Paro cardíaco / paro cardíaco
Sinónimos en el sentido más amplio
Reanimación, Reanimación cardiopulmonar, Reanimación cardiopulmonar
Inglés: asistolia, línea plana
definición
El paro cardíaco describe correctamente el paro cardiovascular en el que el corazón ya no bombea sangre a la circulación.
En el caso de un paro cardíaco, la persona afectada se marea después de unos segundos, después de medio minuto hay una pérdida del conocimiento.
La respiración se detiene después de dos minutos y el primer daño cerebral ocurre otros dos minutos más tarde.
Básicamente, el paro cardíaco puede ocurrir debido a muchas enfermedades cardíacas.
Estos incluyen ataques cardíacos, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, etc.
Un accidente eléctrico también puede desencadenar un paro cardíaco.
Para operaciones particularmente complejas, el paro cardíaco también se puede desencadenar con medicación durante un tiempo planificado.
Tipos de paro cardíaco
En el Paro cardiaco o Paro cardiaco (los términos se usan a menudo como sinónimos) se hace una distinción entre si corazón o no hay actividad eléctrica.
Normalmente, los latidos del corazón se desencadenan por la excitación eléctrica constante de las células del músculo cardíaco. La denominada forma hiperdinámica de paro cardíaco / paro cardíaco conduce a excitaciones eléctricas circulares, es decir, todas las células del músculo cardíaco están excitadas, pero no sincrónicamente. Puedes imaginarlo como una orquesta. Esto generalmente lo coordina el director de tal manera que se crean sonidos armoniosos.
En el corazon esta eso Nódulo sinusal el director, él marca el ritmo. Con la emoción circular, todos los instrumentos sonarían, pero no prestarían atención al director y no se producirían sonidos armónicos que representen el latido normal del corazón.
En el paro cardíaco hiperdinámico/ Paro cardiaco Entonces el corazón se contrae, pero no hay latido que realmente bombee sangre.
Estos son ejemplos de paros cardíacos hiperdinámicos / paros cardíacos La fibrilación ventricular y el taquicardia ventricular sin pulso. Con este último, el corazón late de manera bastante ordenada, pero tan rápido que no puede acumular ninguna capacidad de bombeo.
La otra forma del Paro cardiaco es el parada hipodinámica. En este caso, la orquesta está completamente en silencio. Nadie juega. En el corazón, el nódulo sinusal no hace nada y no se excita ninguna célula del músculo cardíaco.
Estas dos formas de Paro cardiaco por lo tanto, se tratan de manera ligeramente diferente.
Posibles causas de paro cardíaco
Para estabilizar al paciente de forma permanente, es necesario encontrar la causa del paro cardíaco. Esto puede ser un taponamiento con bolsa de corazón, por ejemplo. La sangre corre a través de un desgarro hacia el pericardio, ya que este no se puede expandir, después de poco tiempo hay tanta sangre en la bolsa que crea suficiente presión para evitar que el corazón lata.
Otro motivo de paro cardíaco puede ser todo tipo de intoxicaciones. Por ejemplo a través de drogas o medicación. Un ataque cardíaco o una embolia pulmonar también pueden causar un paro cardíaco.
Un neumotórax a tensión también puede ser la razón. El neumotórax a tensión es una forma grave de neumotórax. En este caso, a través de una lesión en el pecho, el aire entra entre los pulmones y la membrana pulmonar (Pleura). Esto hace que los pulmones colapsen porque normalmente se mantienen contra la pared interna del tórax mediante presión negativa. Si hay un shock debido a un accidente grave con gran pérdida de sangre, esta puede ser una de las causas. Los ahogamientos, los accidentes eléctricos (estos especialmente desencadenan la fibrilación ventricular), la hipotermia grave y la insuficiencia cardíaca también pueden desencadenar un paro cardíaco.
Todas estas enfermedades se tratan en la clínica una vez que se ha restablecido la circulación.
¿Cuáles son los signos / presagios de un paro cardíaco?
En muchos casos, el paro cardíaco está precedido por una enfermedad cardíaca de larga duración.
Estos incluyen enfermedades como enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca o arritmias cardíacas.
Sin embargo, el paro cardíaco a menudo ocurre sin previo aviso.
Los signos directos de un paro cardíaco son los afectados que se desmayan repentinamente.
Al hacerlo, generalmente colapsan y luego no reaccionan ni al habla ni a los estímulos dolorosos.
