Medicina Interna

arteriosclerosis

Introducción

En la calcificación vascular, que también se llama arteriosclerosis es una enfermedad sistemática de los vasos sanguíneos arteriales del cuerpo.

También se vuelve coloquial Endurecimiento de las arterias designado. La calcificación vascular puede estrechar cada vez más la luz vascular debido al aumento de los depósitos de grasa y, por lo tanto, debilitar el suministro de sangre en el área del río subsiguiente.

Factores de riesgo de arteriosclerosis

Incluso si existe una necesidad constante de identificar nuevos factores de riesgo para la arteriosclerosis, ahora existe un consenso sobre las principales razones de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) y la aterosclerosis.
Los principales factores de riesgo son:

hipertensión
aumento del colesterol
de fumar
Diabtes mellitus
predisposiciones genéticas

También se dice que la falta de ejercicio y el estrés negativo conducen a la vasoconstricción si este estilo de vida se mantiene durante décadas.

Los factores de riesgo mencionados anteriormente generalmente conducen a una composición sanguínea desfavorable, una falta local de oxígeno y daño por presión y formaciones de remolinos en las ramas vasculares.

Los factores de riesgo en los que no se puede influir son:

años,
el género (Estadísticamente, los hombres se ven más afectados por la arteriosclerosis que las mujeres.)
y menopausia. Las mujeres menopáusicas también tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar arteriosclerosis. Se sospecha que la razón de esto es la falta de estrógeno.

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La aterosclerosis puede reconocerse por estos síntomas

La aterosclerosis es una enfermedad vascular que puede manifestarse en una amplia variedad de síntomas. Los síntomas dependen principalmente de dónde se hayan asentado las placas arterioescleróticas. Si la arterioesclerosis se asienta en los vasos coronarios, estos se contraen severamente y la sangre apenas se puede bombear. Esto conduce a una falta de nutrientes y oxígeno en los músculos del corazón, que inicialmente se nota especialmente durante el ejercicio. Hay una sensación de presión y opresión en el pecho. También puede producirse dolor en el pecho y también aumenta la pérdida de rendimiento y la fatiga. La falta de oxígeno, especialmente durante el esfuerzo físico, también puede ser un signo.

Si la arteriosclerosis se asienta cada vez más en la arteria carótida, el cerebro en particular se ve afectado por trastornos circulatorios. En casos leves hay síntomas leves y muy inespecíficos como mareos, dolor de cabeza y desmayos. Sin embargo, si una de las placas arterioscleróticas se desprende repentinamente, esto puede tener graves consecuencias en el cerebro y desencadenar un accidente cerebrovascular, por ejemplo.

La aterosclerosis, que tiende a afectar los vasos periféricos (lejos del corazón), conduce principalmente a trastornos circulatorios en las manos y los pies. Estos rápidamente se vuelven azules y fríos. También en este caso, la falta de oxígeno puede provocar dolor muscular.

También hay más información disponible aquí: Los síntomas de la aterosclerosis.

Manos y pies fríos

Las manos y los pies fríos suelen deberse a arteriosclerosis en los vasos irrigadores. Las piernas y, por tanto, los pies se ven afectados con mayor frecuencia, pero las arterias que irrigan los brazos con sangre también pueden estrecharse a causa de la aterosclerosis. Debido a la reducción del flujo sanguíneo, no se puede conducir tanto calor a las manos y los pies, por lo que se enfrían rápidamente. Esto es particularmente notable en invierno.

En la estación fría, el cuerpo a menudo no puede mantener las manos y los pies calientes, incluso en personas sanas.

trombosis

La trombosis ocurre con mayor frecuencia en las venas profundas de la pierna. Hay pequeñas válvulas en los vasos que se supone que ayudan a que la sangre regrese al corazón contra la gravedad. Pero como cambian las condiciones de flujo en el vaso, se pueden formar fácilmente coágulos de sangre allí. Trombos formar.

