Foliculitis

Introducción

La foliculitis describe una inflamación de los folículos pilosos, que también se conocen como folículo piloso. Puede ser tanto agudo como crónico.
La foliculitis también puede ser no purulenta o estar acompañada de la formación de pus. La foliculitis a menudo se desencadena por infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias.
La foliculitis también puede ser causada por inmunodeficiencia o medicación. Las áreas vellosas del cuerpo como la cabeza o las nalgas están particularmente predispuestas a la foliculitis. La foliculitis se agrava en particular por un aumento de la sudoración en estas regiones.

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causas

La foliculitis tiene varias causas diferentes. Estas causas se pueden dividir a grandes rasgos en causas infecciosas y no infecciosas.
Estos dos grandes grupos, a su vez, pueden dividirse en varios subgrupos. Las bacterias ocupan el primer lugar entre las causas infecciosas de foliculitis. La bacteria Staphylococcus aureus en particular juega aquí un papel decisivo. Esta bacteria se encuentra típicamente como parte de la flora normal de la piel. Si la piel está lesionada o hay una inmunodeficiencia, esto puede provocar una inflamación del folículo piloso.

Otra posible causa infecciosa de foliculitis es una colonización por hongos, los llamados dermatofitos.
Los virus como el virus del herpes simple también pueden ser una causa de foliculitis.
Los parásitos, especialmente ciertos tipos de ácaros, también pueden causar foliculitis infecciosa.

Por ejemplo, la foliculitis no infecciosa puede ser causada por numerosos fármacos. Estos incluyen esteroides y los llamados inhibidores de la tirosina quinasa, que pueden usarse en la terapia del cáncer.
Los trastornos del crecimiento del cabello o de la cornificación de la piel también pueden ser la causa de la foliculitis.
Una inmunodeficiencia congénita o una inmunodeficiencia causada por el uso de fármacos inmunosupresores también puede ser la causa del desarrollo de foliculitis. Además, enfermedades crónicas como la diabetes mellitus pueden provocar foliculitis. Para algunas formas de foliculitis, la causa aún no se conoce.

Síntomas

Como ocurre con todas las inflamaciones, la foliculitis también tiene los síntomas clásicos de inflamación.
Estos síntomas de inflamación se presentan como enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de la zona afectada. La foliculitis también puede ser muy dolorosa. En algunos casos, los folículos pilosos inflamados presentan una picazón incómoda.
El paciente afectado puede ver pequeñas pápulas o pústulas en el área inflamada. Estos suelen presentarse en el medio de la pústula con un solo cabello, lo cual es muy típico de esta enfermedad, ya que el folículo piloso finalmente se ve afectado en la foliculitis.
Las áreas típicas para la aparición de foliculitis son las áreas vellosas del cuerpo como la cabeza, la barba y también las nalgas. Los síntomas típicos de la foliculitis a menudo surgen cuando el área afectada se ha afeitado previamente. Las lesiones cutáneas más pequeñas dan a los patógenos la posibilidad de penetrar la piel y causar inflamación. Algunas formas de foliculitis no solo provocan inflamación de los folículos pilosos.

Como parte del llamado Foliculitis declavans Inicialmente hay una inflamación, en el curso de la formación de una costra y finalmente una cicatrización con cicatrices, que provoca áreas sin pelo. También se pueden formar escamas en el área inflamada si la piel se infecta. Estas escamas ocurren principalmente en el borde de las áreas inflamadas.

La foliculitis es la etapa preliminar de un hervor. Los términos "absceso" y "furúnculo" se utilizan a menudo como sinónimos. Pero hay algunas características distintivas claras. Lea nuestro artículo sobre esto: Absceso o ebullición

diagnóstico

los diagnóstico uno Foliculitis suele ser un diagnóstico visual para el médico. Al médico le aparecen áreas pequeñas e inflamadas de piel con vello que crece en el centro y posiblemente pus visible.
Si el diagnóstico no es tan obvio y fácil de hacer, o si la foliculitis sigue recurriendo, entonces debería Enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o una inmunodeficiencia como causa de foliculitis deben excluirse. A veces es difícil hacer un diagnóstico porque la foliculitis no necesariamente se presenta con los síntomas clásicos, pero también muestra algunos otros síntomas como cicatrización cicatrizada. En algunos casos, un Biopsia de muestra el área afectada tiene sentido. Se extrae una pequeña zona de piel y finalmente se examina histológicamente.