Dado que el corazón dejó de latir, ya no se puede sentir el pulso.
La respiración se detiene después de dos minutos.
Los signos de paro cardíaco pueden ocurrir desde unos pocos minutos hasta horas antes del paro.
Estos incluyen síntomas de angina de pecho (dolor y presión / opresión en el pecho), así como dificultad para respirar y cansancio o desmayos repentinos.
Los desmayos o los mareos también pueden ser presagios de un paro cardíaco.
Estas quejas a menudo surgen en el contexto de un esfuerzo físico.
La carga requiere un rendimiento significativamente mayor del corazón y, por lo tanto, puede provocar un paro cardíaco.
¿Cuáles son los factores de riesgo de paro cardíaco?
El paro cardíaco repentino tiene muchos factores de riesgo cardíacos (que provienen del corazón).
Estos incluyen todos los tipos de enfermedades cardíacas: desde ataques cardíacos previos y paros cardiovasculares hasta insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas, enfermedades coronarias y arteriosclerosis.
Todas estas enfermedades conducen a un rendimiento reducido del corazón y, por lo tanto, promueven un paro cardíaco.
Los factores de riesgo también incluyen enfermedades que favorecen el desarrollo de enfermedades cardíacas.
Estos incluyen enfermedades metabólicas como diabetes mellitus (diabetes) e hiperlipidemia (aumento de los valores de colesterol = valores de lípidos en sangre).
La presión arterial alta también es un factor de riesgo de paro cardíaco.
Además, el tabaquismo, el aumento del consumo de alcohol y un estilo de vida poco saludable (poco ejercicio, dieta alta en grasas desequilibrada) favorecen el desarrollo de enfermedades cardíacas y, por tanto, la aparición de un paro cardíaco.
El paro cardíaco repentino también puede afectar a los jóvenes.
Por lo general, esto ocurre en el contexto de una inflamación del músculo cardíaco, ya que esta enfermedad debilita el corazón de forma aguda y grave.
Especialmente cuando la inflamación no se detecta y la persona en cuestión está haciendo deporte, el corazón se sobrecarga y reacciona con un paro cardíaco.
Puede leer todo sobre la miocarditis, la llamada miocarditis, en nuestro artículo: Inflamación del músculo cardíaco: estos son los síntomas y así es como se lleva a cabo la terapia.
Paro cardíaco durante el sueño
El riesgo de paro cardíaco mientras duerme es particularmente alto en personas con insuficiencia cardíaca grave.
Mientras que la sangre sigue la gravedad durante el día cuando está sentado o de pie y se hunde parcialmente en las piernas, fluye de regreso al corazón durante el sueño debido a la posición acostada.
Esto puede sobrecargar el corazón, lo que a su vez puede desencadenar un paro cardíaco.
Otra causa de paro cardíaco durante el sueño es lo que se conoce como apnea del sueño.
Ocurre principalmente en personas que roncan y describe pausas respiratorias nocturnas.
Estas pausas respiratorias pueden durar varios minutos, lo que conduce a una falta de oxígeno.
Esta falta de oxígeno puede tener efectos fatales en las células cardíacas ya debilitadas y / o abrumadas.
Pueden dejar de funcionar y provocar un paro cardíaco.
Dado que un paro cardíaco no siempre se asocia con dolor, nadie nota nada sobre el paro, especialmente durante la noche.
Como resultado, no se pueden proporcionar los primeros auxilios rápidos necesarios, razón por la cual la muerte como resultado de un paro cardíaco es mucho más probable que durante el día.
Si padece apnea del sueño, lea cómo tratarla: Así es como se trata la apnea del sueño
¿Qué es un paro cardíaco reflejo?
El paro cardíaco reflejo se desencadena por una irritación excesiva del nervio vago.
El nervio vago es el décimo par craneal y juega un papel clave en la regulación de muchos órganos internos y, por lo tanto, también influye en el funcionamiento del corazón.
En caso de irritación excesiva, el nervio vago regula la función cardíaca hasta tal punto que puede producirse un paro cardíaco.
Las posibles causas pueden ser un golpe en el plexo solar (por ejemplo, en la boca del estómago), un golpe en el costado del cuello o incluso la inmersión en agua muy fría (<4 ° C).
La llamada muerte por bolo también se basa en una reacción del nervio vago.