En la enfermedad de la arteriosclerosis, se forman depósitos de calcio en las arterias. Al igual que las válvulas venosas, cambian el comportamiento del flujo de sangre y provocan pequeños remolinos. Esto hace que la sangre En algunos lugares se aceleró fuertemente, en otros claramente se desaceleró. Donde la sangre fluye muy lentamente, las células sanguíneas pueden quedar atrapadas en la pared del vaso. Como resultado, más y más partes de la sangre se atascan allí y se forma un coágulo de sangre.

demencia

La demencia es un síntoma de la vejez que se debe principalmente a una remodelación degenerativa del cerebro. Pero la arteriosclerosis también puede jugar un papel decisivo en la demencia. Si las placas arterioescleróticas reducen el flujo sanguíneo al cerebro, el tejido se daña. Debido al suministro reducido de nutrientes y oxígeno, algunas de las células mueren. Con el tiempo, las áreas del cerebro pueden perder tamaño gradualmente. Mientras menos masa cerebral quede, más rápido progresará la demencia. Otras enfermedades degenerativas también pueden empeorar por la arteriosclerosis en las arterias que alimentan el cerebro.

impotencia

La aterosclerosis, cuando afecta las arterias que irrigan los órganos genitales, también puede provocar impotencia. Especialmente en los hombres, las erecciones débiles y la impotencia son signos de arteriosclerosis. En el proceso, las placas se depositan en los pequeños vasos que suministran sangre al pene. Debido al suministro de sangre insuficiente, hay una falta de nutrientes. La erección también suele estar controlada por un gran flujo de sangre. Si este influjo no se produce debido a la arteriosclerosis, el resultado puede ser una erección débil y una impotencia.

Dolor de pierna

El dolor en las piernas es un síntoma típico de la enfermedad arterial periférica (PAOD). La arteriosclerosis se instala en las arterias de las piernas de tal manera que apenas llega sangre a las piernas y los pies.

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Por lo tanto, al caminar, los músculos no reciben suficiente oxígeno y otros nutrientes. Además, se acumulan desechos metabólicos que en realidad deberían ser transportados por la sangre. Para muchos pacientes, esto significa que solo pueden caminar unos pocos metros a la vez antes de que se presente un dolor severo en las piernas. Dado que las personas afectadas a menudo tienen que quedarse quietas, la enfermedad también se conoce como Claudicación intermitente.

Aterosclerosis de la arteria carótida

Las placas ateroscleróticas pueden acumularse en la arteria carótida. Allí primero contraen el vaso y, por lo tanto, reducen el flujo de sangre al cerebro. El resultado es mareos, a veces incluso desmayos. También se pueden alterar regiones cerebrales individuales. Esto se manifiesta, por ejemplo, en problemas de visión u olvidos.

También se pueden acumular pequeños coágulos de sangre en las calcificaciones de la arteria carótida. Estos pueden aflojarse con el tiempo y causar un derrame cerebral.

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Aterosclerosis de la arteria abdominal

La aterosclerosis también puede desarrollarse en la arteria abdominal. Esto significa que los vasos sanguíneos que supuestamente deben irrigar los órganos abdominales ya no reciben suficiente sangre. Esto conduce a trastornos funcionales de estos órganos o incluso a la muerte del tejido.

Los riñones son particularmente sensibles a un riego sanguíneo reducido. ella regular reflexivamente la presión arterial hacia arriba y así empeorar los factores de riesgo de arteriosclerosis.

La arteria abdominal en sí también puede verse gravemente atacada por arteriosclerosis. La pared se vuelve rígida y quebradiza, lo que provoca un abultamiento de la arteria abdominal, lo que se denomina Aneurisma, pueden venir.

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Formación de circuitos de derivación.

Si hay constricción de los vasos como resultado de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) y, por lo tanto, de la falta de oxígeno, el organismo reacciona con algunas contramedidas para compensar la deuda de oxígeno.

