Causas del síndrome del túnel carpiano

Introducción

En un Síndrome del túnel carpiano puede resultar en un Daño al nervio mediano ven. Este nervio atraviesa el túnel carpiano, por lo que el túnel carpiano también es atravesado por varios músculos o sus tendones.

Entonces es un Embotellamientoen el que se puede pellizcar el nervio. Esta trampa y la asociada Trastornos de dolor y sensibilidad. en el área de la mano se llaman síndrome del túnel carpiano.

causas

En este punto, se presentan las causas y patogénesis del síndrome del túnel carpiano.

Aunque existen muchas causas conocidas del síndrome del túnel carpiano, la causa de su desarrollo permanece en el caso individual a menudo desconocido (más de 50%). En terminología médica, se habla de uno causa idiopática, porque no sabes donde el pérdida repentina de sensibilidad vienen en el área de la mano, o no está claro por qué el nervio se estrecha repentinamente en el área del túnel carpiano.
Incluso mirar directamente al túnel carpiano durante una operación no cambia esto. En términos generales, la causa del síndrome del túnel carpiano es una Constricción del nervio mediano en el túnel carpiano desde el exterior o, más a menudo, uno Presionando el nervio a través de las estructurasque con el descaro a través del túnel carpiano Halar.

Causas conocidas del síndrome del túnel carpiano

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Cambios inflamatorios

Como parte de los procesos inflamatorios, el líquido puede acumularse en el túnel carpiano.

La tendinitis (sinovitis) de los tendones flexores de la muñeca también es más común. Normalmente, cada músculo está rodeado por una vaina de tendón para que no haya fricción entre los tendones individuales. Sin embargo, si estas vainas de tendones se someten a una tensión mecánica severa, pueden inflamarse. Los músicos en particular a menudo sufren de tendinitis, pero también los atletas, los jugadores de balonmano y baloncesto en particular están familiarizados con el problema.
La inflamación de las vainas de los tendones hace que se hinchen. Sin embargo, dado que el túnel carpiano está construido muy de cerca, existe una enorme presión en el área del túnel carpiano. Esta presión se transfiere al nervio mediano que corre allí. Se vuelve cada vez más estrecho por la hinchazón de las vainas del tendón y luego conduce a los síntomas clásicos del síndrome del túnel carpiano.

El síndrome del túnel carpiano también puede ocurrir en pacientes con enfermedad reumática, ya que la inflamación de las articulaciones puede extenderse y provocar hinchazón y estrechamiento en el área del túnel carpiano, lo que a su vez estrecha el nervio mediano. El reumatismo es particularmente importante en este contexto.

Cambios óseos

Una de las causas del síndrome del túnel carpiano puede ser constricción anatómica estar en la zona del túnel carpiano. Por ejemplo, en algunos pacientes, el túnel carpiano se forma durante el crecimiento óseo. demasiado apretado de lo que luego se convierte en un Constricción del nervio lleva, coloquialmente se habla a menudo de un Síndrome de cuello de botella al describir el síndrome del túnel carpiano. Si este estrechamiento está determinado por un evento anatómico, le corresponde al paciente sobre todo en la juventud temprana en cuando los huesos y tendones aumentan.

Desgaste en la zona de los huesos del carpo (artrosis) o también Tumores óseos también puede convertirse en un constricción ósea del túnel carpiano.

Lesiones

Cerca de la muñeca Fracciones puede a través de un desalineación restante después de su remodelación ósea, presionan y contraen el nervio mediano desde el exterior.
Sin embargo, incluso con una curación correcta, el túnel carpiano puede estrecharse, ya que las fracturas suelen tener inflamación van de la mano y estos a su vez se convierten en uno hinchazón Guías.

también Sobrecargas Por ejemplo, en el contexto del deporte puede provocar un aumento de volumen y presión sobre el nervio mediano.

Causas hormonales

Existen varias causas hormonales que conducen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano. Por lo general, el nervio mediano es hipersensible a las cargas de presión.

Dado que los síntomas del síndrome del túnel carpiano se presentan con especial frecuencia en mujeres que están pasando por la menopausia (menopausia), se supone que la retención de agua y la hinchazón en el área del túnel carpiano provocan una constricción de los nervios. Aunque la menopausia de la mujer no puede verse directamente como la causa del síndrome del túnel carpiano, parece haber cierta conexión.

La hinchazón de los tejidos también puede provocar el síndrome del túnel carpiano durante el embarazo, aunque debería desaparecer nuevamente después del embarazo.

Leer más sobre el tema: Síndrome del túnel carpiano en el embarazo

Hay otras causas que se sospecha están relacionadas con el síndrome del túnel carpiano, aunque no está del todo claro si la enfermedad es realmente la causa principal de los síntomas. Por un lado, se cree que una tiroides hipoactiva (Hipotiroidismo) puede conducir a un síndrome del túnel carpiano; aquí también, la hinchazón en el área del túnel carpiano es probablemente la causa del estrechamiento. Además, se sospecha una conexión entre el síndrome y una tiroides hiperactiva.

Enfermedades metabólicas

Un trastorno del azúcarDiabetes mellitus) y otras enfermedades metabólicasque ocurren con menos frecuencia, como el Amilosis, Mucopolisacaridosis, Condrocalcinosis o gota también puede provocar una opresión en el túnel carpiano.

En los diabéticos, un mayor sensibilidad a la presión del nervio mediano como parte del Polineuropatía (daño general del nervio causado por el azúcar) se sospecha que es la causa del síndrome del túnel carpiano. Otras hipótesis asumen que la alteración del flujo sanguíneo en los diabéticos es la causa de la hinchazón en el área del túnel carpiano y, por lo tanto, de los síntomas.

Ganglios

Sacos mucosos, llamado ganglio, también puede provocar el síndrome del túnel carpiano.

Consecuencias del daño

La influencia dañina, no importa de qué tipo, conduce a una Daño por presión a las fibras nerviosas del nervio mediano.

Casi siempre se trata de un daño reversible (reversible). Eso significa que el nervio mediano tiene la Capacidad para recuperarse por completotan pronto como haya terminado el daño por presión. Esta forma de daño a un nervio se conoce en medicina como neuropraxia.
A duración del daño demasiado larga pero debe con pérdida permanente de funcionalidad del nervio mediano. En tal caso, las alteraciones sensoriales pueden persistir incluso después de una operación exitosa y los músculos perdidos ya no se acumulan.

La secuencia del grado de daño se explica a continuación:
Primero un Aumento de presión en el túnel carpiano a uno Restricción vascular los vasos que suministran oxígeno a los nervios medianos. La consecuencia de Oferta insuficiente es aguada hinchazón del nervio mediano con daño a las fibras nerviosas. Si el daño por presión continúa, las células del tejido conectivo brotan en el nervio mediano y lo dañan a través del Remodelación de tejidos permanente. El nervio mediano reacciona al daño por presión con un Pérdida de funciónque afecta tanto a la sensación como a la función de control de los músculos. Sin embargo, si el nervio mediano en el túnel carpiano está dañado, solo se verán afectadas las estructuras que son irrigadas por el nervio mediano después del túnel carpiano. No hay, por así decirlo, daño ascendente (antebrazo / brazo). Sin embargo, la sensación de dolor en el síndrome del túnel carpiano puede afectar a todo el brazo, incluso si la mano está principalmente afectada.