Síntomas de una hernia de disco de la columna cervical

Introducción

Los síntomas de una hernia de disco de la columna cervical pueden variar mucho en su gravedad e intensidad.
Si una hernia de disco intervertebral ejerce presión sobre los nervios que emergen en la zona de la columna cervical, además de dolor en la zona del cuello, hombros y brazos, entumecimiento y, en el peor de los casos, parálisis en las zonas del cuello y parte superior del cuerpo provocadas por el nervio dañado.

Dolor

La incidencia de partes dañadas del disco intervertebral afectado crea una enorme carga de presión en el conducto radicular de la columna cervical.Como resultado, existe la posibilidad de que ciertas raíces nerviosas ya no tengan suficiente espacio y sean estrechas por el disco intervertebral. Dependiendo de la fuerza con la que se comprime la raíz nerviosa, el dolor que siente el paciente puede variar en carácter. En algunos casos, el dolor que se produce se puede identificar, se produce de repente y se puede describir como agudo, punzante y punzante. Por el contrario, puede producirse un dolor sordo subliminal que es muy difícil de localizar.

En la mayoría de los casos, el dolor se encuentra principalmente en la zona del cuello y los hombros y, a veces, puede extenderse por todo el brazo hasta los dedos individuales. También es posible la radiación en la cabeza. Mover la cabeza, tanto hacia adelante como hacia atrás, y girarla, a menudo aumenta el dolor. Muchos pacientes también informan un aumento del dolor en posición acostada.

Para escapar del dolor y contrarrestarlo, los pacientes suelen adoptar posturas constreñidas que permiten aliviar temporalmente la presión sobre la raíz nerviosa afectada. La mala postura adoptada provoca tensión en la zona de los hombros y el cuello, que, además de dolor y rigidez de cuello, también puede ir acompañada de mareos y dolores de cabeza. Si no se inicia un tratamiento adecuado, el dolor puede volverse crónico.

Dolor en el brazo

Una hernia de disco a menudo resulta en dolor radicular. En este caso, radicular significa que el dolor ocurre en el área cubierta por uno o más nervios. En el caso de una hernia de disco, las raíces nerviosas se aplastan.
La zona irrigada por estos nervios duele, se paraliza o ya no puede percibir nada. La columna cervical consta de los segmentos de la médula espinal C1-8, de los cuales emergen los nervios respectivos, los llamados nervios espinales. Los nervios espinales C5-Th1 forman el plexo braquial, una gran red de nervios que inerva la totalidad de los músculos del hombro y el brazo. Si hay un estrechamiento de un segmento en el área inferior de la columna cervical, hay ciertos síntomas en el brazo.
El dolor puede irradiarse desde el cuello por encima del hombro a diferentes áreas del brazo. ¿Se ven afectadas las raíces nerviosas más profundas, incluso hasta la punta de los dedos? Además, se presentan trastornos de la sensibilidad (se reducen la sensación de tacto, dolor y temperatura), sensación de hormigueo en el brazo o entumecimiento.
Incluso puede provocar parálisis de músculos individuales. Dado que cada músculo está inervado por diferentes segmentos, dependiendo de la ubicación, pueden fallar diferentes grupos de músculos o músculos individuales. El dolor tiende a extenderse a un área más grande, pero la parálisis de un músculo generalmente puede indicar exactamente qué cuerpo vertebral está afectado.

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Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
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sordera

Además del dolor, el entumecimiento es un síntoma que ocurre a menudo en las hernias de disco en la columna cervical. La sensación de entumecimiento en el caso de una hernia de disco de la columna cervical puede extenderse desde el cuello a todo el brazo hasta las manos.

La sordera se suele describir como una pérdida de percepción de determinados estímulos externos. Los pacientes suelen tener la sensación de que ya no pueden percibir ni utilizar correctamente el brazo. La pérdida de fuerza muscular a menudo se asocia con entumecimiento. Sentirse entumecido es un signo de disminución de la actividad o pérdida de la función de los nervios afectados. El flujo sanguíneo restringido en el área del brazo también puede provocar una sensación de entumecimiento.

Leer más sobre el tema: Entumecimiento por una hernia de disco

Parálisis y "hormigueo"

Los síntomas que se manifiestan en una hernia de disco de la columna cervical también incluyen sensaciones anormales, que en el peor de los casos pueden convertirse en parálisis. Estas molestias a menudo se describen como una sensación de hormigueo persistente o recurrente que se extiende por todo el brazo y se siente como si las hormigas caminaran sobre la piel.

La hernia de disco de la columna cervical provoca una mayor irritación de los nervios. Esta hiperactividad de las fibras nerviosas se transmite a través de las terminaciones nerviosas sensibles de la piel y, por lo tanto, desencadena una sensación de picazón y hormigueo en ciertas regiones de la piel. En muchos casos, la sensación de hormigueo se produce antes de que se manifieste una sensación de entumecimiento a medida que avanza la enfermedad.

