Tratamiento de la queratosis actínica

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Hay una variedad de métodos disponibles para tratar la queratosis actínica.
La extensión y ubicación de los cambios cutáneos son decisivos a la hora de elegir el procedimiento adecuado. La cooperación del paciente también es absolutamente necesaria, ya que el tratamiento farmacológico requiere tiempos de aplicación prolongados y puede irritar la piel.

Resumen de las opciones de terapia

Por un lado, están los métodos de fisioterapia que tienen un efecto localmente destructivo y se utilizan principalmente para focos únicos. Un método es la denominada kiroterapia con nitrógeno líquido, mediante la cual se lleva a cabo el método de pulverización abierta o el método de contacto cerrado. Esta terapia es la terapia más utilizada, particularmente por su facilidad de implementación y altas tasas de curación. Este es un glaseado de la piel afectada. El dolor, el enrojecimiento ocasional de la piel (Eritema) y cambio de pigmento.

También se usa el legrado, un raspado con una cuchara afilada, especialmente si los hallazgos no son claros, ya que luego se puede examinar el tejido extraído. El proceso de láser ablativo con el láser de CO2 o el láser de erbio: YAG, en el que se vaporiza la piel, también es una alternativa.

La desventaja es que hay que adormecer la piel como precaución para este procedimiento y también pueden aparecer cicatrices.

El método de terapia química disponible es frotar con solución alcohólica de podofilina (25%), que recientemente ha sido clasificada como tóxica.

Otra opción es el tratamiento con 5-fluorouracilo, un agente quimioterapéutico clásico (Citostático), que inhibe el crecimiento celular. El 5-fluorouracilo se puede aplicar como ungüento. Desafortunadamente, la aplicación en la piel suele ser irritante y debería durar hasta ocho semanas.

Un método inmunológico más nuevo es el gel Solaraze, un gel de diclofenaco al 3% (analgésico y antiinflamatorio) que suprime la formación de tumores al inhibir la prostaglandina E2, una hormona tisular. El largo período de tratamiento de tres meses es una desventaja.

Otra terapia es la crema Aldara, que contiene el inmunomodulador imiquimod y aumenta la producción de citocinas, es decir, proteínas que tienen una función reguladora del crecimiento y formación de células. Por regla general, el tratamiento no tiene cicatrices.

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Congelar con nitrógeno

Como la queratosis actínica es una etapa precancerosa, el tratamiento temprano es muy importante para prevenir el desarrollo del cáncer. Hay varios métodos disponibles para tratar la queratosis actínica, cuyo uso se considera individualmente según varios criterios. Uno de estos procedimientos es lo que se conoce como crioterapia. En el lenguaje cotidiano, la queratosis actínica a menudo se denomina "formación de hielo". La congelación de las queratosis actínicas es uno de los procedimientos ablativos. Esto significa que la queratosis actínica se elimina con la ayuda del tratamiento.

Como regla general, como refrigerante se utiliza nitrógeno líquido a una temperatura de -195 ° C. El líquido se puede aplicar en forma de aerosol o con la ayuda de una sonda y destruye las células cutáneas sospechosas de ser cancerosas, pero también las células cutáneas sanas, incluso con un breve contacto con la piel. Según el médico, el tiempo de contacto con la piel varía entre 5 y 45 segundos. En el caso de queratosis actínicas muy pronunciadas, puede ser necesario un nuevo tratamiento después de aproximadamente 2 semanas. La crioterapia es adecuada para queratosis actínicas aisladas localmente limitadas, pero no para el tratamiento de diseminación extensa.Los pacientes generalmente no necesitan anestesia local ya que el procedimiento es muy indoloro. Puede producirse un ligero enrojecimiento, hinchazón, dolor o ampollas como efectos secundarios durante o después del tratamiento. Sin embargo, como regla general, la crioterapia se tolera muy bien y, por lo tanto, es muy popular entre los pacientes.

