Terapia de una polineuropatía

Introducción

Las funciones de los nervios, como la conducción nerviosa, se alteran en una polineuropatía.

los Polineuropatía es mayormente enfermedad nerviosa crónica. Varios nervios siempre se ven afectados y su función es limitada. Esto se muestra a menudo en Alteraciones sensoriales o condiciones dolorosasque puede ser más o menos violento. los Causa de una polineuropatía generalmente se encuentra en un enfermedad subyacente previa. Los favoritos son la diabetes mellitus, la adicción al alcohol y Deficiencia vitaminica. También especial Infecciones puede desencadenar neuropatías. La terapia suele ser complicada. Básicamente, tiene que ser enfermedad subyacente responsable tratado, pero también debe ser un Reducción del dolor ser buscado. Para este último objetivo en particular, se han encontrado una amplia variedad de formas, tanto a base de medicamentos como de terapia intervencionista.

Directrices

Con respecto a terapia farmacológica del "dolor neuropático crónico" se volvió diferente Objetivos de la terapia que debe cumplirse en el curso del tratamiento si es posible.

los Dolor del paciente debe según su percepción subjetiva al menos 30 a 50 por ciento y reducir el Mejora de la calidad del sueño. volverse. Al mantener o incluso reanudar las interacciones y actividades sociales y profesionales a través de la terapia, aumenta la calidad de vida del paciente.

Todas Objetivos de la terapia en polineuropatía Necesito de antemano discutido con el paciente volverse. Las expectativas no deben elevarse demasiado para evitar decepciones posteriores. Tal situaciones de estrés emocional afectar negativamente eso Sensación de dolor fuera y puede uno agravación porque.

Por un Terapia con drogas puede promediar uno Reducción del dolor Se puede lograr del 50 al 80 por ciento. UNA el alivio completo del dolor es raro y, por lo tanto, debe esforzarse, pero de ninguna manera se promete. También existe el riesgo de que el paciente resistente a la terapia prueba. En este caso, el Reducción del dolor generalmente por debajo del 30 por ciento. Acerca de 30 por ciento de todos los pacientes que participan en un Polineuropatía están sufriendo ya sea resistente a la terapia o sufra efectos secundarios gravespor lo que debe interrumpirse el tratamiento. La neuralgia del trigémino, que también es una neuropatía, debe considerarse por separado. Hay medicamentos que funcionan para esto, pero son inútiles para la polineuropatía.

Terapia ocupacional

Fisioterapia o terapia ocupacional siempre debe estar al lado de un tratamiento de drogas puede ser usado. Por un lado, el objetivo terapéutico debe ser un Aliviar el dolor y por otro lado para curar cualquier mal funcionamiento. Estos pueden manifestarse de muchas formas. Por ejemplo, si los nervios están afectados por los déficits neuropáticos, el tareas motoras transmitir para que también pueda Trastornos del movimiento y, especialmente, trastornos de la marcha. ven. Es importante crear un plan de terapia que debe adaptarse individualmente a cada paciente. Además de entrenar ciertas secuencias de movimiento, Ayudas como rieles, ayudas para caminar o calzado especial ser usado. El objetivo principal es mantener o restaurar las habilidades cotidianas para promover la independencia del paciente. El médico tratante debe discutir con el paciente exactamente qué objetivos deben alcanzarse juntos.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

En el TENS los electrodos (conexiones de alimentación) están adheridos a la piel. Debieras ya sea en la zona del dolor o por encima de eso suministro del nervio principal Están localizados. Por baja estimulación eléctricaque generalmente no está asociado con el dolor Nervios activados. Estos se encuentran en la médula espinal cerca de los cordones nerviosos que son responsables de la Percepción del dolor son responsables. Debido a la activación permanente de los nervios electrificados, la intensidad de la percepción del dolor disminuye en muchos pacientes. El resultado es uno reducción del dolor más duradera. En 60 por ciento en todos los casos esto funciona Método de reducción del dolor en pacientes con diversos Síndromes de dolor. Incluso si los Éxito no garantizado es decir, se debe realizar un intento de estímulo, ya que esto no trae ninguna desventaja para el paciente y es económico.

nutrición

De acuerdo a Expertos en nutrición puede aliviar los síntomas de una polineuropatía diabética puede aliviarse sin el uso de medicamentos. El objetivo del cambio de dieta es solo uno más comida vegana y baja en grasas para tomar en. El azúcar en sangre debe reducirse y con él también. Peso del paciente. Posible Deficiencias de vitaminas (Vitamina D y B12) se equilibran temporalmente con preparaciones adecuadas.

Es el Dieta modificada con éxito y la cooperación del paciente es suficiente, se pueden prescindir de tales suplementos dietéticos. Si Grasas incluidos, estos también deben ser de alta calidad de origen vegetal y no provienen de productos animales. Especialmente Alcohol, productos precocinados, comida rápida y cigarrillos. debe evitarse. El resultado es un mejor estado general y un sistema nervioso y vascular más saludable.

Medicamento

Analgésicos no opioides

Así llamado Analgésicos no opioides son Analgésicoque no pertenecen al grupo de los opioides. Ejemplos comunes son CULO (Aspirina), paracetamol y Metamizol (Novalgin). Estos medicamentos son contra el dolor neuropático generalmente no muy efectivo. También causan un Uso prolongado, fuertes efectos secundarios., como úlceras gastrointestinales (úlceras gastrointestinales) o Daño renal y hepático. Por tanto, los analgésicos son la primera opción Opioides representar.

