Terapia para una alergia

Introducción

La terapia contra una alergia depende de su fuerza y ​​gravedad. El espectro va desde simples ungüentos hasta la administración de medicamentos de emergencia que salvan vidas, como la adrenalina.

Inmunoterapia

Inmunoterapia específica: modos de acción e implementación

Las vacunas terapéuticas están muy avanzadas en el tratamiento de algunas alergias (mediadas por el anticuerpo IgE). El punto es suprimir o modificar las respuestas inmunitarias al alérgeno que ya han expirado. La teoría detrás de la desensibilización es corregir la reacción inmune adicional mediada por la IgE, en la que es probable que las células adicionales se conviertan en un estado en el que, p. Ej. ya no puede activarse debido a una falta de energía o regulación y, por lo tanto, no puede desencadenar ninguna producción adicional de IgE.

En el caso de desensibilización para la terapia de alergias, la tolerancia debe aumentarse mediante la administración múltiple del alérgeno relevante. Este método de terapia se utiliza principalmente en la terapia del polen y las alergias a los ácaros del polvo doméstico, así como las alergias a los venenos de las abejas y las avispas. Dado que la inmunoterapia no solo requiere mucho tiempo (mensualmente durante 3-5 años) sino que también es costosa, los beneficios y riesgos (reacción anafiláctica hasta el shock) del tratamiento deben considerarse cuidadosamente y usarse solo en pacientes con síntomas graves.

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Más principios de terapia

1) antihistamínicos
La sustancia mensajera histamina es la principal responsable de las reacciones alérgicas y puede desencadenar efectos en cuatro receptores diferentes (receptores H). El objetivo principal de los fármacos es el receptor H1, a través del cual se media la reacción alérgica. Estas reacciones incluyen picazón y dolor, pero también la constricción de las arterias y los bronquios en los pulmones, lo que causa problemas respiratorios. Además, la reacción mediada por H1 aumenta la permeabilidad de los vasos. En este contexto, se produce la congestión nasal, secreción nasal o hinchazón de la zona afectada. Los antihistamínicos se unen al receptor y así evitan que la sustancia mensajera se acumule y desencadene la reacción descrita.
Las drogas del Primera generación este grupo, por ejemplo Difenhidramina, clemastina o Dimetinden, además del efecto antialérgico, también desencadenan una fatiga severa, que restringe severamente el rendimiento y la capacidad de trabajo. Además, se producen otros efectos secundarios graves como arritmias cardíacas o convulsiones.
Antihistamínicos el segunda y tercera generaciónCetirizina, Desloratadina, fexofenadinaA diferencia de la 1ª generación, atraviesan peor la barrera hematoencefálica, lo que significa que el cansancio es menos pronunciado al tomar estos fármacos.

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Los efectos de estos fármacos son principalmente eficaces contra la urticaria alérgica, la rinitis (rinitis) y la conjuntivitis (conjuntivitis), provocadas por la exposición a alérgenos. Por ejemplo, los antihistamínicos reducen la picazón y el aumento de la producción de secreciones de la nariz. Además de tomarse en forma de tabletas, los medicamentos también están disponibles para su uso como gotas para los ojos o aerosoles nasales. Estos medicamentos forman parte de la terapia básica para determinadas alergias.

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2) glucocorticoides
Los glucocorticoides se utilizan en la terapia de alergias para suprimir los procesos inflamatorios y su propagación. Este efecto se utiliza principalmente para la inflamación de la piel, infecciones nasales alérgicas y asma alérgica. Se debe prestar especial atención a los efectos secundarios cuando se usa durante un tiempo prolongado.

Además de los glucocorticoides, existe el fármaco Montelukastque inhibe células inflamatorias específicas (leucotrienos) y, por tanto, puede utilizarse en el tratamiento del asma (inducida por el ejercicio).

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3) estabilizadores de mastocitos
Otro punto de partida para la terapia con medicamentos para las alergias es prevenir la liberación de histamina de los llamados mastocitos y, por lo tanto, es solo de naturaleza profiláctica. Porque una vez que se libera la histamina, estos medicamentos no son efectivos. Las sustancias de esta clase de principios activos son Cromoglicato de disodio (DNCG) y que Nedocromil y se utilizan principalmente para la rinitis alérgica leve, la conjuntivitis y el asma alérgica.

