la glotisFonación), hasta más de 1000 veces por segundo.
En el toser la glotis se abre casi explosivamente, lo que, entre otras cosas, hace que sonido de ladridos surge.
Trastornos de las cuerdas vocales.
Hay un espacio entre la membrana mucosa y las cuerdas vocales (Sala de reinke), que permite el desplazamiento entre la mucosa y el aparato ligamentoso. Si hay una acumulación de líquido en la sala de Reinke, se llama edema de Reinke (ver más abajo hinchazón de las cuerdas vocales)
Un cuerpo extraño en la laringe provoca la necesidad de toser para que pueda ser transportado hacia la boca. Si esto no es posible por su cuenta, debe ir a la sala de emergencias lo antes posible. El cuerpo extraño debe ser retirado por un médico bajo supervisión para que se pueda excluir el sangrado o los residuos del cuerpo extraño y así evitar posibles complicaciones.
Las cuerdas vocales se ponen nerviosas Nervio laríngeo recurrente previsto. Si este nervio está lesionado (Parálisis recurrente) puede provocar parálisis del posticus (Músculo posterior cricoaritenoides), que también se denomina incorrectamente "parálisis de las cuerdas vocales".
El posticus es el único músculo de la laringe que abre la glotis. Una lesión unilateral del músculo o del nervio significa que las cuerdas vocales ya no pueden controlarse adecuadamente. Esto inicialmente se manifiesta como un cambio en la voz o ronquera.
La muy rara parálisis de recurrencia bilateral puede provocar dificultades respiratorias porque la glotis ya no se puede abrir lo suficiente para permitir que pase el aire.
También son Parálisis de cuerdas vocales al violar el Nervi laríngeo superior / inferior posible. Aquí es donde las cuerdas vocales pueden ya no está realmente tenso volverse. En este caso surgen sin dificultades para respirarpero principalmente ronquera.
En un Intubación (por ejemplo, ventilación en anestesia general) el tubo de ventilación pasa por las cuerdas vocales a través de la glotis. Esto puede llevar a Irritación del revestimiento de las cuerdas vocales. con ronquera hasta un granuloma de intubación.
Una inflamación principalmente viral de las cuerdas vocales (Laringitis aguda) lleva a incluso enrojecimiento ambas cuerdas vocales, mientras que el enrojecimiento unilateral es más probable que indique una inflamación específica, p. ej. una carcinoma sugiere.
Especialmente con los niños pequeños, puede ser en el contexto de una laringitis aguda edema en el espacio subglótico, por lo que las cuerdas vocales están ligeramente enrojecidas (Laringitis subglótica, Síndrome de crup).
Por toxinas como la nicotina y alcohol puede afectar las cuerdas vocales y el revestimiento de la laringe Laringitis crónica ven.
De lo contrario, los pólipos de las cuerdas vocales pueden ser causados por Abuso de la voz Causar ronquera. Estos son para distinguirse Nódulos en las cuerdas vocales (Nódulos de grito, nódulos de cantante). Cada ronquera el más de 3-4 semanas persiste, debe ser aclarado por un otorrinolaringólogo para descartar un cambio maligno como el cáncer de cuerdas vocales.
Inflamación de las cuerdas vocales
La inflamación de las cuerdas vocales puede tener varias causas. Se hace una distinción entre la inflamación causada por virus y la inflamación causada por irritación repetida o mal uso (técnica incorrecta de canto o gritos).
Los síntomas de la inflamación de las cuerdas vocales son diversos. La inflamación de las cuerdas vocales a menudo provoca ronquera o una obsesión por aclararse la garganta. Hablar a veces también puede causar dolor e incomodidad. La inflamación de las cuerdas vocales generalmente se trata como un resfriado, por ejemplo, con inhalaciones, jugo de cebolla, salvia y bufandas. La terapia con antibióticos solo debe considerarse en caso de infestación bacteriana. Los ejercicios de respiración y voz son útiles para la prevención. Calentar la voz antes de cantar también es una prevención eficaz.
Leer más sobre el tema: Inflamación de las cuerdas vocales.
Irritación de las cuerdas vocales
La irritación de las cuerdas vocales puede tener varias causas. Por regla general, se hace una distinción entre irritación aguda e irritación crónica. Lo primero puede ocurrir, por ejemplo, debido a una infección o un traumatismo por inhalación (respirar aire caliente en un incendio). Es más probable que surja irritación crónica en el suelo en contacto recurrente con contaminantes como productos químicos o nicotina.
A menudo, la irritación de las cuerdas vocales provoca la sensación de un cuerpo extraño y un carraspeo. También puede producirse ronquera. La irritación crónica de las cuerdas vocales puede provocar inflamación o leucoplasia de las cuerdas vocales. Este último es la etapa preliminar del cáncer. La terapia de elección es evitar el contacto con el contaminante o combatir la causa de la irritación.