Foliculitis capitis

También en el Cuero cabelludo puede un Foliculitis ocurrir. Esto luego se llama médicamente Foliculitis capitis designado. Una foliculitis capitis también se llama Significado de la pioderma fístula o como enfermedad atrófica con mechones de pelo descrito.
Ella esta en En contraste con la foliculitis general un comparativamente enfermedad rara. La foliculitis del cuero cabelludo ocurre casi exclusivamente Hombres Al frente. Un sello distintivo de la foliculitis del cuero cabelludo es la formación de conductos en el curso de la inflamación de los folículos pilosos. Estos cursos también se denominan Fístulas designado.
Una mayor incidencia de inflamación del folículo piloso se encuentra dentro Enfermedades del acné observado. Por tanto, podría ser un Asociado con una mayor producción de sebo existen, lo que podría ser un factor desencadenante.
La foliculitis del cuero cabelludo también acompaña a Formación de pequeñas pústulas. y Pápulas junto con eso usualmente sin dolor son. Típico de esta enfermedad son los pequeños conductos debajo del cuero cabelludo que se forman durante el curso de la enfermedad y conectan los focos inflamados individuales entre sí. Desafortunadamente, la curación tiene lugar bajo el Formación de cicatrices, de la cual se deriva el nombre de enfermedad atrófica. Las cicatrices forman puentes entre los focos individuales de inflamación, a menudo en el curso de los conductos de la fístula. En estos lugares, los folículos pilosos perecen y se forman manchas sin pelo. Es importante diferenciar la foliculitis capitis de la foliculitis declavans, ya que representa un cuadro clínico diferente.

Foliculitis declavans

los Foliculitis declavans también es una enfermedad bastante rara y va contigo curso crónico mano a mano.
Al igual que con la foliculitis capitis, también se desarrollan foliculitis declavans cicatriz que conducen a la llamada alopecia. Significa alopecia Perdida de cabello. La enfermedad a menudo ocurre solo en Edad adulta y en generalmente solo afecta a los hombres.
La causa de la foliculitis declavans no se ha entendido completamente. Se ha relacionado con una infección por la bacteria Staphylococcus aureus. Mas posible causas Poner un herencia genética o uno inmunodeficiencia Desafortunadamente, no se conoce información más detallada sobre el desarrollo de foliculitis declavans.
Al comienzo de la enfermedad, se forman pequeñas protuberancias alrededor de los folículos pilosos, que eventualmente se inflaman a medida que avanza la enfermedad. La foliculitis declava también se cura debajo de una cicatriz central y progresa en otros lugares. La formación de cicatriz en forma de placa va aquí con una caída irreversible del cabello y la enfermedad suele tener un curso crónico. La aparición de foliculitis declavas a menudo no es fácil de distinguir de la foliculitis capitular.

Curar una foliculitis

La foliculitis puede curarse espontáneamente en algunas formas. Si la foliculitis se desarrolló durante el afeitado, generalmente se cura por sí sola.
En una forma simple de foliculitis debida a una infección por Staphylococcus aureus, la piel se cura por completo. Esto no produce ni enfermedades secundarias ni cicatrices.
Sin embargo, las recaídas ocurren con mayor frecuencia en el contexto de enfermedades autoinmunes u otras enfermedades sistémicas.
Algunas formas también requieren terapia para curarse. Tanto en la foliculitis capitis como en la foliculitis declavans, no hay curación completa. Estas dos formas de foliculitis son más crónicas que agudas, por lo que en la mayoría de los casos no existe una cura completa. Lo especial de estas dos formas de foliculitis es que se forman cicatrices en el proceso de curación de las áreas afectadas y queda una falta de pelo de por vida.

Terapia para foliculitis

La terapia para la foliculitis difiere según el tipo y la causa de la inflamación del folículo piloso.En la mayoría de los casos se lleva a cabo una farmacoterapia que, según el tipo y la extensión, se puede administrar por vía sistémica, por ejemplo en forma de comprimidos, o localmente.
Si la foliculitis se desarrolló como parte de una infección cutánea por hongos, es decir, lo que se conoce como tinea capitis, entonces la terapia consiste en un tratamiento antimicótico. Esto suele estar limitado localmente y suele tomar la forma de una pomada.
Si estas medidas no curan la foliculitis, también se puede probar la terapia sistémica en forma de tabletas. Si se desarrolla foliculitis, por ejemplo, al afeitarse la barba, a menudo ayuda una solución desinfectante a base de una solución alcohólica. En casos muy pronunciados, los antibióticos a corto plazo también pueden ser útiles.
También existe la opción de aplicar localmente una pomada antibiótica en las zonas afectadas.

En el caso de la foliculitis capitis, la terapia se ve un poco diferente a la de la foliculitis simple. Aquí se utiliza un tratamiento combinado que consta de glucocorticoides y los denominados retinoides. Los retinoides se utilizan a menudo en el tratamiento del acné severo. La foliculitis capitis generalmente se asocia con el acné existente, por lo que el tratamiento con retinoides tiene sentido. También se utilizan tinturas con glucocorticoides o ácido salicílico. En algunos casos, aquí también se pueden usar antibióticos.

También se debe tratar la foliculitis declavans. Sobre todo, se utilizan soluciones desinfectantes con efecto antimicrobiano, que se aplican a las zonas afectadas desde el exterior. Los retinoides y los antibióticos también forman parte de la terapia para la foliculitis declavans. En el caso de inflamación grave, se puede considerar la administración a corto plazo de glucocorticoides para la inmunosupresión.

Si la foliculitis ocurre como resultado de la cornificación y los trastornos del crecimiento, existe una gran cantidad de ungüentos locales disponibles que se pueden usar para esto. Estos incluyen ungüentos y ungüentos antisépticos como el tacrolimus, que pertenecen a la clase de inmunosupresores.
Finalmente, como pilar importante del tratamiento de la foliculitis, es fundamental pensar en una adecuada higiene personal. Es importante asegurarse de que las áreas húmedas de la piel se mantengan lo más secas posible.