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Ligamento de rodilla desgarrado: ¿que tan peligroso es?

Sinónimos

Ruptura del ligamento interno
Lesión del ligamento colateral medial

Lea también nuestro tema relacionado: Lesión del ligamento externo en la rodilla.

Inglés: ruptura / lesión del ligamento colateral

Definición de banda interna

los Ligamento colateral medio (Banda interior) corre de Fémur (Fémur) al espinilla (Tibia). Corre en diagonal, un poco hacia adelante y hacia abajo. El ligamento es relativamente ancho y está fusionado con la cápsula articular y, por lo tanto, la estabiliza.
Además, está firmemente unido al medial a través de algunas hebras de fibras. menisco conectado. El ligamento interno está tenso cuando la rodilla se extiende y se gira hacia afuera. Cuando la rodilla está extendida, sirve, junto con el ligamento externo, para la estabilización, cuando se dobla en el Articulación de la rodilla los dos ligamentos limitan la rotación externa.

definición

En el caso de lesiones de ligamentos internos, suele ser un desgarro del mismo. Por lo general, el desgarro es completo, apenas hay desgarros incompletos de la cinta.

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Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

El ligamento interno generalmente solo se rompe como resultado de un trauma. Puede ser una torcedura, un traumatismo rotacional o una dislocación de la articulación de la rodilla, como las que se producen al esquiar o jugar al fútbol.

Síntomas

Los síntomas de un desgarro del ligamento interno incluyen:

Restricción dolorosa del movimiento
Posiblemente. Inestabilidad de la articulación de la rodilla.
Dolor por presión en la cinta
Posiblemente. Derrame articular, incluido hematoma en la articulación
Sensación de inestabilidad

Dolor

los Dolor ocurren típicamente en el Dentro de la rodilla, tan directamente sobre el ligamento interno afectado en. Por lo general, se pueden dejar allí. reforzar por presión. A menudo son de uno Hinchazón en esta área acompañado. Sin embargo, el dolor también puede ocurrir en toda la articulación de la rodilla, especialmente si el ligamento que se ha vuelto inestable también lo tensiona. Esto será A menudo más doloroso cuando se flexiona. Del mismo modo, si empuja la rodilla hacia adentro con la pierna extendida. La mayoría de los movimientos también intensifican el dolor, lo que unido a la inestabilidad en la rodilla, que habitualmente se siente, dificulta cualquier movimiento. Sin embargo, el dolor suele ser difícil de localizar inmediatamente después de la lesión. Esto es porque a menudo ya un derrame articular o una hinchazón que irrita toda la rodilla. Como parte del tratamiento, es importante hacer algo sobre este dolor, ya que de lo contrario puede retrasar la curación y dar lugar a posturas de alivio. Como medida simple, eso a menudo ayuda Enfriamiento y elevación de la rodilla.. Además, los analgésicos del grupo de los AINE, p. Ej. Ibuprofeno o diclofenaco, que suelen controlar el dolor. En general, es mejor tomar analgésicos durante algunas semanas y así progresar bien en la terapia que querer soportar el dolor y, por lo tanto, no poder entrenar correctamente.

¿Qué tan peligroso es un desgarro del ligamento interno?

Un ligamento interno desgarrado de la rodilla generalmente se puede tratar bien y tiene un buen pronóstico. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador en forma de inmovilización y fisioterapia es suficiente para desarrollar músculo.

Por lo general, una operación solo es necesaria para lesiones más complejas cuando están involucradas otras estructuras de la rodilla

diagnóstico

Ambos Bandas laterales Para hacer un diagnóstico, es particularmente importante evaluar si se puede abrir. Esto debe valorarse tanto con la rodilla extendida como con la rodilla flexionada 30 °. Si el ligamento interno está lesionado, es decir, desgarrado, puede Articulación de la rodilla se puede "abrir" desde el interior. El examinador presiona la parte inferior de la pierna desde el interior con el muslo fijo. Puede sentir que el espacio articular se abre ligeramente.

Para un diagnóstico más preciso, el Imágenes de rodilla con resonancia magnética preparado.
roentgen permite solo una evaluación de la afectación ósea, pero no puede probar directamente la lesión del ligamento. Teóricamente, un espejo de rodilla, el llamado Artroscopia de rodilla, posible, pero que el Resonancia magnética de la rodilla ha cedido.
Además, es más probable que venga Desgarros del ligamento cruzado para su uso porque aquí también es posible una operación artroscópica.

