Oftalmología

Ojo láser

¿Qué entendemos por ojos láser?

Los ojos con láser es un procedimiento quirúrgico utilizado en oftalmología para corregir la ametropía. Esto puede corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Tratar los ojos con láser es ahora una operación de rutina y la cirugía ocular con láser es una alternativa al uso de lentes de contacto y anteojos.

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Indicaciones

Las indicaciones para el tratamiento ocular con láser son miopía, hipermetropía y astigmatismo. Además, debes ser mayor de edad (se recomienda tratamiento a partir de los 25 años) y la ametropía se ha mantenido estable durante dos años. El tratamiento con láser es adecuado para pacientes con dioptrías de aproximadamente -12 a +6.

Con la miopía, la relación entre el poder de refracción y la longitud del globo ocular es incorrecta. El globo ocular es demasiado largo y / o el poder de refracción es demasiado fuerte y, por lo tanto, los objetos cercanos pueden verse bien, pero los objetos más lejanos se ven borrosos. El método LASIK (queratomileusis in situ con láser) se usa generalmente en la terapia con láser para ojos miopes. El láser elimina más en el centro de la córnea que en los bordes de la córnea. Esto lo hace más plano.

En la hipermetropía (hipermetropía), el poder refractivo es demasiado débil en relación con el globo ocular o el globo ocular es demasiado corto en relación con el poder refractivo. Esto permite a las personas con visión de futuro ver claramente los objetos distantes y los objetos cercanos desenfocados. En la terapia con láser para ojos hipermétropes, la córnea se extrae principalmente en el borde, lo que aumenta la curvatura. Aquí también el método quirúrgico es LASIK.
El astigmatismo tiene una córnea de forma irregular. Esto significa que los rayos de luz incidente no se pueden agrupar en un solo punto. Con la terapia con láser, la córnea recupera su forma uniforme

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Terapia con láser para la miopía
Terapia con láser para la hipermetropía
Terapia con láser para el astigmatismo

Contraindicación

Las siguientes contraindicaciones pueden representar un criterio de exclusión relativa o absoluta para la cirugía ocular con láser. Pacientes con:

una córnea demasiado delgada (<0,5 mm)
Edad menor de 18 años
estática corneal inestable
Cataratas
Estrella verde
Degeneración macular
embarazo actual, período de lactancia
Diabtes mellitus
reumatismo
Colagenosis
Enfermedad autoinmune
Trastorno de cicatrización de heridas
Tendencia a dejar cicatrices

Haga un examen preliminar en el oftalmólogo para verificar si puede someterse a un tratamiento con láser.

¿Qué diferentes láseres hay?

Para los láseres oculares se utilizan tipos de láser de última generación, como el láser YAG, el láser de femtosegundo y el láser de excímero.
El láser YAG (granate de itrio y aluminio) genera una alta velocidad de onda acústica, su rayo láser es frío y por lo tanto es muy adecuado para áreas de aplicación en el ojo. Además de la cirugía ocular con láser, también se utiliza para tratar cataratas secundarias (después del tratamiento de cataratas, el cristalino vuelve a estar turbio). Además, el láser YAG se usa en el glaucoma para que el humor acuoso pueda drenar nuevamente de manera específica.

El láser de femtosegundos agrupa rayos infrarrojos y ofrece muchas ventajas, como una rápida cicatrización de heridas, una aplicación indolora y una baja generación de calor en el objeto. Por estas propiedades se utiliza para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo.

El láser excimer es un láser de gas en el que se utilizan haluros de un gas noble. El láser no es visible en el ojo y se utiliza para esculpir la córnea. Durante una operación ocular, el láser se combina con una computadora para registrar posibles movimientos oculares.

¿Cuánto cuesta hacerse láser en los ojos?

Los costos de una cirugía ocular con láser varían según la clínica oftalmológica que elija. Cuestan entre 800-3000 euros por ojo, dependiendo de la terapia elegida.

¿Cuándo financia el seguro médico un tratamiento con láser?

Las compañías de seguros de salud obligatorias generalmente no cubren la terapia con láser ocular, ya que la cirugía con láser ocular es un procedimiento puramente estético. Los costos se pueden cubrir en casos excepcionales, como una lesión causada por un accidente.
Por el contrario, algunas compañías de seguros privadas cubren algunos o todos los costos. Esto depende del paquete de servicios concertado individualmente y se puede consultar con la compañía de seguros.