Con el volumen de vasos reducido en la arteriosclerosis, hay un aumento de la presión sanguínea frente al segmento vascular estrechado. Ya se han creado anatómicamente numerosos circuitos de derivación de los grandes vasos, que también se conocen como anastomosis. Con el aumento de la presión arterial en la sección vascular correspondiente, hay un aumento del flujo sanguíneo a través de estos vasos de derivación. Sin embargo, estos solo pueden compensar una cierta parte de la deuda de oxígeno, porque generalmente son más delgados y no pueden transportar tanta sangre rica en oxígeno.

En el caso de arteriosclerosis de progresión lenta y la apertura asociada de los vasos de derivación, se puede satisfacer un cierto requerimiento de oxígeno, pero se produce una oclusión aguda (Infarto), normalmente no se puede transportar la cantidad de sangre que se necesita inmediatamente. Incluso con constricciones crónicas y lentas, en algún momento la capacidad de los vasos anastomóticos se agota y el paciente experimenta síntomas clínicos.

Causas de la aterosclerosis.

Las causas de la arteriosclerosis se pueden encontrar principalmente en nuestro estilo de vida moderno. los trabajo predominantemente sedentario así como el Abundancia de comida combinado con un casi nivel de estrés constantemente presente promover la formación de placas arterioescleróticas y hacer de la arteriosclerosis y sus enfermedades secundarias la principal causa de muerte en las naciones industrializadas.

Un desequilibrio en los niveles de lípidos en sangre es en gran parte responsable de los depósitos de calcio. El valor más importante es el colesterol, que se puede dividir en HDL bueno, protector y LDL malo. El LDL "malo" se deposita de la sangre en las paredes de los vasos. Allí es absorbido por las células y se forman las llamadas células espumosas. Estos atraen más sustancias mensajeras, lo que con el tiempo conduce a calcificaciones sólidas en estas áreas del vaso.

Cuanto más altos sean los niveles de lípidos en sangre, más rápidamente y con mayor frecuencia se desarrollarán estas placas. Además, la presión arterial alta puede someter a tensión las paredes de los vasos y acelerar así la formación de calcificaciones. Los niveles altos de lípidos en sangre y el aumento de la presión arterial son el resultado de nuestra dieta, en su mayoría poco saludable y desequilibrada. Pero la falta crónica de ejercicio también contribuye al hecho de que cada vez más personas padecen presión arterial alta, lípidos en sangre altos y, por lo tanto, arteriosclerosis.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Causas de la aterosclerosis.

Diagnóstico de aterosclerosis

El diagnóstico de arteriosclerosis generalmente se hace relativamente tarde, ya que los síntomas clínicos se notan tarde. Una sospecha inicial de arteriosclerosis ya se puede confirmar durante la encuesta de pacientes.

Devuelve el paciente

Malestar en el pecho cuando se ejerce
o problemas de memoria cada vez mayores,
Signos de parálisis
o mareos o síncope,

El médico sospechará, entre otras cosas, un cambio vascular en forma de calcificación vascular (arteriosclerosis).

La información sobre la distancia que se puede recorrer antes de que se produzcan dolores de tirón en las piernas a menudo indica cambios arterioscleróticos en los vasos.
Además, los pacientes con arteriosclerosis con un estrechamiento creciente de las arterias de las piernas informan dolor al acostarse, que solo mejora cuando se acuestan.

La muestra de almacenamiento de Ratschow

En el caso de cambios arterioscleróticos en las arterias de la pierna o del brazo, la llamada prueba de posición de Ratschow puede proporcionar certeza.
Pídale al paciente que levante el brazo o la pierna afectados en el aire para que la sangre fluya de regreso desde las áreas hacia el centro del cuerpo. Para acelerar esto, se le pide al paciente que abra y cierre rápidamente el puño o, con la pierna apuntando hacia arriba, que gire con los pies.
Pasados unos minutos, se coloca la pierna o el brazo en la camilla y se mide el tiempo que se requiere hasta que la zona del cuerpo se vuelva a irrigar la sangre. (Retorno de la sangre = coloración roja de la piel). Si el tiempo es superior a 7 segundos, se puede concluir la oclusión de una arteria. Sin embargo, este procedimiento no se usa para la insuficiencia cardíaca o la EAP grave.

