Hemorragia vítrea

Español: hemorragia del cuerpo vítreo

Sinónimos

Médico: sangrado intravítreo

Definición de hemorragia vítrea

La hemorragia vítrea es la penetración de sangre en el espacio vítreo del ojo. Este se encuentra detrás de la lente del ojo.

Detectar hemorragia vítrea

¿Cuáles son los síntomas de la hemorragia vítrea?

La sangre que penetra en una hemorragia vítrea puede provocar síntomas de diversa gravedad, según la cantidad. Al principio, el paciente percibe cambios a corto plazo en la percepción de la imagen: opacidades de apariencia oscura, que se describen como copos negros o copos de hollín. Otras descripciones hablan de "telarañas" o partículas flotantes.
Muchos pacientes describen sombras en movimiento y puntos de visión. Otro síntoma pueden ser los destellos (ligeros) que percibe el paciente, que también podrían indicar un desprendimiento de vítreo.
Estos enjambres de mosquitos que aparecen repentinamente o manchas en forma de lluvia de hollín en el campo de visión provienen de la sangre, que se encuentra en el espacio vítreo y se mueve hacia adelante y hacia atrás siguiendo la fuerza de la gravedad. Por tanto, los afectados suelen quejarse de estas quejas a la mañana siguiente de levantarse. El campo de visión describe los puntos que el ojo humano puede percibir si no se realiza ningún movimiento de objeto o cabeza.

Leer más sobre el tema: Dolor de ojo

¿Cómo se trata la hemorragia vítrea?

El diagnóstico de hemorragia vítrea lo realiza el oftalmólogo pidiendo al paciente que describa los síntomas y luego usando la lámpara de hendidura para mirar dentro del ojo. El sangrado suele ser fácil de ver. El oftalmólogo (especialista en oftalmología) examina el ojo a fondo en busca del orificio de la retina. Si la evaluación es difícil, puede ser necesaria una ecografía del ojo.

Tratamiento de la hemorragia vítrea

¿Cómo se trata la hemorragia vítrea?

El tipo de tratamiento para la hemorragia vítrea depende de varios factores. Por un lado, la gravedad del sangrado y, por otro lado, si se trata de un primer episodio. Antes de tomar las medidas terapéuticas, hay sugerencias sobre cómo deben comportarse los pacientes en caso de una hemorragia vítrea.
El paciente debe estar en posición de reposo. Eso significa que se coloca en posición vertical (Elevación de la parte superior del cuerpo) y así permanece. Al no mover la cabeza y el cuerpo, se debe contrarrestar un empeoramiento de los síntomas.
La sangre que se encuentra en el humor vítreo y que causa los problemas, si es posible, no debe extenderse más; sin embargo, cuando se mueve la cabeza existe el riesgo de que la sangre se extienda a partes del humor vítreo que aún no están afectadas. Esto empeoraría aún más los síntomas.
Otra ventaja de mantener la calma es que la sangre que ya ha sido arremolinada se deposita más rápido y menos partes del vítreo se ven afectadas por las vetas de sangre.
Además, como primera medida terapéutica, un vendaje en ambos ojos (Binoculo) se puede crear. Este es un vendaje enrollado que tira alrededor de los ojos y la cabeza. Esto debería apoyar la inmovilización de los ojos además del comportamiento mencionado anteriormente.

Otras sugerencias de comportamiento describen que el paciente continúa moviéndose normalmente sin tomar una posición de descanso. Se asume aquí que la distribución de la sangre puede resultar en una absorción espontánea más rápida. La opinión principal, sin embargo, radica en los mecanismos mencionados anteriormente para inmovilizar la cabeza y los ojos.

Si la hemorragia vítrea retrocede naturalmente y los síntomas desaparecen, entonces se habla de reabsorción espontánea. Esto debería ocurrir dentro de los próximos días después de un evento de sangrado.
Si se trata de una hemorragia vítrea menor y la primera vez, puede esperar unos días para ver si se produce una reabsorción espontánea. Si esto ocurriera, el origen del sangrado debe aclararse en el siguiente paso, p. Ej. un vaso de la retinaretina).
En tal caso, se puede utilizar la coagulación con láser. Esto se basa en el hecho de que los vasos afectados están borrados. El láser destruye las células en esta área de la retina, se vuelven necróticas (morirse). Sin embargo, estas son áreas muy pequeñas de la retina por lo que el paciente generalmente no puede percibirlas.

Sin embargo, si el sangrado es abundante, persistente o recurrente, la extirpación quirúrgica del vítreo (Vitrectomía) ser considerado. En estos casos suele haber demasiada sangre en el humor vítreo para que se absorba por completo (reducido) podría ser. Otra indicación de vitrectomía es cuando se diagnostica un desprendimiento de la malla o desgarros en la retina.