En este caso, un cuerpo extraño que es demasiado grande (a menudo no hay suficientes alimentos masticados) se atasca en la garganta o ingresa accidentalmente en la tráquea.
Esto conduce a la irritación de la pared de la faringe y, por tanto, a una reacción excesiva del nervio vago.
¿Puede sufrir un paro cardíaco a pesar de tener un marcapasos?
Se implanta un marcapasos en diversas enfermedades cardíacas.
Es particularmente valioso para las enfermedades del sistema de conducción, ya que puede mantener un ritmo de latido regular en el corazón.
El marcapasos funciona de la siguiente manera: El marcapasos puede usar una sonda para medir las excitaciones que produce el corazón.
En base a sus resultados de medición, el marcapasos produce corrientes débiles que compensan cualquier fallo del nodo sinusal (= marcapasos natural del corazón, centro de excitación) y así adaptar el ritmo y mantenerlo constante.
En caso de paro cardíaco, el marcapasos puede detectar que el corazón ya no está excitado.
En este caso, el marcapasos deja de funcionar automáticamente.
Por tanto, uno puede sufrir un paro cardíaco a pesar de tener un marcapasos.
Paro cardíaco durante una operación
El paro cardíaco puede ocurrir como una complicación durante la cirugía.
Como regla general, esto afecta a personas que ya tienen una o más enfermedades cardíacas, en las que el corazón está dañado.
Las operaciones importantes también se asocian con un mayor riesgo de paro cardíaco.
En operaciones complejas que se llevan a cabo en el corazón, puede ser necesario inducir un paro cardíaco artificial durante un tiempo breve.
Para ello, se utilizan fármacos que reducen al mínimo la actividad del corazón.
En cambio, la función del corazón es asumida por una máquina corazón-pulmón que mantiene la circulación intacta.
Esta técnica permite la cirugía a corazón abierto.
Después de completar la medida quirúrgica, el medicamento se reduce gradualmente para que el corazón comience a latir nuevamente por sí solo.
¿Por qué ocurre un coma en un paro cardíaco?
El corazón es la bomba del torrente sanguíneo humano.
Por lo tanto, en caso de paro cardíaco, la sangre en la circulación también se detiene.
La sangre tiene una función de transporte en el cuerpo: transporta nutrientes desde los intestinos y el hígado a todos los órganos, se enriquece con oxígeno en los pulmones para liberarlo nuevamente en los órganos.
También transporta los productos de desecho que son producidos por el metabolismo en los órganos al hígado y los riñones, donde los productos pueden ser excretados.
En caso de paro cardíaco, este transporte se interrumpe.
Esto significa que los materiales de desecho se acumulan en los órganos mientras que los órganos no reciben nuevos nutrientes u oxígeno.
El cerebro, como uno de nuestros órganos más importantes, depende especialmente de un suministro regular de oxígeno.
Después de solo unos segundos sin flujo sanguíneo u oxígeno, los procesos en el cerebro se regulan de manera diferente, por lo que las personas afectadas se desmayan.
Si continúa el suministro insuficiente del cerebro, varias células del cerebro mueren.
Para que el cerebro ya no utilice tanta energía, prácticamente pasa a un estado de reposo.
La conciencia se apaga, por así decirlo, y se produce un coma.
¿Cómo es la reanimación en un paro cardíaco?
En caso de un paro cardíaco repentino, es importante reaccionar rápidamente e iniciar medidas de reanimación para mejorar las posibilidades de supervivencia de la persona. En cualquier caso, el socorrista primero debe garantizar su propia seguridad.
Si se sospecha un paro cardíaco, primero se debe probar si la persona en cuestión reacciona al habla o a los estímulos de dolor.
Si este no es el caso, se controla la respiración.
Si se ha detenido la respiración, se debe iniciar la reanimación.
Es imperativo que llame a los servicios de emergencia ANTES de la reanimación (o que alguien más lo llame).
Los desfibriladores se instalan en muchos edificios públicos.
Si está disponible, debe obtenerse.
La reanimación en sí consiste en compresiones torácicas y ventilación.
Lo ideal es que la reanimación la realicen dos personas, de modo que una persona realice 30 compresiones del pecho (velocidad: 2 / segundo; ubicación: en la mitad del pecho, profundidad: aprox. 1/3 del pecho, alivio completo del pecho después de cada compresión) y la otra persona respira dos veces.
Estos siempre deben tener lugar alternativamente (30: 2).