Ilustración de un desgarro del ligamento interno

Ilustración del desgarro del ligamento interno: articulación de la rodilla derecha desde el frente (A)

Banda interior
(= banda lateral interior
de la articulación de la rodilla) -
Ligamentum colaterale tibiale
Menisco interno -
Menisco medial
Cápsula de la articulación -
Cápsula articular
Fémur - Fémur
Rótula - rótula
Banda exterior
(= banda lateral exterior
de la articulación de la rodilla) -
Ligamentum colaterale fibulare
Menisco externo -
Menisco lateral
Ligamento cruzado anterior -
Ligamentum cruciatum anterius
Peroné - Fíbula
Espinilla - Tibia

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

terapia

La terapia para el ligamento interno desgarrado depende de la extensión de la lesión. Si el ligamento simplemente está tenso o estirado demasiado, una inmovilización a corto plazo es suficiente (algunos días) de la articulación, seguido de entrenamiento de construcción muscular.
En caso de rotura del ligamento interno, depende de si esta lesión tiene efectos secundarios complejos. Si no hay afectación ósea (es decir, si la estructura del muslo y el hueso de la parte inferior de la pierna no están dañados) y no hay inestabilidad de la articulación de la rodilla, se realiza un tratamiento conservador en forma de férula durante aproximadamente 6 semanas. Las roturas complejas de ligamentos con afectación ósea y / o inestabilidad de la articulación de la rodilla requieren tratamiento quirúrgico.
La banda rota se vuelve a unir mediante una costura. Si se arrancan partes del hueso, se fijan con tornillos.

Leer más sobre el tema: Terapia de un desgarro del ligamento interno en la rodilla.

carril

Dependiendo de la extensión del desgarro del ligamento interno, puede ser necesario comenzar con un carril estabilizar. Esta Los sistemas de rieles limitan el rango de movimiento de la articulación desde el exterior y así prevenir el estrés excesivo. Al mismo tiempo tienen uno importante función de apoyo. La posible movilidad se puede ajustar para permitir un movimiento apropiado al estado de curación respectivo. El propósito principal del riel es hacer uno para prevenir la flexión excesiva. La rodilla no debe estar completamente extendida en la fase inicial. Para difracción, el Inicialmente solo se permiten unos 60 ° ser. Después de unas semanas, la férula se ajustará para que tenga un Flexión de 90 ° permitido. Sin embargo, hay una serie de otros conceptos que indican este ajuste de las dimensiones de flexión, algunos de los cuales proporcionan ángulos significativamente mayores o menores. La mayor parte del tiempo tienen que Férulas usadas durante aproximadamente 6 semanas volverse. Durante este tiempo será de todos modos ejercicios de fisioterapia llevado a cabo. Luego se puede quitar la férula y ahora se puede entrenar la rodilla sin la protección adicional.

(Kinesio) cintas

los Por un lado, se supone que el vendaje alivia la articulación de la rodilla. plomo y el otro Aliviar los músculosque de otra manera estabilizan la articulación. En este sentido, se puede utilizar en caso de rotura del ligamento interno de la rodilla. Puede Sin embargo, la cinta no sustituye de ninguna manera a una férula adecuada. para ser utilizado en la fase inicial. El vendaje tampoco puede reemplazar el entrenamiento, a menudo largo y extenuante. Sin embargo, si la inestabilidad continúa ocurriendo en la articulación de la rodilla después de que se haya completado la terapia real, las cintas pueden proporcionar un remedio a corto plazo. En este caso, los vendajes son probablemente la solución más sencilla. En general, sin embargo, debe considerar que cualquier soporte externo a los músculos lleva al hecho de que tienen que rendir menos y, por lo tanto, tienden a debilitarse a largo plazo. En este sentido, una La cinta o un vendaje se suman al problema aquí..

OP por rotura de ligamento interno

A diferencia de uno Desgarro del ligamento externo, cura Desgarro del ligamento interno generalmente muy bueno bajo terapia conservadora. UNA La cirugía solo es necesaria en el caso de grietas muy pronunciadas o inestabilidad severa necesario después del final de la terapia conservadora. Incluso si hay más rodillas así Meniscoso eso Ligamento cruzado se ven afectados, se lleva a cabo la cirugía. Incluso con un desgarro completo del ligamento interno, la ferulización generalmente puede lograr resultados similares a la cirugía, razón por la cual también parece recomendarse aquí un tratamiento conservador. Especialmente desde Una larga fase de rehabilitación y entrenamiento después de una operación. conecta. Sin embargo, si después de completar el tratamiento fisioterapéutico y conservador, la articulación de la rodilla todavía no es estable, la Uso de un reemplazo de ligamentos ser necesario.

