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Dentadura de la mandíbula inferior

Sinónimos

Dentadura postiza completa, dentadura postiza total, 28, "The Third"

Introducción

A partir de cierta edad, muchas personas se enfrentan a la pregunta de qué prótesis dental es mejor en caso de pérdida completa de los dientes. O todos los dientes de la mandíbula inferior se pueden reemplazar con implantes dentales, que es un procedimiento quirúrgico más grande y costoso.

En la mayoría de los casos, los pacientes tienen dentaduras postizas completas hechas de plástico. Una prótesis dental en el maxilar inferior garantiza la función de masticar y hablar y también consigue un resultado atractivo desde el punto de vista estético.

Ventajas y desventajas de una prótesis total de maxilar inferior

Las dentaduras postizas ofrecen al paciente varias ventajas. Por lo tanto, no es tan caro y también está respaldado por el seguro médico. Se puede realizar sin injertos óseos u otros tratamientos previos y las posteriores ampliaciones, mejoras o adiciones son fáciles de manejar.

Sin embargo, es una desventaja que con una prótesis no se tenga el mismo rendimiento de masticación que con una prótesis fija. Además, puede haber problemas con la sujeción de la prótesis, que son particularmente comunes en la mandíbula inferior. La mandíbula inferior no ofrece la misma gran superficie de contacto que la mandíbula superior para una dentadura completa, de modo que la sujeción en la mandíbula inferior se debe principalmente al tejido circundante, como los músculos, y menos al efecto de succión que se produce con la placa palatina superior.

Fabricación de una dentadura completa

Tan pronto como se inserta en la boca del paciente, la dentadura completa no debe distinguirse de los dientes naturales.
Independientemente de si el paciente sonríe, habla o come, la prótesis debe simular las encías normales y los dientes naturales lo mejor posible. Hasta entonces, sin embargo, se trata de un proceso de fabricación complejo y prolongado en el que hay que pasar mucho tiempo en el laboratorio dental para fabricar la prótesis.

Por lo general, la prótesis está hecha completamente de plástico. Tanto las encías como los dientes están hechos de plástico.
Esto permite utilizar cualquier tipo de color y forma de diente y también hacer que las encías sean naturales y rosadas. Se puede hacer la prótesis adecuada para cada paciente individualmente para que coincida con el resto de la apariencia. Un hombre alto y delgado recibe dientes diferentes que, por ejemplo, una mujer más pequeña.

Se toman varias impresiones en el dentista, que luego se envían al laboratorio dental.
El técnico dental también recibe toda la información importante sobre la plenitud de los labios, la línea de la sonrisa o la línea central. Allí, los modelos se moldean en yeso y se utilizan para la fabricación posterior de la prótesis dental. La prótesis de mandíbula inferior se coloca primero en cera. Los dientes se colocan en la cera de forma que se correspondan con la dentición natural y se pueden realizar movimientos de masticación para que el paciente luego pueda mover la mandíbula hacia la derecha, izquierda, adelante o atrás sin problemas. Si esto es correcto, se aplica más cera y se modelan las encías.

Luego se prueba la prótesis de cera en la boca del paciente. El dentista lo utiliza para comprobar si la configuración, la forma y el color de los dientes coinciden con los del paciente y si todos los movimientos son factibles y si se puede garantizar una buena función masticatoria.

En el siguiente paso, el modelo de cera se transfiere al plástico, el producto final terminado. Se utilizan diferentes plásticos y procesos de fabricación. Por lo que se puede rellenar frío o inyectar caliente. Así la cera desaparece y es reemplazada por plástico líquido, que se endurece. Los dientes permanecen en su posición.

En el siguiente paso, se procesa la prótesis. Se pule a un alto brillo y se eliminan los residuos en exceso. Los diferentes movimientos también se revisan nuevamente para que puedan insertarse en la boca del paciente al final.

Los plásticos modernos ya se han desarrollado hasta tal punto que ya no son dañinos para el cuerpo. Sin embargo, puede haber intolerancias. Se pueden eliminar los puntos de presión en el paciente y comprobar las funciones y la estética.