Terapia con láser

El tratamiento con láser es un procedimiento común en dermatología. El láser también se usa en el tratamiento de la queratosis actínica dentro de varios métodos de terapia. La terapia fotodinámica conduce a una destrucción dirigida de las células tumorales y sus células precursoras en la piel. Después de la administración de una sustancia llamada fotosensibilizante como el ácido 5-aminolevulínico, la piel se irradia con un láser de colorante, entre otras cosas, que destruye las células. Las células tumorales y sus células precursoras, que forman queratosis actínica, enriquecen la sustancia fotosensibilizante más que las células sanas. En combinación con el oxígeno y el láser de tinte, se crean en las células los llamados radicales libres. Estos radicales libres destruyen las células. El método se tolera muy bien y también se utiliza para el tratamiento extensivo de las queratosis actínicas. Los efectos secundarios más comunes del tratamiento son enrojecimiento o dolor, pero estos se curan en unos pocos días o semanas sin consecuencias.

Además de la terapia fotodinámica, también existe un tratamiento con láser directo para la queratosis actínica. Estos son otros tipos de láser, como los láseres de CO2 o de erbio-YAG, que eliminan directamente la queratosis actínica. Se pueden utilizar tanto para el tratamiento de pequeños focos individuales como para una infestación extensa. A diferencia de la terapia fotodinámica, aquí se pueden desarrollar cicatrices. Sin embargo, por regla general, este proceso también se tolera muy bien.

Terapia con cremas

La terapia tópica local con cremas y geles es de gran importancia en el tratamiento de la queratosis actínica. En el lenguaje cotidiano, cremas, geles y ungüentos se utilizan a menudo como sinónimos, aunque esto es técnicamente incorrecto. Solo se utilizan geles y cremas en el tratamiento de la queratosis actínica.

Un ingrediente activo importante que se utiliza en forma de gel es el mebutato de ingenol. Un gel común que contiene este ingrediente activo es Picato®, que está disponible en dos concentraciones (150 microgramos / gramo y 500 microgramos / gramo). En la dosis baja, el gel se aplica en el área de la cabeza y la cara durante tres días consecutivos. La dosis más alta es para tratar el resto del cuerpo. Allí, el gel se usa dos días consecutivos.
El medicamento Solaraze® es un gel de ácido hialurónico que contiene el ingrediente activo diclofenaco. Se utiliza en un área grande en el caso de queratosis actínica muy extensa. El gel debe usarse dos veces al día durante un período de dos meses.

Varios ingredientes activos que se utilizan en el tratamiento de la queratosis actínica se disuelven en cremas. Un ejemplo muy importante de esto es el ingrediente activo imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3.75%). La crema al 5% se usa tres veces por semana durante cuatro semanas, mientras que la dosis más baja se aplica diariamente durante dos semanas. Además del imiquimod, el ingrediente activo 5-fluorouracilo también se puede encontrar en una formulación en crema. La crema Efudix® se aplica diariamente durante un período de unas tres semanas.

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Terapia fotodinámica

Alternativamente, la terapia fotodinámica (PDT) se puede utilizar como una combinación de fotoestabilizador y posterior iluminación con luz roja.

Primero, se hace una crema con el ingrediente Éster metílico del ácido 5-amino-4-oxo-pentanoico aplicado a la piel. Esto provoca la formación de determinadas sustancias especialmente sensibles a la luz. Como resultado, las células de la piel se sensibilizan al tratamiento posterior con luz roja. Esto crea sustancias reactivas que conducen a la muerte de las células cutáneas afectadas.
La alta tasa de curado y los buenos resultados cosméticos, así como la detección de (manifiesto) Las lesiones hablan de TFD. Viabilidad y repetibilidad sin complicaciones del tratamiento incluso con múltiples (múltiple) Las lesiones y áreas extensas son una ventaja.

¿Qué fármacos son útiles?

