¿Cómo se trata la irritación del tendón de Aquiles?

La terapia para la irritación del tendón de Aquiles consiste principalmente en una prohibición estricta de los deportes y una reducción significativa del estrés físico.
Especialmente las personas que realizan trabajos físicamente extenuantes deben estar de baja por enfermedad durante algunas semanas.

Se debe evitar el ejercicio durante al menos dos o tres semanas.
Durante este tiempo, se pueden tomar analgésicos y antiinflamatorios.
La pierna afectada debe enfriarse y levantarse si es posible.
Además, el alivio, por ejemplo a través de un vendaje u ortesis, puede inmovilizar o estabilizar adicionalmente la articulación del tobillo.
De esta manera, el tendón de Aquiles no se estresa demasiado.

Una vez que ha pasado la fase de dolor agudo, se pueden realizar pequeños ejercicios de estabilización y estiramiento.
Sin embargo, esto solo debe hacerse en consulta con médicos y fisioterapeutas, ya que de lo contrario existe el riesgo de sobrecargar el tendón de Aquiles.
Tras la aprobación de los médicos y fisioterapeutas tratantes, los ejercicios también se pueden realizar en casa.

Además, la circulación sanguínea y el metabolismo del tendón de Aquiles pueden estimularse mediante masajes, electro, ultrasonido o terapia con láser.
Como resultado, el cuerpo puede defenderse mejor de la irritación.

Si estas medidas conservadoras no conducen a la curación deseada, en raras ocasiones está indicada la cirugía del tendón de Aquiles.

Qué se entiende por electroterapia y cómo funciona se explica en detalle en nuestro artículo relevante: Así es como funciona la electroterapia

Vendaje para la irritación del tendón de Aquiles

Se utilizan varios vendajes para tratar la irritación del tendón de Aquiles.
Todos tienen en común que dan soporte a la articulación del tobillo y así alivian el tendón de Aquiles.
La mayoría de los vendajes están hechos de material elástico, lo que permite la compresión del tejido alrededor del tendón de Aquiles.
Esto evita la hinchazón y la retención de agua.

Además, los vendajes suelen tener una almohadilla que descansa sobre el tendón de Aquiles.
Dependiendo del modelo, esto puede ser más firme o más suave, y algunas almohadillas están tachonadas.
El objetivo de las almohadillas es que ejerzan un ligero masaje en el tendón de Aquiles a cada paso.
Esto mejora la circulación sanguínea y estimula el metabolismo, lo que permite que el tendón de Aquiles se regenere mejor.

Para aliviar adicionalmente el tendón de Aquiles, obtiene una cuña en el talón con la mayoría de los vendajes.
Esto se puede insertar en el vendaje o directamente en el zapato.
Esta cuña hace que el pie se ponga ligeramente de puntillas con cada paso.
El tendón de Aquiles se estira menos, lo que significa que está más aliviado.
Al usar la cuña del talón, es importante usar esta cuña en ambos lados, ya que de lo contrario la longitud de la pierna variará con una carga correspondientemente diferente.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Vendaje para la tendinitis de Aquiles

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Los atletas (corredores, jugadores de fútbol, ​​etc.) se ven afectados con especial frecuencia por la enfermedad de la tendinitis de Aquiles. En muchos casos, la causa de la tendinitis de Aquiles no se puede identificar al principio. Por tanto, el tratamiento requiere mucha experiencia. Me centro en la tendinitis de Aquiles.

El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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¿Se puede vendar el tendón de Aquiles afectado en lugar de un vendaje?

Si el tendón de Aquiles está irritado, también se puede golpear el tobillo en lugar de un vendaje.
Al comienzo de la enfermedad, tiene sentido colocar cinta sobre la articulación del tobillo con bastante fuerza para garantizar una estabilidad suficiente.
La cinta estable (principalmente blanca) se usa para esto.

Más tarde, cuando el tobillo esté suficientemente estable, se puede utilizar una cinta de kinesiota flexible.
Esto se aplica a ciertas posiciones de tal manera que apoya el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla mientras se mueven.
De esta manera, se puede quitar algo de fuerza del tendón de Aquiles, incluso si el pie ya se está usando correctamente nuevamente en los deportes.