¿Cómo se sujeta la dentadura completa en la mandíbula inferior?

A primera vista, parece un poco desconcertante cómo se puede sujetar una dentadura postiza completa, porque después de todo no quedan dientes para adherirla. Sin embargo, es posible hablar con ella y comerla sin que se caiga. Hay tres factores importantes para esto.

El primer factor se basa en la estabilización oclusal. Esto significa que la fila de dientes de la mandíbula superior, ya sean dientes normales o una dentadura postiza completa, tiene contacto con los dientes de la mandíbula inferior cuando la boca está cerrada y, a veces, también durante el movimiento. De este modo se asegura la estabilización estática.
El segundo factor es la incrustación de la dentadura completa en el tejido blando circundante. La prótesis está hecha para que descanse perfectamente sobre el reborde alveolar y esté cubierta en los lados por músculos y mejillas. Esto también se conoce como agarre muscular. Por ejemplo, las áreas de los dientes posteriores de la prótesis están diseñadas para ser convexas y el área de los dientes anteriores para que sean cóncavas para que el tejido y los músculos tengan la oportunidad de acurrucarse. Esta es la sujeción principal en la mandíbula inferior.
El tercer factor se debe a un mecanismo de válvula. Hay burbujas de aire entre la prótesis a colocar (base de la prótesis) y el tejido debajo (lecho de la prótesis). Estos se expresan al insertar la prótesis. Si los bordes de la prótesis están diseñados de manera óptima, el aire ya no puede regresar, por lo que se crea una presión negativa y la prótesis se adhiere.

Esto también podría ser de su interés si la prótesis ya no se sostiene bien.: Reline la dentadura

Qué hacer si la prótesis de mandíbula inferior no se sostiene

Debido a los huesos de la mandíbula inferior muy estrechos y al constante movimiento de los tejidos blandos (membranas mucosas y músculos), surgen problemas con el asiento de la prótesis, especialmente en la mandíbula inferior. En primer lugar, el dentista debe aclarar por qué la prótesis ya no se sostiene lo suficiente.

Se pueden considerar cambios en la mandíbula inferior o un cambio en las relaciones de mordida. Estos conducen a una reducción en el efecto de succión entre la base de la prótesis y la mucosa oral, que es generado por la saliva en el medio. Si este efecto disminuye, la sujeción de la prótesis se reduce.

Además de rebasar la prótesis, el uso de adhesivos como Las cremas adhesivas para dentaduras postizas, el polvo adhesivo, etc. garantizan una mejora en la situación de uso. La instalación de elementos de anclaje adicionales como un implante o un botón pulsador pueden mejorar el ajuste de la prótesis en la mandíbula inferior.

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Revestimiento de la prótesis

El rebasado es una forma de mejorar la sujeción y el ajuste de una prótesis. Con la ayuda de plásticos específicos, la prótesis mal ajustada se adapta a las condiciones actuales de la mandíbula. El rebasado puede realizarse en forma de método directo por parte del dentista o en forma de método indirecto en el laboratorio dental o en el laboratorio del técnico dental.

Siga leyendo a continuación: ¿Cómo se rebasa una dentadura postiza?

Presionar el botón

La prótesis de botón pulsador es una prótesis dental en la que un botón pulsador, en forma de ancla de bola, actúa como elemento de conexión estabilizador entre el maxilar y la prótesis, siendo necesario un implante como anclaje.

En la prótesis dental se ancla un capuchón, que se puede colocar con precisión en el anclaje de la cabeza esférica y encajar allí en forma de mecanismo a presión.

Este procedimiento puede mejorar la sujeción de la prótesis. Al mismo tiempo, esto se puede quitar diariamente del botón pulsador y limpiar a fondo, lo que evita el desarrollo de gingivitis. La estética de una prótesis de pulsador también debe valorarse positivamente, ya que los elementos de retención no son visibles.