Desgarro de cuerdas vocales
Los desgarros de las cuerdas vocales a menudo surgen de daños previos a las cuerdas vocales y estrés agudo. Si se tensionan intensamente las cuerdas vocales y sin calentarlas previamente, pueden surgir pequeñas grietas o incluso desgarros completos. Los gritos intensos (los llamados "gritos") o una técnica de canto incorrecta son estresantes para las cuerdas vocales. Para evitar grietas, se recomienda calentar la voz antes de cantar y hacer pausas regulares. Aprender a cantar correctamente también puede proteger contra daños. Fumar también daña la estructura de las cuerdas vocales. Si las cuerdas vocales se rompen, se producen dolor, ronquera y cambios en la voz. Dependiendo del grado de lesión, un desgarro en las cuerdas vocales puede provocar silencio. Es posible volver a coser quirúrgicamente las cuerdas vocales para contrarrestar el silencio total.
ronquera
La ronquera es un cambio o alteración de la voz. La mayoría de las veces, la voz suena áspera o gruesa. La ronquera se debe a la falta de movilidad de las cuerdas vocales. Esto altera la vibración de las cuerdas vocales generada por el aire y, por tanto, también el entrenamiento vocal. La ronquera puede tener muchas causas. Los desencadenantes frecuentes son la inflamación y las alergias que afectan las cuerdas vocales y las neoplasias (tumores, quistes, etc.) en el área de la laringe. La ronquera también puede surgir por parálisis de las cuerdas vocales o después de un trauma. Diversos productos químicos y el tabaquismo pueden dañar las cuerdas vocales a largo plazo y provocar ronquera.
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Hinchazón de las cuerdas vocales.
Una hinchazón de las cuerdas vocales causada por una acumulación de líquido tisular también se llama edema de Reinke. El líquido tisular se acumula en el espacio entre las cuerdas vocales (espacio de Reinke). Esto a menudo surge como parte de una carga incorrecta en la voz. Fumar y la exposición al polvo también pueden provocar esto. Las personas afectadas a menudo se quejan de ronquera, tos y, en casos graves, dificultad para respirar. Además del examen físico (especialmente de los ganglios linfáticos), se puede realizar una laringoscopia para confirmar el diagnóstico. También se puede tomar una muestra de tejido como parte de una laringoscopia. La terapia consiste principalmente en encontrar la causa y combatirla (abstinencia de fumar, salvar la voz, etc.). La terapia del habla también puede corregir la tensión incorrecta en la voz. Si la hinchazón persiste, se puede considerar la extirpación quirúrgica del tejido afectado.
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Pólipos de cuerdas vocales
Los pólipos de las cuerdas vocales son tumores benignos de las cuerdas vocales. Este tumor benigno se asienta en las cuerdas vocales y puede verse, por ejemplo, mediante una laringoscopia. La mayoría de las veces se trata de una diseminación de la membrana mucosa en respuesta a la inflamación. Los pólipos de las cuerdas vocales pueden hacer que se sienta como un objeto extraño y, en algunos casos, también pueden causar ronquera. También puede provocar un carraspeo. El tratamiento de elección es la extirpación del pólipo como parte de una laringoscopia. Tras la ablación, se debe enviar una muestra al departamento de patología para descartar más diagnósticos diferenciales.
Leer más sobre el tema: Pólipo de las cuerdas vocales
Leucoplasia de cuerdas vocales
La leucoplasia de las cuerdas vocales es el nombre que se le da al aumento de la cornificación de la membrana mucosa de las cuerdas vocales. El aumento de la cornificación se produce como reacción a la irritación crónica de las cuerdas vocales, por ejemplo, por fumar cigarrillos o pipas. El consumo excesivo de alcohol o la inflamación recurrente también pueden promover el desarrollo de leucoplasia de las cuerdas vocales. La mayoría de las veces, sin embargo, la leucoplasia pasa desapercibida, ya que rara vez causan síntomas. Sin embargo, si el tamaño aumenta, puede provocar ronquera o dificultad para tragar. Sin embargo, la leucoplasia de las cuerdas vocales puede potencialmente degenerar y, por tanto, provocar cáncer de las cuerdas vocales. Por esta razón, deben eliminarse y combatir la causa (por ejemplo, fumar).
Cáncer de cuerdas vocales
El cáncer o carcinoma de las cuerdas vocales afecta principalmente a los ancianos y es una forma especial de cáncer de laringe. Los carcinomas de las cuerdas vocales a menudo surgen de la irritación crónica de las cuerdas vocales por sustancias tóxicas como la nicotina, el polvo de cemento, el asbesto o el vapor de ácido sulfúrico. El reflujo ácido crónico o la exposición a la radiación también son factores de riesgo de cáncer de cuerdas vocales. Los afectados a menudo se quejan de ronquera, dificultad para respirar o tos seca.
Obtenga más información sobre el tema: cáncer de cuerdas vocales: lo que debe saber al respecto
Con la ayuda de una laringoscopia es posible visualizar las cuerdas vocales y tomar muestras de las partes sospechosas. Es importante que el departamento de patología examine una muestra, porque la terapia depende en gran medida del tipo y tamaño del tumor. En las primeras etapas, la extirpación de las cuerdas vocales o la radioterapia pueden ser útiles; en los tumores avanzados, a menudo se debe extirpar toda la laringe. Debido a los primeros síntomas y la baja tasa de diseminación, el pronóstico del cáncer de cuerdas vocales es bueno.
Examen de la cuerda vocal
Si el médico examinador mira dentro de la boca sin equipo, solo puede mirar la parte posterior de la lengua y evaluar la parte superior de la garganta. Para tener una mejor idea de la sala de fumadores más baja y la laringe, el médico debe tener un espejo de laringe (Laringoscopio) utilizar. Este espejo de laringe generalmente tiene una fuente de luz para que se pueda ver algo. Además, puede obtener una luz de flash (Estroboscopio) hacer uso de. Esto permite evaluar mejor las vibraciones de las cuerdas vocales durante la formación del sonido y la posible parálisis es más fácil de detectar.
El examen puede desencadenar un reflejo nauseoso en el paciente, por lo que el paciente debe informar al médico si el reflejo nauseoso es grave.
