Prueba de tolerancia a la glucosa: ¿para qué sirve?

Sinónimos

Prueba de exposición al azúcar
oGGT (prueba de tolerancia oral a la glucosa)

¿Qué es la prueba de tolerancia a la glucosa?

La prueba de tolerancia a la glucosa también se llama prueba de estrés con azúcar.
En esta prueba, el cuerpo absorbe una cierta cantidad de glucosa (azúcar) a través de una bebida. Luego, se determina en qué medida el cuerpo puede volver a reducir de forma independiente el azúcar en sangre a valores normales.
De esta manera, se pueden reconocer las alteraciones en la utilización del azúcar en sangre (utilización de la glucosa).
Por lo tanto, la prueba se lleva a cabo principalmente en el diagnóstico temprano de diabetes, así como en la detección durante el embarazo.

¿Cuándo se realiza la prueba de tolerancia a la glucosa?

La Sociedad Alemana de Diabetes (DDG) recomienda realizar la prueba de tolerancia a la glucosa como método de detección si se presentan ciertos factores de riesgo.
Estos factores de riesgo sugieren que la utilización del azúcar en sangre podría verse afectada. Se enumeran a continuación:

• Sobrepeso (IMC> 27 kg / m²) y falta de ejercicio

• Presión arterial alta (≥ 140/90 mmHg)

• aumento de los niveles de grasa en sangre

• nivel anormal de azúcar en sangre en ayunas (100 a 125 mg / dl)

• Hallazgos anormales en orina con aparición de proteínas (albuminuria)

• Diabetes mellitus 2 en un familiar de primer grado

• Durante el embarazo para descartar diabetes gestacional (diabetes asociada al embarazo):
  Con valores elevados de azúcar en sangre en ayunas, con diabetes gestacional en el pasado, con el nacimiento de un niño que pesa> 4 kg

¿Cuándo no se debe realizar la prueba de tolerancia a la glucosa?

La prueba no debe realizarse si:

• diabetes mellitus conocida

• fiebre

• frío

• Inflamación del hígado como hepatitis.

• Resultado de orina anormal: cuerpos cetónicos en la orina (cetonuria)

• Sangre anormal: acidificación de la sangre, pH reducido

Prepárese para la prueba de tolerancia a la glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa generalmente se realiza por la mañana. Es importante que parezca sobrio para la prueba.
Por un lado, esto significa que debes evitar la nicotina, el alcohol, el café y el té doce horas antes del inicio de la prueba. Por otro lado, significa que no debes comer nada unas diez horas antes y no beber nada más que agua.

Para tener resultados fiables, la Sociedad Alemana de Diabetes recomienda que mantenga su comportamiento alimentario como siempre al menos tres días antes del inicio de la prueba, es decir, que no lo cambie: No siga ninguna dieta para influir positivamente en el resultado de la prueba. ¡Esto solo falsifica el resultado de la prueba! En el mejor de los casos, consuma más de 150 g de carbohidratos al día.

Evolución de la prueba de tolerancia a la glucosa

Primero, se extraerá sangre de la vena, la yema del dedo o el lóbulo de la oreja para determinar su nivel de azúcar en sangre en ayunas.
Luego se le dará un líquido dulce que debe beber en menos de 5 minutos. Este líquido contiene 75 g de glucosa en 250 a 300 ml de agua.
Después de dos horas, se le extraerá sangre nuevamente y se determinará su nivel de azúcar en sangre.

Usted también puede estar interesado en: Así es como se mide el azúcar en sangre

Evaluación y valores estándar

Al evaluar la prueba de tolerancia a la glucosa, su propio valor de azúcar en sangre después de dos horas se compara con los valores normales después de dos horas.
Si su propio nivel de azúcar en sangre es demasiado alto, indica que el cuerpo no pudo utilizar el azúcar en sangre (glucosa) de manera suficiente o que la glucosa no se absorbió lo suficiente en las células.
Una razón de esto puede ser un metabolismo alterado de la insulina, como en la diabetes mellitus. La insulina es responsable de reducir el azúcar en sangre y absorber el azúcar en sangre en las células. Los valores estándar se enumeran a continuación:

Glucemia en ayunas:

• Saludable: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
• Deterioro del metabolismo del azúcar en sangre: 100-125 mg / dl (5,6 a 6,9 mmol / l)
• Diabetes mellitus: Desde> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Azúcar en sangre después de 120 minutos:

• Saludable: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Deterioro del metabolismo del azúcar en sangre: 140 a 199 mg / dl (7,8 a 11 mmol / l)
• Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

El objetivo principal de la prueba de tolerancia a la glucosa es detectar un trastorno en la utilización del azúcar en sangre en el sentido de diabetes. Los niveles elevados de azúcar en sangre indican un trastorno del azúcar. Pero, ¿qué es la diabetes y cómo se reconoce? Lea más sobre esto en: Diabetes mellitus: ¡debe saberlo!