Métodos de exploración por imágenes

Para confirmar el diagnóstico de arteriosclerosis, la ecografía es el método de elección cuando se trata de constricciones de la arteria principal, la arteria renal o las arterias de las piernas y los brazos. Con el llamado examen Doppler, el flujo sanguíneo y la turbulencia se pueden hacer visibles y se pueden identificar las constricciones. El estrechamiento de la arteria carótida con el subsiguiente suministro insuficiente del cerebro también se puede hacer visible de esta manera.

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Si las constricciones vasculares en el cerebro están involucradas, se debe realizar una tomografía computarizada (TC) o una tomografía por resonancia magnética (RM) con administración simultánea de medio de contraste.
Un estrechamiento de las arterias coronarias puede deberse a un registro de ECG (Signos de isquemia) Sobre todo, aquí se muestra un ECG de esfuerzo.
La prueba más confiable de arteriosclerosis se puede realizar mediante un examen con catéter cardíaco, en el que se hace avanzar un catéter hacia el corazón y se administra un agente de contraste en las arterias coronarias.
Un examen de rayos X simultáneo puede determinar las constricciones.
Además de los exámenes basados en aparatos y las encuestas de pacientes, el examen físico también es una parte importante del diagnóstico de arteriosclerosis.

El examen neurológico

El examen neurológico en la aterosclerosis puede indicar un suministro insuficiente del cerebro,

escuchar a escondidas la arteria carótida puede representar ruidos de flujo,
la prueba de la marcha puede indicar una sospecha de vasoconstricción que afecta a las piernas.
Una extremidad fría y pálida indica un bloqueo completo de las arterias. Se trata de una emergencia absoluta que debe tratarse lo antes posible para salvar la extremidad en cuestión.

El análisis de sangre

En general, un análisis de sangre y la recolección de lípidos en sangre también sugieren arteriosclerosis o riesgo de arteriosclerosis. Los niveles de colesterol y los niveles de colesterol LDL son particularmente importantes aquí. Si los niveles de LDL son altos y los de HDL bajos, existe un alto riesgo de arteriosclerosis. Bueno, es una disminución de LDL y un aumento de HDL. (HDL es una proteína que mueve rápidamente el colesterol de la sangre a las células). Además, los triglicéridos, que también se consideran factores de riesgo de arteriosclerosis, deben determinarse en el laboratorio.

¿Qué médico trata la arteriosclerosis?

La aterosclerosis es una enfermedad para muchas disciplinas diferentes. En primer lugar, es a través de uno Internistas tratado. Si el corazón se ve afectado por las placas, conviértase Cardiólogos consultado. Con depósitos en los vasos de la pierna o en la arteria carótida son principalmente Cirujanos vasculares en responsabilidad. Idealmente, la aterosclerosis se trata de manera interdisciplinaria, es decir, con cooperación.

Tratamiento de la aterosclerosis.

El tratamiento de la aterosclerosis depende en gran medida de cuánto haya progresado. Todo el mundo recibe leves depósitos de calcio en las arterias a lo largo de su vida. Por lo general, esto comienza a principios o mediados de los veinte y continúa durante toda la vida. Sin embargo, qué tan pronunciadas son estas placas arterioescleróticas depende en gran medida del estilo de vida.

El tratamiento de la arteriosclerosis comienza en el sentido más amplio con un estilo de vida saludable, que incluye una dieta equilibrada, mucho ejercicio y evitar el estrés. Si estas medidas no son suficientes, un fortalecimiento de la dieta y un programa de ejercicio específico pueden ser útiles.

Si la arteriosclerosis progresa más, primero se utilizan medicamentos para reducir la presión arterial y el colesterol. Tanto la presión arterial alta como los niveles altos de lípidos en sangre promueven la formación de placas y, por lo tanto, se tratan de manera preventiva antes de la enfermedad real.