Leer más sobre el tema: Sensación de hormigueo por una hernia de disco

fatiga

El cerebro trabaja constantemente y consume mucha energía. Por tanto, depende de un suministro adecuado de nutrientes y oxígeno. Ocupa del 20 al 25% de todo el oxígeno en nuestra sangre. Dado que nunca debe tener un suministro insuficiente de oxígeno, este valor siempre debe mantenerse bastante constante.
Si el cerebro no recibe suficiente oxígeno, se produce fatiga en los casos crónicos e incluso inconsciencia en los casos agudos.
Además de las arterias carótidas, también está la arteria vertebral, que suministra sangre al cerebro. Surge de la arteria subclavia (un vaso grande que irriga el brazo) y se acerca a la columna vertebral aproximadamente al nivel de la sexta vértebra cervical. Corre en pares en una especie de canal a derecha e izquierda a lo largo de la columna cervical y desde allí ingresa al cráneo.
Una hernia de disco puede comprimir no solo las raíces nerviosas sino también los vasos. Dado que la arteria vertebral corre muy cerca de las vértebras, puede estrecharse en caso de una hernia de disco. Al cerebro llega menos sangre y, por tanto, menos oxígeno, lo que explica el cansancio.

Dificultad para respirar

Nuestro músculo más importante para respirar es el diafragma. Dado que los pulmones no pueden expandirse pasivamente para tomar aire, la expansión de los pulmones debe realizarse con trabajo muscular. El diafragma se encuentra debajo de los pulmones y separa la caja torácica de nuestra cavidad abdominal. Cuando el diafragma se aprieta, se contrae y se mueve hacia abajo. Esto crea una presión negativa en el pecho, los pulmones se expanden y el aire entra.
El diafragma está inervado por el nervio frénico (de los segmentos de la médula espinal C3-5). Si hay una hernia de disco en esta área, el diafragma se puede paralizar en uno o ambos lados. La dificultad para respirar generalmente solo se desarrolla con parálisis bilateral.
La respiración solo puede tener lugar con la ayuda de los músculos respiratorios auxiliares (músculos del pecho) y, por lo tanto, es más difícil.

Alteraciones visuales

Las alteraciones visuales pueden presentarse de manera diferente. Por ejemplo, puede haber parpadeo, ya no puede ver con claridad o incluso defectos en el campo visual. Las alteraciones visuales también pueden ocurrir en el curso de una hernia de disco en la columna cervical.
En este caso, la causa de la alteración es nuevamente un atrapamiento de un vaso, la arteria vertebral. El flujo sanguíneo al ojo, como el del cerebro, depende de las llamadas arterias carótidas y la arteria vertebral. Con un pellizco (principalmente unilateral) del vaso en la médula espinal, hay un suministro insuficiente del ojo.
Sin embargo, estos trastornos ocurren muy raramente.

un dolor de cabeza

Los dolores de cabeza asociados con una hernia de disco en la columna cervical pueden tener diferentes causas. Por un lado, la tensión muscular o el dolor en la zona del cuello pueden irradiarse a la cabeza.
Otra causa es el suministro insuficiente de sangre debido a un atrapamiento de la arteria vertebral. Esto conduce a una disminución de la presión arterial en los vasos que irrigan el cerebro. Como resultado, llegan menos oxígeno y nutrientes al cerebro. Dado que el cerebro es muy dependiente de este suministro, envía señales, p. con dolor de cabeza que simplemente no puede funcionar correctamente.

dificultades para tragar

El plexo cervical es un plexo de nervios que consta de los nervios de la médula espinal C1-3. Estos nervios inervan, entre otras cosas, los músculos masticatorios, pero sobre todo los músculos de la deglución.
Hay muchos grupos de músculos que son esenciales para nuestro acto de deglución.
Esto también incluye los músculos infrahioideos. El hioides es nuestro hueso hioides, un hueso pequeño que se encuentra entre los músculos del cuello debajo de la mandíbula inferior. Los músculos infrahioideos conectan el hueso hioides con el esternón. Si estos músculos se contraen, el hueso hioides se tira hacia abajo y el quimo puede transportarse a través de la faringe hasta el esófago.
Si estos músculos están paralizados por una hernia de disco en el rango C1-3, esto conduce a dificultad para tragar. Pero habrá muchos otros músculos involucrados en la deglución, por lo que no hay una incapacidad completa para tragar.

