Puerperio

sinónimo

Peurperio

Inglés: parto

definición

Como puerperio (Peurperio) es el período posterior al parto en el que el cuerpo orientado al embarazo (embarazo) vuelve a su estado original.
Además, la producción de leche comienza en el puerperio (Lactogénesis) y al flujo de leche (lactancia). El puerperio comienza con el nacimiento de la placenta y dura alrededor de 6 a 8 semanas.

Longitud de la cama

El período de la primeras seis a ocho semanas despues del nacimiento designado. Además, entre un Acostarse temprano y uno Cama de fin de semana se puede diferenciar, con la cama de la madrugada denota los primeros diez días después del nacimiento. Desde el undécimo día después del parto, la mujer está en la cama de la semana pasada. Dependiendo de qué tan rápido se curen las heridas del parto, la duración del puerperio puede variar de una mujer a otra. Sin embargo, generalmente termina en seis a ocho semanas.

El verdadero parto

Durante el puerperio, las pacientes a las que se hace referencia como aquellas que han dado a luz recientemente experimentan algunos cambios fisiológicos normales en su cuerpo y mente. Durante este tiempo también puede haber dolor en el abdomen o dolor abdominal en el puerperio. Por lo general, se deben a los procesos de cambio en el cuerpo, que son bastante normales después del parto.

Regresión del útero (involución uterina)

Durante el puerperio hay regresión (involución) del útero (útero) que ocurrió durante el el embarazo (El embarazo) aumentado de tamaño y especialmente de la masa muscular (hipertrofia de Miometrio).

Al final del embarazo, el útero pesa alrededor de 1000 gy alcanza su punto más alto (Fondo de útero) en la semana 40, dos dedos cruzados debajo del arco costal.
Justo después del nacimiento viene el fondo uterino, generalmente denominado fondo de ojo en la práctica, entre el ombligo (Ombligo) y sínfisis. Al contraer los músculos del útero (contracciones del miometrio) llamados Secuelas, el útero retrocede con bastante rapidez. El fondo de ojo suele estar al nivel del ombligo 24 horas después del nacimiento. Todos los días después del nacimiento, el fondo de ojo desciende por un dedo cruzado.
Después de una semana, el útero ya se ha reducido a la mitad. Al décimo día, el fondo de ojo está al nivel de la sínfisis y después de unas seis semanas, es decir, al final de la Puerperio, el útero ha vuelto a su tamaño original. Su peso vuelve a rondar los 80 g.

Regresión del cuello uterino (portio uteri)

El cuello uterino, que se ha dilatado durante el parto, se forma en el transcurso de la Puerperio también de vuelta. Al décimo día después del nacimiento, solo mide un dedo de ancho.

Inicio del flujo semanal (Lochien)

Del Flujo semanal (Lochien) se fija inmediatamente después del nacimiento (posparto) y dura alrededor de 4 a 6 semanas.
Él proporciona uno Cicatrización de la herida el revestimiento uterinoEndometrio), de la cual la placenta (placenta) y consta de una composición de sangre, células muertas (Detrito), Linfa, células inflamatorias y líquido inflamatorio (exudado seroso).

Inmediatamente después del nacimiento y durante la primera semana durante el Puerperio es el flujo semanal (Secreción loquial) ensangrentado y aparece como un río semanal rojo (Lochia rubra) designado. El flujo de la herida puede estar inicialmente alrededor del 500 ml ser. Se vuelve cada vez menor durante el puerperio. La proporción de sangre en el flujo semanal también es menor, ya que los vasos del revestimiento uterino son presionados por el posparto (comprimido) y el sangrado se detiene.

En la segunda semana durante el puerperio, el flujo semanal se ve marrón (Lochia fusca), luego se vuelve amarillo en la tercera semana (Lochia flava) y es blanquecino o incoloro a partir de la cuarta semana (Lochia alba).

Nota: flujo semanal

El flujo semanal durante el Puerperio es siempre infeccioso porque es un caldo de cultivo perfecto para los gérmenes (p. ej. Estreptococos y Estafilococos) y los gérmenes se multiplican bien allí.

Cicatrización de la herida

La herida de la incisión perineal realizada durante el parto (Epistomía) o el desgarro perineal o vaginal que puede haber ocurrido se cura en el Puerperio bueno.

Reforma de los músculos del suelo pélvico.

Los músculos del suelo pélvico que trabajan durante la el embarazo estirado, se forma dentro de las seis semanas de la nacimiento de nuevo.

Regresión del edema del embarazo

El líquido almacenado durante el embarazo (Edema) retroceden en el puerperio. Dependiendo de la retención de agua, la mujer pierde aproximadamente de 5 a 10 litros de líquido.

