TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

definición

Las compulsiones pueden reflejarse en forma de pensamientos, impulsos o comportamientos. En la mayoría de los casos, las personas afectadas saben muy bien que su comportamiento o sus pensamientos son claramente exagerados e inapropiados.
Sin embargo, no puede hacer nada al respecto por su cuenta. Las personas afectadas suelen sentirse tan estresadas por las manifestaciones del trastorno obsesivo-compulsivo que les resultaría mucho más incómodo no ceder a la compulsión e ignorar los pensamientos o impulsos de actuar. Cuando estos pensamientos o acciones no se llevan a cabo, la mayoría de las personas experimentan ansiedad severa. el resultado suele ser síntomas físicos graves.

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Síntomas

Los pensamientos obsesivo-compulsivos pueden manifestarse en el comportamiento (o impulsos de actuar) o en los pensamientos o ideas de la persona en cuestión. Es característica la aparición regular de estos pensamientos o acciones obsesivas en la vida cotidiana. A menudo, los pensamientos obsesivo-compulsivos permanecen en la conciencia de la persona durante un período de tiempo más largo y no desaparecen inmediatamente después de que ocurren.
Las personas afectadas tratan de ignorar en gran medida estos pensamientos o acciones obsesivas. A menudo, esto también sucede al intentar dejar que surjan otros pensamientos o realizar otra actividad.
Los pensamientos y comportamientos obsesivo-compulsivos interfieren con el proceso de pensamiento o acción normal.
Las personas afectadas suelen llegar a la conclusión de que sus pensamientos o comportamientos obsesivos son exagerados.

Epidemiología

El trastorno obsesivo compulsivo ocurre en el 95% de todos los casos antes de los 40 años. El inicio promedio de la enfermedad es entre los 20 y los 25 años.
Los hombres se enferman antes que las mujeres, pero la distribución por género entre las personas afectadas en la edad adulta puede considerarse equilibrada. Los hombres y las mujeres se enferman con una frecuencia similar en la vejez.

diagnóstico

Para diagnosticar el trastorno obsesivo-compulsivo, se debe considerar en detalle el comportamiento obsesivo-compulsivo.
Con la ayuda de un cuestionario especial o una entrevista clínica, ambos especialmente diseñados para el trastorno obsesivo compulsivo, se pueden preguntar de forma sistemática los criterios o síntomas que deben estar presentes para el diagnóstico. Es igualmente importante considerar los efectos de los síntomas en el entorno de la persona. En casos difíciles, el trastorno obsesivo-compulsivo también impide el ejercicio del trabajo que anteriormente pudo haber tenido un lugar importante en la vida del interesado.
El trastorno obsesivo compulsivo también puede conducir a otras enfermedades mentales u ocurrir junto con otras enfermedades (trastornos de ansiedad, comportamiento depresivo).La presencia adicional de otras enfermedades también se puede aclarar mediante una entrevista clínica o un cuestionario.
Las observaciones conductuales realizadas por un terapeuta tratante pueden proporcionar información sobre el tipo y la gravedad del trastorno obsesivo-compulsivo. Para ello, el terapeuta y el interesado se adentran en las situaciones cotidianas del paciente. El comportamiento de la persona en cuestión se discute luego en una conversación.

terapia

Para tratar con éxito el trastorno obsesivo compulsivo, se ha demostrado que es útil utilizar una combinación de tratamiento psicológico y farmacológico. De esta manera, la persona afectada se libera de la presión del sufrimiento de manera oportuna. Al mismo tiempo, la calidad de vida del interesado debe volver a aumentar, para que la vida en sociedad sea posible para él sin problemas.

Tratamiento psicologico

El 70% de los afectados son tratados con éxito mediante tratamiento psicológico. Cada vez se elige más un enfoque terapéutico conductual para llevar a la persona afectada de nuevo a una vida normal y sin restricciones.

El entrenamiento de habituación se utiliza generalmente aquí como método terapéutico. El interesado debe acostumbrarse a situaciones (en las que previamente se sintió el trastorno obsesivo-compulsivo) sin tener que perseguir el comportamiento o los pensamientos obsesivo-compulsivos. En primer lugar, si hay obsesiones, esto se "experimenta" mentalmente.

La persona interesada debe ponerse en su imaginación en las situaciones en las que de otra manera mostraría el comportamiento compulsivo. Las obsesiones se desencadenan repetidamente con la ayuda del terapeuta. En esta situación, la persona interesada debe tratar intensamente los pensamientos e ideas que surjan y discutirlos con el terapeuta.

El objetivo de este enfoque es eliminar la amenaza a la persona de las situaciones para que se dé cuenta de que las situaciones se pueden vivir sin comportamientos compulsivos. Incluso con un comportamiento compulsivo, buscar y discutir la situación se elige como el mejor método.
Como parte de las sesiones de terapia conductual, se suele incluir a la familia de la persona en cuestión para hablar sobre la vida de la persona y las consecuencias en la vida cotidiana. Estas reuniones también son a menudo una oportunidad para que los familiares reciban consejos sobre cómo comportarse con la persona en cuestión. Muchos se sienten impotentes y no saben qué comportamiento sería apropiado hacia la persona.

Terapia medica

La combinación de terapia farmacológica y conductual a menudo promete un éxito a largo plazo en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos. El tipo de medicamento, así como la dosis y la duración del uso, dependen del grado del TOC.

Ciertos medicamentos que también se utilizan para la depresión o los trastornos de ansiedad, como la clomipramina y la fluoxetina, han demostrado su eficacia.

Estos preparados aseguran un aumento de la actividad de la serotonina (sustancias mensajeras en el cerebro que son responsables de muchos comportamientos) y conducen a una normalización de la actividad metabólica. Se ha demostrado que el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo con antidepresivos mejoró en un 50% de los pacientes. Los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo no desaparecen por completo, pero disminuyen aproximadamente en un 30%.

pronóstico

En la mayoría de los casos, las personas afectadas no logran hacer algo sobre su trastorno obsesivo-compulsivo lo suficientemente pronto. Por eso, los trastornos obsesivo-compulsivos suelen ser crónicos. Al principio, el trastorno obsesivo-compulsivo se centra en un solo área, por ejemplo, la presencia de un control obsesivo. Sin embargo, con el tiempo, la enfermedad puede extenderse a otras áreas.
De esta manera, pueden surgir otras compulsiones y el nivel de sufrimiento puede volverse cada vez mayor. Si no se aprovechan las medidas de tratamiento, puede producirse la retirada del propio entorno social o la retirada de la vida profesional.
Algunas personas suelen pensar en el suicidio porque su trastorno obsesivo compulsivo las atormenta mucho. Para evitar pensamientos tan impotentes, es importante buscar ayuda desde el principio. Cuanto antes reciba tratamiento la persona, mayores serán las posibilidades de que obtenga alivio de su TOC.