En una vitrectomía, se extrae o aspira el vítreo. El cuerpo vítreo, que forma parte del segmento medio del ojo, mantiene la forma del ojo y asegura que el ojo no colapse. Por ello, el espacio creado en una vitrectomía se rellena con solución de infusión para mantener la presión intraocular, en esta operación se realizan varias incisiones más pequeñas, milimétricas, que se realizan en el borde de la córnea. El material quirúrgico se introduce a través de estas incisiones: un dispositivo de iluminación, la infusión y otras herramientas como tijeras y ganchos. Este trabajo se realiza con la ayuda de un microscopio.

¿Qué remedios homeopáticos pueden ayudar con la hemorragia vítrea?

Hay informes aislados de tratamientos exitosos con remedios homeopáticos en la literatura especializada, por ejemplo, de un paciente con mucho sobrepeso y diabetes de larga duración que sufrió una pérdida visual severa debido a una hemorragia vítrea (Pérdida de visión) ha sufrido. Tomó Phosphorus D 30 durante tres días y casi recuperó su visión original.
Aquí, sin embargo, es imposible decir si el cuerpo no habría eliminado la hemorragia por sí solo después de tres días, incluso sin ayuda. Se obtuvieron más resultados positivos con el tratamiento con clorato de potasio y hamamelis, con un modo de acción igualmente difícil de detectar.

Prevención de la hemorragia vítrea

¿Cuáles son las causas de la hemorragia vítrea?

El sangrado de los vasos retinianos, por ejemplo, es una posible causa. Esto sucede cuando la retina se desprende de su soporte. Los vasos pueden romperse y causar este sangrado. Otras posibles causas son:

• Aumento de la vascularización en diabéticos u oclusión de la vena central de la retina
• Pequeño ensanchamiento de los vasos retinianos o calcificaciones similares
• Sangrado de un tumor vascular en la retina.

¿Cómo se puede prevenir la hemorragia vítrea?

La hemorragia vítrea es difícil de prevenir porque generalmente es el resultado de un desprendimiento de retina. El desprendimiento de retina es una afección muy grave que puede provocar ceguera.

¿Cómo se desencadena la hemorragia vítrea?

Con la hemorragia vítrea, la sangre penetra en lo que se conoce como el espacio vítreo del ojo humano. El espacio vítreo constituye aproximadamente el 80% del ojo total y generalmente está lleno de un líquido transparente transparente.
La sangre que ha penetrado en el humor vítreo puede enturbiar el líquido del interior, lo que conduce a una visión deficiente, generalmente visión borrosa y, debido a la hemoglobina roja en la sangre, una coloración generalmente rojiza del ambiente. Guías. La gravedad de este deterioro depende de la gravedad y extensión del sangrado. En casos leves, los pacientes notan algunas manchas oscuras en su campo de visión. Estos no son problemáticos, pero se describen como extremadamente molestos. Sin embargo, si el sangrado es más fuerte, la vista del paciente puede verse afectada directamente y puede estar tan severamente restringida que solo se puede percibir la luz-oscuridad o la visión se pierde casi por completo.

Sin embargo, esto solo ocurre muy raramente y sería el "peor de los casosEscenario. Las causas de una hemorragia vítrea pueden ser muy diversas. La más común es la retinopatía diabética, en la que la diabetes prolongada conduce lenta y gradualmente al enturbiamiento de la retina.

Otro gran colectivo de pacientes se puede encontrar entre los atletas extremos y los jóvenes con trabajos físicamente exigentes y peligrosos. Aquí, las lesiones externas pueden provocar sangrado en el humor vítreo. Otro factor de riesgo para desencadenar una hemorragia vítrea es el estrés psicológico, ya que puede causar presión arterial alta latente, lo que aumenta la probabilidad de sangrado.

Dado que las causas son tan diversas, también lo son los enfoques terapéuticos. En general, se intenta ante todo identificar y tratar la enfermedad subyacente que pueda estar presente.
Sin embargo, se puede hacer relativamente poco con la sangre en el propio vítreo. Siempre que la retina en sí no esté dañada, es común simplemente dejar que funcionen los procesos de autocuración del cuerpo, que a través de procesos naturales aseguran que la sangre se descomponga gradualmente y así también mejore la visión.
Porque quieres proteger el ojo, que es un órgano muy pequeño pero aún más sensible, tanto como sea posible de las intervenciones quirúrgicas, ya que siempre conllevan el riesgo de resangrado u otras complicaciones.

Sin embargo, si una operación es inevitable, se puede succionar el líquido y la sangre del vítreo y reemplazarlo con una solución sustituta producida artificialmente, generalmente a base de sal o similar.

Curso de una hemorragia vítrea

¿Cuál es el pronóstico de la hemorragia vítrea?

La hemorragia vítrea puede remitir por completo a medida que se reabsorbe la sangre. Sin embargo, normalmente sigue la operación. Estadísticamente hablando, hay más desprendimientos de retina después de esta operación que en los ojos que no fueron operados. El resultado también son opacidades del cristalino, que resultan en una cirugía de cataratas.
Puede encontrar más sobre esto en nuestro tema de cataratas.

