Examen de ultrasonido durante el embarazo.

Sinónimos en un sentido más amplio

Examen de ultrasonido, ecografía, ecografía.

La ecografía como examen preventivo

El examen por ultrasonido se ha convertido en la actualidad en una parte indispensable del cuidado prenatal. Toda mujer embarazada debe estar acompañada por un ginecólogo durante el embarazo, durante el cual debe haber al menos tres exámenes preventivos, incluido un ultrasonido: la primera cita debe ser entre el 9 y el 12, la segunda entre el 19 y el 22. y el tercero tiene lugar entre las semanas 29 y 32 de embarazo.

Leer más sobre el tema: Ecografía del abdomen

Con la ayuda de la ecografía, el médico puede obtener información importante sobre la existencia de un embarazo, el desarrollo del feto, su salud y ubicación y la fecha prevista de parto. Estos tres exámenes de ultrasonido (también: exámenes de ultrasonido) están legalmente garantizados para una mujer embarazada, por lo que el Seguro de salud están obligados a sufragar los costes de estos exámenes. Sin embargo, solo se harán cargo de exámenes adicionales si el médico descubre irregularidades en uno de los exámenes estándar. El ultrasonido es una forma muy práctica de monitorear el embarazo porque es diferente a otras técnicas de imagen (como roentgen o Tomografía computarizada) no está asociado con la exposición a la radiación y, por lo tanto, no representa un riesgo para la futura madre o el feto según los conocimientos actuales. Y, sin embargo, con la ayuda de los tres exámenes de ultrasonido, los trastornos más comunes se pueden descubrir con un grado de certeza relativamente alto, aunque, por supuesto, nunca se puede garantizar una tasa de aciertos del 100% al detectar enfermedades o malformaciones.

Primer examen de ultrasonido

La primera ecografía es un evento especial para muchos padres, ya que es la primera vez que ven a su bebé, que está creciendo en el útero. Como regla general, esta primera ecografía se realiza por vía vaginal (Ecografía vaginal o transvaginal). Para hacer esto, la paciente se acuesta boca arriba y luego se coloca una sonda de ultrasonido alargada sobre una cubierta de plástico que se asemeja a un condón. A este recubrimiento de plástico se le aplica el gel de contacto necesario para obtener una imagen nítida. Luego, la sonda de ultrasonido se inserta a través de la vagina de la paciente. Incluso si este examen generalmente no es doloroso, muchas mujeres todavía lo encuentran incómodo. Sin embargo, en comparación con la ecografía abdominal, este método produce imágenes de mucha mejor calidad.

Durante este examen inicial se confirma el embarazo y se comprueba si se trata de un embarazo normal o de una cavidad abdominal o un embarazo ectópico. Además, aquí se puede ver si posiblemente haya un embarazo múltiple. Además, el médico presta atención a si se pueden ver movimientos que indiquen la vitalidad del niño, si el desarrollo hasta este punto es apropiado para la edad y si los latidos del corazón son regulares. Incluso en esta etapa temprana, a veces se pueden reconocer algunas anomalías, por ejemplo, si el niño tiene síndrome de Down (trisomía 21).

Otra parte del primer examen de ultrasonido es la determinación de la fecha prevista de parto. Para ello, el ginecólogo necesita la fecha del último período de la mujer y también mide tres valores: la longitud coronilla-rabadilla (SSL) del feto, el diámetro biparietal (la distancia entre las dos sienes del feto, DBP) y el diámetro del saco frutal (DF) .

Si la información proporcionada por la mujer es correcta y el examen se lleva a cabo de manera oportuna (más adelante en el embarazo, el significado de los valores medidos es mucho menor), la fecha de vencimiento se puede determinar con un grado de precisión relativamente alto.

Segundo y tercer examen

Durante el segundo y tercer examen preventivo, la ecografía generalmente se realiza en el abdomen, es decir, sobre la pared abdominal. Para ello, la mujer vuelve a acostarse boca arriba, pero esta vez se aplica el gel directamente sobre el estómago y aquí se coloca la sonda de ultrasonido. La segunda ecografía es probablemente la más importante de las tres y, por lo general, lleva más tiempo, en algunos casos hasta tres cuartos de hora. Mientras tanto, la ecografía puede reconocer muchos más detalles, por ejemplo, el cordón umbilical, la placenta (placenta) y el cuello uterino. Como resultado, el médico puede nuevamente (y más precisamente) examinar la presencia de un embarazo múltiple, la actividad cardíaca, el desarrollo y el contorno corporal del feto. Además, en esta etapa ya se pueden reconocer la cantidad de líquido amniótico, la ubicación de la placenta y una mayor cantidad de malformaciones.
Si hay alguna anomalía o hallazgos poco claros durante este examen, se pueden organizar más exámenes de ultrasonido para el control o se pueden usar más métodos de diagnóstico prenatal (DPN). Estos incluyen, entre otras cosas, el muestreo de vellosidades coriónicas, la punción del cordón umbilical, el examen del líquido amniótico (Amniocentesis), medición del pliegue del cuello o fetoscopia. Las indicaciones para esto serían, por ejemplo, sospecha de muerte fetal intrauterina, placenta incorrecta o enfermedades de la madre. A menudo tiene sentido acudir a un centro de diagnóstico especial para estos exámenes, ya que a veces se requiere una gran cantidad de conocimientos especializados para evaluar correctamente los hallazgos.

El tercer (y generalmente el último) examen de ultrasonido se usa nuevamente para verificar el desarrollo saludable del niño en función de las mediciones que ya se han realizado. También es importante que la posición del feto se determine en esta fecha para poder hacer arreglos especiales para el próximo nacimiento si es necesario. Si la posición del niño es desfavorable, esto da lugar a más exámenes de ultrasonido a partir de la semana 36 de embarazo.

Investigaciones más profundas

Es importante que todos los resultados de los tres exámenes preventivos se registren en el registro de maternidad para garantizar un buen seguimiento, incluso si los siguientes exámenes los realiza otro médico o en el hospital.

Una forma especial de ultrasonido es la llamada ecografía Doppler. Este examen se puede utilizar para evaluar el flujo sanguíneo en los vasos (especialmente los vasos del cordón umbilical, la placenta o directamente en el corazón) con mayor precisión y así obtener información sobre el suministro de oxígeno al bebé. También está el examen de ultrasonido 3D, que es uno de los últimos avances en la atención prenatal. Con la ayuda de la imagen tridimensional resultante, ciertas malformaciones (como labio leporino y paladar hendido o espalda abierta) pueden diagnosticarse con mayor certeza. Sin embargo, estos dos métodos especiales de examen solo deben realizarse si son médicamente necesarios.

El control del flujo sanguíneo en la placenta puede proporcionar información sobre otras enfermedades de la placenta. En este contexto, se pueden diagnosticar calcificaciones en la placenta. Lea nuestro artículo sobre esto: Placenta calcificada

Leer más sobre el tema: Ecografía Doppler