Duración de la irritación del tendón de Aquiles

La irritación aguda del tendón de Aquiles suele durar entre dos y tres semanas.
Después de eso, se puede iniciar un entrenamiento cuidadoso.
Los síntomas suelen desaparecer después de unas cuatro a seis semanas, por lo que se puede reanudar la actividad física.

Sin embargo, no es raro que la irritación del tendón de Aquiles se vuelva crónica.
En tal caso, se debe esperar un período de varios meses.
Sobre todo, es importante observar estrictamente el descanso deportivo para que el tendón de Aquiles pueda recuperarse.

Puede reconocer la irritación del tendón de Aquiles por estos síntomas

• Dolor

  • bajo presión

  • Dolor inicial

• Signos de inflamación

  • hinchazón

  • Enrojecimiento

  • sobrecalentar

• espesamiento

Dolor en el tendón de Aquiles o dolor inicial

Cuando el tendón de Aquiles está irritado, el dolor es causado especialmente por inflamaciones menores.

Al estimular el tendón de Aquiles, el cuerpo pone en movimiento su mecanismo de defensa e impulsa muchas células inflamatorias hacia el tendón de Aquiles.
El llamado dolor inicial ocurre especialmente en la etapa inicial de la irritación del tendón de Aquiles.
Esto se nota al comienzo del ejercicio y / o por la mañana después de levantarse.
Si se calientan los músculos de la pantorrilla, el dolor vuelve a desaparecer.

Solo en etapas posteriores se vuelven notables, incluso bajo estrés.

Cómo diagnosticar la tendinitis de Aquiles se explica en nuestro artículo: Diagnóstico de la tendinitis de Aquiles

Engrosamiento / hinchazón del tendón de Aquiles

La irritación del tendón de Aquiles provoca la inundación de varias células inflamatorias.
Estos siempre traen líquido con ellos y así flotan el tendón de Aquiles.
El tendón y el tejido circundante se inflaman.

Por lo general, el engrosamiento solo ocurre a través de una irritación prolongada.
El cuerpo comienza a fortalecer la zona irritada del tendón de Aquiles para prevenir la degeneración.
Ocasionalmente hay calcificación debido a pequeños focos de inflamación permanentes en el tendón de Aquiles.
Estos también hacen que el tendón de Aquiles se espese y desencadenan repetidamente la irritación e inflamación del tendón de Aquiles.

Ejercicios / ejercicios de estiramiento

Los ejercicios que se utilizan en fisioterapia para una irritación del tendón de Aquiles tienen como objetivo mantener la estabilidad en el tobillo.
Por lo tanto, muchos de los ejercicios implican estar de pie sobre una superficie blanda o inestable.
La idea detrás de esto es fortalecer los músculos restantes del pie para que el tendón de Aquiles esté menos estresado.

Posteriormente, el tendón de Aquiles se puede fortalecer nuevamente mediante un entrenamiento específico de las pantorrillas.
Antes de eso, sin embargo, los ejercicios de estiramiento son una variante de ejercicio más útil.
Por ejemplo, el antepié se coloca en un escalón o en un borde similar, luego se baja el talón por debajo del nivel del escalón para estirar el tendón de Aquiles.

Cuándo debe y cuándo no debe estirar el tendón de Aquiles, y puede leer más sobre los ejercicios de estiramiento para el tendón de Aquiles en nuestro artículo:
Cómo estirar el tendón de Aquiles

Las causas de la irritación del tendón de Aquiles

Las causas de la irritación del tendón de Aquiles son diversas.
Sin embargo, por lo general, el desencadenante se asocia con el uso excesivo del tendón de Aquiles.
Por ejemplo, la irritación del tendón de Aquiles ocurre con más frecuencia en personas que hacen mucho trabajo físico duro o de pie porque usan sus tendones de Aquiles por encima del promedio.
Si el tendón no está completamente adaptado a la carga, puede irritarse rápidamente.

El uso excesivo permanente puede provocar daños degenerativos, que también se notan en forma de irritación del tendón de Aquiles.
Se espera una carga alta similar en sus tendones de Aquiles si constantemente lleva demasiado peso corporal con usted.
Por lo tanto, el sobrepeso también es un factor de riesgo de irritación e inflamación del tendón de Aquiles.