Cambio en el equilibrio hormonal

Con el final del embarazo y el comienzo del puerperio, el embarazo y las hormonas sexuales en el cuerpo también cambian.

los Hormonas del embarazo como la hormona producida por el niño HCG (Humanes C.horion GRAMOonadotropina) o la de la placenta (Placenta) hormona formada HPL (Humanes pagslazentares L.aktogen), que sirvieron para mantener el embarazo, ya no se forman y existen Hormonas degradado, por lo que el nivel de estas hormonas en la sangre pronto ya no es detectable.
También la concentración de la hormona sexual. progesterona en la sangre, que también se formó en la segunda mitad del embarazo por la placenta y sirvió para mantener el embarazo, disminuye durante el puerperio. El producto de descomposición de Pregnadiol de progesterona puede detectarse en la orina como máximo una semana después del parto.

La disminución de la concentración de la hormona sexual progesterona conduce de forma refleja a un aumento de la producción y liberación (secreción) de la hormona Prolactina. La prolactina es para eso Producción de leche (Lactogénesis) responsable. A medida que aumenta esta hormona, también comienza la producción de leche. También es la concentración de la hormona Oxitocina elevado. La oxitocina es para eso Flujo de leche (Secreción de leche) responsable.

Inicio del sangrado menstrual (menstruación)

los Período menstrual generalmente comienza en madres que no amamantan después del final del flujo semanal, es decir, aproximadamente 6 a 8 semanas después de la nacimiento.

A lactante Las madres comienzan su primer período menstrual entre la octava semana y el decimoctavo mes después del parto.

Cambio de psique

Con muchas mujeres que han dado a luz recientemente (alrededor del 70%) generalmente comienza con el segundo o tercer día después del nacimiento en el puerperio, un estado de ánimo depresivo o un depresión a corto plazo, denominado blues materno, blues posparto o "Días aulladores", observó.
Este mal humor dura unas horas o unos días y luego vuelve a desaparecer.
La razón de este cambio psicológico es, por un lado, la rápida y severa caída de las hormonas del embarazo y el cambio en el cuerpo. Puerperio y por otro lado el esfuerzo del propio parto, una posible privación del sueño provocada por el embarazo así como las preocupaciones del "nueva situación“Y no estar a la altura del papel de madre.

Dolor puerperal

Durante el puerperio, las mujeres pueden sufrir diferentes dolores. El dolor en el puerperio suele ser el resultado directo del parto. Toda el área pélvica y genital de la mujer estaba estresada y, como resultado, puede ser dolorosa.

El dolor durante la lactancia tampoco es infrecuente durante el puerperio. Las infecciones también pueden causar dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor de pecho, fiebre y otros síntomas. Por tanto, el dolor en el puerperio debe utilizarse como motivo para consultar a un médico a fin de descartar causas graves de los síntomas. Si el dolor aún es causado por el parto, disminuirá gradualmente con el tiempo y desaparecerá por completo después de unos días o semanas.

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Fiebre en el puerperio

Si tiene fiebre en el puerperio, siempre debe tener una infección ser pensado. En el puerperio, el Inflamación del úterosi la descargaFlujo semanal), que ocurre naturalmente después del nacimiento, se acumula en el útero. Por bacterias el revestimiento puede eventualmente inflamarse, causando fiebre y dolor. La inflamación también puede extenderse a los ovarios o incluso al peritoneo.

Tambien uno Inflamación del pecho (Mastitis puerperal) amamantando al niño es posible y puede provocar fiebre y un pecho enrojecido y doloroso.

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Por supuesto, también pueden ser otras infecciones que no estén directamente relacionadas con el nacimiento. Por ejemplo infecciones parecidas a la gripe, Inflamación de las áreas gastrointestinal o urogenital..

La fiebre durante el puerperio definitivamente debe tomarse en serio y ser aclarada por un médico para que se pueda iniciar la terapia adecuada a tiempo.

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Fiebre con dolor de cabeza

Caminando en el puerperio Fiebre y dolor de cabeza Deben considerarse diferentes causas de la incomodidad. La mayoría de las veces es uno Infección en el área genital., porque el útero a través del cuello uterino todavía algo abierto y la superficie de la herida en el interior particularmente susceptible a infecciones por gérmenes crecientes es. Tal infección siempre puede ir acompañada de fiebre y dolor de cabeza. Incluso uno ordinario una infección parecida a la gripe Debe pensarse, ya que esto es particularmente común con fiebre y dolor de cabeza.

También el Inflamación del pecho Amamantar al lactante en el puerperio es común y a menudo conduce a Dolor de cabeza con fiebre y fatiga general..

A dolor de cabeza particularmente severo con rigidez en el cuello y / o sensibilidad a la luz siempre debe ser uno Meningitis (meningitis) debe pensarse. Si hay evidencia clínica de esto, se realiza una punción de diagnóstico del agua del nervio y se examina en busca de patógenos. Hay fiebre y dolor de cabeza en el puerperio. síntomas gravesque necesariamente continúan médicamente aclarado y debe ser vigilado.