Una vez que se ha desarrollado la arteriosclerosis, que en realidad causa síntomas, también se suelen recetar medicamentos anticoagulantes. Por lo tanto, debe asegurarse de que no se depositen coágulos de sangre en los depósitos de calcio y empeoren la situación.

Si surgen complicaciones graves, como trastornos circulatorios graves de las piernas, el cerebro o el corazón, las secciones de los vasos calcificados y bloqueados deben limpiarse nuevamente.

Esto se puede hacer usando un catéter, es decir, un alambre delgado que generalmente se inserta a través de la arteria inguinal. Este tipo de catéter se utiliza a menudo para sujetar stents, es decir, pequeñas rejillas de alambre, al corazón. para mantener los vasos abiertos, usado.
La última variante terapéutica es el llamado bypass, en el que se utiliza un vaso diferente, por así decirlo. Desvío para la sección del vaso bloqueado está construído.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Tratamiento de la aterosclerosis.

Remedios caseros para la aterosclerosis

Un estilo de vida preventivo y saludable ayuda principalmente contra la aterosclerosis. Esto incluye todo tipo de remedios caseros que impliquen una dieta equilibrada. El consumo de muchas vitaminas y fibra también es una buena forma de prevenir la arteriosclerosis. Los deportes de resistencia son adecuados para fortalecer el sistema cardiovascular en su conjunto y reducir así el riesgo de arteriosclerosis.

Además, ayuda a ser consciente de sí mismo en la vida diaria y a reducir su propio estrés, por ejemplo, a través del yoga o la meditación. Los remedios caseros especiales que tienen un efecto positivo sobre la arteriosclerosis son muchos alimentos que contienen vitaminas E y C. Estos incluyen, por ejemplo, frutas cítricas. Estas vitaminas contienen lo que se conoce como antioxidantes. Estas sustancias pueden capturar desechos celulares peligrosos que pueden dañar las paredes del recipiente. Esto evita que los productos de desecho lleguen a las paredes del recipiente. En cambio, se excretan junto con la porción no metabolizada de las vitaminas.

El ajo también es un remedio casero importante para la aterosclerosis. Significa que las plaquetas ya no se agrupan tan fácilmente y, por lo tanto, desencadena un adelgazamiento natural de la sangre. Como resultado de este adelgazamiento de la sangre, el ajo previene la formación de coágulos de sangre en los depósitos de calcio en los vasos.

Los llamados baños alternos también fortalecen la circulación. La parte inferior de las piernas, las piernas o incluso todo el cuerpo se bañan alternativamente con agua caliente y fría. Esto afecta a los vasos de forma positiva, similar al cambio frío-calor en la sauna.

Dieta para la aterosclerosis

La dieta para la aterosclerosis se basa en gran medida en los tipos de grasa que ingiere una persona. Para ello, debe saber que la mayor proporción de grasa en sangre se compone de colesterol. Este colesterol se puede encontrar en colesterol bueno (HDL) y colesterol malo (LDL) subdividir.

El colesterol bueno tiene un efecto protector sobre los vasos sanguíneos, mientras que el colesterol malo favorece el desarrollo de arteriosclerosis. Para reducir el nivel de LDL en la sangre, se debe consumir la menor cantidad posible de ácidos grasos saturados. Estos se encuentran principalmente en grasas animales, es decir, en la carne. Pero la grasa para freír también se compone principalmente de estos ácidos grasos saturados.

Por el contrario, la grasa vegetal es particularmente valiosa para aumentar el nivel de HDL en la sangre. Además de las hierbas margarina y aceite de oliva son también nueces y pez una valiosa fuente de grasas buenas.

Por lo tanto, no es importante prohibir completamente la grasa del menú al comer, sino que se debe prestar atención a la fuente de la grasa.