Adhesivo

El uso de una crema adhesiva es otra forma de mejorar la sujeción de una prótesis. Sin embargo, solo debe usarse como una solución de emergencia, ya que reduce el sentido del gusto por un lado y la producción de saliva por el otro.

Independientemente de si el adhesivo está en forma de crema o polvo, el método de aplicación sigue siendo el mismo: se aplica una capa delgada a la base de la dentadura limpia y seca, luego se inserta la dentadura y se mantiene en su lugar durante unos segundos con una ligera presión.

El adhesivo no es una solución permanente y algunos pacientes tienen que repetir la aplicación del adhesivo varias veces al día para tener una sujeción adecuada de la prótesis en la mandíbula inferior.
Cuando la prótesis solo se ajusta así, se recomienda una visita al dentista. Esto posiblemente puede mejorar el ajuste y la sujeción a largo plazo al volver a forrar o volver a montar.

Obtenga más información en: Adhesivo para prótesis

Acostumbrarse a la nueva prótesis

Después de insertar una nueva dentadura postiza en la mandíbula inferior, inicialmente se siente como un cuerpo extraño grande e incómodo. Uno se pregunta cómo se puede hablar y comer con ellos sin que todo resulte molesto. Esto es completamente natural porque el cuerpo tiene que acostumbrarse. No es posible simular una sensación idéntica a la de los dientes naturales, pero una vez que has pasado cierto tiempo con la dentadura, apenas lo notas.

También puede ser difícil hablar correctamente al principio, especialmente cuando se trata de sonidos "s", "sch", "f" o "w".Con un poco de práctica, esto tampoco es un problema permanente, los músculos de las mejillas y la lengua tienen que aprender a sujetar correctamente la prótesis ya emitir sonidos con ella.

Además, el estrés puede conducir a una mayor degradación de la sustancia ósea. Esto va de la mano de frecuentes rebases de la prótesis para adaptarla a las nuevas condiciones en la boca y así evitar puntos de presión y mejorar la sujeción. Además, también hay bordes afilados de la mandíbula en la mandíbula inferior, que también afectan la sujeción.

Por tanto, las visitas periódicas al dentista son obligatorias. Los restos de comida también pueden quedar atrapados debajo de la prótesis y causar una sensación incómoda. El sentido del gusto puede verse afectado porque una gran parte del paladar se cubre con una lámina de plástico. En situaciones inadecuadas, la prótesis puede caerse o producirse ruidos de traqueteo al hablar.

Si la prótesis de la mandíbula inferior no se sujeta correctamente, los botones pulsadores se pueden anclar en la mandíbula, sobre la que se presiona la prótesis. Hay agujeros en la dentadura en los que encajan las cabezas de los botones del maxilar inferior. Esto mejora significativamente la sujeción de la prótesis y es difícil que se caiga. Sin embargo, debe haber suficiente hueso para insertar los implantes en los que se coloca el botón. Además, existen mayores costos para el paciente.

Moretones

Después de insertar una nueva dentadura postiza en la mandíbula inferior, pueden aparecer pequeños puntos de presión o inflamación en la mucosa oral. Éstos se deben a la nueva situación y desaparecen por sí solos tras la fase de familiarización.

Sin embargo, si existen puntos de presión más grandes, incluso después de un largo período de uso, es aconsejable una cita con el dentista, ya que la prótesis no se ajustará correctamente y la presión se distribuirá de manera desigual, por lo que el tejido y los huesos pueden dañarse. Como resultado, la cresta alveolar se degrada más rápidamente. La contracción de las mandíbulas se produce debido a la carga de presión, porque la mandíbula no es adecuada para fuerzas de compresión, sino para fuerzas de tracción.

Si el hueso de la mandíbula se rompe, esto no solo tiene efectos dentales, sino que también afecta la apariencia externa, ya que las proporciones del rostro cambian, la mandíbula inferior se mueve "hacia adelante" y aparecen más arrugas.