Malestar en la mandíbula

Hay muchos músculos diferentes alrededor de la mandíbula que pueden provocar una variedad de movimientos. La cooperación de todos estos músculos es importante para los movimientos de masticación perfectos y la apertura y cierre de la mandíbula.
Casi todos los músculos de la mandíbula están inervados por diferentes nervios craneales. Estos provienen directamente del cerebro y, por lo tanto, no tienen nada que ver con la médula espinal. Sin embargo, un músculo, el geniohioideo, está inervado por ramas nerviosas del plexo cervical (C1-3) de la médula espinal. Este músculo está involucrado en el acto de tragar por un lado, pero también en la apertura de la mandíbula por el otro. Por tanto, una hernia de disco en la zona de C1 puede causar molestias al abrir la mandíbula.
Una hernia de disco que causa dolor en la parte superior de la columna cervical también puede causar dolor en la mandíbula. Anatómicamente, la columna cervical y la mandíbula están cerca una de la otra, por lo que el dolor puede irradiarse fácilmente aquí.

náusea

Las hernias de disco suelen comenzar de forma lenta e insidiosa. Por lo tanto, los síntomas aparecen en raras ocasiones o de forma debilitada al principio, por lo que inicialmente no se presta atención a la hernia de disco.
El dolor inicialmente leve puede empeorar. Si el dolor se vuelve insoportablemente severo, incluso puede provocar náuseas. Los discos herniados en la columna cervical pueden ser una causa del síndrome de la columna cervical (síndrome cervical). Los mareos y las náuseas son solo algunos de los síntomas que surgen en este contexto.

Síntomas de una hernia de disco de C5 / 6

Las cargas de presión a largo plazo pueden dañar el anillo fibroso del disco intervertebral. Se desarrollan puntos débiles a través de los cuales el tejido cartilaginoso del disco intervertebral puede escapar y comprimir y estrechar las raíces nerviosas.
Si esto ocurre en la zona de la raíz nerviosa C5 / 6, se produce un dolor que puede extenderse desde el cuello hasta el brazo y hasta la mano.

Una compresión de C6 se caracteriza por limitaciones en la función de los músculos que son responsables de la flexión del brazo y una pérdida general de fuerza en los músculos que están inervados por las fibras nerviosas de la raíz nerviosa afectada. En muchos casos, también se producen alteraciones sensoriales y entumecimiento en el área del pulgar y el índice.

Leer más sobre el tema: Hernia de disco al nivel de C5 / 6

Síntomas de una hernia de disco de C6 / 7

Una hernia de disco en el área C6 / 7 se asocia en la mayoría de los casos con un fuerte dolor punzante en el área del cuello y los hombros. Sobre todo, se puede determinar una pérdida de fuerza y ​​un movimiento restringido de los músculos del brazo, que son los responsables de la extensión.
Cuando se comprime la raíz nerviosa C6 / 7, se producen sensaciones anormales en el área del pulgar, índice y dedo medio. Debido a la tensión en los músculos del cuello, una hernia de disco puede provocar mareos, dolores de cabeza y problemas de concentración también en esta área.

Lea más sobre esto en: Hernia de disco al nivel de C6 / 7

Síntomas radiculares

El disco herniado causa irritación aguda o estrechamiento de la raíz nerviosa. El dolor resultante se extiende a lo largo del trayecto del nervio hasta el área del área que es irrigada por este nervio. En el área de la columna cervical, el brazo se vería particularmente afectado. El dolor se limita claramente a la región del cuerpo que pertenece al nervio y en muchos casos aumenta de intensidad, especialmente durante la noche.
Además del dolor, los síntomas radiculares también incluyen la aparición de parestesia.
Los discos herniados de la columna cervical generalmente conducen a un síndrome radicular con menos frecuencia que los discos herniados de la columna lumbar.

¿Cuáles son los síntomas pseudoradiculares?

Los síntomas pseudoradiculares relacionados con una hernia de disco de la columna cervical son similares a los síntomas radiculares. Aquí también se produce un dolor que se irradia hacia el brazo, pero debe hacerse una distinción entre el hecho de que no se origina en la compresión, es decir, el estrechamiento de una raíz nerviosa.
En la mayoría de los casos, el dolor pseudoradicular se debe a una causa local. En cierto modo, simulan una hernia de disco.

Trastornos de sensibilidad / dermatomas

Los dermatomas de la columna cervical son las áreas de piel que son irrigadas por las fibras nerviosas de una raíz específica de la médula espinal.
8 raíces de la médula espinal C1-C8 surgen en el área de la columna cervical. Sin embargo, no existe un dermatoma que pueda asignarse a la primera raíz de la médula espinal, ya que esta no irriga ninguna zona específica de la piel, sino que solo proporciona el control de los movimientos.
En el caso de hernias discales en el área de la columna cervical, los dermatomas son muy útiles para el diagnóstico, ya que en el caso de alteraciones sensoriales o entumecimiento en las áreas de la piel de los dermatomas individuales, se pueden sacar conclusiones sobre la ubicación del disco defectuoso.
Las sensaciones anormales en el área del pulgar y el índice indicarían un aumento de la presión del disco intervertebral en la raíz del nervio C6. Las alteraciones sensoriales en los dedos medios indican una hernia de disco en el nivel C7 y alteraciones sensoriales en los dedos anular y meñique en el nivel C8.