Además, las frutas y verduras con su fibra y vitaminas tienen un efecto muy positivo sobre el sistema vascular. Como regla general, alrededor de 5 porciones (50 g cada una) de fruta al día y 250 g de verduras son suficientes para que un adulto cumpla con el requerimiento de vitaminas.

Otro factor importante en el desarrollo de la arteriosclerosis es la presión arterial alta. Esto también puede verse afectado por la dieta. Una dieta rica en sal tiene un efecto negativo sobre la presión arterial. Los productos confeccionados en particular suelen tener un contenido de sal demasiado elevado.

Vitamina K2

La vitamina K generalmente se asocia primero con la coagulación de la sangre. Así funcionan los anticoagulantes Marcumar como un oponente a la vitamina K y así prevenir la coagulación sanguínea.

Además, la vitamina K también juega un papel en la formación de huesos. Conduce al hecho de que el calcio de la sangre se incorpora a los huesos. Al mismo tiempo, la vitamina K evita que el calcio se deposite en las placas de grasa y las calcifique.

¿Cómo se puede prevenir la arteriosclerosis?

Las medidas preventivas para prevenir la arteriosclerosis son clásicamente un cambio en el estilo de vida.

Esto incluye:

suficiente ejercicio
una dieta balanceada
una consiguiente reducción del estrés

Los deportes preventivos incluyen los deportes de resistencia, ya que fortalecen el sistema cardiovascular y, por lo tanto, pueden prevenir enfermedades vasculares. Una dieta sana y equilibrada suele conseguirse más fácilmente con una dieta mediterránea. Esto prescinde de muchas grasas animales "malas" y, en cambio, funciona con más grasas vegetales. Solo los ácidos grasos del pescado también son buenos para el cuerpo.

La composición de las grasas que comemos determina si tenemos más LDL malo o más HDL bueno en nosotros. El LDL malo es causado por grasas animales y promueve el desarrollo de arteriosclerosis.

En el mundo actual, el estrés también juega un papel cada vez más importante en el desarrollo de enfermedades vasculares como la arteriosclerosis. Por lo tanto, la meditación, el yoga y otras técnicas de relajación son opciones valiosas en la prevención de la aterosclerosis.

Además, los estimulantes nocivos, como demasiados alimentos y bebidas azucarados, así como el consumo de alcohol y cigarrillos, deben reducirse al mínimo o evitarse por completo. Promueven el desequilibrio de los lípidos en sangre, desencadenan la presión arterial alta y ponen a las células del cuerpo bajo estrés. Todos estos factores tienen un efecto negativo sobre el riesgo de aterosclerosis.

Obtenga más información sobre esto en: ¿Cómo se puede prevenir la arteriosclerosis?

¿Se puede curar la arteriosclerosis?

No es posible curar la arteriosclerosis. Estos depósitos de cal afectan a todos los adultos y se depositan en los vasos a partir de los veinte años. Sin embargo, la gravedad de la arteriosclerosis depende en gran medida de la actividad física y el equilibrio de la dieta.

Además, medicamentos como la presión arterial y los medicamentos para reducir la grasa pueden reducir en gran medida el potencial arterioesclerótico del cuerpo. Básicamente, sin embargo, la aterosclerosis afecta a todos.

Sin embargo, mucho más importante es que Pregunte por el valor de la enfermedad de arteriosclerosis. Aquellos que se comportan de una manera saludable puede que nunca sientan que portan tales calcificaciones vasculares. Otros desarrollan placas arterioescleróticas a los treinta años. Esta arteriosclerosis relacionada con la enfermedad se puede detener durante varios años (a veces incluso décadas) cambiando el estilo de vida y la medicación. Sin embargo, no es del todo curable.

Las enfermedades secundarias graves, como la EAP, que suelen provocar el bloqueo de los vasos de las piernas, o la enfermedad de las arterias coronarias, en la que las arterias coronarias se bloquean, pueden tratarse pero no curarse. De esta forma, las secciones de vasos enfermas pueden puentearse con una derivación. Los stents, es decir, pequeñas rejillas de alambre, pueden mantener abiertos los vasos. Sin embargo, la arteriosclerosis sigue siendo una enfermedad.