¿Es posible deducir el tratamiento con láser de los impuestos?

La cirugía ocular con láser es deducible de impuestos. Está clasificado por las autoridades fiscales como un tratamiento terapéutico reconocido. No es necesario presentar un certificado médico para esto, una factura del médico es suficiente.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

La cirugía ocular con láser ahora se considera un procedimiento muy seguro, siempre que el paciente siga las instrucciones del oftalmólogo después del tratamiento y se cumplan las pautas de higiene durante la operación. Sin embargo, pueden ocurrir impedimentos temporales y permanentes después de la operación.

Estos riesgos temporales pueden ocurrir después de la cirugía ocular con láser:

mayor sensibilidad a la luz
Sensación de cuerpo extraño
ojos secos
Restricción de la visión nocturna.
Visión borrosa después de la cirugía.
Halos (ver halos)
Trastornos de cicatrización de heridas
Infecciones de heridas

Estas deficiencias permanentes pueden ocurrir después de la cirugía ocular con láser:

mayor sensibilidad al deslumbramiento
Pérdida de la visión de contraste
Corrección insuficiente o excesiva de la visión (muy raro)
mayor riesgo de queratectasia (protrusión de la córnea)
sequedad permanente de los ojos
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¿Cuántas dioptrías se pueden corregir?

Con los láseres, no existe un número estándar de dioptrías hasta el cual se puede realizar una operación. También depende del tipo de terapia. Los pacientes con dioptrías de aproximadamente -10 a +6 pueden considerarse para la terapia con láser. Pregúntele a su oftalmólogo y hágase un examen antes.

¿Cuánto dura un tratamiento con láser?

El tratamiento de los ojos con láser tarda entre 5 y 15 minutos por ojo. Depende del método de tratamiento. Puede salir de la clínica oftalmológica entre media hora y una hora después de la operación.

¿Duele el tratamiento con láser?

Antes de la operación, el paciente recibe gotas para los ojos que adormecen los ojos localmente para que no haya dolor durante el procedimiento. No debe haber dolor en los ojos después de la cirugía ocular con láser. Sin embargo, después de la operación a menudo se presentan una sensación de cuerpo extraño en el ojo, visión borrosa y ojos secos e irritados. Los síntomas deberían desaparecer después de unos días. Si tiene dolor severo después de la operación, debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo.

¿Eso también es posible con el astigmatismo?

Sí, el astigmatismo se puede tratar mediante cirugía ocular con láser. En el caso del astigmatismo, los rayos de luz incidentes no pueden agruparse en un punto, lo que significa que los objetos redondos se perciben en forma de varilla. Los pacientes sufren de visión borrosa. El astigmatismo se puede tratar con dos métodos de tratamiento diferentes (LASIK y LASEK).

En el tratamiento LASIK (queratomileusis láser in situ), primero se prepara un colgajo corneal con un microquerátomo y luego se corrige la ametropía con la ayuda del láser. Finalmente, el colgajo corneal vuelve a su posición original.
Con el método LASEK, primero se aplica una solución de alcohol a la superficie del ojo, lo que afloja la capa delgada de células en la superficie del ojo (epitelio) y así crea acceso a la córnea para el cirujano. Luego se le da nueva forma a la córnea con el láser y finalmente se coloca una lente de contacto protectora en el ojo, que apoya el proceso de curación. El método Lasek se puede utilizar en capas corneales muy delgadas y tiene una fase de curación más larga que el método Lasik.

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¿Cómo es si todavía no soy presbicia?

Si tiene presbicia, puede someterse a un láser sin ningún problema. Sin embargo, debe tener en cuenta que la presbicia puede notarse a partir de los 45 años. El deterioro de la vista puede prolongarse durante años y por tanto puede producirse una nueva ametropía tras un tratamiento con láser y puede ser necesario el uso de gafas.

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Ojos secos

Una sensación temporal de sequedad en los ojos es común después del tratamiento con láser. Durante el tratamiento, se despega la capa superior de la córnea, lo que también corta los nervios que le dicen al cerebro si los ojos están lo suficientemente húmedos o secos. Como resultado, se produce menos película lagrimal. Para prevenir la sensación de sequedad, debe usar regularmente gotas para los ojos recetadas por su oftalmólogo. La película lagrimal debería volver a la normalidad después de unas semanas.

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