Otras terapias
También aerosoles nasales de la familia de simpaticomiméticos alfa, como Xilometazolina o Oximetazolina, puede aliviar los síntomas. Estos medicamentos hacen que la nariz se hinche y el paciente pueda volver a respirar más libremente. Sin embargo, estas sustancias no son adecuadas para un uso prolongado (máximo 5-7 días) porque secan las membranas mucosas nasales y pueden causar rinitis. La secreción nasal causada por la alergia también puede ser causada por el medicamento. Bromuro de ipratropio (Anticolinérgico).

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Nuevas terapias
El ingrediente activo crea nuevas opciones terapéuticas para el asma alérgica grave. Omalizumabque se une al anticuerpo IgE y así previene una reacción inmunitaria.

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Alergias comunes

Alergia al níquel

La alergia al níquel es la denominada "alergia de contacto". El níquel en sí es un metal vital que se produce de forma natural en el cuerpo. Sin embargo, el contacto externo con la piel puede provocar reacciones nocivas. El níquel se encuentra en muchos artículos de uso cotidiano como joyas, cinturones, pinturas y baterías. A diferencia de muchas otras alergias, la alergia de contacto se manifiesta casi exclusivamente con síntomas de la piel.
Viene a

• Enrojecimiento,
• Picor,
• Dolor,
• Cambios en la piel
• y erupciones.

A largo plazo, puede provocar un eccema desagradable (erupción cutánea con enrojecimiento, descamación o ampollas). La alergia al níquel en sí no se puede tratar, pero los síntomas sí. La medida preventiva más importante consiste en evitar sustancias que contengan níquel. Además, se debe llevar a cabo un buen cuidado de la piel para mantener la flora de la piel y, por lo tanto, la barrera contra sustancias extrañas del exterior en posición vertical e intacta. Las cremas que inhiben la reacción inmunitaria se utilizan principalmente para tratar los síntomas alérgicos. Los productos más comunes de esta categoría son las cremas que contienen cortisona. Sin embargo, numerosas sustancias modernas pueden influir en el sistema inmunológico incluso sin cortisona.

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¿Cómo se trata una alergia a los tatuajes?

La alergia a los tatuajes es poco común, pero puede provocar síntomas agradables con consecuencias. Si no solo se usa tinta como tinte en el tatuaje, pueden surgir alergias de contacto a los aditivos. La alergia por contacto provoca solo reacciones circulatorias menores, pero se centra principalmente en

• Enrojecimiento,
• Hinchazón,
• Erupciones
• y cambios en la piel de la zona tatuada.

Casi todas las personas tatuadas experimentan dolor, enrojecimiento e hinchazón durante un tiempo breve. Las reacciones alérgicas a menudo se notan por primera vez porque estos síntomas persisten durante un tiempo inusualmente largo. Incluso puede provocar mareos y fiebre. Si la alergia se confirma al 100% con un examen médico, el tatuaje debe eliminarse con frecuencia, de lo contrario los síntomas persistirán permanentemente. Las cremas, lociones y ungüentos a menudo solo brindan alivio mientras dura la aplicación.

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¿Cómo se trata una alergia a la picadura de un insecto?

En Alemania, las alergias a las picaduras de insectos son principalmente picaduras de avispas, abejas y mosquitos. Sin alergias, estas suelen ser molestas pero inofensivas. Sin embargo, alrededor del 20% de las personas en Alemania son alérgicas a las picaduras de insectos. Estos pueden ser más o menos pronunciados y provocar síntomas que van desde un picor desagradable hasta reacciones anafilácticas con insuficiencia circulatoria.

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La terapia también debe orientarse hacia los diversos síntomas y el peligro que representan. Los venenos y los alérgenos que contienen difieren mucho entre abejas, avispas y mosquitos, razón por la cual una alergia a un insecto no da como resultado una alergia a otros insectos. Si ya se conoce el alcance de dicha alergia, la medicación debe mantenerse lista en caso de una picadura.
En caso de emergencia, esto incluye un bolígrafo de adrenalina para prevenir una falla circulatoria inminente. Primero se deben observar los síntomas alérgicos leves. El alérgeno debe evitarse de inmediato y la persona afectada no debe estar al aire libre si es posible o solo con repelente de insectos. Si están disponibles, se pueden tomar los llamados antihistamínicos. Alivian los síntomas alérgicos leves y también ayudan contra todos los demás tipos de alergias.

Es posible que sea necesario tratar las alergias graves con cortisona. Es una droga que inhibe fuertemente el sistema inmunológico. Este puede ser administrado en forma de tabletas o por vía intravenosa por un médico. En el caso de reacciones circulatorias graves, la terapia con adrenalina también se puede utilizar para prevenir una caída de la presión arterial y una insuficiencia circulatoria. Esto debe hacerse especialmente en el caso de la forma alérgica de la reacción anafiláctica.

