Terapia del codo de golfista

Introducción

El codo de golfista es menos común que el codo de tenista, pero el tratamiento es mucho más difícil y prolongado.
El codo del golfista, en particular, tiende a volverse crónico si no hay un tratamiento temprano.

Básicamente, se diferencia entre terapia

• de un codo de golfista agudo "fresco"
  de
• un "viejo" codo de golfista chonificado

El codo de golfista agudo siempre debe tratarse de forma conservadora. Las medidas quirúrgicas solo deben considerarse en el caso de un codo de golfista condificado (los síntomas persisten durante> 6 meses).

Terapia del codo de golfista agudo

Las siguientes medidas son útiles para el codo de golfista agudo:

• Reducción inmediata de la carga sobre la actividad infractora
• infiltraciones locales con una inyección de cortisona (especialmente eficaz en las primeras semanas de la enfermedad)
• Vendaje / abrazadera para alivio
• Fisioterapia con fricción transversal y estiramiento (no en fase inflamatoria aguda)
• Terapia de fascia
• Cinta de Kinesio
• acupuntura
• fisioterapia, p. ej. Electroterapia

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".

Incluso si el golf no es su pasatiempo y todavía sufre de un codo de golfista, puedo ayudarlo a que su brazo vuelva a funcionar.
En los últimos años he tratado con éxito varios miles de codos de golf en mi área principal de actividad.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

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Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert.

Terapia del codo de golfista crónico

Las siguientes medidas tienen éxito en el tratamiento del codo de golfista crónico:

• Terapia de ondas de choque enfocadas (ESWT)
• OP (tenotomía mínimamente invasiva con anestesia local)
• Estimulación por rayos X / terapia con ortovoltios

Las opciones de tratamiento conservador

fisioterapia

Guiado por fisioterapeutas, el paciente puede realizar de forma independiente las llamadas fricciones transversales en las uniones de los tendones en casa, que tienen un efecto analgésico.
A través de estas fricciones transversales, se establecen estímulos de estiramiento a través del tendón.
Este método de tratamiento puede resultar muy eficaz. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que un estímulo demasiado alto puede inflamar aún más un tendón ya inflamado.

Terapia medica

• Con formas más ligeras del codo de golfista, las vendas de ungüento con emulgel de Voltaren o vendas de pegamento de zinc pueden ayudar.
• El médico puede infiltrarse con formas más fuertes del codo del golfista. Como regla general, una preparación combinada que consiste en anestésicos locales / anestésico local con cortisona se inyecta con una jeringa (más comúnmente conocida como jeringa de cortisona). El objetivo es adormecer el dolor para estirar bien los tendones durante este tiempo mediante fisioterapia o de forma independiente En el caso de un codo / brazo de golf crónico, las preparaciones de cortisona pueden lograr buenos resultados terapéuticos a corto plazo.
  Sin embargo, no se debe considerar la administración demasiado frecuente de preparaciones que contienen cortisona, ya que la cortisona puede causar daño tisular local durante un período de tiempo más prolongado.
  Preparaciones de cortisona como Lipotalon® o Volon A®.
• Se puede recetar temporalmente un antiinflamatorio / analgésico del grupo de los AINE para calmar la inflamación.
  Estos incluyen medicamentos como:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofeno
  • Celebrex ®

Vendajes / tirantes

Los vendajes o aparatos ortopédicos a menudo ayudan al paciente a evitar la recurrencia de la enfermedad.
Las soluciones técnico-ortopédicas como los vendajes para los codos o las coderas se utilizan en el campo de golfistas o codos de tenista como ayudas para la prevención / precaución.
Los vendajes para los codos o las coderas son de poca ayuda en las molestias agudas.

Lea más sobre este tema en: Vendaje del antebrazo

Terapia física

• El láser suave / láser frío se puede utilizar como soporte terapéutico del codo del golfista. La activación metabólica es provocada por él.
  Se logrará un alivio local del dolor, se calmarán las uniones de tendones acortadas y se respaldarán los procesos de autocuración.
• Con los tratamientos de ultrasonido, el calor y la vibración se conducen más profundamente. Las vibraciones desencadenan una especie de micromasaje, que inicialmente puede tener un efecto intensificador del dolor en el paciente en los inicios terapéuticos. .
• Una forma especial de electroterapia, la llamada iontoforesis, tiene como objetivo llevar analgésicos y medicamentos a la inserción del tendón y, por lo tanto, a una mayor profundidad.
• Aplicaciones de frío y / o calor.

acupuntura

La acupuntura ha demostrado su eficacia aquí en muchos casos. Por un lado, sirve para aliviar el dolor y, por otro lado, también puede detener el proceso inflamatorio si se detiene la actividad que induce el dolor, como jugar al tenis.
Desafortunadamente, esto no siempre es posible, especialmente si las actividades que desencadenan el dolor son parte de la vida diaria.
La acupuntura en el tratamiento del codo de golfista es, en el mejor de los casos, parte de la terapia que acompaña al codo de golfista y, por lo general, no es suficiente de forma aislada.