Aquí encontrará más información: ¿Se puede curar la arteriosclerosis?

Esperanza de vida con arteriosclerosis

La esperanza de vida está muy limitada debido a la arteriosclerosis en comparación con las personas sanas. Sobre todo, las enfermedades secundarias del corazón y el cerebro limitan la esperanza de vida. La esperanza de vida también puede disminuir cuando otros órganos del abdomen se ven afectados. La calidad de vida también está severamente restringida. Además, el PAOD, es decir, el trastorno circulatorio de las piernas, suele notarse en la calidad de vida.

¿Puede la arteriosclerosis retroceder?

A diferencia de curar la arteriosclerosis, la regresión de la enfermedad es bastante posible. Al cambiar ciertos hábitos poco saludables, al menos la progresión de la arteriosclerosis generalmente se puede detener.

Cualquiera que cambie repentinamente sus hábitos alimenticios de alimentos poco saludables a una dieta balanceada puede tener un efecto muy positivo en su arteriosclerosis. Incluso aquellos que dejan de fumar pueden mejorar en gran medida sus vasos sanguíneos además de sus pulmones, y la arteriosclerosis puede incluso retroceder parcialmente. La aterosclerosis también se puede suprimir con la ayuda de medicamentos como los medicamentos para reducir la grasa y los medicamentos para la presión arterial.

¿Cuáles son las consecuencias de la arteriosclerosis?

La aterosclerosis tiene numerosas consecuencias muy diferentes, dependiendo del lugar donde se depositen las calcificaciones.

Particularmente en relación con el tabaquismo y la diabetes mellitus, se producen constricciones vasculares en las piernas, con menos frecuencia en los brazos, que también se conocen como enfermedad oclusiva arterial periférica (PAOD) denominado. La aterosclerosis es que enfermedad arterial más común y se asocia con aterosclerosis generalizada.

La enfermedad arterial periférica afecta a las extremidades inferiores en un 90% y a las superiores en un 10%. Puede ser una enfermedad de un día (una sección del vaso se enferma) o como una enfermedad de dos días (varias secciones del vaso se ven afectadas) ocurrencia. En las extremidades inferiores, las dos piernas suelen verse afectadas al mismo tiempo, pero sobre todo en diferentes grados. Las piernas ya no reciben suficiente oxígeno y otros nutrientes importantes. Entonces se trata de dolor en las piernas, especialmente durante el esfuerzo físico. Si el PAD está más avanzado, es posible caminar distancias de solo unos pocos metros.

El estrechamiento de los vasos coronarios que irrigan el corazón conduce a una enfermedad coronaria. En primer lugar, la sangre rica en oxígeno que todavía fluye a través del lumen vascular estrecho todavía es suficiente para inervar los músculos del corazón. Por este motivo, el paciente en reposo no suele notar ninguna constricción de los vasos.

Sin embargo, la demanda de oxígeno del músculo cardíaco aumenta con el ejercicio. La sangre ya no puede cubrir la mayor demanda de oxígeno a través de los vasos constreñidos. Hay un dolor intenso detrás del esternón. También se habla de la angina de pecho inestable.

Si el vaso sanguíneo del músculo cardíaco se estrecha aún más, el dolor se produce incluso en reposo porque tampoco se puede satisfacer la demanda de oxígeno del corazón que late lentamente. El paciente con arteriosclerosis luego tiene dolor en reposo (angina de pecho inestable). Esta es una emergencia absoluta que necesita atención urgente. Si el vaso se bloquea por completo, se produce un ataque cardíaco, en el que las células del músculo cardíaco mueren debido a la falta de oxígeno.

