Medicina Interna

Profilaxis de trombosis

Sinónimos en un sentido más amplio

Profilaxis del tromboembolismo
Protección contra trombosis
Prevención de trombosis
trombosis
Coágulos de sangre
embolia

Definición e introducción

Bajo la Profilaxis de trombosis uno comprende las medidas preventivas para minimizar el riesgo Coágulo de sangre (trombo) para construir.
Los coágulos de sangre pueden volverse particularmente peligrosos si este trombo o partes de él se desprenden de la pared del vaso y se eliminan con el torrente sanguíneo (embolia).

Lea más sobre el tema aquí: Coagulación de la sangre

Se hace una distinción entre trombos arteriales y venosos. El objetivo de la profilaxis de la trombosis es tres causas principales de formación de coágulos para contrarrestar. Por tanto, las medidas deben Promueve el flujo de retorno venoso al corazón, evita daños en la pared vascular y reduce la capacidad de coagulación de la sangre.
Depende de la combinación de diferentes medidas que se supone optimizarán la protección en una cooperación sinérgica. El riesgo de una Embolia pulmonar se puede reducir en un 60 - 80%.

Además, se hace una distinción entre profilaxis primaria y secundaria. El objetivo de la forma primaria es evitar que un paciente con mayor riesgo de tromboembolismo forme un coágulo de sangre.
La profilaxis secundaria afecta a pacientes que tienen trombosis aguda o uno síndrome postrombótico Sufrir. Se trata principalmente de prevenir una recaída.

Leer más sobre este tema: Síndrome postrombótico

Clasificación

En el Profilaxis de trombosis se hace una distinción físico y medidas de drogas.

Al medidas fisicas contar entre otros:

Movilización
almacenamiento
Acariciando las venas
Compresiones de venas
Promoción del flujo de retorno a través de la gimnasia

Hay varios medicamentos diferentes disponibles para la intervención farmacológica, cuyo objetivo es reducir la capacidad de coagulación de la sangre.
Los puntos de ataque son los diversos componentes del sistema de coagulación. El uso diferenciado y la dosificación del Medicamento dependen del perfil de riesgo del interesado.

Fisiología de la coagulación sanguínea

Para comprender mejor las diversas medidas de la tromboprofilaxis, es útil conocer algunos datos básicos sobre la coagulación sanguínea.

Los siguientes son esencialmente responsables de la coagulación de la sangre:

las plaquetas sanguíneas nucleadas (trombocitos)
los factores de coagulación
así como algunos otros factores

Uno los comparte Coagulación de la sangre (también hemostasia) en una hemostasia primaria y secundaria. Además, la velocidad del flujo sanguíneo, la composición o viscosidad de la sangre y la disposición a coagular son de importancia decisiva (tríada de Virchow).
los Factores de coagulación IX, X, VII y II están en su función de Vitamina K dependiente. La hemostasia primaria y secundaria, así como la vía endógena y exógena, no tienen lugar ni solas ni una tras otra, sino en paralelo.

Hemostasia primaria y función plaquetaria

objetivo de hemostasia primaria es la hemostasia mediante la formación de un coágulo de plaquetas (trombo). Plaquetas, por supuesto, así como una serie de factores diferentes (p. Ej. factor von Willebrand) y receptores. ¿Viene, por ejemplo, Si un vaso sanguíneo se lesiona, se contrae en la reacción primaria (vasoconstricción) para minimizar la pérdida de sangre y ralentizar el flujo sanguíneo.
Los componentes del tejido ahora expuestos, así como la capa interna de los vasos (endotelio) ahora garantizan que las plaquetas del torrente sanguíneo puedan adherirse con precisión allí.
los Plaquetas se activan aún más al aferrarse, vaciar su contenido y cambiar su forma. Con la formación de un tapón (también llamado trombo de depósito blanco), se completa la hemostasia primaria. Sirve para "impermeabilización temporal“.

Hemostasia secundaria

Para un cierre permanente, el tapón debe reemplazarse con un trombo de fibrina. Esto debe hacerse en la preimpresión inactiva en sangre ocurriendo Fibrinógeno (o factor I de la cascada de coagulación sanguínea) se puede convertir en fibrina. Esto requiere una activación similar a un relé de varios factores de coagulación en la sangre.

Esta cascada de coagulación sanguínea precedente consta de una ruta exógena (o extrínseca) y una endógena (o intrínseca), que representan diferentes rutas de activación y conducen a una ruta final común.

Al forma endógena cuenta los Factores XII, XI, IX, VIII como Calcio como los componentes más importantes.

Al forma exógena contar especialmente factores III y VII, así como también Calcio.

La sección final común comienza con la activación del factor X y los otros factores V, II, XIII e I.

La fibrina ahora activada al final de la cascada se reticula y pega y finalmente se llama trombo rojo los otros componentes de la composición sanguínea (p. ej., los glóbulos rojos) quedan atrapados en la red de fibrina.