Se utilizan varios fármacos para tratar la queratosis actínica, algunos de los cuales provocan una fuerte reacción inflamatoria en la piel. Los medicamentos se aplican externamente en forma de ungüentos o cremas en las áreas afectadas y así desarrollan su efecto directamente sobre la piel.

El imiquimod es un fármaco muy importante. Este es un ingrediente activo que influye en el sistema inmunológico (inmunomodulador) y, por lo tanto, conduce a la destrucción de las células cutáneas modificadas.
Otro ingrediente activo importante es el 5-fluorouracilo. Este ingrediente activo es uno de los denominados citostáticos, que se utilizan principalmente en la terapia del cáncer. Interviene en el metabolismo de las células y las hace morir.
El conocido ingrediente activo diclofenaco, con el que muchas personas están familiarizadas como analgésico, también se usa para tratar la queratosis actínica. Disuelto en gel de ácido hialurónico, el principio activo se aplica sobre la piel, donde influye en importantes enzimas del metabolismo celular. '
El fármaco mebutato de ingenol es especialmente adecuado para la terapia a corto plazo de la queratosis actínica. Conduce a daño celular directo y también promueve una reacción inflamatoria en la piel que ataca la queratosis actínica.
En el contexto de la terapia fotodinámica, también se utilizan fármacos, a saber, los denominados fotosensibilizadores, como el ácido 5-aminolevulínico. Los fotosensibilizadores se acumulan en las células modificadas de la queratosis actínica y luego conducen a la destrucción de estas células por la irradiación posterior.

Remedios caseros para la queratosis actínica

Los remedios caseros son populares entre la mayoría de las personas debido a su facilidad de uso.
Desafortunadamente, no existen remedios caseros efectivos para el tratamiento de la queratosis actínica. En la etapa de la queratosis actínica, las células de la piel ya no están sanas. Te estás desarrollando en una dirección maliciosa. Este proceso no se puede detener ni revertir con remedios caseros. Sin embargo, es posible aliviar los síntomas enfriando con paños fríos, etc. para apoyar la terapia. Aquí debería ver qué métodos se perciben como agradables.

Homeopatía para la queratosis actínica

La queratosis actínica es una etapa precancerosa del carcinoma de células escamosas maligno de la piel. Por lo general, se desarrolla después de años de exposición al sol y con el tiempo puede convertirse en cáncer de piel.
Por eso es muy importante actuar antes de que se desarrolle el cáncer. Las células modificadas solo se pueden eliminar mediante tratamiento médico mediante varios procedimientos y, lamentablemente, no se curan por sí solas. Por tanto, un tratamiento homeopático no es útil para este cuadro clínico. Dado que no se debe perder tiempo, uno debe abstenerse de tratar primero con homeopatía y luego con la medicina convencional. Sin embargo, nada habla en contra del uso de apoyo de los remedios homeopáticos. Su efecto, sin embargo, es muy controvertido y no está científicamente probado.

Esta terapia está financiada

La queratosis actínica es un trastorno de la piel que requiere tratamiento y, si no se trata, puede provocar el desarrollo de cáncer de piel blanco (espinalioma). Por lo tanto, la queratosis actínica puede convertirse en una enfermedad potencialmente mortal. El tratamiento es una necesidad médica, por lo que también corre a cargo de las compañías de seguros de salud. Solo un dermatólogo puede evaluar qué tipo de tratamiento es finalmente adecuado para el caso individual. Dependiendo del tipo de aseguradora médica, puede ser necesario presentar el plan de tratamiento para cubrir completamente los costos. Los costos de la terapia fotodinámica no están completamente cubiertos por todos los seguros médicos. Por lo tanto, al utilizar esta terapia, la asunción de costos debe aclararse de antemano. En algunos casos, sin embargo, la compañía de seguros de salud legal también cubrirá al menos parte de los costos si se puede justificar que la terapia fotodinámica es el método de elección en casos individuales. Sin embargo, los costos de terapias con medicamentos, congelación, legrados y operaciones son cubiertos fácilmente por todas las compañías de seguros de salud.