Prueba de tolerancia a la glucosa en el embarazo

A todas las mujeres embarazadas entre las semanas 24 y 28 de embarazo se les ofrece un método de detección de la diabetes gestacional como parte de la atención prenatal. Este examen incluye las siguientes pruebas:

1. Prueba previa (prueba de provocación de glucosa):

No es necesario estar sobrio para realizar esta prueba. Para que puedas comer y beber de antemano. Como parte de la prueba, se le administrará un líquido con 50 g de glucosa (glucosa) en 200 ml de agua para beber. Después de aproximadamente una hora, se determinará su nivel de azúcar en sangre extrayendo sangre del lóbulo de la oreja, la yema del dedo o la vena.

Si la prueba previa es anormal o si su valor de azúcar en sangre supera ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) después de una hora, se realiza la prueba de tolerancia a la glucosa.

2. Prueba de tolerancia a la glucosa (75 g de oGGT)

Esta prueba ya se describió anteriormente:
Debe parecer sobrio para la prueba, es decir, no debe comer ni beber nada excepto agua durante al menos diez horas antes.
Luego, se determinará su nivel de azúcar en sangre en ayunas extrayendo sangre de su vena o de la yema del dedo. Luego beba un líquido con 75 g de glucosa en 300 ml de agua. Después de una y dos horas, el nivel de azúcar en sangre se determina tomando otra muestra de sangre.

Si el nivel de azúcar en sangre es ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) después de dos horas, es probable que haya diabetes gestacional. Esto requiere más acciones.

La diabetes gestacional puede ser peligrosa para usted y su hijo. Obtenga más información en: Diabetes durante el embarazo: ¡lo que debe saber!
Usted también puede estar interesado en: Controles médicos durante el embarazo, pruebas de tolerancia a la glucosa durante el embarazo

Duración de la prueba de tolerancia a la glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa tarda unos 130 minutos en completarse.
Porque después de haber bebido la glucosa líquida, se deben observar exactamente dos horas (120 minutos) hasta que se vuelva a determinar el nivel de azúcar en sangre mediante una muestra de sangre de la vena o de la yema del dedo.
Ésta es la única forma de hacer una comparación con los valores normales, de modo que se disponga de un resultado de prueba fiable y se pueda reconocer la utilización deficiente de la glucosa.

¿Hay algún efecto secundario?

Si es elegible para la prueba de tolerancia a la glucosa, es decir, si no tiene contrasignos, no se esperan efectos secundarios importantes.
Sin embargo, pueden ocurrir náuseas y vómitos porque la solución de azúcar es muy dulce y puede tener un sabor desagradable.

Costo de la prueba de tolerancia a la glucosa

Si no existe justificación médica para realizar la prueba de tolerancia a la glucosa, los costes pueden ser de hasta 20 euros. De lo contrario, los costos suelen estar cubiertos por la compañía de seguros de salud.

Desde 2012, las mujeres embarazadas no han pagado la prueba como parte de sus controles prenatales si han realizado previamente la prueba previa (prueba de glucosa 50 g). La prueba previa proporciona la primera indicación de si hay diabetes gestacional. La compañía de seguros de salud solo cubrirá los costos de la prueba de tolerancia a la glucosa posterior (prueba de glucosa de 75 g) si la prueba previa es sospechosa.
Muchos médicos recomiendan que las mujeres embarazadas realicen la prueba de tolerancia a la glucosa directamente. Sin embargo, esto en realidad no está médicamente justificado, pero genera costos para el paciente.

¿Puede hacer usted mismo la prueba de tolerancia a la glucosa?

Ya hay intentos de introducir la prueba de tolerancia a la glucosa para uso doméstico.
Sin embargo, debido a que la prueba es compleja y puede haber muchos errores al realizarla, se requiere una visita a un médico. El médico de familia o el ginecólogo suelen realizar la prueba de tolerancia a la glucosa.

¿Cuáles son las alternativas a la prueba de tolerancia a la glucosa?

Las alternativas a la prueba de tolerancia a la glucosa son:

• Determinación del azúcar en sangre en ayunas.
  El azúcar en sangre se determina en ayunas. Bastan unas gotas de sangre. El azúcar en sangre debe estar por debajo de 100 mg / dl. Los niveles de azúcar en sangre de 126 mg / dl indican diabetes mellitus.
• Determinación del azúcar en sangre a largo plazo (HbA1c)
  Este valor también se conoce como valor de HbA1c. Esto se puede utilizar para determinar el nivel de azúcar en sangre durante los últimos tres meses. Esto requiere una extracción de sangre de la vena. Si el valor de HbA1c es superior al 6,5%, es muy probable que se presente diabetes mellitus.
  Más información está disponible en: HbA1c: la memoria del azúcar en sangre

Lea más sobre este tema en: Medición de azúcar en sangre