Terapia deportiva

Especialmente en las primeras etapas del codo del golfista, a menudo solo es necesario un breve descanso. Antes de que realmente empieces a practicar "tu" deporte de nuevo, debes realizar "consejos de entrenamiento" con un entrenador experimentado.
Con frecuencia, como en la zona del codo de tenista, por ejemplo, también es necesario comprobar el dispositivo de entrenamiento (en la zona del codo de tenista: raqueta y cuerdas).
Recuerde, si continúa haciendo todas las actividades como antes, es muy probable que el dolor vuelva a aparecer.

tramo

El estiramiento juega un papel muy importante en la curación del codo de un golfista.
Un estímulo de estiramiento alarga el vientre muscular y disminuye la tensión en la inserción del tendón.
Un estiramiento no tiene ningún efecto directo sobre el tendón inflamado. Por tanto, es plausible que el estiramiento en la fase aguda sea contraproducente.
El estiramiento regular es imprescindible como prevención después de que el brazo de un golfista haya sanado.

Terapia de fascia

Se supone que la terapia de fascia afloja las adherencias que fueron provocadas por la inflamación.
Para ello, un fisioterapeuta o la persona afectada puede extender las regiones pegadas con un rodillo de fascia.

Lo mismo se aplica a la terapia de la fascia que al estiramiento. ¡No en la fase aguda!

Hay más información disponible en nuestro tema: Terapia facial

Enfoques de tratamiento para el codo de golf crónico

Los síntomas que tienen más de 6 meses siempre deben confirmarse mediante una resonancia magnética del codo, ya que pueden presentarse desgarros parciales del tendón flexor común del codo después de este período de enfermedad.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Resonancia magnética del codo

Estimulación de rayos X

En el caso de que las medidas terapéuticas conservadoras mencionadas anteriormente no funcionen, todavía existe la posibilidad de estimulación con rayos X.
Las radiografías están dirigidas únicamente al codo. La exposición a la radiación es menor cuando se realiza de 3 a 4 veces que cuando se realiza una radiografía de la articulación del codo en 2 planos.

Hay más información disponible en nuestro tema: Estimulación de rayos X

Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT)

Como parte de la terapia de ondas de choque extracorpóreas, los impulsos de ultrasonido se dirigen a las inserciones dolorosas del tendón. Este es un dispositivo de ultrasonido específico que es similar a un rompedor de cálculos renales.
El éxito ocurre en aproximadamente el 80% de todos los pacientes, pero pueden surgir complicaciones durante el tratamiento. Son ejemplos el dolor en la zona de los epicóndilos y las lesiones de los vasos sanguíneos pequeños con la consiguiente aparición de hematomas.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Terapia de ondas de choque

Costo de la terapia de ondas de choque

NOTA: Tenga en cuenta que la terapia de ondas de choque extracorpóreas como forma de tratamiento no está cubierta por todas las compañías de seguros de salud. Hable con su cirujano ortopédico sobre esto y, si es necesario, pregunte a su compañía de seguros de salud sobre la cobertura de costos antes de comenzar el tratamiento.

OP

Aquí se puede encontrar información sobre el funcionamiento del codo de golfista.

Otras formas de terapia utilizadas

Terapia ocupacional

Dado que hay innumerables momentos de sobrecarga en la mayoría de los lugares de trabajo, que desencadenan estrés unilateral y posturas monótonas y restringidas, los terapeutas ocupacionales pueden aliviar el dolor en el codo de un golfista con algunos cambios específicos. Por ejemplo, un teclado de PC plegable o un teclado de forma ergonómica, así como un mouse de computadora diseñado ergonómicamente, pueden aliviar significativamente el dolor del codo / brazo del golfista. Incluso en el sector manual, por ejemplo, el atornillado manual de tornillos puede sustituirse por un destornillador eléctrico.

Puede encontrar información general en nuestro tema: Terapia ocupacional

Inmovilización de yeso

Dicha inmovilización solo es necesaria en casos excepcionales del codo del golfista.
La inmovilización total puede provocar rigidez adicional en el área del codo y / o muñeca.
Esto también tendría un impacto en los músculos, tendones y ligamentos, que en determinadas circunstancias podrían acortarse aún más.
Las sujeciones de yeso se utilizan cada vez menos porque los estudios no han demostrado ningún beneficio claro.

Terapia magnética

Otras formas de terapia son:

• magnetoterapia y
• la terapia de señales pulsantes

Todavía no ha sido posible atribuir científicamente efectos claramente positivos a ambas formas de terapia. En muchos pacientes, sin embargo, la terapia con ondas de choque logra un claro alivio subjetivo de los síntomas o incluso la ausencia de síntomas.

Toxina botulínica

La terapia de "Botox" no es una de las terapias estándar para el codo de un golfista.
Al igual que con la terapia de estiramiento, el principio de acción debe tener lugar mediante una reducción temporal de la tensión en los músculos.
Incluso si el enfoque del tratamiento parece lógico, esta terapia aún no se ha establecido como una terapia estándar.
Las causas son sin duda los costes y una relación riesgo-beneficio desfavorable.

También hay más información disponible en: Toxina botulínica

sanguijuela

Las terapias con sanguijuelas tampoco forman parte de las formas estándar de terapia.
Las sanguijuelas liberan el ingrediente activo hirudina. Se dice que tiene propiedades positivas en el caso de tendinitis.
Desafortunadamente, no se sabe si existe una situación de estudio confiable.

Terapia con criosonda

Una sonda de terapia enfría el área de unión del tendón a 2-4 ° C durante unos segundos.
Este efecto debería tener una influencia positiva en el proceso de curación.
Lamentablemente, el autor tampoco conoce los datos disponibles al respecto.