Si hay un desfibrilador disponible, los electrodos se colocan para analizar el ritmo cardíaco.
Los dispositivos son comprensibles para los legos e indican los pasos de trabajo necesarios.
Las medidas se llevan a cabo hasta que el interesado reacciona.
Luego, el paciente se coloca en una posición lateral estable con controles regulares de respiración y conciencia.
Alternativamente, se continúa con la reanimación hasta que llega el médico de urgencias.
Si hay varios socorristas disponibles, deben turnarse durante la reanimación; de lo contrario, la fatiga se producirá rápidamente.
El procedimiento de reanimación resumido:
Idealmente, dos personas realizan la reanimación.
- primera persona: realiza 30 compresiones torácicas
→ Velocidad: 2 / segundo
Ubicación: en medio del esternón.
Profundidad: aprox. 1/3 del pecho
→ ¡Alivio completo del pecho después de cada compresión!
- segunda persona: realiza 2 respiraciones
→ alternativamente 30: 2
¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia en un paro cardíaco?
Las posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco generalmente se clasifican como muy bajas.
La tasa de supervivencia es solo del cinco por ciento.
Sin embargo, los primeros auxilios pueden mejorar significativamente las posibilidades de supervivencia.
En promedio, la probabilidad de supervivencia después de un paro cardíaco disminuye en aproximadamente un diez por ciento con cada minuto que pasa.
Por lo tanto, después de diez minutos, las posibilidades son casi nulas.
Normalmente, incluso si se llama a la ambulancia al mismo tiempo que el paro cardíaco, no aparece hasta después de esta ventana de diez minutos, por lo que las posibilidades de supervivencia están en manos del socorrista.
Con la ayuda de las medidas de reanimación, el corazón no solo puede volver a latir.
Además, el oxígeno se transporta a los órganos del cuerpo solo a través de compresiones torácicas y ventilación, de modo que puedan protegerse de daños en cierta medida.
De esta manera, se puede minimizar el daño resultante de un paro cardíaco.
Si también se usa un desfibrilador dentro de los primeros minutos de la reanimación, la probabilidad de supervivencia de la persona aumenta hasta en un 75 por ciento.
Los DEA (desfibriladores externos automáticos) ahora están disponibles en muchos edificios públicos.
Estos explican los pasos de trabajo necesarios por sí mismos y también son adecuados para su uso por parte de médicos no profesionales.
Si desea saber cómo utilizar un desfibrilador externo automático (DEA), consulte nuestro artículo relacionado:
Así es como se usa un DEA
¿Cuáles son las consecuencias / daños consecuentes del paro cardíaco?
La peor consecuencia de un paro cardíaco es la muerte.
El cuerpo humano depende de un corazón que funcione permanentemente porque mantiene la circulación.
Cada minuto, se debe bombear oxígeno a los distintos órganos junto con otros nutrientes.
Al mismo tiempo, es necesario eliminar los desechos metabólicos acumulados.
En un paro cardíaco, el cerebro es uno de los primeros órganos afectados.
El primer daño en el cerebro se nota después de solo cuatro minutos.
Estos se deben principalmente a la repentina falta de oxígeno.
Las células del cerebro mueren y causan daño permanente.
Pero también pueden dañarse otros órganos.
Además del cerebro, el hígado y los riñones en particular reaccionan muy rápidamente a la falta de oxígeno.
Aquí también se produce la muerte celular, que a su vez puede provocar daños irreversibles.
El pronóstico después de un paro cardíaco depende de la duración de la reanimación de la persona afectada.
Cuanto más tiempo no se suministran los órganos, más grave es el daño que se produce allí.
Debido al suministro insuficiente del cerebro, puede ocurrir un coma temporal o permanente.
¿Cuándo comienza el daño cerebral?
El daño cerebral ocurre pocos minutos después de un paro cardiovascular.
El primer daño en el cerebro se nota después de solo 4 minutos.
Si la persona en cuestión es resucitada rápidamente, el daño puede incluso regresar por completo.
Cuanto más dure el paro cardíaco, peores serán las posibilidades de una recuperación completa.
Después de ocho a diez minutos, se produce un daño irreversible (= irreversible).
La reanimación que consiste en compresiones torácicas y ventilación puede mantener una cierta cantidad de circulación sanguínea para que el cerebro siga recibiendo oxígeno.
Incluso bajo estas medidas, se produce daño cerebral, pero esto ocurre más tarde que si no se toman medidas.
