Nódulos en las cuerdas vocales

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico: nódulos de fonación

Callos "de las cuerdas vocales, nódulos de las cuerdas vocales

definición

Los nódulos de las cuerdas vocales (nódulos de fonación o nódulos de las cuerdas vocales) se cuentan entre los tumores benignos de la laringe. Se habla de un "tumor en las cuerdas vocales", pero no se trata de un cáncer en expansión (metastásico) (cáncer de laringe).
Los nódulos de las cuerdas vocales pueden aparecer a cualquier edad y provocar una reducción significativa de la calidad de nuestra voz y habla. La ronquera y la voz ronca son los principales síntomas. Los nódulos de las cuerdas vocales pueden tratarse bien al preservar la voz o mediante pequeñas intervenciones quirúrgicas.

causas

En general, el uso excesivo de las cuerdas vocales es la causa del desarrollo de nódulos.

Este uso excesivo puede tener diferentes motivos. Las personas que exigen mucho su voz en el trabajo, como cantantes o profesores, se ven especialmente afectadas.
Aún no se comprende completamente por qué algunas personas son más propensas a desarrollar nódulos vocales que otras.

La técnica vocal incorrecta será el factor causante en algunos casos.Otro grupo de personas en el que se presentan con mayor frecuencia nódulos vocales son los bebés que lloran mucho (“bebés de cuna”).
En estos niños, se debe encontrar la causa de todo el llanto, si es posible, para prevenir la formación de nódulos. En principio, la sobrecarga de las cuerdas vocales crea retención de agua, lo que conduce a los llamados nódulos blandos. Por lo general, estos pueden desaparecer si no se escucha la voz. Con una tensión continua en las cuerdas vocales, se forman los llamados nódulos duros en la parte inferior de estos nódulos blandos, que deben extirparse quirúrgicamente.
Dado que las cuerdas vocales ya no encajan perfectamente debido a los nódulos, se crea la familiar voz ronca al hablar.

Lesiones precancerosas

En un Enfermedad precancerosa es un cambio en el tejido, por ejemplo en forma de Crecimiento excesivo de mucosas (pólipo) Puede mostrar. Representaba una posible etapa preliminar de un tumor maligno o incluso puede estar en la transición a un cáncer maligno.
Sin embargo, los nódulos de las cuerdas vocales son uno crecimiento benigno y no es una condición precancerosa, ya que los nódulos son causados ​​por el uso excesivo de las cuerdas vocales. Los nódulos a menudo desaparecen por sí solos después de una terapia exitosa.

Para distinguirse de los nódulos inofensivos de las cuerdas vocales se encuentra el llamado Papilomatosis laríngea, en el que se pueden formar nódulos mucosos en toda la laringe, incluso en las cuerdas vocales. Estos son causados ​​principalmente por un Infección por el virus del papiloma humano (VPH)que generalmente se puede transmitir a través del coito oral. Estos representan una afección precancerosa y, por lo tanto, pueden convertirse en malignos. Cáncer de garganta pasar por alto.

Aparición

Los nódulos de las cuerdas vocales se encuentran principalmente en personas que utilizan su voz de forma continua e intensa.
Estos incluyen ciertos grupos profesionales como:

• Cantante
• Profesor
• y algunos políticos.

Algunos desarrollan nódulos vocales a pesar de que no ejercen una presión indebida sobre su voz. Probablemente esta sea una técnica vocal incorrecta.
Hablar constantemente conscientemente o imitar una amplia variedad de sonidos también puede provocar nódulos en las cuerdas vocales.

Lea sobre esto también Papilomatosis laríngea

Síntomas

Cuando hay nódulos en las cuerdas vocales, es difícil hablar en voz alta y con fuerza.
El cuerpo se defiende de la sobrecarga de voz. La voz se vuelve más áspera y ronca y tienes la sensación de que tienes que seguir carraspeando para volver a tener una voz clara.
Pero aclararse la garganta no trae ningún alivio. La ronquera y la voz ronca solo desaparecen después de una terapia adecuada.

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los Síntoma principal de los nódulos de las cuerdas vocales es un llamado Afonía (Trastorno de la voz). La gravedad del trastorno puede variar mucho de una persona a otra.
Sin embargo, en general, el número y el tamaño de los nódulos y la calidad de la voz se correlacionan entre sí.

El cambio en la voz se puede describir con diferentes cualidades. Por lo general, se utilizan adjetivos como ronco, áspero, ocupado o entrecortado. La sensación de tener que aclararse la garganta también es típica en presencia de Nódulos en las cuerdas vocales. Sin embargo, aclararse la garganta nunca mejora la voz. En algunos casos, los nódulos de las cuerdas vocales pueden incluso evitar que los afectados hablen durante un período de tiempo.
El trastorno de la voz asociado con los nódulos de las cuerdas vocales suele ser percibido como muy molesto por los afectados. Si los nódulos no han existido durante mucho tiempo, los síntomas retroceden después de un tiempo mientras la voz es suave. Sin embargo, la recurrencia del trastorno y los nódulos son comunes en las personas que se han visto afectadas, por lo que se puede recomendar protección general de la voz.

diagnóstico

Si ha tenido ronquera y su voz está restringida durante mucho tiempo, su médico de familia lo derivará a un médico ORL. Con un Laringoscopia podrá observar la glotis de cerca.
Los pequeños cambios, como los nódulos, son rápidamente descubiertos e identificados por un otorrinolaringólogo experimentado. Por supuesto, se puede ocultar otro hallazgo detrás de una hinchazón o un nódulo. Luego, el médico examinador decide sobre exámenes adicionales.