Puede encontrar los mejores consejos para perder peso de manera eficiente en nuestro artículo: Consejos sobre cómo perder peso de la mejor manera

De lo contrario, más atletas, especialmente corredores, tienen más probabilidades de verse afectados por la irritación del tendón de Aquiles.
Como regla general, sus tendones de Aquiles están bien entrenados para hacer frente a la tensión, por lo que normalmente no debería experimentar ningún síntoma.
Pero especialmente cuando cambia la situación de carga, a menudo se produce irritación del tendón de Aquiles.
Por ejemplo, comprar zapatos para correr nuevos puede generar un eje de tensión ligeramente diferente en el tobillo.
Las nuevas rutas para trotar con una superficie inusualmente rugosa también pueden causar irritación del tendón de Aquiles.

Además, los atletas que aumentan significativamente su cuota de carrera en poco tiempo a menudo se ven afectados por la irritación del tendón de Aquiles.

¿Cuándo puede volver a hacer ejercicio?

Después de una irritación del tendón de Aquiles, el deporte solo puede reiniciarse una vez que los síntomas hayan desaparecido.
Antes de hacer esto, el tendón de Aquiles debe fortalecerse con ejercicios de estiramiento y ejercicios de fisioterapia.

Solo después de la aprobación del médico o fisioterapeuta responsable se puede reanudar la actividad deportiva ligera.
En el caso de la tendinitis de Aquiles aguda, se suele suponer una interrupción completa de la actividad deportiva de dos a tres semanas.
Una carga completa es posible nuevamente después de aproximadamente un mes.

La irritación crónica puede durar varios meses.

Así es como se hace el diagnóstico de irritación del tendón de Aquiles

El diagnóstico de irritación del tendón de Aquiles generalmente se puede hacer sobre la base de la historia clínica y el examen físico.

La anamnesis pregunta sobre el dolor y los factores desencadenantes.
El examen puede identificar dolor por presión, sobrecalentamiento y enrojecimiento del tendón de Aquiles, así como restricciones dolorosas en el movimiento.

A continuación, debe realizarse una ecografía del tendón de Aquiles.
En casos raros, especialmente en el caso de una irritación del tendón de Aquiles particularmente persistente o si se sospecha de lesiones graves del tendón, se debe realizar una resonancia magnética del tendón de Aquiles.

El examen de ultrasonido de un tendón de Aquiles

Se utiliza un cabezal de ultrasonido especial para el ultrasonido del tendón de Aquiles, que puede mostrar la estructura del tendón particularmente bien.
Durante el examen, el tendón se evalúa de arriba a abajo y de izquierda a derecha.

En el caso de irritación, allí se puede encontrar retención de agua y aclaramiento u oscurecimiento estructural.
Si la irritación del tendón de Aquiles es crónica, también se pueden detectar depósitos de calcio en el tendón.
En la ecografía, estos aparecen como salpicaduras particularmente brillantes (blancas).

¿Cuándo necesito una resonancia magnética del tendón de Aquiles?

Una resonancia magnética del tendón de Aquiles está particularmente indicada si se sospecha una causa grave de los síntomas.
Si, con base en la historia clínica y el examen, existe la sospecha de un desgarro o desgarro parcial del tendón de Aquiles, esta sospecha debe confirmarse de inmediato con una resonancia magnética o, en el mejor de los casos, eliminarse.

También se puede realizar una resonancia magnética si persiste la irritación del tendón de Aquiles.
Esto puede revelar fuentes de inflamación o identificar otras causas que expliquen por qué la irritación del tendón de Aquiles persiste durante tanto tiempo.

Puede leer sobre cómo se debe tratar correctamente un tendón de Aquiles roto en nuestro artículo: Terapia de un tendón de Aquiles roto

¿Qué tan alto es el riesgo de que se rompa un tendón de Aquiles?

El riesgo de rotura del tendón de Aquiles aumenta si el tendón de Aquiles está irritado.
Para no empeorar más la condición del tendón de Aquiles, se debe evitar forzar la pierna afectada.

Sin embargo, en general, incluso si el tendón de Aquiles está irritado, todavía se requiere mucha fuerza para que se rompa.
Aquellos que sufren de irritación crónica del tendón de Aquiles, por otro lado, a menudo ya tienen daño degenerativo en el tendón y deben esperar que el tendón de Aquiles se desgarre espontáneamente en algún momento.

En general, existe poco riesgo de ruptura con una simple irritación del tendón de Aquiles.
Cuanto más progresa el daño, más probable es que se produzca una grieta.