La aterosclerosis también puede establecerse en las dos arterias carótidas. La aterosclerosis también puede poner en peligro el suministro del cerebro. Por esta razón, en el caso de un valor de grasa muy aumentado a largo plazo, además de una reducción de las capacidades mentales, los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro pueden bloquearse. El área del cerebro con suministro insuficiente muere o se ve gravemente afectada por un edema agudo, que a su vez puede resultar en parálisis y fallas en parte regresiva, en parte permanente.

La arteriosclerosis patológica puede tener consecuencias peligrosas y de gran alcance.En su mayoría, son los órganos que se van a suministrar los que se ven afectados. La arteriosclerosis conduce a una reducción del flujo sanguíneo y, por tanto, a una reducción del suministro de oxígeno al órgano conectado al vaso respectivo.

Los vasos que irrigan los intestinos también pueden estrecharse y provocar dolor, especialmente después de comer. La oclusión total de los que irrigan los intestinos es peligrosa Arteria mesentérica. De manera característica, el paciente inicialmente siente un dolor intenso, que luego retrocede sin más tratamiento y hace que el paciente se sienta seguro. Poco tiempo después, sin embargo, hay un aumento adicional del dolor y la muerte de la sección intestinal.

Muy a menudo, un infarto mesentérico es causado por trombos arteriales, principalmente causados por fibrilación auricular. Los cambios ateroscleróticos en la pared interna de los vasos sanguíneos pueden promover y acelerar los infartos del intestino.

¿Qué es una placa?

Las placas surgen después de que los lípidos sanguíneos nocivos, es decir, LDL, se hayan depositado en la pared del vaso. El LDL conduce al hecho de que las células inflamatorias se llevan cada vez más a la pared del vaso. Estos atacan el LDL y solo lo construyen realmente en la pared del vaso. Se crean las llamadas células de espuma.

Con el tiempo, varias células espumosas forman manchas de grasa reales en las paredes de los vasos. Además de la formación de células espumosas, también se estimula el crecimiento de las células de la pared del vaso. Entonces forman tejido conectivo, que se deposita en las células espumosas.

Esta mezcla de tejido conectivo y depósitos de grasa forma una placa. Como resultado, la composición de las placas se modifica mediante procesos de remodelación adicionales, de modo que se pueden formar coágulos de sangre en ellas y se desarrollan calcificaciones duras.

Etapas de la arteriosclerosis

La arteriosclerosis se nota en los vasos en las últimas etapas a través de sus depósitos de calcio. Incluso antes de esto, sin embargo, hay cambios en la estructura de la pared del recipiente. Estos procesos de remodelación también están involucrados en las etapas de la arteriosclerosis, ya que representan las etapas preliminares de la enfermedad.

Quien tenga vasos sanguíneos sanos, elástico son y sin restricciones espectáculo, se habla de la etapa 0.
El primer daño a la pared vascular suele ser causado por depósitos de grasa. Esto se conoce como etapa I.
En la etapa II, este daño de la pared ya está avanzado. El vaso reaccionó a los depósitos de grasa y los envolvió con tejido conectivo. Los procesos de conversión ahora se están llevando a cabo en esta área cerrada.
La etapa III es la etapa final de la enfermedad. Las paredes vasculares están gravemente dañadas, las arterias se estrechan y ya existen enfermedades secundarias como la EAP o la enfermedad de las arterias coronarias.

Estas enfermedades secundarias también se pueden dividir en etapas. La CHD se clasifica según el número de vasos afectados y el grado de estrechamiento de los vasos. Las etapas de la EAP se basan en la distancia recorrida, que aún es posible a pesar de la arteriosclerosis en las piernas.

Valores sanguíneos en aterosclerosis

En la arteriosclerosis, los valores de lípidos en sangre son de interés principalmente. Se hace una distinción entre colesterol total, colesterol bueno (HDL), colesterol malo (LDL) y otras grasas como los triglicéridos. En la arteriosclerosis, estos lípidos en sangre suelen ser demasiado altos. En particular, la relación entre HDL y LDL es decisiva para el desarrollo de la enfermedad. Por lo general, hay demasiado LDL y muy poco HDL.