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Baja por enfermedad

¿Cuánto tiempo te quedas con un Desgarro del ligamento interno de la rodilla Si está de baja por enfermedad, también depende sobre todo de su trabajo. Una semana en la fase de descanso pero siempre es necesario dejar reposar la rodilla. Si entonces podrá ejercer su profesión con una pista, naturalmente, depende de lo que tenga que hacer allí. La posibilidad de llegar al lugar de trabajo, ya que no está permitido conducir un automóvil en tren, también juega un papel aquí. Así es en cada caso sobre la ponderación de los casos individuales. los Por tanto, la duración de la incapacidad laboral puede oscilar entre una y varias semanas. mentira.

pronóstico

Normalmente el pronóstico para lesiones de ligamentos colaterales (Desgarro del ligamento interno / desgarro del ligamento externo) Bien. Según el tipo de lesión (Sobreextensión, (mas complejo) Grieta) la rehabilitación de la articulación de la rodilla lleva tiempo. Cuanto peor sea la situación inicial, más tardarán los ligamentos y todos sus músculos en recuperarse.

Curación / duración de un desgarro del ligamento interno

Como ocurre con todas las enfermedades, el tiempo de curación es muy dependiente de factores individuales. Además de los requisitos físicos, esto también incluye que Cumplimiento de las medidas de acompañamiento. Estos incluyen, por ejemplo Refrigeración, protección y una carga parcial adecuada a la situación respectiva. También una buena terapia física y Tratamiento concomitante con analgésicos. y si es necesario Entablillar influye en el proceso de curación. En general, un desgarro en el ligamento interno suele curar muy bien con un tratamiento conservador, por lo que un OP solo muy raramente es necesario. Es importante proteger primero la rodilla durante unos días para que la situación se calme y una posible La hinchazón baja. Sólo entonces deberían iniciarse las medidas de formación para la rehabilitación y el ejercicio posterior.

Como ocurre con muchas enfermedades, esto es sobre todo implementación consistente de las medidas fisioterapéuticas importante. Esto también se puede hacer de forma independiente en casa. El proceso de curación puede progresar más rápido y, sobre todo, se puede aumentar la resiliencia posterior. Sin embargo, no debes excederte. El marco de tiempo hasta restauración completa de la resiliencia de la rodilla es mucho diferentemente. Dependiendo de la gravedad de la grieta, puede llevar un período de aproximadamente 2-10 semanas Actuar. Pero también es posible un proceso más largo. Con grietas menos graves, a menudo es posible reanudar un programa de ejercicio ligero después de 2-3 semanas. A sgrietas severas es un inmovilización prolongada con rieles necesarios. Dado que la resiliencia solo se puede acumular mucho más lentamente, una carga completa, como en el deporte, generalmente solo es posible después de aproximadamente 2-3 meses.

Si todavía hay inestabilidad en la rodilla después de que se completa la fase de curación real, puede ser necesario realizar una cirugía realizar. El tiempo que tarda en sanar también depende de si otras estructuras de la rodilla también se ven afectadas. Entonces pasa con uno Desgarro del ligamento interno a menudo además de uno Desgarro del ligamento cruzado y o Desgarro meniscal y la cápsula articular, cuya curación influye adicionalmente en el curso. También el La circulación sanguínea del ligamento interno juega un papel importante y puede retrasar la curación. En cualquier caso, es importante no presionar demasiado la rodilla demasiado pronto, de lo contrario existe el riesgo de que se rompa de nuevo. Con muy desgarros severos en el ligamento interno La duración de la curación también puede ser de hasta 9 meses último.

profilaxis

Los deportes peligrosos como Esquiar, Jugar fútbol debe realizarse con precaución. Los músculos fuertes y bien entrenados también son importantes para una articulación de rodilla estable. Estos le dan a la articulación de la rodilla una gran estabilidad y, por lo tanto, minimizan el riesgo de rotura de ligamentos.

Resumen

los Ligamento interno de la articulación de la rodilla es uno de los ligamentos laterales y corre, como su nombre indica, a lo largo del interior de la rodilla de arriba a abajo.
Sirve, al igual que eso Banda exterior, la estabilización de la articulación de la rodilla. Los ligamentos colaterales juegan con todos los otros ligamentos de la articulación y los que la rodean. Músculos juntos. Si el ligamento interno se desplaza como resultado de un accidente (trauma) (principalmente en deportes) Además del dolor, la articulación también se vuelve inestable. Además de la prueba del Plegabilidad, especialmente aquellos Resonancia magnética- Investigación de la naturaleza y gravedad de la lesión.
La terapia también se basa en esto: solo es conservadora con férula (Días o semanas) tratado o es uno OP necesario (si el hueso está afectado). El pronóstico también depende del tipo y la gravedad de la lesión, pero suele ser bueno.
Una lesión de este tipo se puede evitar si se tiene cuidado en deportes peligrosos y, sobre todo, una estructura muscular fuerte y bien entrenada hace una gran contribución a la Estabilidad de la articulación de la rodilla.. Cuanta más estabilidad experimente una articulación de rodilla de este tipo, menos fácil será traumatizarla.