terapia

Si es solo un pequeño nódulo que recientemente ha estado causando síntomas como ronquera y voz ronca, el otorrinolaringólogo primero le aconsejará Protección de voz adivinar. En algunas profesiones, como la de profesor, se habla mucho que no se puede evitar.
En este caso, el especialista le emitirá un certificado. En los llamados niños que gritan, pueden ser apropiadas otras medidas de diagnóstico para descubrir la causa de los gritos excesivos.
Los pediatras, psicólogos y neurólogos pueden ser puntos de contacto típicos para el diagnóstico de niños que gritan.
Si no hay mejoría incluso después de la protección de la voz, el médico discutirá con usted la posibilidad de un posible cambio de ocupación y le explicará los beneficios de la protección de la voz a largo plazo.
Para nódulos duros más grandes que bloquean la voz casi por completo, existe la opción de uno ablación quirúrgica. Esta es una pequeña intervención que generalmente no conduce a complicaciones más graves. Sin embargo, se debe planificar un período más largo de protección de voz después de la operación.

Ejercicios vocales

En el Fase aguda la voz debería hacer lo mejor que pueda salvado volverse.
Los ejercicios de voz aún deben usarse para uno nuevo Evite sobrecargar las cuerdas vocales. Los ejercicios también deben Cada día ser repetido.

El paciente puede comenzar con un ejercicio que fortalezca el diafragma, ya que el diafragma es importante para una voz fuerte y, por lo tanto, puede aliviar las cuerdas vocales. El ejercicio se realiza en posición sentada recta. Los sonidos "Psst" y "Ksch" se pronuncian alternativamente. Debe asegurarse una buena tensión corporal y una buena postura durante el ejercicio.
Otro ejercicio de voz es, por ejemplo, el llamado "Masticar sumas". El paciente imita un movimiento de masticación con la boca abierta y deja que suenen los sonidos "mmmh" y "mjam". Cantar “nnn” y “mmm” en una melodía (por ejemplo, una escala) también entrena las cuerdas vocales. Debe asegurarse que sin notas demasiado bajas o demasiado altas cantar, de lo contrario, las cuerdas vocales volverán a estar demasiado estresadas. Hay muchos otros ejercicios que deben discutirse individualmente con un logopeda.

Terapia del lenguaje

La terapia del habla (terapia del habla y del habla) es un medio importante para tratar los nódulos y síntomas de las cuerdas vocales. Los pacientes definitivamente deben buscar terapia profesional. Especialmente si, como suele ser el caso, se lleva a cabo un trabajo en el que se habla mucho (por ejemplo, profesor). En las sesiones de logopedia, se entrenan con el paciente ejercicios de respiración y encontrar el tono de voz correcto. El paciente puede realizar estos ejercicios a diario en casa.
Sin embargo, si la terapia del habla no muestra ningún éxito después de algunas semanas, se debe considerar la extirpación quirúrgica de los nódulos.

Terapia operatoria

UNA extirpación quirúrgica de los nódulos de las cuerdas vocales no es necesario en la mayoría de los casos.

Después de cuidar las cuerdas vocales, los nódulos suelen retroceder por sí mismos, por lo que los síntomas molestos también disminuyen.
Sin embargo, la cirugía para extirpar los nódulos solo puede brindar alivio. Este es especialmente el caso si las cuerdas vocales no se conservan después de la formación inicial del nódulo. En estos casos puede ocurrir que se formen nudos duros en los denominados nudos blandos que ya se han formado.
Estos solo pueden eliminarse con una operación. Los especialistas en el campo de estas operaciones son especialistas en medicina de oído, nariz y garganta. La operación en sí es un procedimiento menor y generalmente no se asocia con complicaciones graves.

Sin embargo, dado que toda operación conlleva un cierto riesgo residual, es aconsejable proteger la voz inmediatamente después de la formación de nódulos para evitar la operación. También se debe mencionar que a pesar de una operación, si las cuerdas vocales se sobrecargan aún más, aún se pueden desarrollar nódulos. Al comienzo de la enfermedad, es preferible proteger las cuerdas vocales y recibir terapia del habla con un logopeda durante una operación.

Nódulos de las cuerdas vocales en niños

también Niños y bebés pueden desarrollar tales nódulos a través del llanto excesivo (los llamados "niños que gritan"). A menudo esto falla Ronquera de los niños en.

En niños que hablar demasiado alto y mucho o gritar, también pueden aparecer nódulos en las cuerdas vocales. Es por eso que también se les llama "nudos gritones" en los niños. Como ocurre con los adultos, síntomas como Ronquera, voz ronca y carraspeo constante en. Tambien hay uno Pérdida de la audición podría estar detrás del niño que habla en voz alta, un médico debe examinar su audición.
Es importante que el niño terapia temprana comienza para que las cuerdas vocales se salven rápidamente. El niño debe aprender a usar la voz con calma. Dado que los niños a menudo quieren hacerse oír hablando en voz alta, los padres también pueden fomentar la terapia asegurándose de que el niño esté tranquilo. En la mayoría de los casos desaparecer luego los nódulos de las cuerdas vocales hasta la pubertad de nuevo.