Lea también el artículo sobre el tema: Inflamación debajo de una dentadura postiza

¿Qué puede hacer con los puntos de presión?

Los puntos de presión se producen cuando la prótesis dental ya no se adapta con precisión a las condiciones actuales de la mandíbula. Esto da como resultado una mayor presión sobre la mucosa oral, lo que provoca que se desarrollen puntos de presión dolorosos. Estos pueden inflamarse y causar más daño al área de la boca. Por lo tanto, el dentista debe retirarlos temprano. Como medida preventiva, se debe controlar periódicamente el ajuste de la prótesis.

Para aliviar los puntos de presión, el dentista puede pulir la imperfección de la prótesis. Si hay puntos de presión importantes, rebase o, si la prótesis se ha usado durante varios años, se recomienda volver a montar la dentadura completa. De esta forma, la base de la prótesis se adapta a la situación en la boca y también se mejora significativamente el ajuste de la prótesis.

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Cuidado protésico

Incluso si no se puede evitar el rebasado después de al menos 1 año y medio en la mayoría de los casos y las dentaduras postizas no son dientes "reales", es muy importante limpiarlas a fondo todos los días. Las bacterias aún pueden asentarse en la cavidad bucal y causar inflamación y un olor desagradable.

Una prótesis limpia y en buen estado no solo se ve mejor, sino que también aumenta su comodidad y durabilidad. Esto le devuelve a la boca su "sensación fresca". Después de cada comida, es aconsejable enjuagar la dentadura postiza con agua corriente, ya que pueden haber quedado restos de comida debajo de la dentadura postiza. La prótesis debe limpiarse a fondo una vez al día. Se debe tener cuidado de que no se caiga y se rompa. Sin embargo, si esto sucediera, el técnico dental puede volver a montarlo.

Con un cepillo de dientes especial para dentaduras postizas, la dentadura postiza se puede limpiar a fondo por todos los lados para eliminar los residuos de comida y la placa. Es aconsejable utilizar pasta de dientes especial para dentaduras postizas o una pasta de dientes de uso diario que tenga una baja proporción de partículas abrasivas, ya que de lo contrario la superficie de la dentadura postiza podría volverse rugosa. Los limpiadores especiales en polvo o en tabletas se pueden usar como complemento, pero no reemplazan la limpieza manual.

Además, se recomiendan chequeos regulares por parte del dentista. Si queda sarro, es mejor que el dentista lo extraiga mediante ultrasonido.

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Limpieza de prótesis
Limpieza de la prótesis con tabletas

costos

El costo de una prótesis dental puede variar de un dentista a otro hasta cierto punto, pero está subvencionado por la compañía de seguros de salud. El subsidio de la compañía de seguros de salud se puede aumentar manteniendo un folleto de bonificaciones.

El total se compone de tres pilares. Estos son los costos de honorarios del dentista, los costos de laboratorio y los costos de materiales. Para la mandíbula inferior, puede esperar una media de 460-520 €, de los cuales la caja registradora cubrirá alrededor de 320 € (sin bonificación). La participación del seguro médico se incrementa con la bonificación.

También puede obtener más información en: Costo de la dentadura

La estructura anatómica de la mandíbula inferior.

La base ósea en la mandíbula inferior está formada por el proceso alveolar de la mandíbula. Al igual que en la mandíbula superior, las cavidades de los dientes en la mandíbula inferior se osifican con el tiempo. Aquí, también, las estructuras están cubiertas por una membrana mucosa inamovible. Esto también se denomina zona de borde fibroso. Situado más hacia la faringe, en la zona de las muelas del juicio, hay un bulto óseo en forma de pera, el trigonum retromolar. Hay un borde de hueso en el área de los molares. Esto sirve para la inserción del músculo milohioideo.

Además, las carúnculas sublinguales (conductos de dos glándulas salivales grandes) se encuentran en la mandíbula inferior, así como el agujero mentoniano, a través del cual el nervio alveolar inferior sale del hueso.

Lea más sobre este tema en: Mandíbula inferior