Fiebre durante la lactancia

La fiebre durante la lactancia puede estar asociada con una infección mamaria (Mastitis puerperal) ocurrir. Cuando el bebé está amamantando, pequeñas grietas en el pezón (Rhagades) a través del cual los gérmenes pueden ingresar al pecho y causar una infección allí. Esto generalmente se expresa mediante un Enrojecimiento, hinchazón y calor del seno afectado. Las mujeres afectadas a menudo también se quejan Fiebre, dolor de cabeza e hinchazón de los ganglios linfáticos en el área de la axila. Si los senos son normales, también se deben considerar otras infecciones para la aparición de fiebre.

Fiebre y dolores corporales

Fiebre y dolor en el puerperio son siempre signos de un infección. El dolor en las extremidades es particularmente común infecciones virales en, por ejemplo, en el caso de infecciones similares a la gripe o gripe real (Influenza). Pero también otras infecciones que suelen ocurrir durante el puerperio, como la inflamación de las mamas (mastitis) o el Inflamación del revestimiento del útero. (Endometritis) puede con un Deterioro general, fiebre y dolores corporales. acompañado. Es imperativo que las mujeres en cuestión sean examinadas minuciosamente y tratadas adecuadamente para evitar complicaciones.

Dolor abdominal en el puerperio

Dolor abdominal en el puerperio son muy a menudo ya menudo causado por el nacimiento mismo. Durante un parto vaginal, los músculos de la madre se desempeñaron al máximo y tuvieron que trabajar muy duro para que el niño pasara por el canal de parto. Además, la pelvis se estiró mucho, el cuello uterino se expandió mucho y toda la pelvis estaba muy ocupada. En consecuencia, no es raro que las mujeres sigan sintiendo dolor en la zona abdominal durante el puerperio. Sin embargo, estos desaparecerán con el tiempo.

También el Secuelas después del parto, que se producen a intervalos irregulares durante unos días y Regresión del útero servir puede ser responsable del dolor abdominal durante este período.

Son los Dolor abdominal muy severo. e incluso aumentar en intensidad, también debe uno infección ser pensado. La inflamación del útero en sí es común en este contexto. los El útero es particularmente propenso a la inflamación durante el puerperio., ya que el cuello uterino todavía está ligeramente abierto y los gérmenes pueden subir con especial facilidad y penetrar en el útero. Los patógenos pueden asentarse fácilmente allí a través de las superficies de la herida dentro del útero y causar una infección. Si hay un obstáculo para el flujo semanal, también se acumula en el útero y crea un ambiente óptimo para el crecimiento de varios patógenos. los La inflamación puede llegar a los ovarios y al abdomen.. Por lo tanto, el dolor abdominal en el puerperio debe tomarse en serio y continuar. médicamente aclarado para que se pueda iniciar la terapia adecuada.

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Depresión post-parto

Se estima que la depresión posparto afecta al 10-20% de las mujeres que han dado a luz. Se manifiesta a través de estados de ánimo deprimidos, sensación de vacío interior, entumecimiento, falta de energía, sentimientos de culpa, sentimientos fluctuantes hacia el niño y muchos otros síntomas. No es raro que ocurran ataques de ansiedad y pánico, así como trastornos de la concentración y del sueño. En su forma más leve, la depresión posparto también se llama "Baby bluesPor lo general, ocurre dentro de las primeras semanas después del nacimiento y desaparece nuevamente después de algunas semanas. A diferencia de la depresión posparto, que dura poco tiempo debido a la ligera progresión, la depresión posparto manifiesta dura varias semanas. Sin embargo, varía en su intensidad es muy fuerte de mujer a mujer, es decir, puede expresarse sólo a través de una leve apatía y tristeza, así como a través de los estados depresivos más severos hasta pensamientos e intentos de suicidio.

Por esta razón, toda mujer con signos de depresión posparto debe ser examinada y aclarada. Con formas pronunciadas, puede ser necesario un tratamiento farmacológico temporal. Además, se ofrecen discusiones psicoterapéuticas que tienen como objetivo ayudar a estabilizar a la mujer en cuestión. El buen apoyo social y el apoyo de la familia y las parejas tienen un efecto protector, ya que la mujer no se siente sola y menos rápidamente abrumada por el cuidado de su hijo. La depresión posparto severa a veces se asocia con un vínculo perturbado entre madre e hijo, ya que la madre puede tener problemas para aceptar emocionalmente y aceptar a su hijo como tal. Estos problemas en el vínculo madre-hijo también suelen ser causados ​​por el miedo de la madre a cometer errores y a sentirse culpable. En consecuencia, el tratamiento de la depresión posparto también tiene como objetivo estabilizar la relación madre-hijo. En general, el pronóstico de la depresión posparto es bueno. La mayoría de las mujeres se recuperan por completo de su enfermedad.

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