Analgésicos opioides

Muchos pacientes que asisten a un Polineuropatía sufrir, hablar Analgésicos opioides positivo.Los estudios científicos han demostrado que, por ejemplo, los fármacos tramadol y oxicodona contribuyen a dolor neuropático Proporcione alivio. Oxicodona fue particularmente eficaz en perfil de causa diabética puede ser usado. En el Ajuste de la dosis se basa inicialmente en terapias básicas. Si esto no ayuda a lograr el resultado deseado, la dosis se puede aumentar lentamente. antes de poderosos opioides debe ser usado potencial de tratamiento previo ser plenamente explotado. La administración de fármacos de acción prolongada en forma de comprimidos o tiritas es el medio de elección. Aunque el Los analgésicos opioides no son muy tóxicos para órganos como el hígado y los riñones. ¿Debería esto? mediante pruebas de laboratorio ser revisado regularmente. Vence al Tratamiento con opioides no encendido, debe Terapia cancelada volverse. Al tomar analgésicos opioides, puede varios efectos secundarios que puede afectar la cooperación del paciente. Juegalo Malestar del tracto digestivo como el estreñimiento, las náuseas y los vómitos juegan un papel importante. Con la ayuda de Antieméticos y laxantes Estos efectos adversos de los medicamentos pueden evitarse. ¿El El paciente ya tenía indigestión antes del tratamiento., no se debe iniciar la terapia.

Continuar influyendo Los opioides en algunos casos afectan el sistema nervioso. y el Psique del paciente - puede provocar cansancio, mareos, Confusión y Alucinaciones ven. Si el paciente tiene Problema de adicción (el paciente depende de medicamentos o drogas), por lo que depende de No se recomienda el uso de analgésicos opioides.. Estos pueden aumentar con la terapia a largo plazo. Dependencia y desarrollo de la tolerancia. para liderar. Desarrollo de tolerancia significa que siempre dosis más altas necesario para lograr el efecto analgésico deseado. Debido al potencial de dependencia, el La medicación se reduce lentamente al suspenderla para evitar los síntomas de abstinencia.

Antidepresivos

Este grupo de drogas utilizado principalmente para tratar la depresión utilizado, pero también puede hacer eso Afecta la percepción del dolor.. Antidepresivos entre otras cosas, suprime la transmisión de señales de las fibras del dolor en la médula espinal.

Alrededor Efectos secundarios para prevenir el tratamiento con un dosis muy baja iniciado, que se incrementa lentamente hasta que se produce el efecto deseado. Al revisar el Nivel de medicación en sangre, la dosis se puede controlar fácilmente. Si hay efectos secundarios, pueden verse, por ejemplo, en Fluctuaciones en la presión arterial y Arritmia cardíaca, náusea y Vómito, Problemas para orinar o síntomas neurológico-psiquiátricos. cómo olvido, Fatiga y dificultad para dormir. Los medicamentos que se utilizan como estándar en este contexto son, por ejemplo Amitriptilina, Duloxetina y Venlafaxina.

ácido alfa lipoico

A polineuropatía diabética lata ácido alfa lipoico utilizarse para aliviar el dolor. La droga mejora el suministro de sangre a los nervios y por lo tanto no solo trata los síntomas, sino elimina la causa de su formación. El daño que es demasiado severo no se puede revertir, pero es ácido alfa lipoico a través de su buena tolerancia una alternativa a otras drogas que contribuyen Polineuropatía ser utilizado a pesar de sus efectos secundarios.

Gabapentina

La gabapentina también es un medicamento que se usa principalmente para tratar la epilepsia. Estados convulsivos, que también es eficaz contra dolor polineuropático ha demostrado. La dosis debe estrictamente supervisado por el médico tratante y en el individuo Función del riñón se puede ajustar. Es solo pocos efectos secundarios descrito, principalmente centrado en Cansancio y mareos restringir. Generalmente esto Gabapentina bien tolerado y rara vez debe suspenderse debido a su perfil de eficacia. También puede Retención de agua (Edema) ven.

Lyrica

Lyrica® es el Nombre comercial de pregabalina, el como Gabapentina principalmente para el tratamiento de Epilepsia y estados convulsivos. se prescribe.

El don de Lyrica® alivia la polineuropatía el dolor de muchos pacientes. Aunque la dosis de este fármaco también debe ajustarse según la función renal, está mejorando en muchos pacientes, el comportamiento del sueño es independiente de la dosis.

los Efectos secundarios se limitan principalmente a Cansancio y mareos así como un Aumento de peso. Un peso creciente puede reducir la cooperación del paciente, por lo que debe haber un buen contacto médico-paciente. Edema (Retención de agua) también son comunes al tomar Lyrica® posible.

homeopatía

En un terapia homeopática Se hace una distinción principalmente entre los diversos síntomas que ocurren en un Polineuropatía puede ocurrir. Aconitum se utiliza en dolor punzante o ardiente recomendado y Agaricus muscarius a Parestesia. Spigelia y Verbascum también pueden aliviar el dolor neuropático.

los Dosis así como el La forma de ingestión debe discutirse con un profesional. ser discutido. ¿Tiene el paciente un neuropatía diabética, la enfermedad subyacente se puede tratar y el dolor se puede reducir. También por nutrición comentar sobre métodos de tratamiento homeopáticos comunes. Se presta especial atención al descrito alimentos ricos en vitaminas y bajos en grasas valor añadido.