¿Cuánto tiempo dura una hemorragia vítrea?

La duración de una hemorragia vítrea, al igual que las causas, es muy variable y depende principalmente de la gravedad de la hemorragia.

¿Es solo una forma moderada de sangrado y es la persona afectada por los síntomas que ocurren en su vida diaria (como las manchas oscuras en el campo de visión, el enturbiamiento ligeramente rojizo-anaranjado y posiblemente pequeños defectos en el campo de visión) no están más restringidas, los médicos desaconsejan cualquier tratamiento adicional pero, por inusual que parezca, simplemente espere y deje que los procesos de autocuración del cuerpo funcionen.
El cuerpo puede deshacerse del sangrado sin ninguna ayuda, como todos han podido observar desde y con un hematoma. Dependiendo de la extensión del sangrado y de lo en forma y saludable que esté el cuerpo, este proceso puede llevar varios meses, lo cual es completamente normal.

Si decide operarse porque el sangrado es tan masivo o existe la amenaza de otras complicaciones, el sangrado en sí se resolverá rápidamente, pero, como ya se mencionó anteriormente, debe retroceder físicamente durante algún tiempo después de la operación. y proteger.

Más preguntas sobre la hemorragia vítrea

¿Se puede hacer deporte con hemorragia vítrea?

El ejercicio es importante de dos maneras cuando se trata de hemorragia vítrea.

Por un lado, existe un mayor riesgo de hemorragia vítrea a través del ejercicio, especialmente a través de deportes físicamente peligrosos o deportes extremos en general. Esto se debe a que dicha hemorragia vítrea también puede desencadenarse por lesiones externas en el área de la cabeza o en el ojo mismo. Y cuanto más fuerte es el contacto físico, por ejemplo en el rugby o similares, mayor es la probabilidad de lesionarse en el ojo.
Y en varios deportes extremos, la presión arterial puede aumentar considerablemente mientras tanto y, a su vez, la presión arterial alta aumenta el riesgo de hemorragia. En el caso de sangrado por hipertensión, lo primero que hay que hacer es desgarrar los vasos pequeños y más pequeños, como los vasos sanguíneos del ojo, para que pueda sangrar preferentemente.

Otro aspecto importante del ejercicio en relación con la hemorragia vítrea es evitarlo, si se opta por la extirpación quirúrgica del sangrado y, por lo tanto, por la extirpación quirúrgica del cuerpo vítreo (Vitrectomía) han decidido. Durante este procedimiento, se introducen agujas en el ojo mediante tres pinchazos muy pequeños, a través de los cuales se succiona el líquido gelatinoso con el que se llena el humor vítreo, junto con la sangre interferente contenida en el mismo. El espacio vacío resultante suele llenarse de aire, gas o un aceite de silicona, que, debido a las leyes de la física, se comportan de tal forma que no pueden emerger fácilmente del ojo por sí mismos, y se vuelven a retirar las agujas.
El procedimiento dura alrededor de 30-60 minutos y se lleva a cabo como paciente internado; los pacientes permanecen en el hospital de tres a seis días, dependiendo del curso de la operación. Es importante colocar al paciente, especialmente la cabeza, en una determinada posición después de la operación.

El dolor es muy limitado debido a la técnica mínimamente invasiva. A veces hay una cierta sensación de cuerpo extraño en el ojo durante unos días después de la operación. En el período posterior a la operación, está prohibido que el paciente se esfuerce físicamente, lo que por supuesto incluye el ejercicio en términos de deporte. Aquí, también, la atención se centra en el riesgo de lesiones y el riesgo de un aumento de la presión arterial.

Además, se habla de posibles defectos del campo visual, lo que significa que ciertas partes del espacio máximamente perceptible aparecen ciegas. Esto puede tener diferentes causas; así como una hemorragia vítrea.

Otros síntomas son una decoloración del campo visual en un color rojizo turbio. El color rojo también se debe a la hemorragia vítrea.

Si tiene una leve hemorragia vítrea, puede ser que, además de los cambios percibidos en el campo visual, no haya reducción de la agudeza visual (Agudeza visual reducida) ocurre. Sin embargo, cuanto más intensa es la hemorragia vítrea, mayor es la probabilidad de disminución de la agudeza visual.
Básicamente, un volumen de sangre de 10 µl puede causar una reducción de la visión en la que el paciente apenas puede percibir los movimientos de la mano.
La hemorragia vítrea también puede ser tan pronunciada que el médico tratante tiene dificultad para ver a través del ojo y el paciente sufre ceguera reversible (esto es reversible, es decir, no se trata de ceguera permanente).

El sangrado generalmente no causa dolor; se habla de pérdida de visión indolora

Los síntomas de la hemorragia vítrea pueden depender de la gravedad del sangrado, como se describe. Con respecto a la persistencia de los síntomas, se puede suponer que se reducen por la descomposición de la sangre penetrada.

También te puede interesar este tema: Desprendimiento de vítreo