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Emergencia alérgica

La terapia de una emergencia alérgica depende de la gravedad de la reacción y ocurre con especial frecuencia en el caso de alergias a los alimentos (nueces, etc.) y a los insecticidas. Por tanto, los pacientes afectados llevan consigo un botiquín de emergencia de autoayuda y automedicación, que contiene un antihistamínico de acción rápida, un glucocorticoide y adrenalina (Epi-Pen: jeringa con adrenalina). Si la reacción alérgica no es reversible después de las medidas tomadas de forma independiente, se debe consultar a un médico de inmediato.

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Si inicialmente solo se produce una hinchazón y enrojecimiento de la zona expuesta, se deben tomar algunas medidas generales: interrupción del suministro de alérgenos y drenaje venoso (congestión), inyección de adrenalina. Además, se debe enfriar el área y se debe tomar un antihistamínico.

Si, además del enrojecimiento de la piel, se presentan otros síntomas como erupción y picor, así como reacciones mucosas (hinchazón, secreción) y aumento de la inquietud o dolor de cabeza, las medidas deben ampliarse para incluir la administración de un glucocorticoide y se deben controlar los signos vitales (presión arterial, pulso).

Si los síntomas empeoran (cambios en los signos vitales, dificultad para respirar, urgencia de defecar / urgencia de orinar, sensación de miedo), también se administran adrenalina y líquidos y se regula la constricción alérgica de los pulmones inhalando un fármaco en expansión.

Una emergencia alérgica puede provocar un paro respiratorio y circulatorio y en este caso la reanimación (ventilación y compresiones torácicas) es fundamental.

Para prevenir estas emergencias alérgicas, es importante evitar los alérgenos.

Métodos de curación alternativos

Además de la medicina convencional, numerosos pacientes esperan mejorar a través de métodos de curación alternativos, que, sin embargo, no son del todo seguros y pueden desencadenar reacciones alérgicas. Además de los numerosos intentos de terapia con hemoterapia autóloga, inmunoterapia autohomóloga, aromaterapia y cromoterapia, biorresonancia, que no han podido mostrar ningún estudio de eficacia, existen algunos métodos homeopáticos (uso de principios activos muy diluidos) cuya eficacia ha sido probada en la fiebre del heno. También hay indicios de la eficacia en la terapia de las alergias cuando se utiliza la medicina tradicional china (MTC), que se basa en mezclas de diferentes plantas medicinales.

Medidas de licencia parental

El desarrollo de una alergia debe prevenirse de la misma manera que el desarrollo de una reacción alérgica. La prevención primaria sirve para prevenir la sensibilización evitando situaciones favorables. Estas situaciones favorables deben entenderse como procesos inflamatorios como los provocados por el humo del cigarrillo, las partículas de los gases de escape o las partículas de polvo, por ejemplo, en los pulmones. Estas sustancias dañan la piel y las barreras de las membranas mucosas y provocan una reacción inflamatoria.

Además, se puede prevenir el contacto con los propios alérgenos (permiso parental). Las medidas de prevención primaria se pueden implementar en el entorno profesional, por ejemplo mediante el uso de ropa protectora (guantes, protección respiratoria). En el sector privado, se debe intentar tener el menor contacto posible con alérgenos y mantener baja la exposición a alérgenos, especialmente en salas de estar y dormitorios.

Si la sensibilización, es decir, una alergia, ya existe, la prevención secundaria debe evitar que la alergia aparezca con síntomas o prevenir un nuevo episodio de enfermedad tomando una licencia parental (prevención terciaria). En este contexto, es importante estar informado sobre las alergias. La información general, como un calendario de polen o detalles precisos de los ingredientes en el empaque, pero también información individual sobre cómo evitar alérgenos a través de consultas o pases de alergia, ayuda. Estas medidas preventivas se ilustrarán con los ejemplos de alergia a los ácaros del polvo doméstico y alergia al polen:

• En el caso de las alergias al polen, es especialmente importante mantener la exposición al polen en las salas de estar y los dormitorios lo más baja posible. Esto se hace usando filtros de polen en las ventanas, ventilando la ropa de cama y, si es posible, evitando las ventanas abiertas. Además, debes ducharte por la noche y lavarte el cabello para quitar el polen y no poner la ropa que has usado en el dormitorio.

• Las fundas de colchón a prueba de ácaros, así como las mantas y almohadas especiales para personas alérgicas, ayudan con las alergias a los ácaros del polvo doméstico. Además, es muy importante evitar las trampas de polvo y eliminar el polvo de las habitaciones con regularidad.

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